树立"变应性鼻炎与支气管哮喘本是一家"的观念

变应性鼻炎(AR)和支气管哮喘(BA)是常见的并发病,常常在同一些患者身上共存。约80％的哮喘患者有过敏性鼻炎,而1/3的过敏性鼻炎者会出现哮喘症状。有学者认为,AR和BA同是呼吸道疾病,组织结构相同、反应机制相同应被视为同一类疾病,并提出“一个呼吸道,一种疾病”的概念,也有学者将其称为“过敏性鼻炎联合哮喘综合征”或“过敏性鼻支气管炎”。有研究表明,AR和BA     

儿童过敏性鼻炎的药物治疗

<正>儿童过敏性鼻炎(AR)也称儿童过敏性鼻炎,是指易感儿童接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]。AR是影响儿童身心健康、学习成绩和生活质量的主要鼻部疾病,患病率高。10年来国际儿童哮喘和变应性疾病研究项目(ISAAC)报道了全球AR、哮喘和特应性湿疹患病情况     

支气管哮喘与过敏性鼻炎的关系

支气管哮喘 (以下简称哮喘 )与过敏性鼻炎 (以下简称鼻炎 )的密切关系已日益被认识。两者在诱因、发病机制、病理生理等诸方面都非常相似 ,所以有人认为两者是同一性质的呼吸道疾病。为了进一步了解两种疾病之间的关系 ,我们测定了支气管哮喘与过敏性鼻炎病人血清中特异性 Ig E     

过敏性鼻炎和哮喘的联合诊断和治疗

过敏性鼻炎与哮喘均为呼吸道炎症，常在同一患者身上共存，约21％-58％的过敏性鼻炎患者伴有哮喘，而哮喘患者中伴过敏性鼻炎者约占28％～92％。Grossman更是明确提出“同一气道，同一疾病”的观点，以强调上下呼吸道疾病的整体性。现在认为，过敏性鼻炎和哮喘并非各自独立存在的疾病，已经被不同的研究者称为“过敏性鼻炎-哮喘综合征”、“联合气道疾病”、“过敏性鼻支气管炎”或“全呼吸道炎症综合征”。更多证据支持过敏性鼻炎-哮喘综合征这个新的医学诊断名称。     

过敏性鼻炎和哮喘应同时治疗

过敏性鼻炎和哮喘都是严重影响人们生活质量的过敏性疾病，以往认为二者是两种独立的疾病，但近年来越来越多的研究结果证实，过敏性鼻炎和哮喘其实是同一气道内的同一种持续性炎性疾病，二者之间有着极为密切的关系。     

儿童支气管哮喘与过敏性鼻炎关系的探讨

目的：探讨儿童期过敏性鼻炎（AR）和支气管哮喘（BA）的关系。方法：对113例患儿进行血清IgE及过敏原的测定。结果：AR合并BA患儿血清IgE明显高于单纯AR及单纯BA患儿;且有较大比例的单纯AR患儿的血清IgE〈150IU/ml;AR的主要过敏原为花粉（〉90%）,BA、AR＋BA的主要过敏原除花粉外,螨、屋尘及霉菌亦为主要过敏原,AR合并BA患儿皮试阴性率明显低于单纯AR及单纯BA。结论：尽早积极干预,修正过敏性疾病的发展过程,可减少儿童过敏性鼻炎合并哮喘的发生。     

孟鲁司特改善2～5岁哮喘伴过敏性鼻炎儿童鼻炎症状的效果观察

目的 观察2～5岁轻中度持续性哮喘伴过敏性鼻炎(AR)儿童服用孟鲁司特(顺尔宁)治疗后对鼻炎症状的影响.方法 2～5岁轻中度持续性哮喘共78例,分为孟鲁司特组36例(伴AR 27例,占75%)和丙酸氟地卡松(辅舒酮)组42例(伴AR 31例,占73.8%),在为期12周的研究中,孟鲁司特组患儿每天1次睡前口服孟鲁司特4 mg,丙酸氟地卡松组患儿每天早晚吸入辅舒酮125 μg各1次,患儿每天记录鼻炎症状(鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒)和眼部症状(流泪、眼痒、眼部红肿),根据评分量表打分.结果 服用孟鲁司特后第4周,患儿的鼻炎症状和眼部症状明显改善,各分值与入组前比较均差异有显著性(P＜0.05),并随着治疗时间的延长,改善程度继续提高,丙酸氟地卡松组患儿吸入药物后第4周,鼻炎症状和眼部症状也有所减少,但差异无显著性(P＞0.05),两组眼部症状改善情况比较差异有显著性(P＜0.05).结论 孟鲁司特可以显著减少2～5岁轻中度哮喘伴AR儿童的鼻炎症状和眼部症状,症状评分明显改善,提示孟鲁司特对哮喘伴过敏性鼻炎的儿童在改善过敏性鼻炎症状方面有显著的疗效.     

2021年度变态反应学领域重要进展

近年来,变态反应性（过敏性）疾病的流行率显著增加,已成为全球性的公共健康问题。从婴幼儿时期的特应性皮炎（AD）和食物过敏继而发展为儿童和成人期的过敏性鼻炎（AR）和哮喘,这一现象称为"过敏进程"。Ⅰ型变态反应具有共同的免疫遗传学机制,可能是同一疾病在机体的不同表现形式。虽然一些研究表明"过敏进程"并不完全按照遗传和环境...     

京津冀地区自报过敏性鼻炎病人吸入过敏原检测临床相关性分析

目的调查京津冀地区自报过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)病人吸入过敏原的致敏率,分析阳性过敏原的年龄及性别差异,阐明过敏原与过敏性鼻炎症状、合并症的临床相关性。方法采用20种标准化过敏原,对2011年1月至2013年7月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的6 236例京津冀地区自报过敏性鼻炎病人进行皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)。记录病人鼻部症状视觉模拟评分和哮喘、过敏性结膜炎病史。应用χ2检验比较不同年龄、性别病人的阳性过敏原及其致敏率,应用Spearman相关分析评价过敏原的临床相关性。结果 5 530例病人(88.7%)至少1种过敏原阳性。京津冀地区自报过敏性鼻炎病人最常见的过敏原是粉尘螨和屋尘螨,致敏率分别为47.3%和41.7%,其在自报过敏性鼻炎成年病人中的致敏率随年龄增长而下降,男性高于女性。尘螨致敏与过敏性鼻炎的持续性、严重程度均无关,但户外过敏原的致敏率在中重度过敏性鼻炎病人显著高于轻度过敏性鼻炎病人,在持续性过敏性鼻炎病人显著高于间歇性过敏性鼻炎病人。SPT中尘螨的皮肤指数与过敏性鼻炎症状无关,艾蒿、禾本花粉的皮肤指数与过敏性鼻炎症状正相关。≥54%的AR合并哮喘或过敏性结膜炎病人呈现4种以上过敏原阳性。尘螨、德国小蠊阳性与AR合并哮喘或过敏性结膜炎无相关性,户外过敏原(艾蒿、蒲公英、大豚草)的致敏率在AR合并哮喘或过敏性结膜炎病人中显著高于无合并症AR病人。结论尘螨是京津冀地区自报过敏性鼻炎病人中最常见的吸入过敏原。吸入过敏原致敏率在不同的年龄、性别差异有统计学意义。过敏性鼻炎伴合并症病人多重致敏率高。户外过敏原致敏率与过敏性鼻炎症状严重程度正相关,其在过敏性鼻炎合并症病人中的致敏率升高。     

骨桥蛋白在哮喘患儿血清中的表达

目的:检测学龄前及学龄期哮喘患儿血清骨桥蛋白(OPN)水平,探讨儿童哮喘和OPN之间的关系。方法:采用ELISA方法检测50例哮喘儿童及20例健康儿童(对照组)血清OPN。哮喘儿童根据年龄分为学龄前组和学龄组,根据是否合并有过敏性鼻炎再分为子组。结果:哮喘组OPN与对照组相比明显增高(P<0.01),学龄前组患儿血清OPN略增高,但无统计学意义(P>0.05)。学龄组血清OPN较对照组高(P<0.01),同时在学龄组哮喘组中合并有过敏性鼻炎患儿,其血清OPN值较无过敏性鼻炎患儿高(P<0.01)。结论:OPN在学龄期哮喘患儿中是增加的,尤其是合并有过敏性鼻炎患儿。     

过敏性鼻炎与支气管哮喘

临床上,许多病人常先后患过生鼻炎和哮喘,或两病同时发生。许多支气管哮喘病人在急性发作可伴有鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻等过敏性鼻炎的症状。有经验的支管哮喘病人在出现这些症状时及服用抗组胺药或吸入色苷酸钠气剂,常可避免哮喘发作。有40％～%患过敏性鼻炎的病人可能发展支气管哮喘,支气管哮喘儿童中,有过敏性鼻炎的可达80％以上,见二者关系密切,甚至有人把它们为同一种疾病的不同发展阶段。因     

在非选择性儿童人群中,血清嗜酸细胞阳离子蛋白与异位性皮炎或过敏性鼻炎无相关性

背景:对于获得背景性研究资料,儿童过敏性疾病的血清嗜酸细胞阳离子蛋白(s-ECP)检测的人群性研究有重要意义。目的:了解s-ECP与异位性皮炎(AD)、过敏性鼻炎(AR)及哮喘之间的相关强度。对象:为非选择性挪威北部的学龄儿童人群。方法:作为人群过敏基础研究的一部分,对挪威北部S r-V aranger社区396例7～12岁年龄段学龄儿童的s-ECP进行检测。首先通过回忆获得AD、AR或哮喘疾病史,再进行临床调查,包括皮肤过敏原监测及最大呼气流量检测,对AD、AR或哮喘的存在与否进行评估。这些疾病与s-ECP相关性通过双变量统计学分析进行评估。结果:…     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎的调查问卷分析

过敏性鼻炎和支气管哮喘的发病率呈逐年上升趋势，两者关系十分密切，许多作者提，出“同一气道同一疾病”的学说。本研究通过问卷调查旨在了解哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学情况及患者对哮喘和过敏性鼻炙的认知程度，为开展医学教育、指导临床合理治疗及公众和患者教育提供依据。     

过敏性鼻炎与支气管哮喘

过敏性鼻炎和支气管哮喘是最常见的呼吸道过敏性疾病,其发病率不断上升,过去认为,过敏性鼻炎和支气管哮喘是上、下呼吸道两种独立的疾病.越来越多的研究表明,过敏性鼻炎与哮喘是同一种疾病在上、下呼吸道的不同表现.建议儿科及呼吸科医师将过敏性鼻炎、鼻一鼻窦炎的治疗纳入哮喘病人的治疗方案之中,这将更有益于上、下气道炎性疾病治疗的一致性和协同性.文章就此予以综述.     

保儿宁治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘临床研究

儿童变应性鼻炎和哮喘,往往被认为是“同一呼吸道,同一疾病”,均为变态反应性疾病,均存在免疫功能紊乱,且发病存在交叉,有80%的哮喘患者合并变应性鼻炎[1],有45%左右的变应性鼻炎患者合并哮喘[2]。笔者应用保儿宁颗粒治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘,取得一定疗效,报道如下。     

延安市宝塔区变应性鼻炎合并哮喘相关因素分析

目的 探究延安市宝塔区变应性鼻炎(AR)合并哮喘(AS)的相关危险因素.方法 选取延安市宝塔区2016年1月至2019年12月延安大学第一附属医院和延安大学第四附属医院收治的过敏性鼻炎患者386例为研究对象,根据是否合并哮喘分为变应性鼻炎合并哮喘组和单纯变应性鼻炎组.分析得出AR合并AS的相关性危险因素.结果 变应性鼻...     

急性发作期儿童哮喘合并过敏性鼻炎变应原测定及与肺功能的关系

目的 探讨急性发作期儿童哮喘、哮喘合并过敏性鼻炎皮肤变应原以及与肺功能的关系.方法 测定92例哮喘组、52例哮喘合并过敏性鼻炎组特异性皮肤变应原,分别测定两组肺功能并与缓解组进行统计学处理.结果 儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发病率为56.52%,儿童哮喘组及哮喘合并过敏性鼻炎组尘螨阳性率居首位,两组之间无明显差异;肺功能FEV,在哮喘组、哮喘合并鼻炎组与缓解组比较明显降低.具显著性意义;哮喘组与哮喘合并鼻炎组比较哮喘合并鼻炎组明显低于哮喘组,具显著性意义;FEF5o在哮喘组、哮喘合并鼻炎组与缓解组比较明显降低,具显著性意义;哮喘组与哮喘合并鼻炎组比较无统计学意义.结论 儿童哮喘、哮喘合并过敏性鼻炎两种疾病发病情况密切相关,当两种疾病同时存在时加重肺功能损害.     

血清25-羟基维生素D水平与儿童过敏性鼻炎病情严重程度的关系

目的 分析血清25-羟基维生素D [25(OH)D]水平与儿童过敏性鼻炎(AR)病情严重程度的关系,为儿童AR的防治提供参考依据。方法 选取2020年10月至2021年6月西安高新医院收治的100例AR患儿为研究对象,按照《儿童过敏性鼻炎诊疗-临床实践指南》分为中重度AR组45例和轻度AR组55例,以同期50例健康体检儿童作为对照组;对AR患儿进行过敏性鼻炎评分量表(SFAR)评分及症状视觉模拟量表(VAS)评分,检测三组受检者的血清25(OH)D及特异性免疫球蛋白E (IgE)水平;采用Spearman相关性分析血清25(OH)D、特异性IgE水平、SFAR评分、症状VAS评分之间的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清25(OH)D水平对中重度儿童AR的诊断效能。结果 中重度AR组与轻度AR组患儿的血清25(OH)D水平分别为(9.65±1.27) ng/mL、(15.70±3.18) ng/mL,明显低于对照组的(26.49±6.35) ng/mL,血清特异性IgE水平分别为(7.22±1.04) kU/L、(3.58±0.62) kU/L,明显高于对照组的(0.21±0...     

探讨面罩吸入糖皮质激素联合脾氨肽对过敏性鼻炎-哮喘综合征的治疗效果

目的探究对过敏性鼻炎-哮喘综合征患者予以面罩吸入糖皮质激素及脾氨肽治疗的效果。方法选取2017年8月至2018年8月医院儿科收治的52例过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿,随机分成两组。实验组26例面罩吸入布地奈德剂并口服脾氨肽口服干冻粉,对照组26例面罩吸入布地奈德剂。比较两组患儿的治疗效果。结果治疗前,两组的AR、BA症状积分及IgE、EOS水平均无明显差异(P0.05);治疗后,实验组的AR、BA症状积分均明显低于对照组(P0.05);实验组的IgE、EOS水平均明显低于对照组(P0.05)。结论让过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿面罩吸入糖皮质激素、加服脾氨肽后,其鼻炎、哮喘症状均显著改善,其血清IgE、EOS水平得以有效控制,可推荐应用。     

治疗支气管哮喘必须同时兼顾过敏性鼻炎

20 0 1年由世界各国专家制定了过敏性鼻炎及其对哮喘的影响 (allergicrhinitisanditsimpactonasthma ,ARIA)指南[1] ,并成为世界卫生组织 (WHO)创议的一部分 ,其中建议临床医生 (包括呼吸科、耳鼻咽喉及变态反应科医生 )对于支气管哮喘和过敏性鼻炎进行联合治疗和管理。目前对于上述两种疾病之间的关系已取得共识 ,即所谓“一个气道 ,一种疾病”。VanCauwenberge教授等[2 ] 认为 ,变态反应性疾病其实是一种全身性疾病 ,如过敏性鼻炎与渗出性中耳炎、鼻息肉、上呼吸道感染、哮喘彼此相互关联 (图 1) ,他们估计 80 %的哮喘患者有过敏性鼻…