基于缩短门诊候诊时间的改善患者就诊体验的实践与探讨

作为医疗工作的重要部门,如何通过缩短门诊候诊时间,提升患者就诊体验,是改善医疗工作中门诊工作的重点.笔者从规范医生出诊行为、开展错峰出诊、引入自助报到系统、精确建议候诊时间和推行电子病历等方面入手,多途径全方位缩短门诊候诊时间,改善门诊患者就诊体验.结果 显示,门诊患者候诊时间缩短,患者满意度明显提高.     

医院预约挂号分时就诊系统的组成及其影响因素

分析预约挂号分时就诊系统的组成和影响因素,进而探讨北京市预约挂号分时就诊系统的特点,提出更加适合三级医院预约挂号的分时就诊系统。该预约系统由预约方式、预约规则和排队规则组成;北京市预约挂号分时就诊系统由提前预约方式、预约1个就诊单位间隔1个平均就诊时间（IBFI）的预约规则和先预约先就诊（FCFA）的排队规则组成。根据北京市三级医院的就诊特点,北京市预约系统的预约方式和预约规则比较适用,但排队规则可以考虑改进为新患者在先,老患者在后（RTBC）或者新老患者交替（ALTER）的规则,这种组合将会更适合三级医院门诊量大,爽约率较低的门诊现状。     

门诊患者挂号与就诊时间调查分析

目的:了解门诊患者挂号与就诊时间分布情况,为门诊科学管理提供理论依据. 方法:对2004-02西京医院门诊患者挂号和就诊时间进行调查分析. 采用SPSS 11.0软件分别计算上午、下午挂号和就诊时间用中位数和四分位间距. 结果:全院2004-02门诊总人次为46 737人次,上午患者挂号时间的中位数是8:59,四分位间距为98 min,开始就诊时间的中位数是9:46,四分位间距为107 min;下午患者挂号时间的中位数是14:50,四分位间距为39 min,开始就诊时间的中位数是15:27,四分位间距为68 min. 结论:门诊患者挂号与就诊时间存在明显的高峰,等待就诊时间太长,且不同科室存在差别,应采取相应措施,缩短等待就诊时间.     

以预约挂号为核心门诊挂号体系的实践与效果

面对日益严峻的门诊“挂号难”问题,我院在已建立预约挂号系统的基础上,改造门诊挂号流程,统一管理门诊号源,优化医师资源配置,完善医师出／停诊管理机制,研究“有序挂号”管理模式。经过两年的探索与实践,门诊挂号等候情况明显改善,分时就诊、有序就医的门诊建设思路得以初步体现。其中,每日挂号高峰期缩短至3．5小时,比以前减少22．2％,患者平均挂号候诊时间降至43．19分钟,预约比例达35．21％,且八成以上的预约患者可以做到按时就诊。与此同时,在实践过程中暴露出的一些问题也成为日后努力改进的方向。     

医院分时就诊服务流程优化设计

针对患者预约服务及候诊排队拥挤的问题,讨论了基于手机短信的院外候诊服务流程和基于专家问诊时间的分时就诊流程。首先介绍了预约诊疗的几种模式,并讨论了预约就诊数据交换流程,然后阐述了基于手机短信的院外候诊服务流程和基于专家问诊时间的分时就诊流程,完全改变了传统取号后直接候诊的就医流程。主要从院外候诊、分时就诊以及服务质量评价几个方面对预约诊疗服务流程进行优化,对有效解决医院“三长一短”问题,缓解医院拥挤的现状,减少患者感染几率具有非常重要作用。     

运用品管圈缩短门诊病人候诊时间

目的:探究品管圈对缩短门诊病人候诊时间的效果,提高患者满意度.方法:通过开展品管圈活动,对我院门诊患者消耗时间较长且抱怨最多环节的原因进行分析,针对分析原因找出解决对策.结果:在采取针对性改进措施后,患者在门诊候诊时间明显缩短,患者满意度也相应提高.结论:运用品管圈能有效缩短患者门诊候诊时的无效等待时间,提高患者满意度,减少社会资源的浪费,从而提高医院的整体服务质量和水平.     

品管圈在缩短急诊儿科候诊时间中的应用

目的:探讨品管圈活动在优化急诊儿科就诊流程,缩短急诊儿科候诊时间,提升患儿家长满意度方面的可行性方法。方法:成立品管圈,对急诊儿科就诊候诊时间较长的原因进行分析讨论,采取必要的改进措施。结果:品管圈活动前后患儿的候诊时间分别为88.20±4.76分钟、37.10±3.16分钟,差异有统计学意义(t=10.60,P0.01)。结论:品管圈活动充分发挥了每个成员的积极性,增强了团队的凝聚力,患者的就诊质量得到持续改进,值得在临床推广。     

门诊患者候诊需求满足现状调查

目的：了解综合医院门诊患者候诊时的需求及满足情况,为提升服务水平,最大限度地满足患者需求,提高患者满意度提供科学的依据。方法：对某院门诊候诊患者随机发放调查问卷,内容包括本次候诊过程的满意度、候诊时不满意事项、能接受的候诊时间、超过候诊时间预期的行为反应、候诊时最希望得到的服务。结果：61．52％的患者能接受的候诊时间为30分钟,92．04％的患者认为等候时间不能超过60分钟,如超过时间预期首先向分诊护士询问。候诊时患者最希望得到疾病相关知识的咨询服务：候诊满意度为75．46％,最不满意医生不按时开诊、医务人员带人插队。结论：患者候诊时的需求主要是候诊时间控制在60分钟内,候诊过程中应提供疾病相关知识的咨询讲座,分诊护士能耐心解答患者疑问、满足其合理诉求。     

社区卫生免挂号就诊模式的实现与分析

基于现行门诊就诊流程的弊端,提出通过免去挂号环节优化流程,实现医院本地化流程再造。免挂号就诊模式一方面可方便病人就诊、减少排队时间,另一方面也提高了增加了患者与医生的交流时间,对于提高诊疗水平具有重要意义。     

基于智慧医疗优化挂号服务系统对门诊患者门诊等候时间及满意度的影响

目的探讨基于智慧医疗优化挂号服务系统对门诊患者门诊等候时间及满意度的影响。方法随机选取2017年6～11月来我院门诊就诊的80例患者作为对照组,使用常规挂号(人工挂号、等候就诊),同时选取2017年12月～2018年3月来我院门诊就诊的80例患者作为观察组,使用智慧医疗优化挂号服务系统进行挂号,记录患者平均挂号时间、候诊时间、投诉发生率,以调查问卷形式使患者对该模式满意度进行评分。结果对照组患者挂号时间、门诊等候时间分别为(38.42±14.35)min和(41.62±18.27)min,患者对该服务系统总满意率为61.25%,投诉发生率为13.75%;观察组患者挂号时间、候诊时间为(21.62±8.75)min和(24.75±9.67)min,患者对该服务系统总满意率为81.25%,投诉发生率为2.50%。两组差异有统计学意义(P0.05)。结论智慧医疗优化挂号服务系统能显著降低患者平均门诊等候时间,提高患者满意度,值得推广。     

华西医院门诊患者就医等待时间的定量分析与研究

目的：了解门诊患者就医环节的等待时间现况,为进行门诊资源整合与流程优化提供依据。方法：通过调查员代答的方式进行问卷调查,结合观察法进行人流量统计,运用Epdata3．1和SPSS16．0进行数据处理与分析。结果：患者在就医各个环节均存在排队问题且等待时间远超出卫生部制定的相应标准。结论：采取整合资源,变分散服务为综合服务,设立初诊患者接待中心,优化HIS排号原则等措施缩短患者就医环节的等待时间,提高患者满意度。     

医院门诊开展分时段就诊的思考

基于目前大型综合医院门诊患者流量过于集中的现状,为进一步规范就诊秩序,改善就诊感受,在多年来开展预约诊疗的基础上,探索分时段就诊方式。按时段测算各科室门诊流量,调整信息系统,分配不同时段的号源数量。同时组织医务人员培训,宣传、引导患者按照建议时段就诊,转变医院管理理念和患者就诊习惯。通过监测按建议时段就诊符合率、问卷调查等阶段性评价手段,发现医患双方对分时段就诊具有一定知晓、关注和认可程度,同时也反映出实际运行中的问题。     

把握病人候诊心理 提高门诊服务质量

在分析了门诊病人的候诊心理特点基础上,论述了基于病人的候诊心理需求制定相应的干预措施：加强健康宣教,让病人候诊时“有事可做”;随时通报候诊情况,减轻病人焦虑心理;合理安排优先病人诊疗流程;努力为病人提供舒适的候诊环境。     

门诊候诊患者差异化健康教育方案的构建与实施

通过回顾门诊健康教育的现状和梳理其中存在的不足,从患者需求出发,提出利用医院的有利条件,根据患者的疾病特点及不同社会属性,构建一个为尽可能多门诊患者服务的、可行有效的差异化健康教育方案。     

缩短患者候检时间的检查序列优化算法的设计和应用

目的 探讨有效缩短患者候检时间累加和的优化算法,充分挖掘医院现有资源的服务能力.方法 以门诊患者候检时间累加和为目标函数,建立门诊检查的混合开放车间作业模型.计算各检查部门设备的服务检查负荷,确定瓶颈部门;提出了基于瓶颈部门的半在线优化算法,并在上海交通大学医学院附属第九人民医院的20批门诊患者的候诊过程中进行数据验证.结果 通过基于瓶颈的半在线检查项目序列优化算法,20批门诊患者的候诊时间累加和减少了10.5％.结论 与患者随机生成检查序列相比,优化算法可以明显缩短患者的候检时间累加和,提高医院现有资源的服务能力.     

Impact of adjustment measures on reducing outpatient waiting time in a community hospital: application of a computer simulation

Background As an important determinant of patient satisfaction, waiting time, has gained increasing attention in the field of health care services. The present study aimed to illustrate the distribution characteristics of waiting time in a community hospital and explore the impact of potential measures to reduce outpatient waiting time based on a computer simulation approach. Methods Dudng a one-month study period in 2006, a cross-sectional study was conducted in a community hospital located in Shanghai, China. Baseline data of outpatient waiting time were calculated according to the records of registration time and payment time. A simulation technique was adopted to investigate the impact of perspective reform methods on reducing waiting time. Results Data from a total of 10 092 patients and 26 816 medical consultations were collected in the study and 19 947 medical consultations were included. The average of the total visit time for outpatients in this hospital was 43.6 minutes in the morning, 19.1 minutes in the afternoon, and 34.3 minutes for the whole day studied period. The simulation results suggested that waiting time for outpatients could be greatly reduced through the introduction of appointment system and flexible demand-orientated doctor scheduling according to the numbers of patients waiting at different time of the workday. Conclusion Adoption of an appointment system and flexible management of doctor scheduling may be effective way to achieve decreased waiting time.