右侧先天性胸腹裂孔疝并纵隔疝1例

病例男性新生儿.生后进行性呼吸困难1.5小时.患儿系第1胎,第1产,孕40＋3周,入院前1.5小时前于当地剖宫产出生,生时无脐带绕颈,羊水清亮.生后未开奶,大小便未排.父母体健,家族史无特殊.患儿生后呼吸急促,1分钟阿氏评分8分（呼吸、皮肤颜色各扣1分）,5分钟阿氏评分8分（呼吸、皮肤颜色各扣1分）,10分钟阿氏评分5分（各项均评1分）.     

吸入性肺炎合并肺大泡X线误诊一例

1 病例资料女,出生1小时。主因早产、生后呻吟50分钟入院。患儿系孕36周,孕1产1,因其母无明显诱因破水,行剖宫产娩出,手术顺利,羊水清亮,生后哭声不连贯,经清理呼吸道、拍打足底后好转,阿氏评分1分钟8分、5分钟10分。生后10分钟出现呻吟,口吐白沫,以早产儿、湿肺收入儿科。查体:体温34.5℃,脉搏160/min,     

先天性中枢性低通气综合征1例

患儿,女,出生72小时,主因生后呼吸困难71小时入院.患儿系第一胎第一产,孕41周 4天顺产,生后无窒息,阿普卡评分1分钟、5分钟和10分钟均为10分,羊水清亮,脐带扭曲.生后1小时出现呼吸困难,哭声弱,有呻吟及吐沫现象,以"吸人性肺炎"转入当地儿科,给予呼吸机辅助呼吸、抗感染、降颅压和改善微循环等治疗3天,无好转,遂以"新生儿呼吸衰竭原因待查"转入河北医科大学第一医院.出生后20小时排胎便,未开奶.     

新生儿绿脓杆菌肺炎败血症一例

患儿,男,2天,第1胎,孕40周剖宫产,体重3200g。出生后曾用吸痰管吸引口腔及咽喉部粘稠羊水,生后1分钟Apgar评分为10分,5分钟复评10分。8小时后口吐白沬,呼吸稍促,少哭少动,反应欠佳,精神萎靡,吃奶少,大小便正常。4小时后由本院产科转入儿科新生儿病室。休检:T36.5℃,P136次,R52次,前囱平     

新生儿瓜氨酸血症1例报告

患儿,男,1天23小时,因"少吃、反应差、发热11小时伴气促8小时"于2011年11月19日入院.患儿系G2P2孕38+1周因"社会因素"行剖宫产娩出,出生体重3700 g,胎盘、羊水、脐带无异常,Apgar评分10-10-10分.生后2小时开奶,混合喂养,吃奶好,无气促、呻吟,生后第1天解胎便.入院前11小时,逐渐出现吃奶差,反应差,伴发热,最高可达39℃.入院前8小时出现呼吸急促,可达60～70次/分,在当地医院诊断为"肺炎",给予"头孢米诺"抗感染治疗未见好转,遂转至我院.     

先天性白血病1例报告

1病史患儿，女，1小时，因出生30分钟后颜面、口唇青紫，气促，口吐泡沫18分钟，于06年11月25日6点40分钟抱入医院。患儿系第1胎第1产顺产出生，生后阿氏评分1分钟，5分钟，10分钟均为10分，其母胎盘上有一包块（后经病检为良性畸胎瘤），出生半小时后患儿出现颜面口唇青紫，[第一段]     

新生儿肺透明膜病并泡性肺气肿

1　病例资料女,生后3小时。因呼吸急促、面色发绀由外院转入。患儿系第1胎第1产,孕4 1周顺产,出生体重2 95 0g ,生后无呼吸,Apgar评分1分钟4分,5分钟6分;胎盘1/ 3钙化,羊水、脐带正常,母孕期体健。查体:体温不升,呼吸浅促(80 /min)。哭声弱,颜面及四肢末端发绀,胸廓无畸形,叩诊     

酚妥拉明与多巴胺联用致新生儿哮喘2例

孪生儿,均为女性。5天,第1孕第1胎,孕35周 5早产,剖腹产,出生体重大、小孪生儿分别为1.80kg及1.65kg,阿氏评分大、小女儿1分钟及5分钟为5分、9分及7分、9分,羊水度污染,以出生后反应差21小时由产科转儿科,父母体健,无哮喘家族史。体检:早产儿貌,体温大女儿35.5℃,小女儿36℃,呼吸分别为40次/分及48次/分,反应差,哭声弱,口唇轻度紫绀,双肺均可闻及少许湿音,未及干音,心脏正常,腹(-),神经系统:拥抱反射( ),觅食反射(-),吸吮反射(±)。诊断及处理:诊断为新生儿肺炎,予以保暖,供氧,青霉素抗炎等综合治疗,两孩同时予酚妥拉明及多巴胺各1mg/kg…     

探讨早产胎膜早破的母婴预后和分娩时机

目的探讨早产胎膜早破（PPROM）的母婴预后及对不同孕周的PPROM孕妇最佳分娩时机的选择。方法对103例PPROM母婴的临床资料进行回顾性分析。结果孕28-34^＋6周PPROM的新生儿窒息率、缺氧缺血性脑病发生率、病死率均明显高于孕35-36^＋6周PPROM新生儿。孕28～34^＋6周PPROM在破膜48h内和48h后分娩的母婴预后差异无显著性。孕35-36^＋6周PPROM在破膜48h后分娩的胎儿窘迫、新生儿感染、硬肿症及缺氧缺血性脑病发生率均明显高于破膜48h内分娩者。PPROM中早产儿死亡与破膜孕周、分娩孕周、出生体重密切相关。结论孕28-34^＋6周PPROM的早产儿预后差，在保守期间应根据具体情况适时终止妊娠，而35-36^＋6周PPROM者建议在破膜48h内分娩，以减少早产儿并发症。     

先天性水痘一例诊治报告

1临床资料患儿，女，13d，因全身皮肤多发性皮疹3d入院。患儿系G1P1，孕40^＋2周，剖宫产娩出。出生体重3800g，出生时无窒息、羊水吸入及抢救史，1分钟阿氏评分10分。患儿未出生前其堂哥患水痘，其母分娩前4d患水痘，予炉甘石洗剂外用，并在当在医院治疗及分娩。     

新生儿先天性膈疝1例

患儿,女,出生2小时。因生后呼吸困难2小时入院。系孕36^＋2周,剖宫产分娩。生后Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟均10分。出生体质量2200g。生后患儿即呼吸急促,口唇发绀。经吸氧无明显缓解,急转入我科。母孕期体健,家庭中无类似疾患。入院查体：体温不升,脉搏138次／min,呼吸60次／min,血压51／27mmHg（1mmHg=0．133kPa）。早产儿外貌,皮肤青紫,呼吸困难,口唇发绀。气管向右侧移位,左侧胸廓略饱满,吸气时胸骨上窝及剑突下凹陷,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音清晰。     

新生儿海洛因撤退综合征1例

１病例报告患儿，男，２小时。Ｇ３Ｐ１，孕周３８＋２周，胎头吸引助产，出生体重３１００克，Ａｐｇａｒ评分８分，产后１０分钟出现呻吟、口吐白沫。母２９岁，近２年来每天吸海洛因（有时肌注或静注），分娩前２４小时仍静注。诊断：海洛因撤退综合征。出生后１０小时...     

完全性大动脉转位合并心内多处畸形1例

患儿男,生后3小时.因呻吟伴三角区青紫2.5小时于2006-11-08入院.患儿生后半小时出现面部三角区青紫,伴呻吟,予面罩给氧,2.5小时后青紫稍有改善,但呻吟不止,遂转入我院儿科.患儿为第1胎,胎龄39周,因存在胎儿窘迫(胎心率167次/分)于3小时前剖宫产娩出,出生时羊水清,体重3 100 g,1分钟和10分钟阿普加评分分别为8分和10分.患儿母亲于孕4周时曾患上呼吸道病毒感染,但未服药,10日后自行痊愈.     

出生伴全身性水肿，3小时皮肤硬肿（病案讨论见本期第60页）

第1胎，孕36周，单卵双胎之长子，因胎心减慢行剖宫产术娩出，羊水Ⅲ度污染，生后无窒息，Apgar评分8分，5分钟后10分。脐带细长，呈螺旋状，直径0．6cm（次子脐带正常，直径2cm），出生体重2000g（次子2650g）。出生时发生全身水肿，精神、反应弱，体温低，于生后3小时由外院转入本院。     

苍白、呻吟、无尿

1　病历摘要患儿男。出生9小时,因全身皮肤苍白9小时就诊。系第2胎双胎第1产,双卵双胎,足月剖宫产助娩,分娩后立即断脐,脐带长约4 7cm ,血运欠佳,脐带无打结和绕颈,羊水Ⅰ度污染。胎盘无钙化,生后无窒息。1分钟Apgar评分8分,吸氧5～10分钟后仍评8分,体重3.3kg ;娩出后发现全身皮肤苍白,反应差,不吃奶。喂少量糖水,无吐泡沫及咳嗽,亦无出血及黄疸;经保暖吸氧9小时,皮肤仍苍白伴呻吟。无抽搐及昏迷,不发热;已排胎便,无尿。母孕期健康,无贫血及出血史,其父亲、姐姐及胞胎弟弟身体健康。体检:T 36 .6℃,P110次/min ,R 36次/min ,体重3.3kg ;足…     

产单核细胞李斯特菌致新生儿败血症并发肺部感染1例

患儿,女,2012年4月23日13：00出生,lh后从产科转入新生儿科。因“孕33W＋3顺产分娩,出生后无自主呼吸8min”入院,患儿出生体重1．9kg,有宫内窘迫史,其母亲有胆汁淤积综合征、肝损伤病史,羊水三级感染,阿氏评分1分,5min、10min分别评分为2分、5分;以早产、窒息人住新生儿科。     

超声诊断新生儿脑室内出血1例

患儿孕32周早产,脐带扭转,胎盘1/2早剥,血性羊水,出生体重1600g。Apger评分1min6分,5min8分。生后无低血糖,有呼吸暂停及惊厥。上呼吸机治疗。     

新生儿胃肠穿孔三例延误诊治分析

【例1】男，4d。因住院期间喂奶后6h出现腹胀。患儿系孕32周剖宫产分娩，其母前两次妊娠均为早产，剖宫产分娩，生后不久婴儿死亡（死因不详）。患儿出生时Apgar评分1、5、10min均为9分，出生20min后由妇产科转入小儿科。入院查体：生命体征平稳，早产儿外貌，心、     

2例三胞胎极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿是出生体重低于1500克，为早产儿中常见的一种，死亡率极高。我和于1996年8月20回收治了二例三胞胎极低出生体重儿，三子出生体重0．6千克，生后不久死亡，住院34天，经过有效的治疗和护理后痊愈出院。现将护理体会总结如下。1临床资料两例患儿胎令30周，早产，自然分娩，生后青紫窒息，经们打足底1分钟至5分钟分别有微弱哭声，尔后出现程度不向的口周发青、呻吟、呼吸不规则、有叹息样呼吸，生后一直未进奶和水，8～10小时分别排墨绿色胎便，门诊以极低出生体重儿、早产儿硬肿症收入院。查体：长于体温35℃、脉搏128次／分、…     

新生儿低血糖症二例分析

【例 1】　女 ,4天。因反应迟钝、吸乳差 4天 ,伴抽搐 1次入院。患儿系第 2胎第 2产 ,母孕期无妊娠高血压综合征(妊高征 )、糖尿病。孕 41+ 2 周经阴道自然娩出 ,出生体重2 75 0 g。娩出时羊水量少 ,Ⅲ度粪染 ,胎盘、脐带无异常。出生前有间断胎心减慢 ,出生后无呻吟 ,Apgar评分 1分钟 8分、5分钟 10分。母乳喂养 ,患儿反应差 ,不吃或吃奶量少 ,尿少。生后 4天出现全身皮肤苍白 ,口唇周围发绀 ,四肢抽动持续 2分钟自行停止 ,由外院转入我院NICU。查体 :体温 2 8℃ ,脉搏 13 1/min ,呼吸 45 /min。不哭 ,全身皮肤苍白 ,四肢末梢冰凉 ,肌张…