1134例幽门螺旋杆菌培养及药敏分析

目的 了解嘉兴地区H.pylori感染、耐药情况及依据药敏试验行抗H.pylori治疗后,H.pylori根除的情况.方法 选取1134例上消化道疾病患者胃黏膜组织,于微需氧环境的分离培养基上培养.采用抗生素药敏试验纸片琼脂扩散法(简称K-B法),对分离到的H.pylori菌株进行药物敏感试验,抗生素选用甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、庆大霉素及左氧氟沙星.所有H.pylori培养阳性患者,均依据药敏试验结果进行抗H.pylori治疗,4周后复查.结果 1134例患者中,H.pylori分离培养阳性者341例,阳性率30.07%.病理组织学检测阳性者477例,阳性率42.06%,明显高于分离培养阳性者(P<0.001).对341例分离培养的H.pylori菌株进行药敏试验.甲硝唑耐药率最高,左氧氟沙星最低,依次为甲硝唑(99.12%)、阿莫西林(46.04%)、克拉霉素(34.02%)、呋喃唑酮(16.42%)、庆大霉素(6.45%)、左氧氟沙星(0.59%).细菌对抗生素的敏感度左氧氟沙星最高.甲硝唑最低,依次为左氧氟沙星(20.51%)、庆大霉素(18.43%)、阿莫西林(17.04%)、呋喃唑酮(16.92%)、克拉霉素(15.54%)、甲硝唑(10.33%).结论 依据药敏试验进行抗H.pylori治疗,是抗H.pylori治疗的最佳选择.     

江津地区幽门螺杆菌耐药情况分析

目的分析江津地区幽门螺杆菌(H.pylori)的耐药情况,探讨对H.pylori耐药菌株合理使用抗生素的方法。方法对首次做胃镜检查H.pylori尿素酶试验阳性的患者,检查前2周内未服用过抗菌、铋剂等药物,用琼脂稀释法和E-test法检测H.pylori对阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑的耐药情况,同时行药敏试验检测H.pylori的药物敏感情况。结果江津地区H.pylori菌株对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和克拉霉素双重耐药分别为1.8%(1/57)、15.8%(9/57)和54.4%(31/57);H.pylori菌株对呋喃唑酮高度敏感,对左氧氟沙星、青霉素敏感。不同性别和病种对甲硝唑和克拉霉素的耐药率无显著性差异(P>0.05)。结论重庆市江津地区H.pylori对甲硝唑和克拉霉素耐药现象已经相当普遍,对阿莫西林的耐药情况也不容忽视。医生应选择敏感药物使用,必要时适当延长抗H.pylori用药时间以增强疗效。     

南京地区幽门螺杆菌耐药现状及近5年变化趋势

目的调查南京地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对多种抗生素的耐药现状及近5年变化趋势,为本地区根除H.pylori经验性用药提供依据。方法于2017年7月至2019年7月收集经呼气试验或快速尿素酶试验证实为H.pylori阳性的736例患者胃黏膜组织标本行H.pylori分离培养,采用Kirby-Baner(KB)药敏纸片法行药敏试验。并将其结果与2014年5月至2015年5月H.pylori药敏检测结果进行比较。结果药敏试验显示,2017年7月至2019年7月H.pylori对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素和甲硝唑的耐药率分别为3.80%、42.53%、25.95%、1.49%、1.08%、84.78%。2017年7月至2019年7月接受初次根除与非初次根除H.pylori对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素和甲硝唑的耐药率分别为2.53%vs 7.65%、33.82%vs 68.85%、18.63%vs 48.09%、0.72%vs 3.83%、0.72%vs 2.19%、82.64%vs 91.26%。与2014年5月至2015年5月相比,甲硝唑增幅最大,由2014年5月至2015年5月的60.5%升至近期84.78%,其次为克拉霉素,从29.5%升至42.53%,左氧氟沙星从14.7%升至25.95%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本地区H.pylori感染者初次根除时对阿莫西林、呋喃唑酮、四环素耐药率较低。对于非初次根除患者,临床医师应结合地区耐药率、个人抗生素暴露史、经济效益比、药物不良反应、药物可获得性等多方面综合考虑。     

66例幽门螺杆菌感染者耐药性分析

目的通过对66例幽门螺杆菌感染（HP）者临床分离菌株的培养和药敏试验,分析幽门螺杆菌对常用抗生素的耐药性,为临床选用抗生素治疗HP提供依据。方法采用Kiby-bauer法检测HP临床分离菌株对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮的耐药率,并分析性别、年龄及不同疾病对耐药率的影响。结果幽门螺杆菌对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮的耐药率分别为4.0%、32.0%、10.0%、24.0%和6.0%、0%;甲硝唑在女性与男性中的耐药率存在差异（P〈0.05）。不同年龄和不同临床疾病患者,HP对各抗生素耐药率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论本地区幽门螺杆菌对呋喃唑酮、阿莫西林、四环素、克拉霉素的敏感性较高,对甲硝唑、左氧氟沙星的耐药耐药性较高;女性甲硝唑耐药高于男性,各抗生素耐药与患者年龄和疾病种类无关。     

山西省243株幽门螺杆菌药物敏感性及克拉霉素耐药基因突变特征分析

目的 了解山西幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）对5种抗生素药物敏感性及其克拉霉素耐药相关基因突变特征.方法 收集临床分离的H.pylori243株,采用纸片扩散法检测H.pylori对5种抗菌药物的敏感性.选取所有耐克拉霉素及相当数量的敏感菌株,提取基因组DNA,PCR法扩增23SrRNA基因功能区并测序,测序结果采用DNAStar软件包分析.统计结果分析采用x2检验和Fisher精确概率法.结果 临床分离的243株H.pylori,药敏结果显示对甲硝唑,克拉霉素,阿莫西林,左氧氟沙星和呋喃唑酮5种药物的耐药率分别为：75.3％（183/243）,7.4％（18/243）,7.4％（18/243）,12.4％（30/243）,8.6％（21/243）,5种药物的耐药率有统计学意义（P＜0.05）.结论 H.pylori临床菌株对甲硝唑,左氧氟沙星,克拉霉素、阿莫西林及呋喃唑酮存在不同程度的耐药,以对甲硝唑耐药率最高.克拉霉素耐药菌株23SrRNA基因突变以A2143C为主,此突变可能与该地区H.pylori耐药性有关,此外,还发现了A2214G位点的突变.     

幽门螺杆菌耐药性及三种耐药检测方法的比较

目的分析浙江地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)耐药情况,并比较不同耐药检测方法的一致性.方法选择2017-06/2017-09进行胃镜检查的305例患者,取胃黏膜组织进行H.pylori菌株分离鉴定,对分离的127个菌株进行6种抗生素的药敏实验,提取菌株的DNA,以荧光定量PCR法和测序法对克拉霉素耐药相关基因23S rRNA和左氧氟沙星耐药相关基因gyrA进行扩增和测序.结果在305份胃黏膜活检标本中,分离出H.pylori 127株.127株H.pylori中124株为耐药菌株,3株为敏感菌株.阿莫西林、盐酸四环素、呋喃唑酮无耐药菌株;克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑耐药率分别为33.86%(43/127)、44.88%(57/127)、91.34%(116/127)、三重耐药率为18.90%(24/127);克拉霉素和左氧氟沙星相关的主要耐药基因及其突变位点分别为23S rRNA(A2143G)、gyrA(C261A/G),突变频率分别为42.5%(54/127)和15.0%(19/127).不同耐药检测方法的一致性比较:荧光定量PCR法与测序法检测耐药突变一致性较高,与药敏培养法一致性相对较差.结论浙江地区对克拉霉素、左氧氟沙星耐药率均达到很高,在临床应用这些抗生素需结合耐药性,选择敏感的抗生素个体化地用药,提高根除效率.     

贵阳地区儿童感染幽门螺杆菌的分离培养及耐药性检测

目的:了解贵阳地区儿童感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)临床分离株对常用抗H.pylori抗生素甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等的体外敏感性,以指导临床用药根除H.pylori感染.方法:收集2011-10/2014-06贵阳市儿童医院行胃镜检查的患儿胃黏膜标本进行H.pylori分离培养,对分离鉴定后的菌株采用界值法进行甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星的敏感性试验.结果:从434例患儿胃黏膜中培养出H.pylori63株(14.5%),63例H.pylori菌株中3株为敏感菌株,60株为耐药菌株,其对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星的耐药率分别为57.1%、85.7%、38.1%、90.5%.二重、三重、四重耐药率分别为90.5%(57/63)、57.1%(36/63)、38.1%(24/63).结论:贵阳地区儿童感染H.pylori对阿莫西林敏感性高于对其他常用药物的敏感性;对左氧氟沙星和克拉霉素的耐药率较高,并且多重耐药率较高.     

上海市青浦区幽门螺杆菌抗生素耐药情况的研究

背景：幽门螺杆菌（H．pylori）对抗生素的耐药率在世界范围内呈上升趋势,但存在地域差异。目的：调查上海市青浦区H．pylori对5种根除治疗方案中常用抗生素的耐药情况。方法：选取青浦区两所医院因上消化道症状行胃镜检查、快速尿素酶试验阳性并符合纳入和排除标准的患者,取胃窦黏膜分离培养H．pylori．采用Kirby-Bauer纸片扩散法行药敏试验。结果：成功分离培养出120株H．pylori临床菌株,对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星和呋喃唑酮的耐药率分别为82．5％、22．5％、36．7％、41．7％和0．8％。耐药率与患者性别无关;慢性胃炎菌株对左氧氟沙星的耐药率显著高于十二指肠溃疡菌株（P〈0．05）。60．8％的菌株对两种以及两种以上抗生素联合耐药。结论：青浦区H．pylori对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药情况相当严重且多重耐药率高。初次根除治疗失败后．再次治疗时可在药敏试验指导下选择有效抗生素。呋喃唑酮可作为当地根除治疗方案的一线用药．     

幽门螺杆菌临床分离株耐药特点分析

目的:探讨幽门螺杆菌(H pylori)对常用抗生素的耐药特点.方法:将来自不同患者的胃镜活检标本分别涂布接种幽门螺杆菌培养基后37℃微需氧环境下培养96 h,得61株H pylori临床分离株.对其采用Kirby-Bauer法行甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮4种抗生素药敏试验,并分析其特点.结果:H pylori临床分离株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮4种抗生素的耐药率分别为54.1%,37.7%,41.0%和45.9%.4种抗生素耐药率比较无统计学差异(P>0.05).甲硝唑耐药存在性别差异(P=0.037).甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林耐药与患者用药史相关(P= 0.028;P=0.034;P=0.005).4种抗生素耐药与患者疾病类型及年龄无关(P>0.05).结论:4种抗生素耐药率均较高.耐药率与用药史相关,与疾病类型及年龄未见相关性.     

幽门螺杆菌感染患者耐药的危险因素分析

背景：幽门螺杆菌（Hp）对抗菌药物的耐药性不断增加,已成为导致其根除率降低的主要因素。目的：探讨影响Hp耐药性的危险因素。方法：回顾性分析2016年12月—2021年3月陆军特色医学中心收治的396例Hp感染患者的相关资料。采用药敏试验评估患者对6种抗菌药（甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮）的耐药情况。应用非条件Logistic回归分析探讨影响Hp耐药性的危险因素。结果：396例Hp感染患者中,对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮的耐药率分别为96.5%、45.5%、41.9%、0.3%、0.3%、0。多因素分析表明,既往方案使用过克拉霉素为克拉霉素耐药的危险因素（P<0.001）,年龄>40岁为左氧氟沙星耐药的危险因素（P<0.001）。结论：甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率较高,在没有药敏试验结果支持的情况下应避免使用含上述抗菌药物的方案,特别是既往方案使用过克拉霉素或年龄>40岁的患者,经验性治疗应优先考虑使用阿莫西林、四环素和呋喃唑酮。     

徐州及其周边地区幽门螺杆菌耐药分析及抗生素使用史的影响研究

目的 了解徐州及其周边地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染菌株的耐药现况，并为制定较为精准的治疗方案提供科学依据。方法 采用随机抽样法，抽取2019年3月1日至2021年5月14日在徐州医科大学附属徐州市立医院就诊的H.pylori阳性患者共450例，所有患者均取胃黏膜标本进行免疫组化检测、H.pylori分离培养及药敏试验，并对检测结果进行进一步统计分析。结果 徐州及其周边地区感染H.pylori菌株对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林和呋喃唑酮的耐药率分别为90.10%、58.15%、49.84%、1.60%和0.64%,四环素暂未发现耐药。有16例(5.11%)药物均敏、88例(28.12%)单药耐药、89例(28.43%)双重耐药、119例(38.02%)三重耐药及1例(0.32%)四重耐药。H.pylori对克拉霉素、左氧氟沙星的耐药性与抗生素使用史有关，差异有统计学意义(P<0.05);既往有根除治疗史患者的H.pylori体外培养成功率低于初治患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 徐州及其周边地区感染的H....     

幽门螺杆菌体外诱导耐药试验和耐药率监测

目的 抗生素耐药越来越被公认为是根除幽门螺杆菌（Hp)治疗失败的主要原因。比较根除Hp常用抗生素耐药性发生倾向和监测耐药率。方法 选用7株敏感菌株（其中2株为标准菌株）进行阿莫西林，四环素，呋喃唑酮，甲硝唑和克拉霉素5种抗生素的体外诱导耐药试验。随机选取2000-2001年间保存的165株菌株，用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度（MIC），对上述5种抗生素进行耐药监测。结果 体外诱导试验显示，7株Hp中5株诱导出甲硝唑耐药，且可诱导倍数最高。5株诱导出四环素耐药。虽未诱导出克拉霉素耐药，但有1株可诱导倍数较高。未诱导出阿莫西林或呋喃唑酮耐药，呋喃唑酮可诱导倍数最低。耐药监测甲硝唑耐药率为49.7%(82/165)，克拉霉素为7.3%(12/165)，阿莫西林为1.2%(2/165)，四环素为2.4%(4/165)，呋喃唑酮为1.2%(2/165)。结论 Hp对甲硝唑很容易产生耐药，对克拉霉素可产生耐药，对呋喃唑酮和阿莫西林不易产生耐药。除四环素外，Hp对其他4种抗生素发生耐药的难易程度与实际监测的耐药率高低相关，这有助于预测感染Hp后抗生素耐药率变迁的倾向。     

幽门螺杆菌临床分离株耐药性研究

目的　分析石家庄地区幽门螺杆菌临床分离株对多种抗生素的药物敏感性情况。方法　 2 0 0 2 - 11～2 0 0 3- 12河北医科大学第三医院消化科采用滤纸片琼脂扩散法检测 5 5株临床分离株。对甲硝唑、奥硝唑、阿奇霉素、克拉霉素 ,阿莫西林、四环素、呋喃唑酮的药物敏感性。结果　甲硝唑耐药率 92 73% ,奥硝唑耐药率85 4 5 % ,阿奇霉素耐药率 4 5 4 5 % ,克拉霉素耐药率 9 0 9% ,阿莫西林、四环素、呋喃唑酮耐药率均为 0。结论　石家庄地区幽门螺杆菌对甲硝唑、奥硝唑、阿奇霉素耐药率较高 ,同时存在克拉霉素耐药 ,未发现阿莫西林、四环素、呋喃唑酮耐药株。     

西安地区就医人群幽门螺杆菌耐药状况及变化趋势

目的了解西安地区就医人群幽门螺杆菌（Hp）对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、四环素、左氧氟沙星的耐药情况及变化趋势并对其进行分析,以指导临床合理治疗。方法 120例Hp阳性慢性胃炎及胃十二指肠溃疡患者,取胃黏膜组织标本行Hp培养和药敏试验。结果共有62例Hp菌株培养阳性,Hp对甲硝唑、阿莫西林、四环素、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为61.3%、6.5%、4.8%、33.9%、25.8%。结论西安地区Hp对甲硝唑、阿莫西林、四环素、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率较2008年相比有所升高。严格掌握Hp根除的适应症,采取规范化治疗,合理选择抗生素是Hp根除治疗成功的关键。     

中国幽门螺杆菌耐药状况以及耐药对治疗的影响—— 全国多中心临床研究

随着幽门螺杆菌（H．pylori）根除治疗的广泛开展，H．pylori对抗生素的耐药率逐年上升，并成为含质子泵抑制剂（PPI）三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H．pylori对抗生素的总体耐药情况，对指导我国临床医师开展H．pylori根除治疗有重要参考价值。目前这方面的资料尚少。目的：了解我国H．pylori对抗生素（甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林）的耐药情况以及耐药对三联7d疗法根除H．pylori治疗的影响。方法：采用全国多中心随机对照临床研究。共纳入910例因上消化道症状而接受胃镜检查的H．pylori感染者．所有患者随机分为两个治疗组：LCA组，兰索拉唑30mg bid，克拉霉素500mg bid，阿莫西林1000mg bid；LCM组，兰索拉唑30mg bid，克拉霉素500mg bid，甲硝唑400mg bid。疗程均为7d，均行H．pylori培养。H．pylori分离菌株采用E-test法行甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林药敏实验，甲硝唑最低抑菌浓度（MIC）≥8mg／L、克拉霉素MIC≥2mg／L、阿莫西林MIC≥1mg／L判断为耐药。结果：910例患者中，LCA组和LCM组的H．pylori按方案（PP）分析根除率分别为82．7％和68．6％（P〈0．001）。340例H．pylori菌株培养阳性。H．pylori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率分别为75．6％、27．6％和2．7％。LCM组对甲硝唑和克拉霉素均敏感和均耐药菌株的PP根除率分别为84．4％和42．1％（P〈0．001）。LCA组对克拉霉素敏感和耐药菌株的PP根除率分别为91．6％和58．1％（P〈0．001）。结论：中国H．pylori菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率均较高．对阿莫西林的耐药率较低。H．pylori对抗生素耐药是导致根除治疗失败的主要原因。     

幽门螺杆菌感染的临床及耐药性分析

目的了解本地区幽门螺杆菌(Hp)的药敏规律,指导临床合理用药,同时探索适合临床检验的Hp培养方法。方法对326份胃窦部活检黏膜标本用改良Skirrow培养基行微氧培养分离出120株Hp,用K-B法进行7种常用药物的敏感性检测,(甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、庆大霉素、四环素及左氧氟沙星)。结果Hp对左氧氟沙星、庆大霉素、克拉霉素、阿莫西林的敏感率分别为96.67%、95.00%、91.67%、87.50%,对甲硝唑的敏感率最低,仅为51.67%。结论左氧氟沙星、庆大霉素、克拉霉素、阿莫西林等可作为根除Hp的首选药物。部分抗生素耐药率在年龄、性别方面有差异。     

广西地区幽门螺杆菌CagA基因表达及其耐药性

目的:了解广西地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌(H pylori)细胞毒素相关蛋白(CagA)基因的表达情况及其对常用抗生素的敏感性.为临床诊Hpylozi感染提供理论依据.方法:从上消化道疾病患者胃黏膜中分离出50株H pylori,用特异性引物扩增H pyloriCagA基因到297 bP片段,经聚合酶链反应(PCR)检测,同时采用E-test法对这50株Hpylori进行抗生素敏感试验.结果:50株H pylori 中有76%(38/50)的有CagA基因,其表达在消化性溃疡患者与慢性胃炎患者以及男性与女性患者间差异无显著性.50株H pylori对甲硝唑的耐药率为86.0%(43/50),克拉霉素的耐药率为6.0%(3/50),四环素的耐药率为4.0%(2/50),未发现对阿莫西林耐药的菌株.甲硝唑的耐药率明显高于四环素和克拉霉素的耐药性(P<0.01).CagA阳性菌株耐药性为89.5%(34/38).CagA阴性菌株的耐药率为75.0%(9/12),两者比较差异无显著性.结论:广西地区CagA阳性菌株是上消化道疾病发生的主要因素.H pylori对阿莫西林、克拉霉素和四环素的敏感性较高,可作为抗H pylod的首选药物,甲硝唑的耐药率高,临床上治疗H pylari感染时应尽量避免使用甲硝唑.     

兰索拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效及耐药研究

目的 研究以兰索拉唑为基础的不同治疗方案对幽门螺杆菌(H.pylori)根除率的影响并了解湖南地区H.pylori 耐药情况.方法 将76例H.pylori感染患者分成兰索拉唑加克拉霉素、阿莫西林组(LCA组)38例和兰索拉唑加克拉霉素与甲硝唑组(LCM组)38例,治疗1周,治疗前采用快速尿素酶试验(RUT)、14C-尿素呼气试验(14C-UBT)、组织学检查筛选,入选患者进行H.pylori培养及药物敏感性检测.治疗后停用抗生素至少4周行14C-UBT复查.结果 LCA组共有31例完成治疗,26例H.pylori 被根除, 根除率为83.87%;LCM组共有35例完成治疗,21例H.pylori 被根除, 根除率为60.00%.LCA组根除率明显高于LCM组(P＜0.05).阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑耐药率分别为0.00%、28.00%和92.00%,对克拉霉素及甲硝唑均耐药率为24.00%;两组药物副作用发生率比较无明显差别(P＞0.05).结论 (1) 兰索拉唑联合克拉霉素、阿莫西林组较联合克拉霉素与甲硝唑组H.pylori根除率高;(2)湖南地区H.pylori对甲硝唑耐药率最高(92.00%),克拉霉素次之(28.00%).尚未发现对阿莫西林耐药的菌株.     

深圳幽门螺杆菌根除率变化和耐药分析多中心研究

回顾性分析2013年11月至2014年8月、2016年6至12月香港大学深圳医院H.pylori初治患者根除方案和根除率,结果显示H.pylori根除率呈下降趋势[总根除率76.5%(202/264)比73.8%(276/374)],含左氧氟沙星方案使用比例增加3.2倍[12.9%(34/264)比54.5%(204/374)]。募集深圳多中心2016年9月至2018年4月碳13尿素呼气试验检测结果呈阳性、初治、行胃镜检查患者,H.pylori培养阳性率为74.7%(557/746),药物敏感试验结果显示阿莫西林耐药率为1.3%(7/557),克拉霉素为34.1%(190/557),左氧氟沙星为42.4%(236/557),甲硝唑为92.5%(515/557),呋喃唑酮为0,盐酸四环素为0,甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合耐药率为56.2%(313/557);依据药物敏感试验结果H.pylori根除成功率为94.2%(483/513),依据本地区耐药背景,H.pylori根除率为86.1%(136/158)。左氧氟沙星、克拉霉素高耐药是导致深圳地区H.pylori整体根除率下降的主要原...     

上海中心城区幽门螺杆菌菌株原发性耐药的调查

背景：在全球范围内幽门螺杆菌（H．pylori）菌株对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林耐药的发生率正在不断增加。目的：了解H．pylori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的原发耐药情况。方法：2005年12月～2006年6月间因消化不良来上海市静安区中心医院行胃镜检查，除外大环内酯类、青霉素类抗生素和甲硝唑服药史，并经尿素酶试验初步确认H．pylori感染的患者．取其胃黏膜活检标本行体外微需氧培养，经生化、涂片检查鉴定为典型的H．pylori．经转代选择其中生长发育良好的菌株36株。应用E-test试纸测定其对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的敏感性。结果：36株H．pylori菌株中，对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的原发性耐药率分别为44-4％、8．3％和2．8％：甲硝唑耐药菌株分布与性别、年龄以及所患的胃十二指肠疾病种类无明显相关性。结论：有必要定期检测或调查本地H．pylori对抗生素的敏感性，以监测在根除H．pylori时应用“检测和治疗”策略的效果，提高根除H．pylori的疗效。