奥希替尼和厄洛替尼对 EGFR–T790M 突变 NSCLC 疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨奥希替尼联合厄洛替尼对人表皮生长因子受体（EGFR）–T790M 基因突变非小细胞型肺癌（NSCLC） 的临床疗效和不良反应。方法：将 2019 年 6 月至 2019 年 12 月就诊于德阳市人民医院肿瘤科的 EGFR–T790M 突变 NSCLC 患者随机分为观察组和对照组,每组 30 例。对照组采用厄洛替尼治疗,观察组采用厄洛替尼联合奥希替尼治疗。观察两组 患者治疗后疾病控制率和治疗有效率、评估肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）和细胞角蛋白片段 19 （CY–FRA21–1）的表达水平和药物不良反应。结果：治疗后,观察组患者的疾病控制率和治疗有效率均高于对照组,差异 均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者CY–FRA21–1、CEA、CA125水平均低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）, 两组患者的不良反应发生率,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：奥希替尼联合厄洛替尼治疗 EGFR–T790M 突变 NSCLC 疗效显著,安全性高。     

厄洛替尼（特罗凯）结合益气活血化痰通络法治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察厄洛替尼结合益气活血化痰通络法治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：选取96例晚期NSCLC患者作为研究对象,给予厄洛替尼150mg,1次／d,30天为1个周期,连续2个周期;同时给予益气活血化痰通络法中药治疗,每日1剂,早晚分服,21天为1疗程,中间休息9天后进入第2个疗程。第60天评价其临床疗效、生活质量、症状改善、体重情况及毒副作用等。结果：治疗后部分缓解26例（27．1％）,稳定57例（59．4％）,进展13例（13．5％）,临床总有效率86．5％（83／96）;治疗后症状明显改善15例（15．6％）,好转67例（69．8％）,无变化或加重14例（14．6％）,症状改善率85．4％（82／96）;治疗后卡氏评分（karnofsky score,KPS）提高51例（53．1％）,稳定36例（37．5％）,降低9例（9．4％）,平均（86．48±16．31）分,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;出现胃肠道反应16例（16．7％）,呼吸困难7例（7．3％）,外周血白细胞降低5例（5．2％）,皮疹4例（4．2％）,不良反应发生率33．3％（32／96）,其中Ⅰ级21例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。结论：厄洛替尼结合益气活血化痰通络法治疗晚期NSCLC可以改善患者症状,提高患者生存质量,安全有效,值得临床推广应用。     

益气养阴方配合厄洛替尼治疗中晚期非小细胞肺癌19例疗效观察

目的:观察益气养阴方配合分子靶向药盐酸厄洛替尼片治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法:将40例患者随机分为2组,对照组21例单独采用盐酸厄洛替尼片治疗;治疗组19例采用益气养阴方配合盐酸厄洛替尼片治疗。观察临床疗效和治疗后中医证候变化、生活质量状况、毒副反应。结果:2组有效率及临床获益率相当,差异均无显著性意义(P0.05);治疗组治疗后症状显著改善优于对照组,差异有非常显著性意义(P0.01);治疗组治疗后卡氏评分提高及稳定率高于对照组,差异有显著性意义(P0.05);2组皮疹及腹泻发生率相当,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:益气养阴方配合盐酸厄洛替尼片治疗中晚期非小细胞肺癌具有提高临床症状获益率、改善生活质量等优点,体现了治疗肺癌"带瘤生存"的疗效特点,可作为中晚期非小细胞肺癌患者姑息治疗的重要手段。     

人参二苓汤联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察"人参二苓汤"联合厄洛替尼和单独使用厄洛替尼靶向治疗在治疗晚期非小细胞肺癌(NLCLC)的疗效和不良反应。方法:收集2007年1月—2011年10月晚期非小细胞肺癌(NLCLC)38例,随机分成治疗组和对照组,对照组予以厄洛替尼150 mg每日口服,直到疾病进展或死亡,治疗组在使用厄洛替尼治疗同时加服"人参二苓汤"。结果:治疗组和对照组在治疗晚期非小细胞肺癌(NLCLC)疗效相似(P>0.05),但在不良反应方面,治疗组在毒副反应:如皮疹、腹泻、乏力、食欲减退方面明显低于对照组(P<0.05)。结论:"人参二苓汤"联合厄洛替尼在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)确有增效解毒功效,值得在临床上推广应用。     

消癌平逆转厄洛替尼非小细胞肺癌耐药的作用机制研究

肺癌是我国发病率和死亡率居于首位的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌（NSCLC）占了85%。酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的出现为NSCLC治疗带来了新的希望,但获得性耐药是制约TKI的主要问题。     

五味消毒饮外敷干预厄洛替尼所致药疹的效果观察

目的:探讨五味消毒饮外敷防治非小细胞肺癌患者因口服分子靶向治疗药物厄洛替尼所致药疹的效果。方法:将48例口服厄洛替尼所致药疹患者随机分为2组各24例,对照组按医嘱予以常规护理,观察组在对照组护理基础上加用中药五味消毒饮外敷,同时配合情志、饮食调护,观察2组患者药疹防治效果。结果:总有效率观察组为91.6%,对照组为79.1%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:五味消毒饮外敷可以有效地改善非小细胞肺癌患者口服厄洛替尼后所导致药疹的症状,从而提高患者的生活质量,提高对抗肿瘤治疗的依从性。     

三维适形放疗联合厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的效果及安全性

目的探讨三维适形放疗联合厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的近远期疗效以及安全性。方法将80例非小细胞肺癌患者按照随机平行分组法分为2组,对照组40例给予三维适形放疗治疗,观察组40例给予三维适形放疗联合厄洛替尼治疗,比较2组近期临床疗效、局部控制率以及远期生存率与不良反应情况。结果治疗3个月后观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后1年与2年局部控制率高于对照组(P均<0.05),2组治疗后1年与2年生存率以及不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论三维适形放疗联合厄洛替尼治疗非小细胞肺癌近期疗效与局部控制率高,患者耐受性较好,适合临床推广应用。     

青蒿素联合厄洛替尼对肺癌细胞生物学行为的影响

[目的]探讨青蒿素联合厄洛替尼对肺癌细胞的活性和凋亡的影响。[方法]通过CCK-8实验检测青蒿素和/或厄洛替尼不同浓度处理下A549肺癌细胞的活性;流式细胞术检测青蒿素和厄洛替尼单独或联合作用下A549肺癌细胞凋亡行为变化;小鼠肿瘤内注射实验检测青蒿素和厄洛替尼单独或联合作用下对小鼠成瘤的影响。[结果]青蒿素联合厄洛替尼作用A549肺癌细胞时细胞活性下降91%,最佳的用药浓度为10μg/mL青蒿素和10μg/mL厄洛替尼;青蒿素联合厄洛替尼诱导细胞凋亡,凋亡率高达90%,显著高于单独处理组;肿瘤内注射青蒿素和厄洛替尼,使小鼠体内肿瘤体积显著缩小。[结论]青蒿素联合厄洛替尼能降低肺癌细胞活性,诱导其凋亡,也能有效地减少体内肿瘤体积。     

盐酸埃克替尼治疗中晚期 EGFR 突变型 非小细胞肺癌的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析盐酸埃克替尼治疗中晚期表皮生长因子受体（EGFR）突变型非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。 方法：选取北京航天总医院 2019 年 12 月至 2021 年 1 月期间收治的 91 例中晚期 EGFR 突变型 NSCLC 患者,按照随机数 字表法将其分为两组,对照组 45 例给予多西他赛治疗,观察组 46 例给予盐酸埃克替尼治疗,观察两组患者临床疗效、免 疫功能以及毒副反应发生率。 结果：治疗后,观察组患者客观缓解率（65.22 %）高于对照组（44.45 %）,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者 CD4+ 水平高于对照组,CD8+ 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者各毒副反应发生率和对照组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：盐酸埃克替尼治疗中晚期 EGFR 突变 型 NSCLC 患者,可通过调节其免疫功能,提高临床疗效且不增加毒副反应发生率。     

益气化痰解毒汤联合吉非替尼片治疗气虚痰毒型表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察益气化痰解毒汤联合吉非替尼片治疗气虚痰毒型表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将102例气虚痰毒型EGFR突变晚期NSCLC患者按随机数字表法分为对照组与观察组各51例,对照组给予吉非替尼片治疗,观察组给予益气化痰解毒汤联合吉非替尼片治疗.比较2组治疗前后CD4+、...     

参苓白术颗粒联合吉非替尼/厄罗替尼治疗脾气虚型晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察参苓白术颗粒治疗晚期非小细胞肺癌脾气虚型患者的临床疗效。方法:将41例患者随机分为2组,对照组20例口服吉非替尼/厄罗替尼治疗法;联合组21例在对照组治疗的基础上加用参苓白术颗粒治疗。2月后评价2组临床疗效、疾病无进展生存期(PFS)、生活质量、不良反应、中医症状改善、T细胞亚群值的变化。结果:有效率(R R)、疾病控制率(DCR)联合组分别为23.8%、66.7%;对照组分别为30.0%、60.0%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。联合组中位PFS(4.7月)稍高于对照组中位PFS(4.0月),但差异无显著性意义(P0.05)。治疗后生活质量KPS评分改善率联合组高于对照组(P0.05)。皮疹不良反应发生率联合组为47.6%,对照组为60.0%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05);腹泻不良反应发生率联合组为28.6%,对照组为70.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。中医证候临床疗效总有效率联合组为85.7%;对照组为55.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后联合组CD4较治疗前升高(P0.05)。结论:参苓白术颗粒联合吉非替尼/厄罗替尼治疗晚期肺癌在临床实践中显示出较好疗效。     

厄罗替尼在复发或转移性非小细胞肺癌中的疗效分析

目的:分析厄罗替尼在复发或转移性非小细胞肺癌的疗效、安全性和影响预后的因素.方法:临床分期为Ⅲ期或Ⅳ期,至少接受过一线或二线含铂类+第三代化疗药的两药联合方案化疗,再次复发或转移的非小细胞肺癌患者,口服厄罗替尼150 mg,每天1次,直到患者病情进展或不能耐受为为止.COX模型分析影响疗效的因素.结果:共36例符合条件的患者入组分析,总有效率(CR+PR)和疾病控制率(CR+PR+SD)分别为22.2％和63.9％,中位生存期和无疾病进展生存期分别为9.7个月(95％CI 7.0 ～ 12.4)和4.1个月(95％CI 1.2～ 12.4),1年生存率和无疾病进展生存率分别33.9％和17.4％.多因素分析表明性别(P=0.005)、吸烟史(P=0.022)以及厄罗替尼治疗的近期疗效(P=0.034)和皮疹不良反应(P=0.035)是影响患者生存期的独立的预后因素.在7例患者留有足够的组织以检测EGFR突变中,3例(42.9％)有EGFR突变,其中2例达PR,1例SD.结论:厄罗替尼治疗复发或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效好,患者的部分临床和分子特征如女性、无吸烟史和EGFR突变可作为预测厄罗替尼的疗效指标.     

自拟扶肺解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:研究"扶肺解毒方"联合"安罗替尼"治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其毒副反应。方法:纳入2018年5月—2019年8月我科收治的48例Ⅳ期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组24例采用口服中药汤剂"扶肺解毒方"联合口服靶向药物"安罗替尼"治疗;对照组24例单独口服"安罗替尼"治疗。随访时间为2个月,观察采取不同治疗方案的两组患者近期的临床疗效及其毒副反应。结果:治疗组和对照组疾病控制率分别为87.5%和75%,治疗组和对照组KPS评分治疗前后分别为68.33±8.50、69.58±8.89和84.58±9.20、79.17±9.97,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组咳嗽、咳痰、乏力等改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组>1级蛋白尿、手足皮肤反应、高血压发生率分别为4.1%、4.1%、8.3%和20.8%、25%、25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"扶肺解毒方"联合"安罗替尼"治疗晚期非小细胞肺癌可以减轻"安罗替尼"的近期毒副反应,且能提高"安罗替尼"治疗晚期肺癌的近期疗效。     

吉非替尼时辰给药Lewis肺癌荷瘤小鼠的药效学研究

目的 探讨吉非替尼按时辰给药荷瘤小鼠的药效学特点。方法 利用C57BL/6小鼠建立Lewis肺癌小鼠模型,将荷瘤小鼠随机分成7组,每组8只,分别为对照组,8：00、12：00、16：00、20：00、24：00和次日4：00时给药的实验组（A、B、C、D、E、F组）。ig给药50 mg/kg,对照组给予相同剂量含有羧甲基纤维素钠的蒸馏水。每天观察小鼠的生存质量和肛周红肿的数量;每3天测定小鼠肿瘤的直径,计算小鼠的肿瘤体积。经过3周的给药,小鼠进行眼眶取血,处死小鼠并剥离肿瘤,称定质量,计算抑瘤率。取部分肿瘤组织做病理切片,观察肿瘤组织坏死情况;同时取小鼠皮肤组织进行扫描电镜观察。运用ELISA技术检测血液中IL-6的水平。结果 吉非替尼可以明显地抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长。与其他实验组比较,A组（8：00时给药）小鼠肿瘤体积增长最缓慢,其抑瘤率最高,F组（次日4：00给药）次之。病理学分析显示A组（8：00时给药）的肿瘤组织坏死情况最严重。通过扫描电镜观察上皮细胞发现,A组（8：00时给药）和F组（次日4：00时给药）的上皮细胞损伤较轻,其肛周红肿发生率和IL-6水平较其他实验组低。结论 吉非替尼对荷瘤小鼠的抗肿瘤作用和毒副作用存在一定的时辰节律性,8：00和4：00时疗效较好。     

盐酸厄洛替尼单药在晚期头颈部恶性肿瘤治疗中的应用

目的探讨特罗凯(盐酸厄洛替尼)单药对局部复发或转移性晚期头颈部恶性肿瘤患者姑息治疗的临床疗效及不良反应。方法对3例局部复发或转移性晚期头颈部恶性肿瘤患者给予单药特罗凯治疗,同时积极处理相关毒副反应,评价姑息治疗效果及文献追踪临床循证医学证据。结果患者出现中重度药物不良反应后减量服用药物,基本能够耐受,并继续维持治疗,提高了患者的生存质量,延长了生存期。结论特罗凯单药用于治疗局部复发或转移的头颈部恶性肿瘤晚期患者有一定临床应用价值。     

吉非替尼对 EGFR 阳性 NSCLC 患者肿瘤标志物的影响

〔摘 要〕 目的：探究吉非替尼对表皮生长因子受体（EGFR）阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清癌胚抗原（CEA）、 糖类抗原 125（CA125）水平的影响。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 3 月于福建医科大学附属漳州市医院进行治疗的 163 例 EGFR 阳性晚期 NSCLC 患者,应用简单随机分组法将其分为观察组（n = 81）和对照组（n = 82）。两组患者均给予 镇吐、利尿等常规治疗,对照组患者给予多西他赛进行治疗;观察组患者给予吉非替尼靶向治疗。比较两组患者治疗前后 血清肿瘤标志物水平和用药期间不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组患者血清 CEA、CA125 水平低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗期间,观察组的不良反应总发生率略低于对照组,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：给予 EGFR 阳性晚期 NSCLC 患者吉非替尼靶向治疗能有效降低患者体内血清肿瘤标志物（CEA、CA125）水平,且 安全性较高。     

分子靶向药物吉非替尼的临床研究

非小细胞肺癌(NSCLC)是一种常见的恶性肿瘤,分子靶向药物治疗具有低毒,高效的特点,已成为晚期NSCLC治疗热点。以表皮生长因子受体为靶点的酪氨酸激酶抑制药吉非替尼具有较好的应用前景。本文综述了吉非替尼的分子作用机制、抗肿瘤作用以及临床应用等方面的报道。     

扶正抗癌颗粒联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌随机双盲对照试验

目的评价扶正抗癌颗粒联合吉非替尼治疗表皮细胞生长因子受体（EGFR）基因突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的方法，纳入EGFR基因突变的晚期NSCLC患者70例，随机分为治疗组（吉非替尼+扶正抗癌颗粒）和对照组（吉非替尼+安慰剂颗粒剂）。治疗至肿瘤进展或发生不可耐受的毒副反应或死亡。观察两组患者疾病控制率（DCR）、疾病无进展生存时间（PFS）及毒性反应。结果治疗组与对照组DCR分别为93.90%和90.30%，两组差异无统计学意义 （P>0.05）。治疗组PFS为13.5个月，对照组PFS是11.7个月，两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组2例患者出现皮疹，对照组中8例患者出现皮疹，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论扶正抗癌颗粒联合吉非替尼在可延长EGFR突变晚期NSCLC患者PFS，减轻酪氨酸激酶抑制剂引起的不良反应。