持续质量改进护理对颈椎骨折患者HAMA、HAMD评分及疼痛的影响

目的探讨持续质量改进护理对颈椎骨折患者HAMA、HAMD评分及疼痛的影响。方法随机选取本院骨科收治的颈椎骨折患者120例,随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60)。其中对照组接受目前常规的护理方案,而实验组患者则给予持续质量改进护理方案,分析比较2组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、视觉模拟评分以及护理质量评分结果。结果与干预前相比,2组患者在干预后HAMD、HAMA评分均有不同程度的下降,但实验组降低更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。与干预前相比,2组患者干预后视觉模拟评分均有不同程度的下降,而实验组降低显著,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者药品管理、重点环节管理、文书管理、病房管理、特级护理以及基础护理等护理方案质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与常规性护理相比,持续质量改进护理在颈椎骨折患者中的应用不仅能有效改善患者的疼痛情况,还在一定程度上有助于改善患者在治疗过程中出现的负性情绪,从而起到提高护理质量的效果,值得临床推广应用。     

基于持续质量改进移动护理质量管理信息系统的构建

目的:针对目前临床护理质控数据录入、统计、查询非常不便等缺陷,提出基于持续质量改进实现护理质量管理信息化的有效方案。方法:采用计算机和移动通信技术为主要手段,集护理质控、患者满意度调查等为一体,建立移动护理质量管理信息系统。结果:移动护理质量管理信息系统是现代化医院建设的衍生,通过优化反馈流程,不断提高护士的临床工作质量与效率,提高患者满意度。结论:实现护理办公的自动化,保证了护理质控信息能够得到及时反馈、分析和处理,提高护理工作效率,真正做到护理质量管理的持续改进。     

持续质量改进在减少血液透析患者低血压发生中的作用

目的：将持续质量改进方法应用于血液透析中心质量管理中，以减少血液透析患者低血压的发生。方法：对60例在血液透析过程中发生低血压的患者进行原因分析，确定透析护理方案，再施以有效的护理干预，检查执行情况，效果评价，对存在问题进行反馈。结果：通过2个月的有针对性的护理干预，配合有效的健康教育，再进行1个月的效果观察发现，除其中2例次高龄、3例次营养不良患者干预效果不佳而不能完成透析，提早收机外，其余患者顺利完成透析治疗。结论：通过持续质量改进方法能减少血液透析患者低血压的发生率，提高患者的透析质量。     

持续质量改进在住院患者陪检工作中的应用

目的:通过护士积极参与持续质量改进,探讨陪检方法,提高患者满意度。方法:详细介绍了持续质量改进在护理陪检中的应用,分析存在的问题,确定目标,制定相应质量改进方案,统一陪检流程,对实施质量改进前后的患者满意度进行比较。结果:改进后比改进前患者满意度显著提高。结论:持续质量改进是一个不断渐进的过程,在实施结果的过程中,须不断发现新问题并持续改正,而遵循护理质量持续改进原则有助于实现护理质量的有效管理。     

基层医院通过质量持续改进提高透析护患满意度的体会

目的探讨质量持续改进在基层医院提高透析护患满意度的效果。方法回顾性分析了2016年11月~5月持续质量改进在221例血透患者中的应用,如启用L型大单、停用电视机、营造安全舒适的透析环境;实施个性化责任制护理,使用超滤曲线,降低低血压发生率,提高患者满意度;实施三至六眼轮回绳梯式穿刺法,保护患者血管资源,保护患者生命线;运用多种健康宣教方式,提高患者健康知识,密切护患关系;实行人性化弹性排班,细化工作量,创新科室二级绩效考核方案,以提高护士满意度。比较质量持续改进前后护士与患者的满意度。结果通过前后6个月临床实践,护士对护理工作的满意度提高了28%,患者对透析室护理工作的满意度提高了27%。结论基层医院血透中心,运用以上护理管理革新及持续质量改进,能提高护理人员及患者满意度,能提高患者生活质量。     

终末期肾病血透患者家庭护理的有效性研究

目的探讨终末期肾病血透患者家庭护理的有效性。方法将符合血透指征的120例患者分为干预组和对照组,2组同时给予药物治疗,干预组实施治疗的同时制定家庭护理措施并进行综合性干预。结果干预组症状有明显改善,且优于对照组。结论开展家庭护理对终末期肾病血透患者饮食结构、进水量、日常行为进行干预,能控制血透患者的病情进展,提高患者生存质量。     

终末期肾病血透患者家庭护理的有效性研究

目的 探讨终末期肾病血透患者家庭护理的有效性.方法 将符合血透指征的120例患者分为干预组和对照组,2组同时给予药物治疗,干预组实施治疗的同时制定家庭护理措施并进行综合性干预.结果 干预组症状有明显改善,且优于对照组.结论 开展家庭护理对终末期肾病血透患者饮食结构、进水量、日常行为进行干预,能控制血透患者的病情进展,提高患者生存质量.     

量化评价压疮高危因素降低压疮的院内发生率

目的通过量化评价压疮高危因素以降低压疮的院内发生率。方法制订“压力性溃疡高危因素量化评价记录表”,对2003~2005年在我院住院的332例压疮高危患者的皮肤情况进行监控,并对其采取个体化有效的护理措施。结果332例压疮高危患者中,发生压疮7例,发生率为2.1%,与2000~2002年相比,下降了4个百分点。结论对压疮高危患者及时填报量表,并进行前瞻性会诊,给予皮肤护理和制订压疮个体化预防方案,可有效降低压疮发生率,且各级护理人员能有机会经常交流、讨论预防压疮的护理经验,使基础护理质量得到了持续改进。     

基于目标管理优化的护理路径结合舒适性护理干预对宫腔镜下无痛取环患者舒适度及护理服务质量的影响

目的 探究基于目标管理优化的护理路径结合舒适性护理干预在宫腔镜下无痛取环中的应用效果。方法 将我院接收的82例宫腔镜下无痛取环患者根据护理方案分为对照组、观察组,各41例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加施基于目标管理优化的护理路径结合舒适性护理干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的Kolcaba舒适状况量表（GCQ）各维度评分、护理服务质量管理量表各维度评分高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度高于对照组,不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 基于目标管理优化的护理路径结合舒适性护理干预用于宫腔镜下无痛取环护理中,可提高患者舒适度、护理服务质量,同时利于提升护理满意度,值得推广。     

时机适用型护理策略在血液透析患者中的应用研究

血液透析是终末期肾病者最常见的有效替代治疗技术,科学良好的护理是提高血液透析者长期健康管理质量、降低血液透析对患者治疗效益外不良影响的重要方式[1,2]。时机适用型护理指以时机理论为基础,结合某一病种患者治疗康复进程中各阶段照顾体验与护理需求特征所设计的适用型护理方案[3,4]。本次研究尝试采用时机适用型护理对维持性血液透析者施以干预,效果较好。现报道如下。     

个案管理方式对非典型抗精神病药物所致体重增加的干预研究

目的：探讨个案管理方式对非典型抗精神病药物所致体重增加的干预作用 方法：选择2010年6月1日~2011年5月31日我院住院病人中符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者,服用单一非典型APS8周以上,与入院体重相比＞7%,共 108例,按入院先后随机分为2组。对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施个案管理即由床位医生,专职护士及康复治疗师组成个案管理专职小组,对每位患者进行综合干预,包括健康教育、饮食干预、运动干预、认知干预及心理护理,制定计划及时进行评估,监督实施并持续改进。在干预前、干预中和干预后第3、6、9、12个月分别进行体重及血清瘦素测评分析。结果：实验组患者体质指数及血清瘦素值得到有效改善和控制,两组前后对照差异有显著性,实验组优于对照组 结论：实施个案管理方式进行综合干预能有效控制非典型抗精神病药物所致的体重增加。     

增刊投稿--个性化延续护理对创伤性脊髓损伤伴截瘫患者照顾者照顾负担和生活质量的影响

目的：分析个性化延续护理对创伤性脊髓损伤伴截瘫患者预后效果及患者照顾者照顾负担和生活质量的影响。方法：选择我院自2018年1月至2019年6月收治的180例创伤性脊髓损伤伴截瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组90例,对照组采用常规出院指导护理干预,研究组采用个性化延续护理干预,对比两组患者护理前后的肢体疼痛评分、功能障碍评分及照顾者护理前后对疾病相关护理知识掌握度评分、照顾负担评分、生活质量评分、对护理工作的总满意率。结果：护理前,两组患者肢体疼痛评分、功能障碍评分及照顾者护理前后对疾病相关护理知识掌握度评分、照顾负担评分、生活质量评分对比均无显著差异(P＞0.05),护理后,研究组患者肢体疼痛评分、功能障碍评分及照顾者照顾负担评分均显著低于对照组,研究组患者照顾者对疾病相关护理知识掌握度评分、生活质量评分及对护理工作的总满意率均显著高于对照组,两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对创伤性脊髓损伤伴截瘫患者实施个性化延续护理干预,不仅能有效提高患者照顾者对疾病相关护理知识的掌握度,同时还能减轻其照顾负担和提高其生活质量,并提高患者预后效果,从而有助于提高其对护理工作的满意度。     

一例帕博利珠单抗联合化疗致剥脱性皮炎患者的护理体会

总结1例帕博利珠单抗联合化疗后出现剥脱性皮炎的护理体会,主要包括控制感染、皮肤护理、管道护理、饮食护理(或营养支持)、心理护理,医护联合制定个性化的治疗护理方案。发病两周后,最初的皮疹开始消失,随后发展为严重的剥脱性皮炎,随后出现弥漫性皮肤色素沉着,经过精心的治疗和护理,患者顺利康复出院。文章旨在分析综合护理干预措施的应用价值,总结肿瘤免疫治疗联合化疗出现严重皮肤不良反应的治疗处置与护理干预经验,以确保肿瘤患者免疫用药的安全性。     

综合护理干预在冠心病心绞痛患者临床治疗中的应用

目的探讨综合护理干预在冠心病心绞痛患者临床治疗中的应用价值。方法选取84例冠心病患者根据随机数字表法分为对照组42例(接受血压控制、观察病情变化、健康宣教、心电监护、用药指导等常规护理)和观察组42例(在对照组护理基础上接受综合护理干预),比较2组患者心绞痛发作率、心绞痛持续时间、住院时间、临床症状(发热、咳嗽)缓解时间、行为领域情况。结果观察组心绞痛发作率为11.90%,低于对照组的30.95%(P0.05);观察组护理后心绞痛持续时间、住院时间、发热持续时间、咳嗽改善时间均短于对照组(P0.05);护理后,2组患者面对评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,2组患者回避、屈服评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在冠心病心绞痛患者的临床治疗中应用综合护理干预效果显著,能有效降低心绞痛发作率,缩短患者心绞痛持续时间、发热持续时间、咳嗽改善时间及住院时间,改善患者对疾病的应对方式。     

分析个案管理护理干预对乳腺癌手术患者疾病心理社会适应、患肢功能的影响

目的 探究个案管理护理干预对乳腺癌手术患者疾病心理社会适应、患肢功能的影响。方法 选取我院2021年6月-2021年11月收治的90例乳腺癌手术患者为研究对象,将患者采用Excel表格进行数字编码后,按照单双号分为对照组和观察组,每组45例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组护理基础上采取个案管理护理干预。对比两组患者护理前后的疾病心理社会适应评分、生存质量评分、患肢功能评分以及护理满意度。结果 护理后,观察组患者疾病心理社会适应评分低于对照组,生存质量评分、患肢功能评分高于对照组,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度为86.67%高于对照组的68.89%,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 个案管理护理在乳腺癌手术患者中的应用,可以帮助患者提高心理社会适应能力,改善患者的患肢功能,对提高患者的生活质量有积极意义,同时促进医患关系的良好发展。     

一例下肢皮肤感染引起的脓毒症伴多器官功能不全的个案护理

目的：总结脓毒症伴多器官功能不全患者的护理工作经验;方法：对我科住院的一例下肢皮肤感染引起的脓毒症伴多器官功能不全的患者,重点观察生命体征、尿量、意识变化等,准确的记录并计算出患者的出入量,关注患者实验室结果,观察其病情变化及用药情况,总结其护理工作;结果：经治疗及精细护理后,患者病情改善后出院;结论：脓毒症伴多器官功能不全患者病情危重,死亡率较高,制定个体化治疗及中西医结合的护理方案可有效提高脓毒症患者的救治成功率。     

综合护理对脑梗死患者生活质量及并发症的影响

目的 探讨综合护理对改善脑梗死患者生活质量及缓解并发症的效果.方法 选取该院2013年2月~2016年2月的脑梗死患者98例,根据护理方法不同分为实验组和对照组,每组49例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上进行综合护理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者不良情绪进行评估;干预前后对脑梗死患者采用生活质量评分表进行评价,观察两组患者的SAS和SDS评分、生活质量评分、并发症发生情况.结果 护理后实验组的SAS、SDS评分均明显低于对照组(均P<0.05);干预后两组患者的生活质量评分明显高于干预前,且干预后实验组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率(8.2%)明显低于对照组(36.7%)(P<0.05).结论 综合护理可以减少脑梗死患者并发症发生率,提高患者的生活质量.     

综合护理干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者的效果

目的探究综合护理干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者ICGR15水平、心理能力和自理能力的影响。方法选取肝癌患者140例均行经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗,分为对照组与实验组各70例,分别采取常规护理与综合护理干预。观察并比较2组ICGR15水平、心理能力和自理能力等变化情况;记录术后并发症情况。结果护理后,实验组的ICGR15水平显著低于对照组,心理能力和自理能力优于对照组,并发症总发生率为12.86%(9/70)低于对照组的34.29%(24/70),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预能有效降低肝储备功能的损害,减少并发症的发生,改善患者的心理、自理能力,提高患者治疗及预后效果,值得临床推广。     

医院-社区-家庭护理模式在卒中康复期患者健康管理中的应用

目的 探讨医院-社区-家庭综合护理模式在脑卒中康复期患者慢病管理工作中的临床应用效果。方法 研究时间段为2018年1月至2019年1月,我院脑卒中康复随访的100名患者,随机将这100名患者分为对照组和观察组,各50例。对照组受传统护理模式中的领导力培训,观察组接受了医院-社区-家庭综合护理模式中的领导力培训。比较干预前后两组患者患肢的生存和运动功能指标。结果 干预前,两组的Barthel指数值无明显统计学差异;两组Barthel指数得分均较未干预时有所提升。观察组的Barthel指数为48.91±9.89,这显著高于对照组40.12±8.92,差异具有统计学意义。干预前,两组患者的Brunnstrom''s指数均无明显统计学意义。干预后,两组的Brunnstrom评分均高于干预前,观察组的Brunnstrom评分显著高于对照组,差异具有统计学意义。结论 医院-社区-家庭综合护理模式可更有效地治疗卒中康复期患者,能显著改善患者运动和日常活动的功能,改善患者的生活质量,且患者满意度较前明显提升,有一定的临床应用价值。