MedikroSpiroStarplrotar临床应用研究USB便携式肺功能仪

目的比较在不同肺功能状态人群中用Medikro@SpiroStarUSB便携式肺功能仪与传统JaegerMasterScreenIOS肺功能仪测定的一致性。方法用JaegerMasterScreenIOS肺功能仪与MedikroSpiroStarUSB肺功能仪分别对100例正常肺功能者,阻塞性、限制性和混合性通气功能障碍的患者进行肺功能测定,并用组内相关系数（ICC）和Bland—Altman方法对其中的几个关键参数[肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV。占预计值％（FEV1％pred）、FEV1／FVC]进行分析比较。结果与Jaeger肺功能仪相比,SpiroStar肺功能仪对肺功能关键参数的测量值没有显著偏倚。ICC值分别为0．968、0．970、0．977、0．967、0．938。受试者前后两次测量的各参数的差值绝大部分（94％以上）落在95％的一致性区间内。结论与传统Jaeger肺功能仪相比,SpiroStar肺功能仪对VC、FVC、FEV1、FEV,％pred、FEV1／FVC等肺功能关键参数的测量无显著偏倚,故当无条件在肺功能室进行标准的肺功能试验时,便携式SpiroStar肺功能仪是一个较为理想的替代选择。     

不同通气麻醉对肺癌患者术后肺功能的影响

目的 探讨不同通气麻醉对肺癌患者术后肺功能的影响.方法 选择20例行单侧肺叶切除手术患者,随机分为两组各10例,单肺通气(OLV)组用双腔支气管导管行开胸术,双肺通气(TLV)组用加强型气管导管行开胸术.两组术前(T0)与术后第1天(T1)、第2天(T2)、第3天(T3)、第4天(T4)、第5天(T5)、第6天(T6)、第7天(T7)行肺功能指标检测,包括肺活量占预计值百分比(VC％)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、最大自主通气量占预计值百分比(MVV％)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/FVC.结果 两组VC％、FVC％、FEV1％、MVV％术后T1～T7均明显低于T0(P均＜0.05),FEV1/FVC术后T1 ～T7高于T0(P均＜0.05);组间比较P均＞0.05.结论 OLV不是影响肺科手术后肺功能变化的主要因素.     

肺癌患者放疗前后肺功能检测及其临床意义

目的通过肺癌患者放疗前后肺功能检测来评价其临床意义。方法放疗前一周及放疗后1个月和3个月分别检测肺功能，指标包括：用力肺活量（FVC）、一秒内用力呼气量（FEV1）、肺一氧化碳弥散量（DLCO）。结果放疗后1月，在基础肺功能正常组，FVC，FEV，值明显高于放疗前，而DLCO值有下降趋势（P〉0．05）；在基础肺功能异常组，FVC，FEV1，DLCO值均有下降趋势（P〉0.05）。放疗后3个月时，在基础肺功能正常组，FVC，FEV1值较放疗前有下降，但无统计学差异，而DLCO下降明显。在基础肺功能异常组，FVC，FEV1，DLCO均较放疗前下降明显，有统计学差异。结论放疗能导致肺功能损伤，基础肺功能异常的患者做放疗计划时可能需要适当地减少放疗剂量。     

81例矽肺患者肺功能变化分析

目的 探讨矽肺患者肺功能变化特点.方法 检测81例矽肺患者肺功能.结果 本组肺功能正常28例,轻度损伤26例,中度损伤20例,重度损伤7例.限制性通气障碍48例,混合性通气障碍4例,阻塞性通气障碍1例.矽肺分期越高,工龄越长,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼出量(FEV1)、第1秒用力呼出量占肺活量比值(FEV1％)占预计值的百分比越低,肺功能损伤程度越严重.结论 矽肺患者肺功能损伤较为严重.通气障碍以限制性通气障碍为主.     

一秒钟用力呼气容积与用力肺活量之比值在慢性阻塞性肺疾病诊断分级中的价值

目的 探讨一秒钟用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）之比值FEV1/FVC的影响因素、变化情况以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断分级中的实际价值。方法 选择FEV1%预计值在吸入支气管扩张剂后仍低于80%，但FEV1/FVC≥70%的“可疑”COPD患者的肺功能测定数据结合历史文献进行分析、推论、求证。结果 29例“可疑”COPD患者基础肺功能情况符合我国1997年制定的COPD诊断标准，且吸入支气管扩张剂前后FEV1%预计值及FEV1/FVC无显著差异（P〉0.05），FEV1%预计值仍低于80%，FEV1/FVC则大于70%，但仍低于83%这一经典数值。结论 FEV1/FVC受年龄、呼吸肌力及肺泡伸缩程度等诸因素的影响，具有较明显的变异性，其值在70%以上时未必一定就不存在气流阻塞，它在COPD诊断分级中的价值并不象GOLD所说的那样重要，GOLD关于COPD的诊断分级标准在临床实践中的可操作性较低且容易造成混乱，建议重新修订为“使用支气管扩张剂后FEV1%预计值〈80%或FEV1/FVC仍处于减低状态可确定为不完全可逆性气流阻塞”，在对COPD轻重程度的分级时则应取消FEV1/FVC〈70%这一前提条件。     

慢性阻塞性肺疾病诊断中总气道阻力测定的价值探讨

目的探讨脉冲振荡法中总气道阻力（5Hz时气道阻力,R5）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断和严重程度分级中的应用价值,并且对与第1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）〈70％和FEV1 pred％〈80％对应的R5％诊断阈值进行探讨。方法应用德国耶格公司生产的Master Screen肺功能仪分别进行常规肺功能和脉冲振荡法测定,选用FEV1、R5实测值,FEV1、R5实测值／预计值百分比,FEV1/FVC百分比等作为分析指标。分析各指标间相关关系,以FEV1／FVC〈70％作为判断COPD患者有无气流受限的“金标准”．以FEVtpred％〈80％作为判断COPD患者严重程度分级的“金标准”以四格表分析决定相应的R5％的诊断灵敏度、特异度和约登指数。结果107例受试者中FEV1／FVC〈70％并符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南标准为55例。他们的R5和R5实测值占预计值％明显升高。R5与FEV1呈显著负相关,R5占预计值％与FEV1和FEV1／FVC占预计值％也呈显著负相关。以FEV1／FVC〈70％作为诊断气流受限的“金标准”,分别以R5实测值／预计值〉150％或〉130％为标准的诊断灵敏度为73％、89％;特异度为77％、71％;约登指数为0．5、0．53。以FEV1〈80％作为判断COPD患者严重程度分级的“金标准”,分别以R5实测值／预计值〉150％或〉130％为标准的诊断灵敏度为65％、73％;特异度为88％、82％;约登指数为0．53、0．55。结论在COPD诊断中,以R5实测值／预计值〉130％为标准优于〉150％;合适的诊断阈值尚有待于将来进一步探讨。     

慢性左心衰竭对肺功能的影响

目的 探讨慢性左心衰竭对肺功能的影响。方法 选取2016年—2019年在山西省人民医院住院的慢性左心衰竭病人20例为心力衰竭组,特发性肺间质纤维化病人20例为肺间质纤维化组,无心肺疾病的20例为正常组。比较3组心功能及肺功能指标。心功能指标包括左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV);肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%Pred)、1 s用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、一氧化氮弥散量占预计值百分比(DLCO%Pred)。结果 与正常组比较,心力衰竭组、肺间质纤维化组LVEF、LVFS均明显降低(P<0.05),而LVESV、LVEDV明显升高(P<0.05);心力衰竭组LVEF、LVFS较肺间质纤维化组降低(P<0.05),LVESV较肺间质纤维化组升高(P<0.05)。与正常组相比较,心力衰竭组FVC、FEV1、FEV1/FVC、FVC%Pred、FEV1%Pred、DLCO%Pred均有明显下降(...     

50例咳嗽变异型哮喘肺功能临床分析

对比分析典型哮喘患者40例与正常组健康人40例和咳嗽变异型哮喘患者50例的第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量FEV1占FVC比值(FEV1/FVC)、最高呼气流速(PEF)、残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC)指标。结果 FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF等肺通气功能指标:正常组最高,咳嗽变异型哮喘次之,而典型哮喘最低,(P0.05),在激发试验前后咳嗽变异型哮喘患者肺功能存在明显可逆性改变。结论咳嗽变异型哮喘存在可逆性气流受限,确诊需要完善肺功能及支气管激发试验(BPT)或支气管舒张试验(BDT)试验。(当患者FEV1≥70%预计值时,可进一步作支气管激发试验;FEV170%预计值提示有气道阻塞时,宜作支气管舒张试验)~([1])     

心肺运动试验在老年慢性阻塞性肺疾病中应用

目的 探讨心肺运动试验(CPET)评估老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动能力、气体交换和血流动力学反应的特点，并探讨各项指标在COPD临床诊治过程中的意义。方法 选取2019年11月至2023年3月在吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科就诊的稳定期COPD患者53例为试验组，同期体检健康志愿者52例为对照组。两组均行肺功能检查(PFT)及CPET,记录相关参数并进行比较，且分析PFT与CPET评估两组各项指标的差异。结果 PFT结果显示试验组第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%pred)、呼吸峰流量(PEF)、PEF占预计值百分比(PEF%pred)、最大肺活量(VC)、VC占预计值百分比(VC%pred)、FEV1/FVC均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。CPET检查结果显示，两组峰值心率(HRmax)、HRmax占预计值百分比(HRmax%pred)均无统计学意义(P>0.05),而试验组峰值功率(Wmax)、峰值功率占预计值百分比(Wmax%pre...     

综合排痰护理改善老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能的研究

目的 探讨综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期肺功能的影响,为寻求有效的护理手段提供依据。方法选择2011年11月至2013年4月老年支气管哮喘急性发作期住院患者100例,随机分为常规护理组（n=50）和排痰护理组（n=50）,常规护理组患者仅采用常规护理,排痰护理组在常规护理基础上再加综合排痰护理,连续7d。分别对2组患者的临床疗效、肺功能变化[（1秒用力呼气容积／用力呼气量预计值的百分比（FEV1％）,1秒用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／FVC）,最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比（PEF％）]等进行检测及统计分析。结果排痰护理纽显效29例、有效14例、无效7例、总有效率为86％,而常规护理组显效22例、有效15例、无效13例、总有效率为74％,排痰护理组总有效率高于常规护理组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前比较,2组治疗后FEV,％、FEV,／FVC和PEF％均明显升高（P〈0．05）;与常规护理组治疗后比较,排痰护理组治疗后的FEV1％、FEV1／FVC和PEF％皆显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能有较显著的改善效果。     

肺活量与用力肺活量差值预测慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的研究

目的:探讨慢性阻塞性疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者慢肺活量(vital capacity,VC)与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的差值(VC-FVC)与运动能力的关系。方法:共97例COPD患者完成了常规肺功能和心肺运动试验,根据VC-FVC的结果分为两组:1组VCFVC 77例,另1组VC≤FVC 20例,比较这两组的运动反应。结果:VCFVC组的第1秒用力肺活量(FEV1)和最大摄氧量(peak VO2)均显著低于VC≤FVC组,VC-FVC与peak VO2有显著的负相关(r=-0.404,P0.001),FEV1占预计值百分比(FEV1%)与peak VO2有显著的正相关(r=0.418,P0.001),以peak VO2作为因变量进行多元逐步回归分析显示,VC-FVC、FEV1%和年龄与peak VO2相关,可解释peak VO235.9%的变化。结论:VC和FVC测定简单,其差值不仅可以反应COPD患者气体受限的程度,还可预测其运动能力。     

慢性阻塞性肺疾病与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

目的分析冠状动脉粥样硬化患者与冠状动脉粥样硬化合并COPD患者外周血液指标、肺功能、Gensini评分的差异性,探讨cOPD对冠状动脉粥样硬化的影响。方法通过冠状动脉造影和肺功能检查,将62例研究对象分为正常对照组16例、冠状动脉粥样硬化组20例,冠状动脉粥样硬化合并COPD组26例。记录所有研究对象外周血白细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板计数,血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、ApoA—I、ApoB,血浆纤维蛋白原（Fbg）,空腹血糖、肺功能（FEV1％pred、FEV1/FVC比值）及冠状动脉造影术后Gensini评分。按COPD的严重程度分为轻度6例、中度16例、重度以上4例。应用SPSS17．0统计软件,分析冠状动脉粥样硬化合并COPD组与冠状动脉粥样硬化组血液指标及FEV1％pred的差异性;分析Gensini评分在两组间的差异性及与FEV1％pred、血液指标、COPD严重程度的相关性。逐步回归分析上述指标对Gensini评分的影响。结果与正常对照组比较,冠状动脉粥样硬化组及冠状动脉粥样硬化合并COPD组外周血白细胞、中性粒细胞计数明显升高,且差异有统计学意义（P〈0．05）,FEV1％pred均明显降低,且差异有统计学意义（P〈0．05）。冠状动脉粥样硬化合并COPD组与冠状动脉粥样硬化组比较,外周血白细胞、中性粒细胞、单核细胞计数均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,FEV1％pred显著降低（P〈0．05）,Gensini评分明显升高（P〈0．05）。冠状动脉粥样硬化合并COPD组,Gensini评分与白细胞计数（r=0．438,P〈0．05）及单核细胞计数（r=0．421,P〈0．05）呈正相关性;Gensini评分与FEV1％pred呈负相关性（r=0．668,P〈0．05）。多元回归分析仅FEV1％pred与Gensini评分具有独立相关性,（Y=83．535—0．675×FEV1％pred）。结论COPD患者的气流受限是冠状动脉粥样硬化的危险因素,可能与COPD的炎症反应加重冠状动脉粥样硬化有关。     

超重肥胖职工在肺功能参数方面的影响

目的了解低体重、正常体重、超重、肥胖和严重肥胖者肺通气功能差异,探讨体重指数对肺通气功能参数的影响。方法对研究对象进行年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围记录,采用亚洲成人体重分级建议的肥胖、超重诊断标准,将研究对象分为体重过低、正常体重、超重、肥胖和严重肥胖5组,经X线检查排除有明显肺部疾病者进行体重指数和通气功能指数测定,正常体重与低体重、超重、肥胖者肺通气功能均数比较。结果体重过低、超重、肥胖和一类重肥胖组的用力呼气量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1.0）、一秒率（FEV1.0/FVC）、用力呼气中期流速（FEF0.25～0.75）、肺活量（VC）、最大通气量（MVV）测量值和正常体重组作比较,结果有统计学意义。6指标在男女内部比较,男性在FEV1.0和VC方面差异有统计学意义（F=5.02,P=0.025;F=5.31,P=0.021）;女性内部方差分析MVV在正常体重与超重肥胖组比较（P〈0.05）。结论与对照组比较,肥胖、超重通气功能有一定影响,体重过低也对肺通气功能有影响。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效研究

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选取2012年在南昌大学第一附属医院进行治疗的COPD稳定期患者200例,随机分为治疗组和对照组,各100例。对照组患者给予COPD常规治疗,治疗组患者在COPD常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,均连续治疗8周后随访6个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标,包括:第一秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值;观察两组患者治疗前和随访3、6个月时呼吸困难指数(m MRC)和6分钟步行距离(6MWT)及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前FEV1、FVC及FEV1/FVC比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC比值均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前m MRC和6MWT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者随访3个月、6个月时m MRC低于对照组,6MWT长于对照组(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率为7%,与对照组的8%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵能改善COPD稳定期患者肺功能,缓解临床症状,提升运动耐量,且安全性良好。     

补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：探讨补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响,并探索其可能的机制。方法回顾性地分析2010年3月至2012年3月在第三军医大学西南医院住院接受治疗的170例COPD患者的临床资料。其中,常规治疗组（n＝50）患者给予常规的COPD治疗,联合治疗组（n＝120）在常规治疗的基础上给予补肺活血胶囊口服。检测两组患者的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积和第1秒呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1和FEV1/FVC）,统计急性发作次数,采用酶联免疫法（ELISA法）分别测定C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fib）和D-二聚体（D-D）的含量。结果与常规治疗组比较,联合治疗组患者的肺功能得到不同程度的改善,尤其是FEV1/FVC较常规治疗组明显升高,急性发作次数明显减少,CRP,Fib和D-D均有不同程度的降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论补肺活血胶囊可以改善COPD患者的肺功能,其机制可能与改善患者的炎症反应及肺部微血流状态等有关。     

高压球囊气道成形术治疗结核性气道狭窄改善肺功能的观察

目的评价纤支镜介导下高压球囊扩张气道成形术治疗结核性气道狭窄对改善肺功能的作用。方法对24例因气管、支气管结核造成的不同部位近端气道狭窄患者,实施纤支镜介导下高压球囊扩张气道成形术,分别于术前和最后一次球囊扩张术后的当天,对患者的气促评分和肺功能各项参数如肺活量VC(%)、用力肺活量FVC(L)、第1秒用力呼气容积FEV1(%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量FEV1/FVC(%)等进行测定,并对其并发症的发生情况进行评价,设18例对照组患者进行治疗前后比较。所有患者均进行了12～24个月的随访。结果24例患者分别接受高压球囊扩张2～6次,平均接受球囊扩张(3.64±1.29)次。经过高压球囊扩张气道成形术后,气促评分由术前的(1.45±1.01),减少为术后的(0.45±0.59)(P0.01)。术前平均FEV1(%)(81.47±10.07),上升为术后(96.03±10.79),差异有统计学意义(P0.01);术前平均FEV1/FVC(%)及FVC(L)由(79.56±10.77)、(4.03±0.41),上升为术后(87.16±7.55)、(4.62±0.86)差异有统计学意义(P0.05);而VC(%)由术前(77.01±19.35),上升为术后(79.24±15.15)差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗前后肺功能各参数变化差异无统计学意义,治疗组12～24个月的随访,远期疗效达91.7%(22/24)。24例接受此方法治疗的患者,除3例出现了远端支气管黏膜轻微撕裂外,未见其他严重并发症发生。结论纤支镜介导下的高压球囊扩张气道成形术是一项有效、安全和简便的治疗结核性近端气道狭窄,改善肺功能的方法。     

舒利迭治疗后慢性阻塞性肺疾病患者症状改善与气道限闭的相关性研究

目的探讨重度稳定期COPD患者治疗后症状改善与气道限闭改善的相关性。方法2012年1～9月纳人重度稳定期COPD患者77例,男性53例,女性24例,分为A组37例（GOLD临床分级C级）,B组40例（临床分级I）级）。纳入后予舒利迭50／500μg2次/d吸入治疗4个月,纳入时及4个月后分别行肺功能检查,测量FVC、FEV1、计算△FVC／△FEV1（代表气道限闭改善程度）、呼吸困难分级评分（MMRC）及COPD评估表（CAT）评分,测量6分钟步行距离（6MWD）。结果治疗后FVC、FEV1、CAT评分、6MWI）有不同程度改善。A组及B组△FVC／△FEV1分别为3．55±1．15及3．38±1．23,两组间差异无统计学意义（z=-0．78,P〉0．05）。A、B组△CAT分别为（2．23±1．32）分及（2．40±1．43）分（t=0．78,组间P〉0．05）,△6MWD分别为（69±53）m及（52±40）m（t=2．28,组间P=0．05）。△FVC／△FEV。与△CAT及△6MWD呈正相关（r分别为0．685,0．702,P〈0．05）。结论经舒利迭治疗后COPDC级及D级患者气道限闭改善程度相当,但气道限闭改善与症状及运动耐力相关,气道限闭改善越显著,症状及运动耐力改善越明显。△FVC／△FEV,作为一项简捷指标,提示限闭气体的排除及症状的改善值得关注。     

氨溴索对COPD患者血清细胞因子和肺功能的影响

目的探讨氨溴索对COPD患者血清细胞因子白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNFα-)水平和肺功能的影响。方法选择80例AECOPD,随机分成氨溴索组40例和对照组40例,比较两组治疗后血清细胞因子IL-8、IL-10、TNFα-水平和肺功能的变化。结果氨溴索组治疗前后血清IL-8、IL-10、TNFα-水平差值显著大于对照组(P0.01),肺功能1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1秒钟用力呼气容积/肺活量(FEV1/FVC)差值显著大于对照组(P0.01)。结论氨溴索能显著降低COPD患者血清炎症细胞因子水平,减轻炎症反应,显著改善通气功能。     

炎性因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者治疗前后血IL-10、IL-23、CRP等炎症因子的浓度变化及其与肺功能损害的相关性。方法采用EHSA分析50例AECOPD患者治疗前后血清IL-10、IL-23、C-反应蛋白，测PaO2、FEV1、FEV1／FVC％、外周血白细胞计数和中性粒细胞百分比，分析IL-10、IL-23、CRP与FEV1和FEV1／FVC％的相关性。结果在AE—COPD患者中，治疗前后IL-10浓度分别为（179．9±73．8pg／L）和（223．5±107．8pg／L），比对照组（364．3±160．2pg／L）低；治疗前后IL-23浓度分别为（189．4±103．7pg／L）和（177．2±103．2pg／L），均比对照组（89．7±64．4pg／L）高；治疗前后CRP浓度分别为（24．1±18．2mg／L）和（10．2±4．6mg／L），均比对照组（5．6±1．9mg／L）高；差异均有统计学意义。IL-10浓度与FEV1％、FEV1／FVC变化呈正相关（r=0．782，r=0．575，P〈0．05）；IL-23浓度与FEV1％、FEV1／FVC呈负相关（r=-0．586，r=-0．453，P〈0．05）；CRP浓度与FEV1％、FEV1／FVC呈负相关（r=-0．725，r=-0．643，P〈0．05）。结论AECOPD患者血IL-10浓度较对照缉低．而IL-23和CRP浓度较对照组高；血IL-10、IL-23和CRP的浓度与肺功能损害程度相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的重叠综合征临床特点

目的 探讨重叠综合征（OS）患者的临床特征,为OS的诊断和治疗提供参考.方法 选取96例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、36例慢性阻塞性肺疾病（COPD）、32例OS患者以及13例正常对照者,询问其Epworth嗜睡评分（ESS）、高血压病史,测定其颈围,计算BMI,所有患者均行多导睡眠监测、肺功能和动脉血气测定,记录呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、夜间最低氧饱和度（LSaO2）、夜间平均氧饱和度（MSaO2）、血氧饱和度＜90％时间占监测总时间的百分比（Ts90％）、慢波睡眠（Ⅲ期睡眠）及快速眼动相睡眠（REM）占总睡眠百分比、微觉醒指数、夜间心律失常发生率,第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比、FEV1/用力肺活量（FVC）、PaO2和PaCO2等指标,并对相应结果进行统计分析.结果 OS组和OSAHS组患者的BMI、颈围显著高于COPD组和对照组.OS组患者ESS、AHI、PaCO2等数值明显高于COPD组、OSAHS组和对照组,而夜间最低血氧饱和度、平均氧饱和度、FEV1％和FEV1/FVC等则明显低于其他3组（P＜0.05）.结论 OSAHS伴有肥胖者COPD患者更易患OS.OS患者夜间低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症和高碳酸血症较单纯COPD或OSAHS更严重.应提高对OS的认识.