低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌对嗓音功能的影响

目的 研究在支撑喉镜下应用低温等离子射频消融技术对早期声门型喉癌治疗后嗓音功能的影响.方法 试验组纳入2019年1月至2020年3月牡丹江医学院附属红旗医院耳鼻咽喉头颈外科收治住院的早期声门型喉癌患者30例,在支撑喉镜下采用低温等离子射频消融技术切除癌灶,记录术前、术后1、3、6个月及1年行电子喉镜检查手术创面情况,并...     

低温等离子射频消融术对声门型喉癌的治疗效果

目的 探讨低温等离子射频消融术(RFA)对声门型喉癌的治疗效果.方法 选取2014年1月至2019年3月于中国人民解放军陆军第八十三集团军医院耳鼻咽喉科接受治疗的56例声门型喉癌患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各28例.对照组接受喉癌CO2激光切除术治疗,观察组接受RFA治疗.比较两组患者手术指标以...     

低温等离子射频消融术治疗咽喉肿物的效果及对术后疼痛、嗓音功能的影响

目的：观察低温等离子射频消融术治疗咽喉肿物的效果及对术后疼痛、嗓音功能的影响。方法：选取2018年6月1日-2020年6月1日于云南省第三人民医院行咽喉肿物摘除手术的113例患者,采用随机数字表法将其分为观察组(57例)和对照组(56例)。观察组予以低温等离子射频消融术治疗,对照组予以喉钳钳取术治疗。比较两组疗效、术后并发症发生情况;比较两组术前和术后24、48 h的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)];比较两组术前和术后1个月嗓音功能恢复情况[基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和标准化噪声能量(NNE)]。结果：术后6个月,观察组总有效率为96.49%,高于对照组的92.86%,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、48 h,两组VAS评分均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组F0、Jitter、Shimmer及NNE均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组F0比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组Jitter、Shimmer及NN...     

低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果观察

目的 探讨低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果.方法 将62例早期喉癌及癌前病变患者随机分为对照组30例和观察组32例,对照组患者接受传统喉裂开手术治疗,观察组患者接受低温等离子射频消融术治疗,比较两组手术时间、黏膜恢复时间、住院时间、疼痛评分、并发症发生率、复发率及嗓音声学功能恢复情况.结果 观察组术后黏膜恢复时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率短于或低于对照组(均P<0.05),两组手术时间相当(P>0.05);术后3个月,两组基频、基频微扰、振幅微扰等嗓音声学参数均低于术前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后半年两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及癌前病变,可有效改善患者嗓音声学功能,具有术后恢复快与疼痛感轻等优点.     

低温等离子射频消融术联合嗓音训练治疗早期声门型喉癌的研究进展

喉癌最常见的病理类型是声门型,约占60％.随着医疗科技水平的攀升及病患对生活质量的追求,早期声门型喉癌的治疗逐步由传统创伤较大的喉裂开手术向个性化的微创治疗转变,但目前公认微创治疗首选方式尚未明确统一.低温等离子射频消融术在国内外的临床手术治疗中逐步得到广泛认可并应用,具有微创、可控、安全有效和可重复性等优点,但目前仍...     

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果

目的分析低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果。方法回顾性分析2016年3月至2018年5月洛阳市第三人民医院收治的66例早期声门型喉癌患者的病历资料,按照手术方案分为对照组和观察组,各33例。对照组接受喉部分切开术治疗,观察组接受低温等离子射频消融术治疗。比较两组手术相关情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、并发症发生率及术后1 a复发率。结果与对照组对比,观察组手术、住院时间较短,术中出血量较少(均P<0.001)。观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。两组术后1 a复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早期声门型喉癌患者行低温等离子射频消融术治疗,效果确切,能缩短手术及住院时间,减少术中出血量,且并发症少。     

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的 临床探究

目的 分析低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床效果.方法 将2012年3月~2016年8月80例早期声门型喉癌患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别40例.二氧化碳激光切除组采用二氧化碳激光切除术进行治疗,低温等离子射频组则采用低温等离子射频消融术治疗.比较两组早期声门型喉癌治疗效果;手术操作的时间、术后住院平均天数;干预前后患者疼痛评分、HNR水平.结果 低温等离子射频组早期声门型喉癌治疗效果高于二氧化碳激光切除组(P<0.05);低温等离子射频组手术操作的时间、术后住院平均天数短于二氧化碳激光切除组(P<0.05);干预前两组疼痛评分、HNR水平相近,差异无统计学意义;干预后低温等离子射频组疼痛评分、HNR水平优于二氧化碳激光切除组(P<0.05).结论 低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床效果确切,可有效改善患者病情,减轻疼痛,改善嗓音声学,缩短手术和住院时间,值得推广应用.     

低温等离子射频消融与CO2激光对喉癌前病变患者嗓音功能的影响

目的 比较低温等离子射频消融术与CO₂激光治疗对喉癌前病变患者嗓音功能的影响。 方法 选取2014年9月—2018年3月接受治疗的83例喉癌前病变患者作为研究对象,根据随机数字法将其分为2组,其中观察组42例,对照组41例。对照组给予CO₂激光治疗,观察组给予低温等离子射频消融术治疗。治疗后,比较2组手术时间、住院时间、术后1 d疼痛评分(VAS评分)、术后1个月黏膜恢复情况评分、基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、标准化噪声能量(NNE)等嗓音功能的变化以及术后并发症的发生情况。 结果 观察组住院时间、术后1 d疼痛评分与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05),但手术时间短,黏膜恢复好,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组F0、Jitter、Shimmer及NNE水平均显著降低(均P<0.05),观察组F0水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组Jitter、Shimmer及NNE水平低于对照组(均P<0.05)。2组患者均无发声困难、呼吸困难以及声带粘连等并发症发生,观察组无复发患者,对照组有2例复发,再经CO₂激光治疗后恢复。 结论 相较于CO₂激光治疗而言,低温等离子射频消融术治疗喉癌前病变近期疗效更为显著,可有效缩短手术时间,尽快促进患者黏膜及嗓音功能的恢复。      

低温等离子射频消融术与传统外科切除术治疗早期喉癌的比较研究

目的 探讨低温等离子射频消融术对早期喉癌患者复发及并发症的影响。方法 回顾性选取2014年8月至2019年8月解放军总医院早期喉癌患者80例,依据1∶1对照原则分为离子组（n=40）和切开组（n=40）,离子组给予低温等离子射频消融术,切开组给予喉部切开术,比较两组围术期、嗓音功能[最长发音时间（maximum pronunciation time,MPT）、声压级（sound pressure level,SPL）、基频（fundamental frequency,F0）、F0微扰（F0 perturbation,Jitter）]、并发症及复发情况。结果 离子组术中出血量、黏膜恢复评分和手术、住院时间低于切开组,差异有统计学意义（P<0.05）;离子组MPT、SPL高于切开组,离子组F0、Jitter低于切开组,差异有统计学意义（P<0.05）;离子组并发症率低于切开组,差异有统计学意义（P<0.05）;离子组和切开组1年复发率、无进展生存率、总生存率基本相同（P>0.05）。结论 低温等离子射频消融术治疗早期喉癌具有操作简单、创伤小、并发症少、恢复快等优点,...     

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的近期临床疗效观察

目的 探讨低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者近期临床疗效.方法 随机选取我院于2018年6月至2020年5月间收治的80例早期声门型喉癌患者,按照手术方式不同分为观察组与对照组,每组各40例.对照组采取垂直半喉切除术,观察组采取低温等离子射频消融术,评估并比较两组患者临床疗效及其并发症发生率;比较两组患者术前,...     

鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症伴过敏性鼻炎的效果

目的 探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融术(ELTPRA)治疗儿童鼾症伴过敏性鼻炎患儿的临床效果.方法 选取2017年12月至2019年12月在本院接受治疗的67例儿童鼾症伴过敏性鼻炎患儿,随机分为对照组(n=34)和观察组(n=33).对照组采取扁桃体+腺样体切除术治疗;观察组33例,采取ELTPRA治疗.比较两组患儿...     

2种方法治疗慢性肥厚性鼻炎近期临床疗效观察

目的:观察低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法:将97例慢性肥厚性鼻炎患者分为实验组49例和对照组48例,实验组采用低温等离子射频消融术治疗,对照组予下鼻甲部分切除术治疗,比较两组患者治疗效果。结果:实验组手术时间、术中出血量及黏膜修复时间与对照组比较差异均有统计学意义(分别短于t=7.22;7.73;3.95,P均<0.05)。实验组患者术后5d、10dVAS评分改善较对照组明显(P<0.05)。结论:采用低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎,能明显缩短手术时间,减少术中出血,明显改善患者症状,有较大的临床应用价值。     

低温等离子射频消融髓核成形术联合颈部硬膜外阻滞术治疗颈椎病的效果

目的 探讨颈椎病患者实施低温等离子射频消融髓核成形术联合颈部硬膜外阻滞术的效果。方法 将2018年1月至2019年6月西安市高陵区医院100例颈椎病患者按照随机数字表法分为2组,每组各50例。对照组实施颈部硬膜外阻滞术,观察组先实施低温等离子射频消融髓核成形术,再实施颈部硬膜外阻滞术。比较2组总有效率、术后并发症发生率、颈性眩晕评分、颈椎残障评分、疼痛评分。结果 观察组临床总有效率96.00%,高于对照组82.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率6.00%与对照组2.00%比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后6个月,与对照组相比,观察组颈性眩晕评分更高,其颈椎残障、疼痛评分均更低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 颈部硬膜外阻滞术联合低温等离子射频消融髓核成形术可有效缓解颈椎病患者症状,疗效显著,并发症风险低。     

经皮穿刺低温等离子消融术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮穿刺低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的可行性及临床疗效。方法回顾分析2009-01～2010-10收治的47例腰椎间盘突出症患者,采用经皮穿刺低温等离子射频消融髓核成形术进行治疗,计算手术时间、出血量、住院时间。在术前、术后1h、1d、2d、3d、3个月、1年时采用疼痛VAS和ODI评分标准进行评定。术后3个月和1年随访临床疗效结果判定参考改良Macnab标准。结果本组患者手术时间（20±10）min,出血量（4±1）ml,住院时间（4±1）d,随访时间（15±2）个月。手术前、后VAS和ODI评分比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮穿刺低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症具有操作简便、安全、疗效好的优点。     

低温等离子射频消融术多平面治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征26例临床体会

目的：运用睡眠监测及定位系统准确定位及低温等离子手术系统外科技术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。方法：对我院26例OSAHS患者的综合性手术方案进行回顾性研究。结果：所有患者均顺利完成手术,术中出血少,术后疼痛轻,患者术后呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、血氧饱和度（SaO2）较术前上升明显,手术有效率达96.15%。结论：根据定位诊断,低温等离子手术系统外科技术可以单平面或同时解决鼻（下鼻甲消融）、软腭后区[等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）]、舌后区（舌体打孔消融）多平面阻塞,将软腭后区立体式扩宽,在明显提高手术疗效的同时,又尽可能地保留了鼻黏膜及悬雍垂的功能,有效地防止了鼻咽返流,减少了手术并发症的发生,并可以获得较好的远期疗效。     

Changes in immunological function after treatment with transarterial chemoembolization plus radiofrequency ablation in hepatocellular carcinoma patients

Background Different strategies for hepatocellular carcinoma （HCC） may have distinct effects on the immune system.The aim of this research was to investigate changes in the immunological function after transcatheter arterial chemoembolization （TACE） plus radiofrequency ablation （RFA） in HCC patients.Methods A total of 51 consecutive HCC treatment-naive patients was enrolled in this study and 20 healthy subjects served as controls.The therapeutic strategy was selected according to the tumor stage and general conditions.TACE was performed in 25 cases,TACE plus RFA in 17 and RFA in nine.All the patients underwent routine examinations and peripheral blood was harvested for the detection of lymphocyte subset by flow cytometry 1 day before,and 2 and 4 weeks after the treatment.The serum levels of alpha-fetoprotein （AFP）,ALT and AST were also measured before and 4 weeks after treatment for the evaluation of therapeutic efficacy and liver function impairment.Results When compared with healthy controls,the CD4/CD8 ratio and the number of B cells and natural killer （NK） cells were significantly decreased in HCC patients before treatment （P 〈0.05）.When compared with before treatment,the CD4＋ cells and CD4/CD8 ratio decreased but CD8＋ cells increased in the TACE group （P 〈0.05）; the CD4/CD8 ratio and NK cells decreased but CD8＋ cells increased in the TACE-RFA group （P 〈0.05）; the CD3＋ cells,CD4＋ cells,CD4/CD8 ratio and NK cells increased in the RFA group （P 〈0.05）.Significant differences in the CD3＋ cells,CD8＋ cells,CD4/CD8 ratio and NK cells were observed among groups （P 〈0.05）.Moreover,the AFP level decreased and transaminase level increased in all groups （P 〈0.05）.Differences of pre and post treatment between groups were statistically significant （P =0.016,0.025,0.018 respectively）.Conclusions Immunity was compromised in HCC patients; TACE and TACE plus RFA lowered immunologic function to a certain extent.RFA improved it accompanied by a protective effect on liver function.     

经皮肝穿射频消融术治疗肝癌

目的探讨CT引导下经皮肝穿射频消融术（RFA）治疗肝癌的临床疗效。方法对84例肝癌患者共95个病灶进行经皮肝穿肝癌射频消融术（RFA）,按病灶大小分组,用CT或MRI复查及AFP水平来评估疗效。结果术后三个月CT或MRI复查,缓解率为92％,完全缓解率为65％。各组之间的完全缓解率及缓解率的差别都有统计学意义（卡方检验：P〈0．005;0．025〈P〈005）。AFP从646±757IU／L降至250±267IU／L（t检验,P〈0．05）。1及2年生存率分别为95％、70％。结论RFA对于治疗肝癌具有很好的临床疗效。     

Efficacy and feasibility of radiofrequency ablation for decompensated cirrhotic patients with hepatocellular carcinoma

Background Most HCC patients with decompensation of liver function lost the chance of surgical and/or interventional treatment. The aim of this study was to evaluate feasibility and outcome of radiofrequency ablation （RFA） in treating hepatocellular carcinoma （HCC） patients with poor liver function （Child-Pugh class C）, who are not suitable for surgery or hepatic artery chemo-embolization.Methods Thirteen HCC patients （the number of tumors was 17） with liver function of Child-Pugh C （scores： 10.2±0.4）were included in the study. Among the patients, 8 were male and 5 were female with the average age of （61.6±10.9）years old. The average size of HCC was （3.8±1.0） cm. Two patients were recurrent HCC and 30.8% of the patients had multiple tumors （2-3 tumors）. All the patients were treated with RFA.Results There were 22 RFA sessions （1-4 sessions per patient） in all, average ablations per tumor at first session was 3.1. One week after RFA, the liver enzymes elevated in 9 patients （69.2%）, in 7 of them, the liver enzyme returned to pre-RFA level in 1-3 months. One month after RFA, the Child-Pugh grading was 10.3±0.8 （Child-Pugh C）, while that of pre-RFA was 10.2±0.4 （Child-Pugh C）, with no significant difference. Computer tomography （CT） one month after RFA showed that the tumor necrosis rate was 88.2% （15/17）. Five patients had 2-4 repeated RFA due to HCC recurrence.During the follow-up of 2-69 months in this group, survival rate of one year was 53.8%, two years was 30.8%, and three year was 15.4%. The incidence of RFA-related complications was 13.6% （3/22 sessions）, including 1 case of GI hemorrhage and 1 sub-capsular hemorrhage of the liver. One patient with HCC over 5 cm who had fever and liver abscess after RFA, and was dead 2 months later due to liver function failure.Conclusions Minimal invasive RFA provides possible treatment modality for HCC patients with poor liver function, who are not candidates for surgical and/or interventional therapy. For large HCC, due to the required extended treatment region, special attention should be paid to the possibility of acute liver failure.