关于康复医学学科建设与发展的问题

关于康复医学学科建设与发展的问题ＷＨＯ康复培训与研究合作中心南登昆１“物理医学与康复”是本学科的正式名称,“康复医学”是其同义词美国住院医师培训制度中,本学科的名称为“物理医学与康复”,美国专科医师考核认可机构名称是ＡｍｅｒｉｃａｎＢｏａｒｄｏｆＰｈ...     

上海康复医学住院医师规范化培训实施中的思考

上海地区住院医生规范化培训是我国卫生部新医改设立的18个试点项目之一。从2010年起上海市政府相关委办局共同印发《上海市住院医师规范化培训实施办法》,并在全市范围内实施住院医师规范化培训制度,确定了39家培训医院,19个临床类专业,实行规范的统一培训标准和考核评估标准,2010年、2011年共招收3827名(康复:44名)住院医师接受培训。     

康复医学专业住院医师临床培训方案的探讨

现代康复医学２０世纪８０年代初在我国刚刚起步,康复科住院医师培训有待规范化,科学化。本文就康复医学住院医师培训的原则,实施方案进行初步探讨。     

国产新型临床思维训练与考核系统在上海市住院医师规范化培训中的应用及效果评估

目的：观察国产新型临床思维训练与考核系统在上海市住院医师规范化培训中的应用效果,探讨适合我国国情、体现我国特色的住院医师临床思维训练及考核新思路。方法：采用上海市卫生和计划生育委员会自主开发的基于移动终端的临床思维训练与考核系统对2016年上海市44家住院医师规范化培训基地医院的4 559名在培住院医师进行考核。考核完成后采用问卷调查方法对所有参与考核的住院医师进行调查,评价考核效果及系统应用效果。结果：共发放调查问卷4 559份,回收4 528份,有效问卷回收率99.32%。系统界面操作便捷性：21.1%的受调查住院医师认为界面操作很方便,47.1%认为界面操作较方便,23.9%认为界面操作方便性一般,7.9%认为界面操作不方便。系统操作视频学习培训的必要性：33.2%的受调查住院医师认为系统操作视频学习培训很有必要,42.9%认为有必要,20.6%认为必要性一般,3.2%认为没有必要。系统对临床思维能力的评估价值：17.3%的受调查住院医师认为该系统完全可以评估临床思维能力,75.3%认为部分评估临床思维能力,7.5%认为无法评估临床思维能力。系统对临床思维能力的提升作用：23.8%的受调查住院医师认为该系统对临床思维能力有很大提升作用,52.4%认为有部分提升作用,20.3%认为提升作用一般,3.5%认为没有提升作用。住院医师对系统的接受程度：17.0%的住院医师特别能够接受该系统,52.1%比较能够接受,27.1%接受程度一般,3.8%不接受。考核后需要反馈的内容：受调查的住院医师希望得到的反馈内容依次为思维的缺陷（71.8%）、步骤问题（44.8%）、标准答案（42.9%）、分数（33.0%）。结论：由上海市卫生和计划生育委员会自主研发的国产新型临床思维训练与考核系统能够得到住院医师的广泛认可,有助于提升住院医师的临床思维能力,值得在住院医师规范化培训中进一步推广应用。     

国家卫健委住院医师规范化培训规划教材《康复医学（第2版）》出版

国家卫健委住院医师规范化培训规划教材 《康复医学（第2版）》出版 近日,国家卫生健康委员会住院医师规范化培训规划教材《康复医学（第2版）》由人民卫生出版社出版发行。本教材由南京医科大学第一附属医院励建安教授主审,山东大学齐鲁医院康复科主任岳寿伟教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院黄晓琳教授主编,四川大学华西医院何成奇教授、复旦大学附属华山医院吴毅教授、首都医科大学宣武医院宋为群教授、浙江大学医学院附属第一医院陈作兵教授任副主编,山东大学齐鲁医院康复科副主任医师怀娟任本书编写秘书。 住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,帮助医学毕业生尽快完成向合格临床医生的转变,在医学终身教育中起着承前启后的重要作用。住院医师规范化培训规划教材,在建立院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系中起到了重要作用。《康复医学》住培规划教材是我国康复医学住院医师规范化培训的重要用书,第2版继续紧扣住院医师规范化培训大纲和培训要求,延续基于问题的学习（PBL）和基于案例的学习（CBL）模式,注重对住院医师临床实践、临床思维、临床技能的培养,体现住培教育特色。教材分总论、技能与操作、疾病临床康复三篇,疾病临床康复篇以病例为导向,引出临床问题,如康复评定、康复诊断、康复目标、康复方案及知识点等,且每章节后附诊疗流程图,更契合临床实际。同时根据本套教材第二轮修订的总体要求,增加了数字内容,包括常用临床技能与操作视频等,在书中以二维码形式呈现。 全体编委以高度的责任心,为提升本书的质量付出了辛勤的劳动。本教材的出版,将进一步推动我国康复医学专业住院医师规范化培训水平的提升,为全面提高康复专业住院医师的“六大核心能力”做出贡献。     

康复医学住院医师规范化培训中医患沟通的认知及培养需求研究

摘要 目的：分析探讨康复医学专业住院医师规范化培训中住院医师对医患沟通的认知及培养的需求。 方法：对2021年全省康复医学专业在培的住院医师进行问卷调查,内容包括住院医师的一般情况、学历、医患沟通基本要素评价、医患沟通培训需求。 结果：医患沟通培训现状部分87.67%的住院医师认为医患沟通很重要,61.64%的住院医师认为自身医患沟通能力一般,三个年度的学员在医患沟通重要性的认识方面没有显著性差异（F=1.438,P=0.244）,自身医患沟通能力自评方面差异也无显著性意义（F=1.096,P=0.340）;医患沟通要素中“询问病人是否还有其它的问题需要探讨”“给病人说话的时间和机会/无尴尬停顿”“让病人讲述对其健康问题和/或疾病发展过程的看法”“解释诊断性操作的理论依据”和“系统询问影响疾病的社会、心理、情感因素”得分排在最后5位。医患沟通培训开展及需求分析表明,全省康复医学专业住院医师规范化培训基地中仅有56.16%开设了相关医患沟通课程,其中设置形式84.93%为理论授课,对于课程设置的满意率为61.65%,康复医学专业住培学员希望的医患沟通课程设置形式前3位的为视频教学、理论讲授和角色扮演,分别占比69.86%、67.12%、61.64%。 结论：康复医学住院医师在医患沟通能力重要性的认知上存在差距,康复医学专业住院医师规范化培训基地医患沟通相关课程开设率偏低并存在授课形式单一的问题,针对康复医学住院医师医患沟通上的医学教育及实践形式仍需进一步加强。     

21世纪我国康复医学教育发展探讨

目的：探讨２１世纪我国康复医学教授的发展模式。方法：分析１０余年来国内康复医学教育的现状及存在的问题，并根据９０年代我国卫生事业发展趋势，预测２１世纪所需专业人才。结果；国内康复医学教育明显滞后于康复医学发展，高教授中无康复医学专业，专业人员培训缺乏系统性和统筹安排。结论：（１）在医学院校中普及康复医学教授；（２）强化在职人员培训；（３）开设康复医学（治疗）专业，培养本科生和研究生。     

康复住院医师规范化培训的探索与实践

介绍康复住院医师规范化培训系统,包括培训目标、培训内容、考核及制度建设等。     

基于住院医师规范化培训的康复医学硕士专业学位教育方法探讨

正2013年中央编办、国家卫生计生委、教育部等7部门联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发[2013]56号),文中有关授予医学硕士专业学位的条件~([1]),要求硕士专业学位研究生按照住院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的可取得《住院医师规范化培训合格证书》,而取得《住院医师规范化培训合格证书》并符合国家学位申请的临床医师才可获得硕士专业学位证书。通过与     

临床病例解析培训对提高麻醉住院医师临床思维的作用分析

目的通过比较麻醉住院医师临床技能考核结果,说明麻醉临床病例解析评估的重要性,为进一步提高麻醉住院医师培训质量提供思路和手段。方法选取2011年至2013年北京友谊医院和北京天坛医院麻醉专业住院医师轮转培训25人,以临床病例解析分析要点为考核点,对其专业临床技能进行考核评分,对比不同培训时段的考核结果。结果第一年住院医师的得分比第二年第三年住院医师均低,不合格率也高于第二年第三年住院医师。住院医师参加的临床病例解析培训次数越多,成绩优良率也越高。结论住院医师的临床思维麻醉病例解析培训有利于提高住院医师的临床思维和技能,使学科培训更加高效化、系统化、规范化。     

2006年全国康复医学秋季培训班招生通知

江苏省康复医学培训中心在连续举办28期全国康复医学培训班的基础上，将于2006年9月继续举办全国康复医学培训班。培训目标：使学员具备全面康复观念，初步掌握康复评估及治疗技术，并能对常见疾病开展康复治疗；对全国各类职业学校康复专业教师进行师资培训。     

康复医学住院医师规范化培训临床导师制的构建及初步评价

目的 探讨康复医学住院医师规范化培训临床导师制的构建及实施效果。 方法 以2014年以来在康复住培基地培训的42名学员为调研对象,回顾性分析临床导师制构建、实施及落实情况,并通过学员匿名问卷调研形式对临床导师制进行评价。 结果 100%学员认为临床导师能公正对待学员,经常帮助学员解决相关疑难问题,88.1%学员认为临床导师经常悉心指导处理医患关系,83.3%学员熟悉自己的临床导师,81.0%学员认为临床导师制对提高其临床能力有很大帮助,71.0%学员认为临床导师制对提高其科研能力有很大帮助,97.6%学员认为临床导师制对其确立正确价值观和人生观有很大帮助,97.6%学员认为临床导师制很好,81.0%学员认为现行临床导师制度非常好,应继续执行。 结论 在康复医学住院医师规范化培训中引入临床导师制,能有效提升培训效果及学员整体素质。     

谈ISO15189和CAP双认可实验室的检验医师规范化培训

为了更好地搭建医学检验与临床的沟通桥梁,提升检验辅助临床诊治的指导作用,四川大学华西第二医院检验科在ISO15189(CNAS-CL02:2008《医学实验室质量和能力认可准则》)和美国病理学家协会(CAP)认可条款指导下,建立了一套完整、规范的人员培训考核体系,结合检验医师规范化培训要求,总结培训经验运用于检验医师规范化培训中。根据国家《住院医师规范化培训内容与标准》中对检验医学的培训要求,结合医院《住院医师规范化培训规章制度》和检验科质量管理体系中人员培训要求,对检验医师进行规范化、标准化管理,制定《医学检验科住院医师培养方案》《住院医师规范化培训管理制度》《住院医师管理程序》《住院医师规范化培训指导老师选拔办法》《指导老师评估标准》等文件,为检验医师的规范化培训提供参考依据。     

江西省首届康复技能大比武成绩分析和评价

自康复医学引入我国,康复医学人才的培养逐渐受到重视,但与快速增长的社会需求相比,人才的培养亟待加强[1].康复治疗学是一门实践性很强的学科,其根本任务是培养知识全面、技术过硬型的综合人才[2],因此培训和考核应同时注重临床思维和临床技能评价[3].目前,康复技能大赛作为一种考核形式,广泛运用于康复治疗教学中.     

住院医师临床实践能力的培训与考核方法的探索

在住院医师规范化培训阶段中，临床实践能力的培训与考核是住院医师规范化培训内容的重要组成部分，也是提高住院医师临床技能的关键。我院住院医师规范化培训工作从1988年实施以来已取得了一些成效。现对住院医师实践能力的培训与考核方法作介绍。     

模拟教学法在康复医学教学中的应用

目的 评价模拟教学法（SBL）在康复医学课程教学中的应用效果。 方法 选取临床医学专业本科生55名,分为对照组（37名）和SBL组（18名）。对照组采取传统教学方法进行康复医学课程教学,SBL组采用SBL进行康复医学课程教学。教学结束后,对所有研究对象进行病案书写考核、理论考核、大学教师教学效果评价问卷调查。 结果 SBL组学生病案书写得分［（88.8±4.8）分］、理论考核得分［（94.1±2.6）分］均高于对照组（P＜0.05）。SBL组学生在学习价值感、教学热情与组织清晰性、群体互动、人际和谐、知识宽度、教学管理、功课量难度7个维度上,对教师教学效果的评价优于对照组（P＜0.05）。 结论 SBL有助于提升临床医学生康复医学课程的学习效果和对教师的评价,有效提高康复医学课程教学效果。     

我国康复医学发展的新思路

现代康复医学在理念上是以提高机体生存质量从而提高生活质量、健康社会行为为宗旨；在方法上以物理治疗为主，以临床治疗学为本，以工程技术、社会、心理、教育等多种措施为辅；在治疗方向上着重于人体功能（包括认知和感觉）的测定、评估、训练、重建、补偿、调整和适应，通过最大限度的恢复功能来改善个人的健康水平与生活状况；在疗效的评估和认证方面有一整套现代化设备和成系列的评估量表，尤其是国际上通用的功能评定标准（ICF），这一数据系统制定后，世界各国在康复及其结果的评定上更具有标准的语言和框架。本文从学科建设和发展的角度尝试从康复医学理念、方法、治疗以及疗效的评定和认证上，融入系统生物学发展的大趋势，进行重新思考，希望能给现代康复医学发展带来科学与哲学的双重意义。     

康复住院医师规范化培训师资培训调查

目的初步探讨住院医师规范化培训康复医学专业师资的培训模式。方法对参加住院医师规范化培训康复医学专业基地教学主任研讨班和骨干师资培训班的全国各地规培基地主任和骨干教师300多名进行培训考核和问卷调查。结果参加培训的教师来自全国大部分省份,高级职称多。基地教学主任研讨班考核平均成绩92.6分,骨干师资培训班考核平均成绩88.5分;问卷结果显示,对今后培训希望加强教学内容的需求依次是教学方式和授课技巧、教学查房、住培带教经验、科研能力培养、康复评价会、康复三基培训、国家住培政策及管理、住培结业考核设计、康复基地标准和人文教育。结论康复住院医师规范化培训骨干师资培训内容与方式尚需进一步完善。     

住院医师临床技能操作岗前培训实践与效果分析

目的 结合住院医师临床技能操作岗前培训前后的两次考核结果,探讨住院医师规范化岗前培训计划的培训实践效果。方法 对我院2018～2021年期间招录的261名住培医师进行临床技能岗前培训和两次循环式操作考核。比较培训前后的考核合格率和成绩,总结培训实践经验,分析培训前后存在的问题并探讨优化措施。结果纳入分析的261名住院医师培训后考核总体合格率为96.60%,较培训前总体合格率存在明显统计学差异（率差值0.88,95%CI 0.84～0.92,P<0.05）。每个年级各项技能考核合格率在培训前后均有明显统计学差异（P均<0.05）。培训后考核总体平均中位成绩为85.88(81.59,89.56)分,较培训前总体平均成绩分布存在明显统计学差异（差值31.14分,95%CI 29.72～32.56,H=19.42,P<0.05）。每个年级各项技能操作成绩和平均成绩分布在培训前后均有明显差异（P均<0.05）。基础生命支持理论考核中位成绩为96.00(92.00,100)分。培训前最薄弱技能项为急救技能（30.30%）,培训后为专科技能（27.60%）。结论 岗前技能培训...     

北京市康复医学科住院医师规范化培训结业考核结果分析

目的对近几年北京市康复科住院医师规范化培训结业理论考核及临床技能综合考核数据进行分析,为今后建立更加规范的考试标准和考核模式提供可供借鉴的依据。方法针对2011年至2016年结业理论考核及临床技能综合考核成绩建立数据文件,分析试题难度、区分度以及影响临床技能考核结果的因素。结果 2014年至2016年考核试卷难度都较高,试卷区分度较好。学历和年度对临床技能考核成绩无影响(P0.05);医院级别对临床技能考核成绩有影响(P0.05)。结论应继续重视康复医学科住院医师规范化培训与考核,结合考核分析结果以及考核中暴露出的相关问题,提出切实可行的方案,以提高住院医师培训质量。