鼻内窥镜鼻窦功能性手术396例体会

功能性鼻窦手术指在彻底清除鼻窦病变的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常粘膜和结构,是目前治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及鼻中隔偏曲的公认的较理想方法。2008年6月-2010年12月,我们对396例鼻息肉、慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜鼻窦功能性手术,疗效满意。现报告如下。     

鼻内窥镜修正性鼻窦手术52例临床疗效观察

鼻内窥镜修正性鼻窦手术系指再次进行的鼻内窥镜鼻窦手术。自1998年以来，我们采用鼻内窥镜修正术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉52例，效果良好。现报告如下。     

鼻内窥镜鼻窦手术的并发症及其防治

鼻内窥镜的出现扩展了鼻科手术的范围，尤适用于鼻窦手术。但由于鼻内窥镜手术术野小，鼻窦位置深，手术操作不熟练及对局部解剖不熟悉等原因，导致并发症时有发生。现将鼻内窥镜鼻窦手术并发症及其防治方法简述如下。     

内窥镜鼻窦手术269例治疗体会

198 6～ 2 0 0 1年 ,我们对 2 6 9例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者行鼻内窥镜手术治疗 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 16 4例 ,女 10 5例 ;年龄 14～ 19岁 ,平均 4 1岁。其中单纯性慢性鼻窦炎 77例 ,慢性鼻窦炎伴鼻息肉136例 ,多发性鼻窦炎伴复发性鼻息肉 5 6例。患者术前均行鼻窦冠状位和 (或 )轴位 CT扫描及鼻内窥镜检查 ,135例行经下鼻道穿刺上颌窦内窥镜检查 ,以明确上颌窦病变的程度。治疗方法 :鼻息肉患者先服强的松 30 mg,每日 1次 ,2周后停药。本组采用全身麻醉 5例 (成人 2例 ,儿童 3例 ) ,局麻或强化麻醉 (度冷丁 5 0～ 10 …     

鼻内窥镜在鼻腔鼻窦恶性肿瘤诊断和治疗中的价值

目的探讨鼻内窥镜手术诊断和治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的价值。方法鼻腔鼻窦恶性肿瘤43例,分别采取鼻内镜下肿瘤切除术、鼻内窥镜辅助下经上颌窦肿瘤切除术以及鼻内窥镜辅助下鼻侧切鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术等。结果 76.7%（33/43）的病例是在鼻内镜下直接取得病理,23.3%（10/43）病例是在鼻内镜辅助下柯陆氏入路进入上颌窦取得病理确诊。能够在鼻内窥镜下将鼻腔鼻窦肿瘤切除的占34.9%（15/43）,在鼻内窥镜下取病理后进一步放疗或化疗的占20.9%（9/43）,在鼻内窥镜辅助下经上颌窦将肿瘤切除的占11.6%（5/43）,在鼻内窥镜辅助下经鼻侧将肿瘤切术的占20.9%（9/43）,在鼻内窥镜下取病理后进一步上颌骨切除术的占11.6%（5/43）。结论鼻内窥镜手术对于明确鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断,缓解症状、提高患者生存质量具有重要价值,并为其治疗提供了新的术式。     

鼻、鼻窦常规手术与内窥镜手术的临床疗效比较

鼻内窥镜手术的优越性在于能在狭窄的鼻腔中获得良好视野,使手术更精确,并能充分保留鼻腔结构的功能。现对我院１９９８年８月至２０００年８月间所作的９６例鼻、鼻窦手术进行分析,并比较常规术式与内窥镜手术的优缺点。１资料与方法１．１一般资料本组９６例中,男６２例,女３４例;年龄１８～７０岁,平均４８岁。常规鼻、鼻窦手术５２例,其中上颌窦根治术３３例,筛窦开放术１９例;４１例伴鼻息肉者行摘除术。内窥镜鼻、鼻窦手术４４例,共７３侧鼻腔。常规鼻、鼻窦手术术前均行前鼻镜及间接鼻咽镜检查,并作Ｘ线华柯氏位和ＣＴ扫…     

鼻窦镜下手术清除鼻腔、鼻窦良性病变104例报告

2002～2004年,我们对104例鼻部疾病患者在鼻窦镜下行手术治疗,效果满意。现报告如下。     

颅内海绵状血管瘤6例报告

随着现代影像学的发展 ,颅内海绵状血管瘤 (ICCA)的检出率呈增高趋势。自 1990年以来 ,我院收治 6例 ICCA。现作回顾性分析 ,并进行讨论。临床资料 :6例 ICCA中 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 13～ 6 5岁 ,平均 37.5岁。均为单病灶 ,其中颅中窝 3例 ,额叶 1例 ,小脑 1例 ,脑干 1例。肿瘤最大长径为 0 .8～ 6 cm。癫痫发作起病者 3例 ,4例有头痛、恶心及呕吐等颅内压增高症状 ,2例出现眼球运动障碍及面部麻木 ,1例视野缺损 ,1例共济运动障碍。本组 6例均行头颅 CT平扫及强化检查 ,3例颅中窝海绵状血管瘤均呈圆形、类圆形或分叶状等或稍高密度…     

手术治疗肌肉海绵状血管瘤278例

作者报告手术治疗肌肉海绵状血管瘤２７８例，占同期各种类型血管瘤的２０．３％，手术优良率８８．１％。发生于３０岁以下青少年占９２％。８３．６％发生在肌肉发达的臀部、下肢和上肢。血管造影能确切的显示病变的范围、程度及与周围组织的关系，对手术方案的设计具有指导意义，也是术后效果评价的指标。常用造影方法有静脉造影、动脉造影、局部穿刺造影和骨髓静脉造影。作者认为：手术是治疗本病的首选方法并主张早期手术。     

鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤42例

2003年～2009年,我们对42例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者在鼻内镜下手术治疗,效果满意。现报告如下。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤分析

目的对应用鼻内镜技术对患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的170例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组85例。采用常规手术方式对对照组患者实施治疗;采用鼻内镜技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病情治疗效果明显优于对照组;鼻部功能复常时间和术后住院治疗时间明显短于对照组;治疗后鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病情复发率明显低于对照组;围手术期不良反应人数明显少于对照组。结论应用鼻内镜技术对患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

鼻内窥镜下治疗鼻腔深部出血56例临床体会

鼻出血临床常见 ,但鼻腔后部或深部的出血点却不易探明 ,止血效果不佳。自 1999年以来 ,我们对 5 6例前鼻镜下未能窥及出血点的鼻腔深部出血行鼻内窥镜检查 ,并在镜下治疗 ,取得了良好效果。现报告如下。临床资料 :本组 5 6例中 ,男 3 4例 ,女 2 2例 ;年龄 2 1～ 78岁 ,平均 45     

脑干海绵状血管瘤显微外科手术治疗

目的探讨脑干海绵状血管瘤显微外科手术治疗的效果。方法对36例行显微手术治疗的脑干海绵状血管瘤患者的临床资料及手术效果进行分析总结。结果28例全切,5例次全切,3例大部分切除。术后早期神经功能障碍改善26例,无变化7例,加重3例。随访3～36个月,仍有2例患者未恢复至术前状态。肿瘤未全切的8患者中有2例行放射治疗,肿瘤体积未见明确增大。肿瘤全切的28例患者生存良好,随访未见确切复发。结论对有手术指征的脑干海绵状血管瘤患者,显微手术治疗效果良好。     

额镜下鼻内窥镜手术62例报告

2000年2月～2002年3月，我们有选择地对62例患者于额镜下实施鼻内窥镜手术，效果满意现将结果报告如下。     

鼻内窥镜手术并发症原因分析

目的分析鼻内窥镜手术并发症的发生原因,并探讨其预防措施。方法对58例发生鼻内窥镜手术并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 58例中,发生脑脊液鼻漏1例,为全蝶筛窦开放术术中损伤筛窝所致;发生球后血肿2例、眶周淤血和气肿12例,其发生原因均为眶穿破;眶内炎性肿块3例,可能与纸板损伤及纱条填塞对眶内组织刺激有关;泪道损伤2例,为上颌窦开窗时损伤鼻泪管所致;鼻腔粘连24例,其主要原因为术中处理不当及术后随访处理不及时;窦口闭锁8例,为术中窦口周围组织损伤过重,窦口开放不全所致;大出血6例,为术中损伤筛前动脉或蝶腭动脉及鼻腔黏膜撕裂所致。结论鼻内窥镜手术并发症的发生原因是病变范围广泛、鼻窦解剖结构异常、手术损伤、局部麻醉及术后随访处理不及时等。适当的围手术期处理,精细的手术操作以及术后及时随访是预防该手术并发症发生的主要措施。     

颅内海绵状血管瘤的显微外科治疗

海绵状血管瘤多位于脑内,少数生长在脑外.脑外海绵状血管瘤多位于鞍区,与海绵窦关系密切,常累及周围颅神经.常规手术因病变和周围结构显露欠清,术中易出现大出血迫使手术中断,降低血管瘤切除率,且易损伤海绵窦周围的颅神经.采用显微外科操作技术可以清楚显露病变和周围结构关系,最大程度减少术中出血,脑外型海绵状血管瘤患者可最大程度的避免损伤颈内动脉及海绵窦区的颅神经,大大提高肿瘤切除率.本文对25例颅内海绵状血管瘤患者的临床资料进行分析,探讨颅内海绵状血管瘤患者其临床特点及治疗方法.     

消化道多发性海绵状血管瘤1例

消化道多发性海绵状血管瘤１例程从乐安徽省安庆市立医院内科２４６００３主题词血管瘤，海绵状内窥镜检查小肠中国图书资料分类号Ｒ７３２２３１病例报告男，１７岁，学生。反复解柏油样大便，伴头昏、耳鸣、乏力，面色苍白１年，于１９９２－０９－０６入院。查体...     

肝海绵状血管瘤26例手术治疗总结

６年手术治疗肝海绵状血管瘤２６例，均治愈，无严重并发症，１例伴有典型的Ｋａｓａｂａｃｈ－Ｍｅｒｒｉ综合征，正确综合应用Ｂ超、ＣＴ及放射性核素血池显像等影像学技术，大多数病例可于术前确诊。手术前应权衡利弊，肿瘤剜出术应为首选。     

手术治疗海绵窦海绵状血管瘤11例

对海绵窦海绵状血管瘤（CHCS）实施手术治疗时，由于海绵窦区复杂的神经血管结构，术中极易发生大出血，术后则易出现神经功能障碍。2006年6月-2009年5月，本院手术治疗CHCS11例，疗效较好。现报告如下。