前哨淋巴结活检在早期宫颈癌患者盆腔淋巴结转移诊断中的应用价值

目的 探讨前哨淋巴结活检（SLNB）在早期宫颈癌患者盆腔淋巴结转移诊断中的应用价值。方法 选取2018年2月至2020年9月本院收治的82例早期宫颈癌患者作为研究对象,联合使用亚甲蓝和99Tcm标记的硫胶体示踪,定位并切除前哨淋巴结（SLN）,计算SLN检出率。比较患者肿瘤病理类型、肿瘤直径、淋巴结转移等病理特征,分析SLNB诊断盆腔淋巴结转移的灵敏度、准确率、阴性预测值及假阴性率。结果 SLN中占比最高的部位是骼内闭孔区域,为76.32%,其次是髂外及髂总区域,分别为17.29%和5.64%;SLN总检出率为92.68%(76/82),肿瘤最大直径≤4 cm时SLN检出率为96.55%,高于肿瘤最大直径>4 cm的83.33%(P<0.05);淋巴结转移阳性时检出率为98.00%,高于淋巴结转移阴性的84.38%(P<0.05);淋巴结总转移率为60.98%,且其淋巴结转移与肿瘤生长情况、肿瘤直径、FIGO分期和分化程度有关（P<0.05）;SLNB诊断盆腔淋巴结转移的灵敏度为98.00%,特异度为84.38%,准确率为92.68%,阴性预测值为96.42%,...     

前哨淋巴结活检术在早期宫颈癌中的应用价值

目的探讨前哨淋巴结(SLN)活检术在早期宫颈癌中的应用价值。方法选取2006年1月至2011年4月在我院及特定医院就诊早期子宫颈癌拟接受腹式盆腔淋巴结清扫和广泛子宫切除术患者42例,术中确定SLN,并将切除的SLN行快速冰冻病理检查。且不管术中SLN快速病理检查结果如何,对所有患者均实行前哨淋巴结活检术(SLNB)和盆腔淋巴结清扫术,对于病理检查SLN淋巴结阴性的患者术后不需要补充放疗,阳性的患者术后需补充放疗。术后对比SLNB的SLN阳性和阴性率与盆腔淋巴结清扫结果的淋巴结阳性和阴性率是否符合,是否具有阳性和阴性预测效率。并对所有患者术后按SLN阴性和SLN阳性进行3~5年的跟踪随访。结果 SLN的阳性和阴性率与盆腔淋巴结清扫结果的淋巴结阴性和阳性率基本符合,具有较高的阳性和阴性预测效率。对所有患者术后结局按SLN阴性和SLN阳性常规3~5年跟踪随访,结果显示两组在专科检查、盆腔B超、残端HPV检测、复发时间及部位、复发率、5年存活率6个方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论以SLNB代替传统的宫颈癌盆腔淋巴结清扫术技术在临床具有较高的可行性和准确性,为宫颈癌临床缩小手术范围并减小手术并发症开创了一个全新的思路。     

早期宫颈癌前哨淋巴结检测技术的研究

目的检测宫颈癌前哨淋巴结,分析其意义。方法采用亚甲蓝检测22例早期宫颈癌前哨淋巴结,并统计检出率、准确性、假阴性率等。结果检出率为81.8%,SLN假阴性0例,灵敏性100%,准确性100%,假阴性率为0%。结论宫颈癌的前哨淋巴结检测用于指导手术方式具有良好的应用前景。     

子宫内膜癌前哨淋巴结检测技术中不同示踪剂的应用研究

目的 探讨前哨淋巴结检测技术在子宫内膜癌患者中的应用价值.方法 回顾性分析122例子宫内膜癌患者的临床资料,所有患者均在腹腔镜或经腹下行前哨淋巴结切除,其中41例患者接受的示踪剂为亚甲蓝混悬注射液,41例患者接受的示踪剂为纳米活性碳混悬注射液,40例患者接受的示踪剂为亚甲蓝联合纳米活性碳混悬注射液.记录患者前哨淋巴结染...     

前哨淋巴结与早期宫颈癌

早期宫颈癌的治疗目前正面临挑战,广泛子宫切除 盆腔淋巴结清扫术已成为当今治疗早期宫颈癌的常规术式,但盆腔淋巴结清扫术所引发的并发症也愈发突出.近年发展起来的前哨淋巴结活检术为在术中判断盆腔淋巴结有无转移癌,避免盆腔淋巴结清扫术所致的并发症提出了新的思路.     

腋窝超声在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值

目的:分析术前腋窝超声在腋窝淋巴结触诊阴性乳腺癌患者中行前哨淋巴结活检的应用价值.方法:回顾性分析2014年1月-2019年6月在十堰市太和医院确诊200例早期乳腺癌患者,按处理方式的不同分为试验组(超声+双染料示踪剂)(n=97)和对照组(双染料示踪剂)(n=103),双染料示踪剂为:亚甲蓝+纳米碳.比较两组前哨淋巴...     

前哨淋巴结活检在早期乳癌术中的应用体会

目的探讨前哨淋巴结活检在早期乳腺癌术中的意义。方法对就诊我院34例原发性早期乳腺癌患者行改良根治手术,术中用美蓝注射于乳腺癌肿周围进行前哨淋巴结定位和活检,分析前哨淋巴结及腋窝淋巴结病理结果。结果共检出前哨淋巴结33例。有1例未找到前哨淋巴结、2例假阴性,前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结转移检测结果基本相一致。前哨淋巴结检出的成功率为97.1%,敏感性:93.3%,假阴性率为6.7%。结论前哨淋巴结活检简单易行,能较为准确地预测乳腺癌的腋窝淋巴结转移状况,在乳腺癌的手术治疗中具有重要的临床意义。     

宫颈癌前哨淋巴结活检的假阴性原因分析

目的探讨染料法识别宫颈癌前哨淋巴结(SLN)活检时出现假阴性的原因。方法选择49例早期宫颈癌患者,术前宫颈瘤周注射亚甲蓝,行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术;进行前哨淋巴结定位及病理学检查。结果SLN识别率为87.8%(43/49),灵敏度为81.8%,准确率为92%,假阴性率为18.2%。结论本组假阴性与肿瘤大小、淋巴转移的途径、术前放疗、病理检测方法有关。     

乳腺癌前哨淋巴结手术示踪剂的比较分析

腋窝淋巴结切除术(axillary lymph node dissection,ALND)是传统乳腺癌手术的主要组成部分,比较主要染料法、核素法、综合法示踪剂的特性、优劣,发现染料法的专利蓝、异硫蓝优于亚甲蓝,纳米炭染色效果更加突出,核素法的99mTc-硫胶体、99mTc人血清蛋白微胶体效果优于其他核素示踪剂。术者的手术经验也是决定乳腺癌前哨淋巴结活检术的重要因素。合适的示踪剂可以降低寻找SLN的难度,有助于外科医生迅速掌握SLND技术。     

前哨淋巴结活检对早期宫颈癌盆腔微转移的诊断价值分析

目的探究前哨淋巴结活检(SLNB)对早期宫颈癌盆腔微转移的诊断价值。方法回顾性分析平顶山市中医医院200例早期宫颈癌患者资料,所有患者术前均行SLNB,而后行双侧淋巴结清扫术及广泛性子宫切除术,术后病理送检,以术后病理检查为金标准,比较SLNB对早期宫颈癌盆腔微转移的诊断价值,分析肿瘤大小、分期对前哨淋巴结(SLN)检出结果的影响。结果200例患者中,病理检查确诊转移47例,无转移153例,共切除淋巴结数目为3287枚(其中SLN 657枚,NLSN 2630枚);SLN诊断正确197例,误诊1例,漏诊2例,诊断敏感度为95.74%,特异度为99.35%,准确率为98.50%,阳性预测值97.83%,阴性预测值为98.70%,Kappa值为0.96;SLN诊断对直径≤4 cm及>4 cm的宫颈癌肿瘤盆腔微转移检出率分别为99.25%、96.97%,总检出率为98.50%,对Ⅰa2、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb期宫颈癌肿瘤盆腔微转移检出率分别为100.00%、98.39%、97.06%、100.00%。结论SLNB对早期宫颈癌盆腔微转移诊断的特异度、灵敏度、准确率均较高,且肿瘤大小、分期对SLN检出影响均较小。     

宫颈癌前哨淋巴结的临床研究

目的:探讨亚甲蓝用于检测前哨淋巴结预测宫颈癌盆腔淋巴结转移的可行性和临床意义。方法:选择本院2010年1月-2014年1月收治的40例Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌患者作为研究对象,对40例患者术前注射亚甲蓝示踪剂,注射后等待90~180 min后行盆腔淋巴结清扫术以及广泛子宫切除术,在术中把蓝染的淋巴结认定为前哨淋巴结,把所有蓝染的以及未蓝染的切除后的淋巴结分开送检,并分析病理结果。结果:40例宫颈癌患者中,使用亚甲蓝试剂成功定位出37例患者的前哨淋巴结,检出率为92.5%。全部40例患者均经病理确诊存在盆腔淋巴结转移,前哨淋巴结阳性11例。蓝染前哨淋巴结对于盆腔淋巴结转移预测率为92.5%,假阴性发现率为0。结论:使用亚甲蓝作为示踪剂检测前哨淋巴结是可行的,可以非常准确的识别以及定位前哨淋巴结的位置,判断是否出现盆腔内淋巴结转移,具有一定的临床价值。     

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌外科治疗中的应用

目的探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌外科治疗中的应用。方法选取2011年1月至2015年10月汕尾逸挥基金医院收治的80例早期女性乳腺癌患者为研究对象,根据手术方式不同分为观察组及对照组,各40例。观察组行前哨淋巴结活检术,再根据前哨淋巴结检查结果决定手术方式,对照组行乳腺癌改良根治术。术后随访1 a,对比两组患者术后并发症发生率及淋巴结转移情况。结果术后随访1 a,观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 a观察组淋巴结转移率为7.5%,对照组为10.0%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌外科治疗中的应用,有利于减少并发症发生率,提高生活质量,同时分期精确,可在临床应用与推广。     

前哨淋巴结活检在早期浸润性乳腺癌治疗中的应用作用

目的:分析在早期浸润性乳腺癌治疗中使用前哨淋巴结活检的效果.方法:2018年10月-2020年10月收治早期浸润性乳腺癌患者54例,所有患者均进行全乳切除手术,并在手术前进行前哨淋巴结活检;根据是否进行腋窝淋巴结清扫分为两组,各27例.研究组前哨淋巴结活检阴性,未进行腋窝淋巴结清扫;对照组前哨淋巴结活检阳性,进行腋窝淋...     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的应用评价

目的：探讨对早期乳腺癌患者应用前哨淋巴结活检术的意义及价值。方法该研究选取在该院接受治疗的60例早期乳腺癌患者,所选患者均为淋巴结阴性,不予以腋窝清扫,对所有患者使用腋窝前哨淋巴结活检术,具体可应用浓度为1%的亚甲蓝溶液进行操作。结果对60例患者进行随访3年,术后发现患者无上肢麻木感、上肢肿胀以及运动障碍等并发症,全部患者检查未见腋窝肿大淋巴结,更无局部复发情况。结论对早期乳腺癌患者使用腋窝前哨淋巴结活检术,可以减少并发症,能够替代腋窝清扫术,在临床可建议应用与推广。     

亮蓝作为腋窝前哨淋巴结勘探(SLND)示踪剂的实验研究

目的 将亮蓝与目前常用的亚甲蓝以及其它两种色素一同进行实验研究,旨在找出最佳染料,从而为临床SLND提供价廉物美的示踪染料。方法 以新西兰大白兔为实验对象,分别将浓度为2％的亮蓝、果绿、巧克力棕、亚甲基蓝0.1ml和0.2ml注入大白兔乳头皮下,于1、2、4、8min观察测量局部染色情况以及腋窝淋巴管、淋巴结染色情况。结果 综合局部因素和腋窝因素看,亮蓝染色效果最佳。结论 从实验结果看,亮蓝应是一种临床较佳的SLND示踪染料。     

早期乳腺癌手术中前哨淋巴结活检应用的探讨

目的：通过乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的开展,探讨其在早期乳腺癌临床的应用及准确性。方法：取第3肋与腋前线交界处弧型切口,暴露腋窝。将亚甲蓝(MB)4ml注入乳腺肿块周围,轻轻按摩,仔细观察腋筋膜下腋窝组织,所有蓝染的淋巴结均被认为是前哨淋巴结(SLN),予以切除。结果：14例中12例成功确定SLN,总检出率85％(12／4)。12例中5例有淋巴结转移,其中4例SLN阳性,敏感性80％;有3例(3／5)SLE为唯一的转移部位。手术过程中寻找SLN花费时间平均为5min。结论：早期乳腺癌手术中前哨淋巴结活检(SLNB)使乳腺癌分期更准确,选择淋巴管染色的最佳时机,MB完全可以达到要求。     

前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中的应用

目的:研究前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌手术中的应用。方法:回顾性分析本院2011年6月-2014年6月间收治的28例行乳腺癌手术患者的临床资料,于术前2～4 h在肿瘤下方或瘤床内注射0.4 mL/37MBq放射性物质99mTc_DX,术中用r探测仪定位并切除前哨淋巴结(SLN),再行乳腺肿瘤切除及腋窝淋巴结(ALN)清扫。首先对SLN及ALN进行常规HE检测,再行免疫组织化学(1HC)检测及逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测细胞角蛋白19(CKl9)mRNA的表达以检测淋巴结的微转移。结果:本次研究的检出率为100%,共检出43枚前哨淋巴结。18例患者有1枚,5例2枚、5例3枚。腋窝淋巴结共检出67枚。患者经HE染色检测后发现4例发生转移;利用印片细胞学对患者前哨淋巴结的阴阳性进行判断,经检查后发现阳性5例,阴性23例。结论:乳腺癌SLNB是可行的,SLN可以预测ALN的转移情况,它在保乳方面起到了重要作用,并且有利于判断是否为患者行腋窝淋巴结清扫,值得推广使用。