温胞饮加减方联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床疗效研究

【目的】探讨温胞饮加减方联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕心肾阳虚型患者的临床疗效。【方法】将76例输卵管性不孕心肾阳虚型患者随机分为对照组和观察组，每组各38例。2组患者均在宫腹腔镜下行输卵管复通术，术后予常规预防感染治疗3 d。对照组术后第2个月开始，根据月经周期监测排卵，指导受孕；观察组在对照组的基础上于每次月经干净的第2天开始口服温胞饮加减方，14 d为1个疗程，连续服用3个月经周期。观察2组患者治疗前后血清炎症因子、中医证候积分及术后妊娠情况，并评价2组患者的中医证候疗效及临床疗效。【结果】（1）中医证候疗效方面，治疗3个月经周期后，观察组的总有效率为89.47%(34/38)，对照组为71.05%(27/38)，组间比较，观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）临床疗效方面，术后12个月内，观察组的总有效率为86.84%(33/38)，对照组为65.79%(25/38)，组间比较，观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）炎症因子方面，治疗后，2组患者血清白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平均较治疗前明显下降（P<...     

孕通汤组方联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕症临床观察及对妊娠结局的影响

目的观察孕通汤组方联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕症临床疗效及对妊娠结局的影响。方法将我院收治输卵管性不孕症患者200例随机分为观察组与对照组各100例。对照组采用宫腹腔镜治疗,观察组在对照组治疗基础上联合孕通汤组方治疗。比较两组临床疗效、中医证候疗效、临床体征积分、输卵管通畅率、炎症因子含量以及妊娠结局。结果治疗后,观察组综合治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组中医证候积分、临床体征积分均显著低于对照组(P0.05);观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均低于对照组(P0.05);观察组自然妊娠率高于对照组(P0.05),流产率低于对照组(P0.05)。结论孕通汤组方与宫腹腔镜结合使用治疗输卵管性不孕症疗效较好,并能显著改善妊娠结局。     

宫腹腔镜术后联合中药治疗输卵管性不孕52例

目的：探讨宫腹腔镜术后联合中药治疗输卵管性不孕的有效性。方法：将宫腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的输卵管性不孕患者分为两组,治疗组口服中药通管汤及直肠用药康妇消炎栓,对照组采取期待疗法,观察术后1年妊娠情况;术后1年未孕者,均行子宫输卵管造影,了解输卵管通畅情况。结果：术后1年治疗组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）;未孕者治疗组输卵管通畅率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腹腔镜术后辅以口服中药通管汤及直肠纳药康妇消炎栓,可以提高受孕率,维持输卵管的通畅,降低输卵管再次粘连,可以作为宫腹腔镜术后的后续治疗方法,值得临床推广应用。     

宫腹腔镜术后联合中药治疗不孕症104例观察

目的：探讨宫腹腔镜术后联合中药治疗盆腔炎导致不孕症的有效性。方法：将宫腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的不孕患者分为两组,治疗组中药保留灌肠、微波治疗、中药涂擦、中药离子导入等四联疗法,对照组采取期待疗法,观察术后1年妊娠情况;术后1年未孕者,均行子宫输卵管造影,了解输卵管通畅情况。结果：术后1年治疗组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）;未孕者治疗组输卵管通畅率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腹腔镜术后辅以中药保留灌肠、微波治疗仪、中药涂擦、中药离子导入等四联疗法,可以提高受孕率,维持输卵管的通畅,降低盆腔再次粘连,可以作为宫腹腔镜术后的后续治疗方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜术联合道地通管汤治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的观察腹腔镜术联合道地通管汤灌肠、口服治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法 160例输卵管阻塞性不孕患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均行腹腔镜下输卵管整复术,观察组术后给予道地通管汤一号方口服,二号方保留灌肠,对照组仅单纯手术治疗。比较两组受孕情况。结果随访2年,观察组受孕率为68.8%（55/80）,明显高于对照组的43.8%（35/80）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中观察组宫内受孕率为63.8%（51/80）明显高于对照组的27.5%（22/80）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组疗效好于对照组（P〈0.05）。术后半年观察组未怀孕者43例,输卵管通畅62条（72.1%）,通而不畅16条（18.6%）,不通畅8条（15.9%）;对照组未怀孕者63例,输卵管通畅56条（44.4%）,通而不畅20条（15.9%）,不通畅50条（39.7%）;观察组输卵管通畅情况明显好于对照组（P〈0.05）。结论道地通管汤联合腹腔镜术治疗输卵管阻塞性不孕,能有效改善盆腔局部血液循环,促进炎症吸收和粘连的纤维组织松解,利于输卵管管腔功能恢复,提高宫内受孕率。     

输卵管妊娠期待疗法可行性的临床研究

目的探索输卵管妊娠期待疗法可行性。方法选择输卵管妊娠患者255例,分为期待疗法组、MTX药物组、腹腔镜手术组各85例,比较各组治疗成功率及治疗后输卵管通畅率、宫内妊娠率、重复输卵管妊娠率。结果各组治疗成功率比较：期待疗法组与MTX药物治疗组无显著差异（P〉0.05）;与腹腔镜手术治疗组比较,期待疗法组成功率低于手术组（P〈0.05）,差异有统计学意义。在治疗成功的病例中,期待组输卵管通畅率优于药物组及手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）,各组宫内妊娠率及重复输卵管妊娠比较无显著差异（P〉0.05）。结论输卵管妊娠期待疗法疗效可靠,治疗后输卵管功能恢复良好。     

腹腔镜下输卵管逆行插管联合宫腔镜治疗输卵管性不孕临床效果探讨

目的探讨腹腔镜下输卵管逆行插管联合宫腔镜治疗输卵管性不孕临床效果。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的82例输卵管性不孕患者,随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组采用宫腔镜在输卵管口插管加压通液治疗,观察组采用腹腔镜联合宫腔镜进行治疗,比较治疗后两组患者输卵管通畅情况,并且随访一年,比较两组患者受孕率。结果治疗后,观察组的输卵管通畅率为90.24%,对照组的输卵管通畅率为78.05%,组间比较具有显著性(P0.05);随访1年后,观察组的宫内妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管逆行插管联合宫腔镜治疗输卵管性不孕的疗效显著,提高输卵管畅通率,增加了宫内妊娠率,值得推广应用。     

腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠临床疗效分析

目的：对比分析腹腔镜下输卵管保留术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效与预后效果。方法选取该院收治的70例输卵管妊娠进行腹腔镜手术治疗,随机分为两组,每组35例。观察组行输卵管保留术,对照组行输卵管切除术,术后随访18个月,对比两组患者手术成功率、再次妊娠、输卵管妊娠复发率。结果观察组与对照组手术成功率分别为97.1%与100%,两组手术成功率对比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组宫内孕12例（34.3%）,对照组宫内孕5例（14.3%）,两组宫内孕率差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组与对照组输卵管妊娠复发各1例（2.9%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下输卵管保留术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠后复发率无差异,但输卵管保留术后患者再次妊娠率较高,患者预后较好,临床应用价值显著。     

腹腔镜下输卵管逆行插管联合宫腔镜治疗输卵管性不孕临床研究

目的 研究腹腔镜下输卵管逆行插管联合宫腔镜治疗输卵管性不孕的效果.方法 选择我院2009年9月至2010年9月103例疑似输卵管性不孕患者,采用腹腔镜下输卵管逆行插管联合宫腔镜治疗,本组患者设为观察组,同时选择常规输卵管介入治疗的80例输卵管性不孕患者作为对照组,治疗后所有患者均随访6～30个月,比较两组宫内妊娠率及输卵管再阻塞发生率.结果 治疗后观察组输卵管疏通率为91.30%,明显高于对照组,观察组6个月、12个月、30个月宫内妊娠15例、31例、38例,宫内妊娠率分别为14.56%、30.10%、36.89%;对照组再宫内妊娠5例、9例、13例;观察组12个月、30个月宫内妊娠率明显高于对照组;观察组12个月、30个月再阻塞率分别为6.8%、11.65%,明显低于对照组,两组比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 腹腔镜下输卵管逆行插管联合宫腔镜可提高输卵管性不孕患者输卵管疏通率,提高宫内妊娠率,同时可降低再阻塞.     

电针联合宫外孕Ⅱ号方、甲氨蝶呤治疗异位妊娠的研究

目的：探讨电针、宫外孕Ⅱ号方联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法：选取我院门诊2020年1月至2021年6月收治的80例异位妊娠保守治疗患者,随机分为对照组40例与观察组40例。对照组给予宫外孕Ⅱ号方联合甲氨蝶呤和米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上给予电针治疗。比较两组患者的中医证候疗效、血清β-HCG变化、症状改善情况、凝血功能及孕酮、输卵管通畅度与不良反应。结果：治疗后,观察组总有效率（97.50%）高于对照组（80.00%）(P<0.05);2周内血β-HCG下降70%以上的发生率,观察组（80.00%）高于对照组（62.50%）,差异具有统计学意义（P<0.05）,1周内血β-HCG下降30%以上及2周β-HCG降15%以上的发生率无统计学差异（P>0.05）;治疗后,观察组血清β-HCG降至正常时间、腹痛时间、盆腔包块吸收时间、阴道出血持续时间均优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组凝血功能及孕酮水平较对照组改善（P<0.05）;治疗后,观察组患者输卵管通畅率（77.50%）高于对照组（52.50%）(P<0.05);两组不良反应发生率...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …