埃索美拉唑致下肢水肿1例

<正>1临床资料患者女性,63岁,因单位体检时发现碳13-尿素呼气试验强阳性,伴反复胃部疼痛、反酸、嗳气,于2016年7月9日来本院门诊行胃镜检查示胃底、胃窦黏膜充血水肿、欠光滑,诊断为浅表性胃炎,幽门螺杆菌阳性。医嘱予埃索美拉唑镁肠溶片(esomeprazole,阿斯利康制药有限公司,批号:1603127)20 mg bid,胶体果胶铋胶囊200 mg bid,阿莫西林胶囊1000 mg bid,克拉霉素缓释片500 mg bid,口服,作为该患者根除幽门螺杆菌感染的四联方案。患者服药2 d后晨起     

埃索美拉唑致阳痿1例

患者,男,48岁,有多年胃溃疡病史.2004年12月初,因胃溃疡单独服用埃索美拉唑镁肠溶片[商品名:耐信,阿斯利康制药有限公司(瑞典),规格:20 mg/片,批号EK 9480],口服,1片/次,bid.服用2周后,患者出现阳痿症状,并且有轻微的头痛及眼部肿痛,伴腹泻症状.     

埃索美拉唑致不良反应34例文献分析

目的:探讨埃索美拉唑致不良反应的一般规律和特点,促进临床合理用药。方法:检索中国医院数字图书馆的期刊全文数据库(1998-2010年)、万方数据库(1998-2010年)、MedCH国际医学文摘数据库检索系统(1995-2010年)中埃索美拉唑致不良反应的文献,并进行统计、分析。结果:埃索美拉唑引起的不良反应共计34例,女性略多于男性。最多的为消化系统不良反应(16例,47.1%),其次为泌尿系统不良反应(7例,20.6%)。结论:临床上应加强埃索美拉唑合理应用的监测,以减少不良反应的发生。     

101例埃索美拉唑不良反应文献分析

目的:了解埃索美拉唑引发药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的情况,为临床合理用药提供参考。方法:以"埃索美拉唑""esomeprazole"为关键词,检索1995—2015年中国医院数字图书馆期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和Pubmed医学文献检索系统中有关埃索美拉唑致ADR的文献,并对患者的性别、年龄、ADR出现时间、ADR累及器官和(或)系统与临床表现、解救措施以及转归情况进行统计分析。结果:共检索到101例相关病例。埃索美拉唑致ADR多发生在60~79岁年龄段,占53.47%;ADR可累及多个器官和(或)系统,主要为消化系统(33.66%)和泌尿系统(12.87%)。结论:临床应重视埃索美拉唑所致ADR,以确保用药安全。     

埃索美拉唑的不良反应及临床应用

目的:探究埃索美拉唑的不良反应,并分析其临床应用.方法:回顾性分析国内外文献有关埃索美拉唑的不良反应.结果:恶心、腹痛、腹泻、头痛、嗜睡和咳嗽等是临床应用埃索美拉唑的主要不良反应,严重者可能出现横纹肌溶解、肌炎、肌无力、肌痛和过敏反应等,但相对少见.结论:埃索美拉唑作为质子泵抑制剂的一种,具有较高的安全性,应用时产生的不良反应较轻,可在临床广泛应用,但要确保合理用药.     

静脉滴注埃索美拉唑致精神异常

1例92岁男性患者因上消化道出血给予泮托拉唑、复方氯化钠注射液、维生素K1、水溶性维生素、脂溶性维生素（Ⅱ）静脉滴注,5d后停用泮托拉唑,改用埃索美拉唑40mg＋0．9％氯化钠注射液100ml,1次／12h静脉滴注。2d后患者出现胡言乱语、幻觉和失眠。给予地西泮10mg肌内注射,约1h后上述症状有所好转。停用埃索美拉唑,其他药物继续应用,患者未再出现精神异常症状。     

埃索美拉唑的临床应用

埃索美拉唑(Eso)是一种新型质子泵抑制剂,由于Eso的肝脏首过代谢较奥美拉唑(Ome)低,故比Ome全身生物利用度高。近年来,随着Eso的临床应用,其在胃食管反流性疾病、消化性溃疡、根除幽门螺杆菌、预防应急性溃疡出血、卓-艾氏综合征以及上消化道出血等方面的治疗中,表现出比Ome更满意的效果,且不良反应发生率低,拓宽了其临床应用范围。     

埃索美拉唑相关药物性肝损害

1名54岁女性患者，因十二指肠球部溃疡口服埃索美拉唑20mg，1次／d、吉法酯50mg，3次／d、铝碳酸镁500mg，3次／d。服药近半月后逐渐出现食欲减退、尿色加深，继续服用1月余后出现巩膜黄染、伴皮肤瘙痒。门诊检查肝功能示：AST890 U／L，ALT 1123 U／L，ALP 204 U／L，,γ-GT 277 U／L，TBil 169．7μmol／L，DBil 99．7iμmol／L，IBil 70．0 μmol／L，TBA 234．6μmol／L。入院后停用埃索关拉唑，给予还原型谷胱甘肽和硫普罗宁治疗，1周后患者巩膜黄染逐渐消退，尿色恢复正常，3周后复查肝功能，明显好转出院。     

埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡

质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗消化性溃疡的主要药物.我们自2005年10月-2006年7月用埃索美拉唑治疗44例十二指肠溃疡(DU)患者,并以奥美拉唑为对照,以观察其临床疗效.     

埃索美拉唑——质子泵抑制剂的新成员

综述了新的质子泵抑制剂--埃索美拉唑的药物动力学、药效学、安全性及临床应用等方面的研究进展.     

埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗消化性溃疡药物经济学分析

目的：评价埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗消化性溃疡药物经济学效果，促进合理用药，降低医疗费用。方法采用随机、开放、平行对照试验设计。选择消化性溃疡病例90例，其中埃索美拉唑组（观察组）44例，给予埃索美拉唑40 mg，每日1次；雷贝拉唑组（对照组）46例，给予雷贝拉唑肠溶胶囊10 mg，每日1次。其余治疗2组相同，治疗4周后比较2组疗效和不良反应。并运用药物经济学方法进行成本－效果分析。结果埃索美拉唑组和雷贝拉唑组治疗的溃疡总愈合率分别为81．82％和80．43％；HP清除率分别为92．68％和90．70％；不良反应发生率分别为6．8％和8．7％；2组成本－效果比分别为8．50和2．06。结论以药物经济学的观点分析，雷贝拉唑治疗方案是一种有效、经济的选择。     

埃索美拉唑钠的合成

目的制备埃索美拉唑钠。方法以4-甲氧基-3,5-二甲基-2-羟甲基吡啶为原料,经氯化后与5-甲氧基-2-巯基苯并咪唑反应合成奥美拉唑硫醚物,奥美拉唑硫醚物在以(1S,2S)-(-)-1,2-环己二胺-D-酒石酸盐为手性配体、环烷酸钴为催化剂、过氧化钠为氧化剂的条件下进行不对称氧化合成高光学纯度埃索美拉唑钠。结果与结论目标化合物的结构经IR、1H-NMR、13C-NMR和MS确证。该法操作简便,收率较高(45%),产品光学纯度≥99%,含量≥98%,适于工业化生产。     

埃索美拉唑钠肠溶片质量控制

目的建立埃索美拉唑钠肠溶片的质量研究方法。方法采用高效液相色谱法测定埃索美拉唑含量、有关物质和溶出度,采用正相色谱法鉴别埃索美拉唑对映异构体。结果液相鉴别S-异构体和R-异构体的峰完全分离,杂质检查中主峰与各杂质峰完全分离,且各杂质间分离良好,奥美拉唑浓度线性范围为50.27～241.22 μg,样品回收率99.3%,RSD＝0.77%。结论样品质量稳定,溶出度合格,该制剂质量可控,可作为埃索美拉唑钠肠溶片的质量研究方法。     

埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡32例

目的观察埃索关拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法将活动期的十二指肠溃疡患者随机分为埃索关拉唑（20mg／d）治疗组和奥美拉唑（20mg／d）对照组，疗程4周，以胃镜观察溃疡愈合情况及观察有无不良反应。结果4周后治疗组和对照组溃疡愈合率分别为90．6％和86．6％，总有效率分别为96、9％和93．3％，两组无显著性差异（P〉0．05）；在腹痛消失率和消化道症状缓解方面两组也无显著性差异（P〉0．05），但治疗组腹痛消失更为迅速，第1天治疗组腹痛消失率为43．3％，而对照组为18、5％，有显著性差异（P〈0．05）。结论埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡疗效较好．缓解腹痛迅速．无严重不良反应．是治疗消化性溃疡较理想的药物。     

埃索美拉唑的药动学

埃索美拉唑(esomeprazole)是奥美拉唑的S-异构体,是第一个以单一异构体存在的质子泵抑制剂(PPI),与奥美拉唑相比,其代谢过程具有立体选择性,从而较奥美拉唑拥有更高的生物利用度和更为一致的药动学,抑酸作用优于奥美拉唑和其他PPI.     

埃索美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的观察埃索美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效。方法十二指肠球部溃疡患者随机、开放式服用埃索美拉唑10mg／d，2周，记录治疗前和用药期间的腹痛、腹胀、厌食、嗳气、反酸的变化情况。结果十二指肠球部溃疡的治愈率为92．50％，第七天上腹痛、腹胀、厌食、嗳气、反酸的缓解率分别为97．83％、94．44％、87．50％、88．10％、100％。结论埃索美拉唑对十二指肠球部溃疡，能够很好控制症状，完全愈合溃疡。具有起效快、疗效稳定长久、药物相互作用小、副作用少等优点，是治疗消化性溃疡特别是十二指肠球部溃疡的一个理想的新一代质子泵抑制剂。     

埃索美拉唑的不良反应与合理用药

目的探讨埃索美拉唑不良反应发生的规律与特点,为临床安全合理用药提供参考。方法检索国内外有关埃索美拉唑的不良反应报告,进行文献综述。结果埃索美拉唑的不良反应主要有腹泻、嗜睡、头痛、腹痛、恶心、咳嗽等,少见的不良反应有过敏反应、肌痛、肌无力、肌炎、横纹肌溶解等。结论埃索美拉唑的不良反应并不严重,是一个安全性好的质子泵抑制剂。     

埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果对比研究

目的：研究并探讨埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果。方法：自2013年7月～2014年11月我院收治的90例胃溃疡患者作为研究对象,随机分为实验组以及对照组,每组45例,实验组患者给予埃索美拉唑进行治疗,对照组患者给予奥美拉唑进行治疗。比较临床效果以及不良反应发生率。结果：实验组临床治疗情况显著优于对照组,不良反应发生率显著少于对照组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：埃索美拉唑治疗胃溃疡临床效果较好,发生不良反应较少,安全可靠,值得在临床上推广。     

埃索美拉唑治疗反流性食管炎80例

目的了解埃索美拉唑对反流性食管炎的疗效与安全性。方法选择内镜确诊的反流性食管炎160例，随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组给予埃索美拉唑，对照组给予奥美拉唑，用法均为40 mg·d^-1，po，4周后均改为维持治疗，20 mg·d^-1，8周为1个疗程。疗程结束后做内镜复查。结果治疗组症状明显减轻，内镜改善上效果均优于对照组，第8周治愈率分别为90.0%与85.0%。结论埃索美拉唑是反流性食管炎一线治疗药物。