吗啡用于硬膜外术后镇痛的剂量探讨

吗啡为阿片类药物μ-受体激动剂。临床上硬膜外注入吗啡用于术后镇痛,效果确切。为此,我们对骨科及妇产科患者术后吗啡用量及不良反应进行了观察。现报告如下。     

硬膜外应用吗啡加静脉应用不同剂量瑞芬太尼术后镇痛效果比较

2002年3月至2004年5月,我们对硬膜外负荷吗啡加静脉镇痛泵(PCA)注入小剂量瑞芬太尼(REM)的术后镇痛效果及不良反应进行观察。现报告如下。     

硬膜外注射吗啡行术后镇痛的并发症及处理

1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院对 16 0例下腹部手术患者行硬膜外注射吗啡治疗术后疼痛 ,效果满意。现报告如下 ,着重讨论并发症的观察与处理。资料与方法 :本组男 6 5例 ,女 95例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 5 2岁。均为硬膜外麻醉下行下腹部手术 ,其中行剖宫产术75例、单纯阑尾炎切除术 5 5例、前列腺切除术 30例。ASA分级 ～ ,麻醉及手术经过均顺利。手术结束前 30分钟经过硬膜外腔注入吗啡 2 mg(用生理盐水稀释至 10 ml)。并发症观察 :1神志 :术后 2 4 h内每 0 .5 h镇静评分 1次 :0 =无镇静 ;1=轻度镇静 ;2 =中度镇静 ;3=重度镇静 …     

剖宫产术后硬膜外腔注射吗啡、布比卡因镇痛效果观察

自2000年以来，我院为128例剖宫产术后患者采用硬膜外注射小剂量吗啡、布比卡因进行镇痛，效果满意，现报告如下。     

静脉氟比洛芬酯联合吗啡单次硬膜外注射用于老年患者术后镇痛的效果

目的比较静脉氟比洛芬酯联合吗啡单次硬膜外注射与硬膜外自控镇痛（PCEA）用于老年患者术后临床镇痛效果和不良反应。方法选择ASA（美国麻醉师协会）分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄65～80岁,全身麻醉联合硬膜外行腹部手术的患者40例,随机分为两组,实验组（静脉氟比洛芬酯联合吗啡组）术后予氟比洛芬酯100～150mg联合吗啡1mg硬膜外注射;对照组（硬膜外自控镇痛组,PCEA）应用硬膜外镇痛泵,吗啡0．05mg／mL复合罗哌卡因2mg／mL背景剂量2mL／h,PCEA单次剂量2mL／次。观察患者术后12h、24h、3611和48h作VAS评分和镇静评分,记录不良反应。结果两组患者术后的视觉模拟评分（VAS）评分和Ramsay镇静评分的比较,指标差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者术后不良反应发生情况的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉氟比洛芬酯联合吗啡单次硬膜外注射用于术后镇痛,可以产生良好的镇痛效果。与PCEA镇痛相比效果相当,不良反应无明显增加。     

三种硬膜外腔术后镇痛液的效果比较

我们应用三种不同镇痛液对120例手术者实行硬膜外术后镇痛，现将其镇痛效果和不良反应报告如下。     

硬膜外腔应用吗啡的术后超前镇痛作用观察

目前 ,超前镇痛的概念已从“术前、术中”应用扩展到“术后”应用。为此 ,我们选择硬膜外麻醉阻滞完善的 6 0例妇科择期手术患者进行临床观察 ,探讨硬膜外腔应用吗啡的术后镇痛时机。一般资料 :选择 ASA ～ 级硬膜外麻醉阻滞完善的妇科择期手术患者 6 0例 ,按硬膜外注射吗啡的     

小剂量吗啡硬膜外注射在剖宫产术后镇痛的应用

近年来，硬膜外腔注药镇痛在国内外日趋广泛，对硬膜外镇痛药的研究亦日趋深入。但对小剂量吗啡在妇产科术后镇痛特别是对剖宫产术术后镇痛效果、泌乳功能的影响、母乳喂养情况及肛门排气等的综合报道极少见。我们近来将硬膜外腔注射小剂量吗啡单次用于剖宫产术后镇痛，取得良好效果。现报告如下。     

硬膜外、静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛效果中的应用比较

目的比较硬膜外、静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的临床疗效及安全性。方法将100例行剖宫产手术的产妇随机分为静脉自控镇痛(PCIA)组和硬膜外自控镇痛(PCEA)组,分别在术后采用PCIA和PCEA。PCIA:舒芬太尼100μg/100 m L,背景剂量2 m L,自控剂量0.5 m L,锁定时间20 min。PCEA:0.15%罗哌卡因复合2μg/m L芬太尼,背景剂量5 m L,自控剂量3 m L,锁定时间20 min。观察:1两组术后各时间点(60 min、2 h、6 h、12h、24 h)的VAS评分;2术后2 h宫缩痛、伤口痛的VAS评分;3术后48 h内不良反应发生情况。结果与PCIA组比较,PCEA组术后60 min、2 h、6 h、12 h、24 h时的VAS评分均明显降低(P<0.05或<0.01),术后2 h宫缩痛VAS评分明显降低(P<0.01),不良反应总发生率降低(P<0.05或<0.01)。结论剖宫产术后PCEA镇痛效果优于PCIA,不良反应较少。     

前列腺摘除后病人硬膜外（PCEA）吗啡与芬太尼镇痛效果的比较

我院自1999—05/2002—03使用上海YX—IB型止痛泵，施行硬膜外腔持续应用镇痛泵用于前列腺摘除术后镇痛80例，观察其效果与副作用。现报告如下。     

硬膜外持续注药用于剖宫产术后镇痛效果观察

近年来 ,我们对剖宫产术后产妇采用硬膜外腔持续恒速注药镇痛 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料 :本文共 2 12例产妇 ,年龄 2 4～ 34岁 ,平均 2 6岁 ;孕周 37～ 42周。 ASA ～ 级 ,心肺功能无异常。随机分为观察组、对照组各 10 6例 ,两组年龄、体重、身高、孕周、手术时间、局麻药用量等均无差异。镇痛方法 :两组均于术前取 L2～ 3 硬膜外穿刺 ,术中用 2 %利多卡因行硬膜外麻醉 ,麻醉效果良好。其中观察组于术毕保留硬膜外导管 ,并与一次性镇痛泵相连接。镇痛泵内镇痛液由吗啡 6 mg、氟哌啶 10 m g、布比卡因 2 2 5 mg、生理盐水 15 0 m…     

连续硬膜外阻滞麻醉下剖宫产术后镇痛效果观察

目的对连续硬膜外阻滞麻醉下剖宫产术后的镇痛效果进行观察研究。方法抽取110例于2013年2月~2014年2月在本院行剖宫产术的产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例,对照组予以硬膜外麻醉,术后停用,对观察组患者予以连续硬膜外阻滞麻醉,观察并比较两组产妇各时间点疼痛视觉模拟（VAS）评分,宫缩情况及术后阴道流血量等。结果观察组产妇术后各时间点VAS动、静态疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇术后各时间点的血氧浓度及不良反应无显著性差异（P〉0.05）;两组产妇术后各时间点宫缩情况、阴道流血量及排尿情况均无显著性差异（P均〉0.05）。结论连续硬膜外阻滞麻醉下剖宫产术后镇痛安全有效,可有效缓解患者疼痛症状,未增加产后出血量,具有积极的临床应用价值。     

芬太尼与吗啡用于小儿术后镇痛对比观察

择期手术患儿40例,随机分为两组。M组20例,术后采用吗啡3μg／（kg．h）镇痛;F组20例,术后采用芬太尼0．2μg／（kg．h）镇痛。F组镇痛效果显著优于M组（P〈0．05）,F组副作用显著少于M组（P〈0．05）。表明芬太尼镇痛效果优于吗啡。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛并发症23例分析

硬膜外自控镇痛(PCEA)用于术后镇痛效果良好。2003年6月至2004年8月,我们共行剖宫产术后PCEA172例,发生并发症者23例。现报告如下。     

吗啡与地佐辛单次硬膜外腔注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果观察

目的观察吗啡与地佐辛单次硬膜外腔注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果。方法选择2017-01～2019-12该院收治的90例剖宫产产妇,采用随机数字表法将其分为吗啡组、地佐辛组和对照组,每组30例。在手术结束缝合皮肤时,吗啡组、地佐辛组和对照组分别经硬膜外腔注射吗啡2 mg、地佐辛5 mg和生理盐水5 ml,手术结束后均行PCEA。比较三组在术后2 h(T_1)、术后4 h(T_2)、术后8 h(T_3)、术后12 h(T_4)、术后24 h(T_5)、术后36 h(T_6)的视觉模拟量表(VAS)评分。比较三组术后自控按压次数以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、下肢感觉和运动异常情况等不良反应的发生情况。结果三组VAS评分均呈先升高再下降的趋势。在T_1～T_3时间点,对照组的VAS评分均显著高于吗啡组和地佐辛组(P 0.05);而在T_2、T_3时间点,地佐辛组的VAS评分显著高于吗啡组(P 0.05)。在T_4时间点,吗啡组的VAS评分显著低于地佐辛组和对照组(P 0.05)。对照组自控按压次数显著高于吗啡组和地佐辛组(P 0.05),但吗啡组和地佐辛组自控按压次数比较差异无统计学意义(P 0.05)。吗啡组术后有6例(20.00%)发生恶心呕吐,发生率高于地佐辛组(0.00%)和对照组(0.00%),差异有统计学意义(P 0.05);而在皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、下肢感觉及运动异常等不良反应方面,三组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论单次硬膜外腔注射吗啡和地佐辛均可显著增强剖宫产术后PCEA的效果。地佐辛在镇痛时长及效果方面虽稍弱于吗啡,但安全性更高。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

我们2003-06／2004-06对160例剖宫产病人采用术后硬膜外自控镇痛（PCEA）方法，效果满意，现总结报道如下。     

硬膜外自控镇痛泵在剖宫产术后的应用

2002年6月至2004年9月，我院将硬膜外自控镇痛泵(PCEA)用于剖宫产术后镇痛，获得满意疗效。现报告如下。     

18例前列腺切除术后患者持续硬膜外镇痛效果观察

近年来,我们对行前列腺切除术患者采用硬膜外持续镇痛,效果良好。现报告如下。