头皮针联合肢体康复训练治疗小儿脑瘫疗效观察

目的:探讨头皮针联合肢体康复训练治疗小儿脑瘫(CP)的临床疗效。方法:将104例CP患儿按照数字随机表法分为两组,对照组给予肢体康复训练治疗,实验组给予头皮针联合肢体康复训练治疗,疗程均为3个月,比较两组治疗前后粗大运动功能量表(GMFM-88)评分和下肢肌群肌张力评分,比较治疗后两组大脑中动脉收缩期血流速度(VP)和血管搏动指数(PI),并比较两组临床疗效。结果:治疗后实验组GMFM-88量表(B区、D区、E区)评分高于对照组(P0.05),腘绳肌、腓肠肌肌张力均低于对照组(P0.05)。疗程结束后实验组VP高于对照组(P0.05),PI低于对照组(P0.05),临床疗效优于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:头皮针联合肢体康复训练可有效增加CP患儿脑组织血流量,修复受损的脑细胞,改善粗大运动功能,降低肌肉张力,治疗小儿CP疗效显著。     

头针联合经颅磁刺激对脑瘫患儿的认知功能障碍的影响

目的:探究头针联合经颅磁刺激对脑瘫患儿认知功能障碍的影响。方法:78例脑瘫患儿根据治疗方式分为对照组38例及治疗组40例,对照组予头针治疗,治疗组予头针联合经颅磁刺激治疗,比较两组患儿认知功能。结果:治疗组总有效率为95.0%,显著高于对照组的76.3%(P0.05):治疗组患儿认知功能障碍改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论:头针联合经颅磁刺激可以有效改善脑瘫患儿的认知功能障碍。     

醒脑益智汤联合高压氧对脑瘫患儿脑血流及认知功能影响研究

目的:观察醒脑益智汤联合高压氧对脑瘫患儿脑血流及认知功能影响。方法:86例脑瘫伴认知功能障碍患儿随机分为对照组43例(常规认知康复训练),观察组43例(在对照组基础上运用醒脑益智汤联合高压氧),分别于治疗前、后评价两组患儿临床疗效,盖泽尔(Gesell)神经发育量表评分、发育商(DQ)评分及大脑中动脉血流速度(VP)、血流阻力(RI)评分差异。结果:①系统治疗后对照组总有效率为74.4%,观察组总有效率为88.4%,观察组明显高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。②疗程结束后两组患者Gesell、DQ评分较治疗前比较明显增高,大脑中动脉VP增高、RI较治疗前明显降低,且观察组效果更加明显(P0.05)。③3个月后随访两组患者,Gesell、DQ评分较治疗前仍增高,VP增高、RI评分降低,远期效果观察组优于对照组(P0.05)。结论:醒脑益智汤联合高压氧对脑瘫患儿脑血流灌注及认知功能具有改善作用,促进患儿康复,值得临床推广。     

头皮针联合捏脊推拿对小儿脑瘫临床疗效观察

目的:观察头皮针联合捏脊推拿对脑瘫(Cerebral Palsy,CP)患儿临床疗效。方法:将150例脑瘫患儿随机分为对照组75例(予以常规运动疗法),治疗组75例(在对照组基础上加用头皮针联合捏脊推拿),分别于治疗前、后评价两组患儿临床疗效,粗大运动功能(GMFM-88)评分、改良Barthel指数评分及格赛尔发育量表(GDS)评分差异。结果:经过3个月治疗,治疗组总有效率明显优于对照组(P 0.05);疗程结束后两组患者GMFM-88、改良Barthel指数及GDS评分较治疗前明显增加,且治疗组更加明显,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:头皮针联合捏脊推拿能够有效改善脑瘫患儿临床症状,促进患者康复,值得临床推广。     

头皮针配合运动疗法治疗痉挛型脑瘫61例临床观察

目的:观察头皮针配合运动疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法:将61例脑瘫患者按就诊先后顺序随机分为治疗组(31例)和对照组(30例),治疗组采用头皮针配合运动疗法(主要应用Bobath技术和Vojta技术)治疗;对照组仅采用运动疗法(同治疗组技术)治疗,两组患儿在接受治疗第1d及第90d分别进行临床症状、改良Ashworth痉挛分级评分及粗大运动功能评分(GMFM)比较。结果:在临床症状方面,治疗组总有效率为87.1%(27/31),对照组总有效率为66.7%(20/30),两组比较差异有统计学意义(P0.05);在改良Ashworth痉挛分级方面比较,治疗组优于对照组(P0.05);在粗大运动功能评分方面,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:头皮针配合运动疗法治疗脑瘫痉挛型患儿的临床疗效优于单纯运用运动疗法,尤其在促进脑瘫患儿粗大运动功能发育方面优势突出。     

针刺联合捏脊治疗小儿脑瘫临床观察

目的观察针刺联合捏脊治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法将80例脑瘫患儿按照随机数字表法分为2组。对照组40例予现代临床康复训练治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用针刺联合捏脊治疗。2组均连续治疗30 d为1个疗程,治疗1个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前后粗大运动功能评定量表(GMFM)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分,脑血液循环指标大脑动脉血流速度(VP)、血管搏动指数(PI),血管内皮生长因子(VEGF)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)变化。结果治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率77. 50%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后GMFM各项指标评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。2组治疗后MAS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后VP均较本组治疗前升高(P 0. 05),PI降低(P 0. 05);治疗后治疗组VP高于对照组(P 0. 05),PI低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后VEGF、CK-BB均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论针刺联合捏脊治疗小儿脑瘫疗效显著,可改善患儿行动支配能力、脑血液循环,降低血清VEGF和CK-BB水平,值得临床推广应用。     

头针对脑性瘫痪儿童认知功能和脑干听觉诱发电位的影响

目的观察靳三针疗法的"头针四项"对脑性瘫痪(简称脑瘫,CP)儿童认知功能与脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法将85例存在认知功能障碍的脑性瘫痪患儿随机分为2组,对照组42例给予综合康复训练,观察组43例在对照组基础上给予"头针四项"治疗,2组均以4周为1个疗程,均治疗2个疗程;采用Gesell发育量表评价患儿的认知功能,观察并对比2组治疗前后Gesell发育量表评分以及BAEP主要波形Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的绝对潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)及Ⅴ波反应阈值。结果 2组患儿治疗后的Gesell发育量表评分和Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL、IPL及Ⅴ波反应阈值均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论头针联合综合康复训练能够有效改善脑瘫患儿的认知功能与脑干听觉诱发电位,具有很高的临床应用价值。     

头皮针抽提法配合认知训练对康复期脑卒中患者认知功能的疗效观察

目的:观察头皮针抽提法结合认知训练对康复期脑卒中患者认知功能的疗效。方法:将75例有认知障碍的康复期脑卒中患者随机分为头皮针抽提法组(n=25)、头皮针捻转法组(n=25)和对照组(n=25)。3组患者均予神经内科常规药物治疗、康复科常规运动康复训练及由专业康复师进行的认知训练,头皮针抽提法组在此基础上进行头皮针抽提疗法;头皮针捻转法组在此基础上进行头皮针捻转疗法;治疗前及治疗后2个月后采用洛文斯顿作业疗法认知成套测试(LOTCA)对3组患者进行认知功能评定。结果:治疗后头皮针抽提组、头皮针捻转组的LOTCA评分改善幅度均优于对照组(P0.01,P0.05);且头皮针抽提组疗效优于头皮针捻转组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:头皮针抽提法或捻转法结合认知训练能明显改善康复期脑卒中患者认知功能,且给予头皮针抽提法的患者效果优于头皮针捻转法。     

早期头皮针长时间留针法结合康复训练对脑卒中患者认知功能障碍的影响

目的:观察早期头皮针长时间留针法结合康复训练对脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法:选取本院100例脑卒中后出现认知功能障碍的患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。2组均根据病情给予营养神经、改善微循环等常规药物治疗,对照组在上述药物治疗基础上加康复训练,观察组在对照组治疗基础上加用早期头皮针长时间留针法。治疗后观察患者认知功能、生活能力及潜伏期电位水平的改善情况。结果:治疗后,2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智力状态检查量表(MMSE)评分均较治疗前上升(P0.05)。与对照组比较,观察组MoCA及MMSE评分均升高更明显(P0.05)。治疗后,2组日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前提升(P0.05);观察组ADL评分比对照组上升更显著(P0.05)。治疗后,2组N2及P3电位水平均较治疗前降低(P0.05);观察组N2及P3电位水平均低于对照组(P0.05)。结论:早期头皮针长时间留针法结合康复训练能有效提高脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能和生活能力。     

康复训练结合针刺治疗小儿脑瘫对肢体运动功能及脑血流的影响

目的:观察康复训练结合针刺治疗对小儿脑瘫对肢体运动功能及脑血流的影响。方法:60例随机数字法分为观察组和对照组各30例,两组均行西医康复训练治疗,观察组加用针刺治疗。记录两组治疗前后大脑动脉血流速(VP)及血管搏动指数(PI),采用粗大运动功能评定量表(GMFM)及改良Ashworth法分别对两组治疗前后的肢体运动功能及肌张力改善情况进行评价,比较两组临床疗效。结果:两组治疗后VP及PI指标、GMFM评分及Ashworth评分均明显改善(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05);总有效率观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:康复训练结合针刺治疗能明显改善脑瘫患儿的肢体运动功能及脑血流循环,临床疗效显著。     

头皮针配合舒筋活血方药浴治疗痉挛型脑瘫下肢运动功能障碍31例

目的观察头皮针刺配合中药药浴治疗脑瘫下肢运动功能障碍的疗效。方法 62例患儿随机分为治疗组31例和对照组31例。治疗组患儿在常规疗法基础上增加头皮针配合中药药浴;对照组采用常规疗法进行比较。结果治疗后下肢肌张力治疗组优于对照组,并且治疗组总有效率(94%)明显高于对照组(65%)。结论头皮针刺配合中药药浴治疗脑瘫下肢运动功能障碍有显著疗效,值得临床应用。     

早期头皮针结合康复训练对脑卒中患者认知功能康复的影响

目的评价早期头皮针结合康复训练对脑卒中患者认知功能康复的影响。方法选取90例急性脑卒中认知功能障碍患者按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各45例,2组患者均给予常规康复训练及神经内科药物治疗,治疗组在此基础上给予早期头皮针治疗,连续治疗8周为1个疗程,评价2组患者认知功能康复情况。结果 2组患者治疗前P300潜伏期、波幅值及简式LOTCA认知量表评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后各项指标均较治疗前明显改善(P均0.05),治疗组较对照组改善更明显(P均0.05);治疗组韦氏成人智力量表(WAIS)总有效率明显高于对照组(2=9.026,P=0.037)。结论早期头皮针结合康复训练对脑卒中患者认知功能康复有积极影响,可明显改善患者认知功能状态。     

小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中应用针灸治疗的疗效观察

目的:探讨小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中应用针灸治疗的疗效。方法:收集小儿脑瘫运动功能障碍患儿80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组患儿给予康复治疗,观察组患儿则加施针灸治疗,比较两组患儿治疗前后腱反射、肌张力、阵挛、徒手肌力情况、粗大运动量、精细运动功能、总体治疗效果与脑部各功能状态。结果:观察组患儿治疗后腱反射、肌张力与徒手肌力情况组间比较均明显优于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);阵挛情况显著性优于对照组,粗大运动量评分、精细运动功能评分、认知功能、言语功能、运动功能、自理动作与社会适应性评分组间比较均显著性高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中应用针灸治疗的疗效显著。     

头针联合引导式教育对脑性瘫痪患儿智力障碍的影响

目的:探讨头皮针联合引导式教育对脑性瘫痪患儿智力障碍的效果。方法:选取我院2019年6月～2020年1月的脑性瘫痪合并智力障碍患儿80例,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),均采用常规康复训练,观察组在此基础上加用头皮针和引导式教育疗法,每日1次,3个月后采用Gesell发育商量表进行评价。结果:两组患儿治疗后Gesell发育商(DQ)值均有不同程度提高(P0.05),且观察组优于对照组(P0.01)。结论:头针联合引导式教育可提高脑瘫患儿的智力水平。     

针刺辅助治疗对不同类型脑瘫患儿运动功能疗效相关因素分析——附520例回顾性分析

目的:回顾性分析针刺辅助治疗对脑瘫患儿运动功能疗效影响及其相关因素。方法:通过我院医生工作站检索2005年1月至2014年12月符合标准的住院脑瘫患儿的相关信息,共入选520例,按脑瘫类型、胎龄、伴随症、治疗持续时间及年龄分组,均在物理治疗的基础上,采用针刺辅助治疗,头针取穴智七针、运动区、足运感区等,体针取穴以督脉及手足阳明经经穴为主,隔日1次,共治疗8个月,以粗大运动功能分级系统(GMFCS)及粗大运动功能评定量表(GMFM)评价疗效。结果:1 GMFCS疗效:治疗8个月后,痉挛型脑瘫患儿总有效率优于混合型及不随意运动型[77.9%(300/385)vs 60.3%(38/63)、56.9%(41/72),均P0.01];胎龄37~42周痉挛型、混合型和不随意运动型脑瘫患儿总有效率均分别优于胎龄32周相应病理分型患儿(P0.01,P0.05);伴智力低下和语言障碍脑瘫患儿疗效优于伴癫痫和听觉障碍患儿(P0.01,P0.05);痉挛型、混合型、不随意运动型脑瘫1~2岁总有效率均分别优于相应2~4岁组(均P0.05)。2GMFM结果:治疗3个月和8个月后痉挛型、混合型及不随意运动型脑瘫患儿GMFM评分均有不同程度提高(均P0.01),治疗8个月后痉挛型GMFM评分较混合型和不随意运动型提高更明显(均P0.01)。结论:针刺辅助治疗对脑瘫患儿的运动功能改善可能有效,其疗效可能与治疗持续时间、脑瘫类型、胎龄、伴随症状及年龄有关。     

远近配穴针刺法联合吞咽神经肌肉电刺激治疗小儿脑瘫流涎疗效观察

目的:观察在口腔功能训练的基础上,采用远近配穴针刺法联合吞咽神经肌肉电刺激(NMES)治疗小儿脑瘫流涎的临床效果。方法:选择符合纳入标准的伴有流涎的脑瘫患儿124例随机分为观察组和对照组,每组62例。对照组给予口腔功能训练(30 min/次)、NMES治疗(20 min/次);观察组在口腔功能训练NMES治疗后给予针刺治疗,主穴取百会、四神聪、语言一区、地仓、颊车、合谷、足三里等,头皮针留针1 h,体针留针30 min,教师流涎分级法(TDS)评定分级为Ⅴ级者,金津、玉液两穴点刺出血。以上各项治疗两组均每天1次,每周治疗5次,30 d为一疗程,治疗3个疗程后评价疗效。治疗前后对患儿进行TDS分级评定、安全性评价、吞咽障碍评估及Gesell发育量表评估。结果:治疗后观察组TDS分级疗效总有效率为83.9%(52/62),优于对照组的58.1%(36/62,P0.05);观察组吞咽疗效总有效率为88.7%(55/62),优于对照组的69.4%(43/62,P0.05);观察组患儿治疗后唇舌运动、咀嚼动作和吞咽功能较对照组均明显改善(均P0.05);观察组治疗后Gesell发育量表中的适应性、语言行为及个人社交方面评分明显提高(均P0.05),对照组患儿治疗后语言行为发育量表评分较治疗前亦明显提高(P0.05),但观察组患儿治疗后适应性、语言行为及个人社交发育量表评分均明显高于对照组(P0.05,P0.01);治疗过程中观察组的不良反应少于对照组。结论:远近配穴针刺法联合NMES治疗小儿脑瘫流涎的治疗效果优于单独使用NMES的治疗效果,其在提高患儿行为认知能力的同时,可增强患儿口唇、舌、咽部等肌肉的感觉及运动的协调性,从而明显改善患儿的流涎症状及吞咽功能。     

头针联合经颅磁刺激对脑瘫患儿的认知功能的影响

目的:探讨头针联合经颅磁刺激对脑瘫患儿认知功能的影响。方法:将60例患儿随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予认知知觉功能障碍训练,观察组同时给予头针结合经颅磁刺激治疗。结果:独立功能评分和粗大运动功能评分以及Gesell量表各项指标治疗后2组均明显改善,观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:头针联合经颅磁刺激有助于脑瘫患儿认知功能的恢复。     

现代康复训练结合针刺治疗小儿脑瘫临床观察

目的分析研究现代康复训练结合中医针刺治疗小儿脑瘫患者的临床疗效。方法对我院2009年8月—2016年8月收治的94例脑瘫患儿进行研究,将其随机分为对照组和观察组,对照组患儿仅给予现代康复训练治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予中医针刺治疗,对比观察两组患儿临床疗效。结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患儿治疗后的肌张力评分、GMFM评分情况均显著优于对照组;观察组患儿治疗后VP、PI情况均显著优于对照组(P0.05)。结论脑瘫患儿临床治疗过程中采用现代康复治疗联合中医针刺治疗,可以有效提高患儿的运动功能,改善脑内血流情况,提高临床治疗效果,具有较高的临床使用价值。     

头穴长留针结合体针半刺法对痉挛型脑瘫患儿肌张力及粗大运动功能和脑部血流影响

目的:观察头穴长留针结合体针半刺法对痉挛型脑瘫患儿肌张力及粗大运动功能和脑部血流影响。方法:选取2015年6月～2018年6月间在本院接受治疗的痉挛型脑瘫患儿128例,随机数字表法分成2组,各64例。对照组行康复治疗,观察组在对照组基础上行头穴长留针结合体针半刺法,观察患儿治疗前后脑部血流量、粗大运动功能、肌张力及表面肌电图改变状况。结果:治疗后观察组患儿血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)较治疗前、对照组降低,脑动脉收缩期峰流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)较治疗前、对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿A、B、C、D、E区及总得分较治疗前、对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿平均功率频率(MPF)、均方根值(RMS)、肌电积分值(iEMG)较治疗前、对照组升高,肌张力较治疗前、对照组降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:头穴长留针结合体针半刺法可有效改善痉挛型脑瘫患儿粗大运功功能和肌张力,临床效果显著。     

头皮针长时间留针法治疗社区脑卒中患者认知障碍及ADL缺损的疗效观察

目的:探讨头皮针长时间留针法治疗社区脑卒中患者认知功能障碍及ADL能力下降的疗效。方法:选择认知功能障碍及ADL水平下降的社区脑卒中患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,均给予常规运动康复训练及针对认知功能障碍,ADL功能障碍的康复训练。其中观察组另增强采取头皮针长时间留针法,分别在治疗前和治疗12周后用洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)及Barthel指数进行疗效评价。结果:治疗后,两组患者的LOTCA各项评分、认知功能总分均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组治疗后的LOTCA各项评分、认知功能总分显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的Barthel指数均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组治疗后的Barthel指数显著稿于对照组(P0.05)。结论:头皮针长时间留针法结合认知训练,ADL训练能更有效提高伴有脑卒中患者的认知能力,ADL能力,其疗效优于单纯康复训练。