ERAS理念在腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术中的应用

目的探析ERAS(加速康复外科)理念在腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术中的应用效果。方法选取我院于2015年1月～2019年1月收治的82例膀胱癌患者作为研究对象,所有患者均接受腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术治疗。采用随机数字表法进行分组,41例/组。对照组实施围术期常规治疗理念管理,观察组则实施ERAS理念管理,比较两组患者的术后恢复情况、并发症发生率等。结果观察组患者术后首次进食时间、肛门恢复排气时间、首次大便时间、首次下床活动时间以及住院时间均明显优于对照组(P 0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P 0.05);观察组的生理功能评分、躯体疼痛评分、社会功能评分以及情感职能评分均明显高于对照组(P 0.05)。结论在腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术中应用ERAS理念管理患者可获得理想效果,有利于患者术后身体的恢复,且并发症少,预后佳,值得进一步推广和应用。     

经阴道联合腹腔镜下全膀胱切除回肠新膀胱术的护理配合

目的 探讨经阴道联合腹腔镜下根治性全膀胱切除及原位回肠新膀胱术的应用及护理配合.方法 回顾性分析该院开展的经阴道联合腹腔镜下全膀胱切除术及手术配合5例的临床资料.结果 5例手术均获成功,无1例中转开腹.术后患者均恢复较满意的控尿功能,无膀胱输尿管反流及梗阻,无护理并发症发生.结论 经阴道联合腹腔镜下根治性全膀胱切除回肠新膀胱术的护理配合具有创伤小、痛苦少、恢复快、疤痕小、探查广、粘连少等优点,可推广.     

21例膀胱全切除回肠代膀胱术的护理及体会

目的分析和探讨腹腔镜下膀胱全切除回肠代膀胱术患者的护理措施。方法以我院2010年2月至2011年12月收治的采用腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术治疗的21例侵润性膀胱癌患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,分析并总结护理要点。结果本组21例进行手术治疗的患者平均手术时间为(7.8±1.6)h,平均出血量为(386.5±23.6)mL,患者无1例出现并发症,病情比较稳定,治疗效果良好。结论膀胱全切回肠代膀胱术式临床一种疗效确切的理想的膀胱替代术,手术损伤小,恢复较快,充分的术前准备以及精心的术后护理以及患者恢复期代膀胱功能性训练是确保手术成功的关键因素。     

腹腔镜下膀胱癌根治性切除回肠膀胱术

目的 探讨腹腔镜下膀胱癌根治性切除回肠膀胱术.方法 浸润性膀胱癌患者6例,男5例,女1例,年龄60 71岁.均在腹腔镜下行根治性膀胱切除,尿流改道采用回肠膀胱术.结果 手术全部成功,无严重并发症.手术时间330-540 min,腹腔镜下操作120-320 min;出血量100-400 ml.术后随访1-3年,未见肿瘤复发,肾功能正常,B超检查未见肾积水.结论 腹腔镜下膀胱癌根治性切除回肠膀胱术,创伤小、出血少、手术时间短、恢复快.     

15例全膀胱切除-原位回肠新膀胱术报告

目的探讨全膀胱切除-原位回肠新膀胱术的临床疗效。方法膀胱癌15例,其中男13例,女2例;年龄47～69岁,平均61.5岁。均采用根治性全膀胱切除及原位回肠新膀胱术治疗。结果手术时间平均260min,术中平均出血440ml。原位回肠新膀胱控尿、排尿良好,术后静脉尿路造影、B超检查未见上尿路扩张,膀胱造影未发现输尿管反流,血生化检查正常,未发现新膀胱或尿道肿瘤复发。结论全膀胱切除-原位回肠新膀胱术是治疗浸润性膀胱癌确实有效的方法。     

全膀胱切除、回肠原位膀胱术12例围手术期护理

膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤,分为表浅性和浸润性两类。手术是主要的治疗手段。对于多发、复发、浸润性肿瘤均应考虑进行根治性膀胱全切后进行尿流改道。全膀胱切除术后回肠原位膀胱术能保留完全的控尿排尿功能,无需佩戴集尿袋,术后患者的生活质量提高。但是由于全膀胱切除、回肠原位膀胱术复杂、创伤大、并发症多,因此做好嗣手术期护理十分重要。     

腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术的护理

随着腹腔镜技术的发展和在泌尿外科领域的广泛应用,膀胱肿瘤外科治疗技术也取得了较大进展。腹腔镜下全膀胱切除原位回肠代膀胱术是近年来开展的一项治疗膀胱肿瘤的新手术,具有视野开阔、避免尿道括约肌损伤和保留海绵体神经血管束等优点。能保留下尿路贮尿和控制排尿的功能,同     

原位回肠新膀胱术68例术后并发症的观察和护理

目的总结腹腔镜下膀胱全切除-原位回肠新膀胱术后并发症的观察及护理要点。方法回顾分析本院68例实施腹腔镜下膀胱全切除-原位回肠新膀胱术后患者的相关并发症,并总结护理经验。结果无围手术期死亡病例,术后并发症发生率为19.1%,采用保守或再次手术治疗后均痊愈。结论术前充分准备,术后病情变化的及时发现和处理,医护之间的密切配合,是保证手术成功、减少并发症的重要因素。     

全膀胱切除术后原位回肠代膀胱术21例分析

目的探索全膀胱切除术后原位回肠代膀胱术的临床疗效。方法回顾性分析21例行全膀胱切除原位回肠代膀胱术患者的临床资料,比较术后并发症、新膀胱储尿量、术后控尿排尿情况。结果21例患者均治愈出院,平均手术时间6．3h,术中平均出血量950ml,18例患者白天均能控尿,夜尿1—3次;夜间遗尿1例,尿漏1例;代膀胱容量大,压力低;B超检查无上尿路扩张、积水。随访时间6～48个月,平均24个月,膀胱镜检查无尿道肿瘤复发,无严重并发症发生。结论全膀胱切除术后原位回肠代膀胱术是治疗浸润性膀胱癌的一个较好方案。     

膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理

目的回顾性分析膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理,总结该手术后的护理经验。方法通过对我院实施的17例行全膀胱切除原位回肠新膀胱术的膀胱肿瘤病人的术前、术后病情的密切观察、强化护理、并发症以及术后排尿情况、远期疗效的的观察,进行经验交流。结果 17例患者手术均顺利完成,术后均能由尿道排尿,提高了生活质量,改变了自身形象,康复出院;但有3例尿失禁,2例肠梗阻,1年后3例出现维生素B12缺乏症,3年后有4例出现夜间尿失禁和排尿失败,需导尿处理。结论加强膀胱全切原位回肠新膀胱术病人的护理可最大程度地帮助患者取得手术成功的良好疗效。