晶状体切迹样缺损1例

患者男 ,15岁。主诉 :自幼视力差 ,于 2 0 0 2年 7月 2 3日来我科就诊。查 :裸眼视力右眼 0 .5 ,左眼 0 .15。双外眼形态正常 ,角膜透明 ,前房、虹膜、瞳孔检查均正常 ,小瞳下晶状体、玻璃体透明 ,眼底检查亦未发现明显器质性病变 ,初步考虑为双眼屈光不正。随给予双眼复方托品酰胺滴眼液散瞳验光。验光过程中发现右眼光影形态运动规则 ,左眼光影运动至颞侧时出现团块样不规则暗影 ,运动至鼻侧时暗影消失。检影结果 :右眼 - 1.0 0 DS○ - 1.0 0 DC× 135°,矫正视力 0 .8,左眼 - 1.0 0 DS○ +5 .0 0 DC× 180°,矫正视力 0 .3。裂隙灯检…     

双眼先天性晶状体部分缺损一例

1　病例简介患者 ,男 ,16岁。因自幼双眼视力差 ,加重 2年 ,于 2 0 0 0年 4月来我院就诊。患者为第 1胎足月顺产 ,父母非近亲结婚 ,家长否认外伤、手术及家族史。全身检查 :智力发育正常 ,体检无明显异常。眼科检查 :双眼视力均为 0 1。双眼结膜、巩膜正常 ;角膜透明、大小正常 ;前房轴深约 3 0ＣＴ ,颞侧较中央深 ;虹膜纹理清晰 ,色泽正常 ,颞侧部可见震颤 ;瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反射灵敏。散瞳检查 :双眼晶状体透明 ,右眼 4:30～ 11:30方位边缘缺损 ,4:30～ 7:30方位悬韧带缺如 ,余处可见柔细悬韧带附着 (图 1) ,左眼 10 :0 0～ 5 :3…     

双眼真性晶状体囊膜剥脱伴白内障一例

患者女,63岁.因"双眼视物不清5年,眼红、分泌物多半年",于2009年12月23日来我院就诊.检查:双眼视力0.15,Topcon KR-8800验光仪检查右眼+2.5DS左眼+1.5DS/+0.75DC×85°,双眼均不能矫正.Topcon CT-80A气测眼压右眼14mmHg左眼13.7mmHg.双眼球结膜充血,结膜囊内可见黏液性分泌物,角膜清亮,KP(-),前房深度正常,房水闪辉(-),虹膜纹理清晰,瞳孔等大等圆,对光反应灵敏.     

双眼先天性球形晶状体一例

患者,女,6岁,因“双眼喜近距离视物5年余”就诊。眼科检查：视力双眼数指／30cm,双眼角膜透明,中央前房明显变浅,瞳孔直径约3mm,对光反射存在。散瞳后检查见双眼晶状体呈球形,悬韧带稀疏,眼底检查未见异常。眼压右眼12mmHg,左眼14mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全身检查未见异常,血压、胸部X片、心电图、血常规、尿常规检查结果均正常,尿胱氨酸试验结果阴性。双眼前节OCT显示双眼球形晶状体（图1）,右眼中央前房深度为0．62mm,     

晶状体眼虹膜夹型人工晶状体襻滑脱1例

患者女性,26岁。2005年3月因双眼高度近视于我科行双眼前房虹膜夹型人工晶状体植入术。术后右眼视力0．3,左眼0．4,随访半年视力保持稳定,无不适症状。2008年5月患者顺产1女婴后因左眼频繁流泪、刺痛3个月复诊。左眼视力0．12,矫正无助,角膜轻度水肿,角膜后沉着物（＋＋）,前房深浅正常,闪辉（＋）,人工晶状体位正,3、9点钟处人工晶状体襻仅夹持少许虹膜,     

游离性人工晶状体瞳孔夹持反复发生1例

1 临床资料 患者,女,58岁。因双眼无痛性视物不清1a于1999年5月10日入我院眼科治疗。入院时视力右眼0.04,左眼数指/10cm。双眼球前段正常,双瞳孔等大等圆,对光反应正常,双眼晶状体混浊,以左眼为重,无虹膜投影。双眼底窥不进。第2天在局麻+球后麻醉下为患者行左眼白内障囊外摘出+人工晶状体(IOL)植入术。手术顺利。术后给予常规处理,5d检查术眼视力0.5,前房深浅正常,瞳孔圆,直径3.0mm,对光反应正常,IOL位置好,无前倾及偏斜,瞳孔区极少残留皮质,无虹膜后粘连及渗出。患者痊愈出院。2000年2月患者因咳嗽后突发左眼视物不清来诊。检查:IOL光学部全部脱人     

改良Yamane式人工晶状体植入手术后并发眼内炎伴人工晶状体瞳孔夹持1例

患者男, 25岁。因右眼视力下降伴眼红、畏光3 d于2023年3月27日到四川大学华西医院急诊就诊。患者否认全身病史、家族史、眼外伤史。患者3年前因双眼视力下降10余年在四川大学华西医院诊断为"双眼晶状体半脱位(马凡综合征)、双眼屈光不正", 并在局部麻醉下行双眼非正常晶状体摘除联合改良Yamane式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体(IOL)植入及前部玻璃体切割手术;手术后双眼视力恢复良好, 并于手术后1周因右眼IOL瞳孔夹持于门诊经散瞳治疗后IOL复位。此次眼部检查:右眼视力手动/10 cm, 左眼视力0.8。右眼、左眼眼压分别为7.2、13.0 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)。右眼结膜混合充血(+++), 颞侧角膜缘外2 mm结膜面见IOL襻尾端突出暴露于结膜表面, 表面见白色分泌物包裹;角膜雾状水肿混浊, 角膜后沉着物(KP)(++);前房深度正常, 可见大量炎性细胞漂浮, 下方白色积脓, 高度约2 mm;房水闪辉(+);瞳孔欠圆, 直径约6 mm, 对光反射迟钝;IOL光学区颞侧夹持于瞳孔区;玻璃体白色混浊, 玻璃体细胞(+++);眼底窥不清(图1A)。左眼I...     

超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术后恶性青光眼2例

1 临床资料 例 1:患者,男,83岁,因左眼视力下降2a入院。查:VOD:0.15,VOS:HM/眼前,双角膜透明,前房深,双晶状体混浊。双眼眼压14.57mmHg(1kPa=7.5mmHg)。入院诊断:双眼白内障。入院后行左眼白内障超声乳化摘出+折叠式人工晶状体植入术,手术顺利。术后视力0.25,前房深度     

先天性单纯性晶状体异位一家系

先证者,女,16岁,因双眼视力下降2年于2007年7月9日来我院就诊。患者2年前无明显原因感双眼视力下降,不伴眼红、眼痛、畏光、流泪等,曾在当地医院按双眼近视给予戴镜矫正。查体:智力正常,全身检查未见异常。眼部检查:视力右眼0.12,矫正0.6,左眼0.15,矫正0.8;眼压右眼15.6mmHg,左眼15.9mmHg。双眼结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,3mm,散瞳后见双眼晶状体向鼻上方半脱位,玻璃体轻度混浊,眼底未见异常。入院诊断:双眼先天性单纯性晶状体半脱位,双眼屈光不正。既往史:无其他疾患。家族史:家族中有多人均确诊为相同疾病(图1),但无近亲结…     

白内障超声乳化及非折叠式人工晶状体植入术后眼内炎3例

1临床资料例1,男,70岁,左眼视力渐下降2月于2003年7月3日人院。入院检查:双眼视力0.06,双眼晶状体核及后囊下混浊,眼底模糊。空腹血糖21.6mmol·L-1,接受降糖治疗。空腹血糖4.74~7.75mmol·L-1择期于表面麻醉下行左Phaco IOL术,手术顺利,术时10min。术后常规预防感染。术后1d,左眼视力1.0,结膜囊清洁,切口密闭,角膜透明良好,前房清晰,晶状体位于囊袋内。术后3d诉视物模糊,无眼红痛,查:左眼视力0.6,角膜上方内弹力层皱折,瞳孔直径1.5mm,前房无渗出,未查眼底。予以托品卡胺散瞳。术后4d,诉术眼看不见,查:视力数指/眼前10cm,角膜雾,前房积脓…     

小梁切除术后巨大滤过泡一例

患者 男 72岁 因右眼视力下降2年,于2008年2月19日入院.右眼曾行"翼状胬肉切除术及倒睫矫正术".入院时查视力:右眼:HM/30cm,左眼:0.6,双眼球结膜混合充血,双眼角膜老年环,前房浅.周深<1/4CT,双瞳圆,右d=5.0mm,光反射迟钝,左d=3mm,光反射尚可,双晶状体微混,眼底:双眼C/D=0.9,视网膜平伏.     

前房型人工晶状体植入继发性青光眼6例分析

我科于 1998～ 2 0 0 0年 ,对 6例外伤性白内障施行Ⅱ期前房人工晶状体植入术。男 5例 ,女 1例。年龄最小 10岁 ,最大 66岁 ,平均年龄 3 4 3岁。病因 :拳击伤 3例 ,前房积血 2例 ,眼内异物 1例。伤后时间最长 3年 ,最短 6月。术前眼部视力均为光感 ,眼压均正常。全部有瞳孔缘裂伤或者不规则散大 ,均在局麻下进行前房人工晶状体植入。术后第 1天视力 2例 0 3、3例 0 1、1例 0 0 8,但是随着时间的推移 ,第 7天 2例、第 15天 3例、第 3 0天 1例 ,出现头痛、眼胀、视力下降 ,球结膜混合充血 (+ + )、角膜内皮性浑浊、前房深度正常、房水闪光 …     

双眼先天性晶状体缺损一例

患儿男 ,11岁。因自幼双眼视力差 ,于 1999年 5月来我院就诊。患儿为第 1胎顺产 ,母乳喂养 ;父母非近亲婚配 ;家族中无类似病史。全身检查 :智力发育正常 ,体检无明显异常。眼部检查 :双眼视力均为 0 15。双眼角膜透明 ,前房清 ,瞳孔圆 ,直径 2 5ｍｍ ,对光反射灵敏 ,虹膜纹理清 ,未见虹膜震颤 ,晶状体透明 ;散大瞳孔检查 ,发现双眼晶状体下方边缘呈切迹样缺损 ,可见部分悬韧带 (图 1,2 ) ,晶状体位置正常 ,无晃动 ,玻璃体无混浊 ,眼底视乳头界清 ,视网膜色泽略显灰暗 ,黄斑中心凹反光未见 ;验光检查 ,双眼屈光度为 1 0ＤＳ - 10 0Ｄ…     

白内障人工晶状体术后恶性青光眼1例

1临床资料患者,女,73岁,因“左眼视力下降2a,加重1a”于2006年3月6日入院。入院检查:视力:右眼0.4,左眼数指/眼前;眼压:右17.3mmHg(1kPa=7.5mmHg),左17.3mmHg;双眼角膜透明,前房深浅正常,晶状体混浊,左眼呈乳白色;眼轴:左眼22.4mm。入院诊断:左眼老年性白内障(成熟期)。入院后作常规术前检查,双眼B超,计算人工晶状体度数,于3月8日作左眼晶状体囊外摘出 后房型人工晶状体植入术,术中后房压力较高,虹膜脱出,恢复虹膜,人工晶状体植入囊袋内,术后青霉素480万U静滴,2次.d-1,地塞米松5mg,1次.d-1;术后第1d,角膜水肿,前房浅,瞳孔小,视力数指/1m,…     

Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …     

手术治疗马凡氏综合征双眼晶状体半脱位1例

1病例报告刘某,男,20岁,因自幼双眼视力差于2009-04来我院就诊。以“马凡氏综合征”收入院。查体:一般状态良好,四肢、躯干骨骼细长,漏斗胸,手指呈蜘蛛样。眼科:视力:FC/20cm、上视时0.3(双),矫正无提高。眼压:右15mmHg,左16mmHg。双眼角膜透明,前房深度正常,房水清,虹膜震颤,瞳孔圆形居中,直径约3mm,对光反应灵敏。晶状体分别向颞下方(右眼)和鼻下方(左眼)脱位、混浊,并可见其赤道部和稀疏的悬韧带。玻璃体轻度混浊。眼底(双):视盘鼻侧部分缺如,视网膜及血管未见明显异常,黄斑区中心反光可见。角膜映光:R/L10°-20°。眼球运动:右眼上斜肌功能弱,下斜肌强,Biel     

前房型人工晶状体取出并置换成后房型人工晶状体1例

<正>患者男性,16岁。主因右眼视物不清1年,于2017年9月来我院就诊。患者10年前右眼被缝纫机针扎伤在邯郸市第三医院行“右眼晶状体摘除+前房型人工晶状体植入术”。眼科检查:视力:右眼0.15,左眼0.15,眼压(NCT):右眼36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),左眼23.7 mm Hg。右眼结膜无充血,颞上方角膜见陈旧性角膜穿通口,余角膜清亮,前房轴深正常,周边前房> 1CT,前房内见人工晶状体,瞳孔不圆,直径约5×6 mm,直接、间接对光反应迟钝,玻璃体混浊,眼底:视盘边界清,颜色淡,C/D约0.6。左眼结膜无充血,角膜清亮,前房轴深正常,周边前房> 1CT,瞳孔直径约3mm,直接、间接对光反应灵敏,晶状体透明,眼底:视盘边界清,颜色淡红,C/D约0.3。相干光层析成像术(ptical coherence tomography,OCT)示双眼盘周视神经纤维层厚度右眼局部变薄,左眼大致正常。视野:右眼上方弓形缺损,左眼大致正常。A型超声示:右眼轴长22.95 mm,左眼轴长24.55mm。超声生物显微镜(ultrasound biomi...     

先天性无虹膜合并部分晶状体缺损

赵×男 9岁 1983年8月初诊。主诉:双眼自幼视力不佳,羞明。既往体健。患儿系养子,家族史不详。眼部检查:视力:双眼均0.05,矫正:右眼 7D CY12D×100 0.1,左眼 7D0.1双眼球轻微水平震颇。运动佳。角膜清,直径12mm,前房上半部略浅、下半部正常。斜照法未见虹膜组织。     

双眼圆锥角膜合并后部圆锥晶状体一例

患者男性,16岁。因双眼视力逐渐下降(不能矫正)2年,于2004年9月4日来我院就诊。2年前患者自觉双眼视力下降,配镜(-1·00DS)双眼可矫正至0·8;1年前自觉戴镜视物不清,重新配镜(-2·00DS),矫正视力不详;半年前于当地医院就诊,配镜(-13·00DS)后视力为0·3;此后视力持续下降。全身体检无异常。眼部检查:双眼裸眼视力均为指数(20cm),矫正视力右眼为0.15(-22·50DS()-6·00DC×180°),左眼为0.3(-22·00DS()-5·00DC×160°);双眼角膜中央均明显变薄且前突,可见Fleischer环,面积约为4mm×5mm;前房深,晶状体透明,散瞳后见晶状体后图1双眼圆…     

放射状角膜切开术后人工晶状体屈光度计算误差一例

患者女 ,40岁。因双眼视力下降 ,于 1998年 6月来我院就诊。 3年前患者曾因双眼近视 (- 6 5 0Ｄ)行放射状角膜切开术 (ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ ,ＲＫ)。全身体检未见异常。眼部检查 :裸眼视力双眼均为 0 0 2 ;矫正视力右眼 0 0 8(- 7 0 0ＤＳ) ,左眼 0 2 (- 7 0 0ＤＳ) ;双眼角膜可见放射状瘢痕 ,双眼前房正常 ,双晶状体核性混浊 ;双眼底正常。诊断 :双眼核性白内障 ;双眼屈光不正ＲＫ术后。分别于 1998年 6月及 9月行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入手术。术前均根据角膜地形图检查所得角膜曲率及眼轴长度 ,以ＳＲＫ/Ｔ公…