设计和实施临床路径应注意的问题

阐述了目前同内在设计和实施临床路径应注意的参加临床路径设计成员的广泛性和多专业性、确定的病种要符合临床路径病种选择原则、CP时间设计的合理性、CP内容要符合我国有关医院管理规定和要求、开展临床路径的基本条件准备、做好实施临床路径前的宣传动员和培训教育、解决实施临床路径的难点和问题等七个问题,并提出了解决问题的见解,为卫生行政部门以及医院管理者在推行和实施临床路径提供参考。     

乡镇卫生院12种常见病临床路径试点相关问题与对策初探

2009年,卫生部印发了《临床路径管理指导原则(试行)》与《临床路径管理试点工作方案》,并于2010年开始试点,截至2011年底,已发布311个病种的"三甲医院版"临床路径,同时,试点向县级医院扩展.2011年发布了腹股沟疝等10个病种的"县医院版"临床路径.但这些版本的临床路径对医疗机构的技术水平要求很高,超出了乡镇卫生院现有的服务能力和技术水平,不适宜乡镇卫生院应用.卫生部农卫司委托卫生部新农合研究中心组织开展了乡镇卫生院常见病临床路径的研究制定工作."卫生院版"临床路径与"县医院版"和"三甲医院版"有别,"三甲医院版"对临床诊治的全过程进行了全面而详尽的规范,囊括疾病变异和转归的处理等."卫生院版"临床路径是基于当前乡镇卫生院的功能定位,按照乡镇卫生院的服务能力和水平,制定的有一定"限制性"的临床路径.     

基于医嘱系统的临床路径流程设计与改进

目的：通过信息化手段研究基于医嘱系统的临床路径流程设计与改进。方法：以卫计委发布的《医疗机构临床路径的制定与实施》行业标准为依据,结合医院临床实际,重点关注“二个关键时间点,三个控制点”,设计合理的临床路径实施流程并进行改进。结果：系统解决了纸质临床路径监管困难的问题,应用系统流程对近半年路径实施情况进行统计分析,75%的路径病种达到卫计委要求的入组率,80%的路径病种完成率高于70%,每年可节约纸张18万张,节约医生填写路径时间21000小时。结论：系统流程设计合理,应用效果良好。     

临床路径在儿童试点病种中的应用分析

目的：评价我院开展临床路径管理模式试点工作成效,探讨进一步完善临床路径的方法。方法：将实施临床路径管理的7个病种共595例病例作为路径组,将2009年入院采用传统方法治疗的7个病种共1284例病例作为对照组,对两组进行比较。结果：实施临床路径管理后,临床路径组的平均住院日、术前住院日缩短,患者满意度提高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。平均住院费用有下降趋势。结论：临床路径管理能为患者提供良好服务。缩短住院日,降低医疗费用,提高患者满意度。     

实施临床路径管理 提高医院医疗管理水平

目的:具体分析临床路径管理的实施,对于医院医疗管理水平的提升效果,直接推进医疗质量。方法:将我院2012年进行临床路径管理的多个病种病例,作为本次实验路径组。选取同期入院行常规方法治疗的多个病种病例,作为本次实验对照组。比较两组研究对象的医疗质量以及效率指标情况。结果:路径组中病种的平均住院日、术前住院日、抗生素使用情况(费用比、天数)满意度等均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床路径管理的实施,能够直接提升医院的医疗管理水平,推进医疗服务质量。     

卫生部近日出台多个病种临床路径

2011年1月,卫生部网站发布泌尿外科等5个专科共计42个病种的临床路径,要求各省级卫生行政部门结合当地医疗工作实际,依照印发的临床路径文件,指导各试点医院制订具体实施的临床路径。此次发布的临床路径涉及泌尿外科的8个病种、神     

临床路径管理将在京实施医院将推菜单式服务

2011年4月26日,北京市卫生局公布《北京市医院开展临床路径管理工作实施方案》。市各级医疗机构都将推广实施临床路径管理。根据《实施方案》,2011年9月30日前,北京市各三级甲等综合医院应实行不少于10个病种的临床路径管理,各二级甲等综合医院应实行不少于5个病种的临床路径管理,各二、三级专科医院应实行不少于5个病种的临床路径管理。根据此次方案要求,2011年7月底前北京市各医院将确定本院拟开展临床路径管理的专业和病种。根据卫生部印发的各病种临床路径样本,制定本院的临床路径及相关文本。目前卫生部已经印发了234个病     

临床路径实施效果评价指标体系应用研究——以自然临产阴道分娩为例

目的：将临床路径实施效果评价指标体系应用于自然临产阴道分娩病种,验证此指标体系的科学性和实 用性。方法：共抽取9家医院862例自然临产阴道分娩患者,分为临床路径组(n=496)和对照组(n=366)。临床路径组根 据自然临产阴道分娩临床路径流程进行诊疗,对照组采用常规方法进行诊疗,应用临床路径实施效果评价指标体系 对临床路径实施效果进行评价。结果：临床路径组住院天数、术前住院天数、住院费用等15个评价指标均优于对照 组(P<0.05),体现了实施临床路径的优越性;综合评价结果显示：不同等级(二级医院、三级医院),不同性质(专科医 院,综合医院)的临床路径组综合评分均高于对应等级和性质的对照组,且二级医院临床路径组综合评分(Ci=0.7967) 高于三级医院临床路径组(Ci=0.2033),综合医院临床路径组(Ci=0.8948)高于专科医院临床路径组(Ci=0.1052)。结论： 临床路径实施效果评价指标体系能将各医院临床路径实施效果量化,进行医院之间的比较,为临床路径的管理提供 了参考依据,值得推广使用。     

江苏省某医院实施临床路径管理对医疗质量与效率的影响

目的:分析江苏省某医院开展临床路径管理对医疗质量、效率的促进作用,探索临床路径管理方法。方法:将2010年实施临床路径管理的7个病种病例作为路径组,将实施临床路径管理前1年入院,采用常规方法治疗的7个病种病例作为对照组,对两组间医疗质量和效率数据进行比较。结果:纳入临床路径管理的5个病种平均住院日、术前住院日缩短,围手术期抗生素使用天数和抗生素费用比显著降低,患者满意度提高。结论:临床路径管理提高了医疗效率指标,提升了医疗服务的社会效益,提高医疗服务质量水平。     

推行临床路径管理 提升医院精细化管理水平

我院于2007年9月开展了临床路径工作,对于子宫瘤等5个病种的临床路径在各临床科室正式实施,随后至2009年底病种扩增至26个。2010年1月,我院被卫生部确定为临床路径管理试点医院后,参照卫生部印发的22个专业112个病种路径要求,根据我院实际情况选择了其中的87个,     

社区医疗机构向个人开放电子健康档案的意义与挑战

电子健康档案是社区卫生发展的重要信息化手段之一。2018-06-20,国家卫生健康委员会（原国家卫生和计划生育委员会）相关文件要求社区应逐步推行电子健康档案向个人开放。为探索其可能的影响和意义,本文回顾国内外社区电子健康档案的历史与发展情况,了解关于推行电子健康档案向个人开放的相关研究,发现当前我国电子健康档案利用率低、维护率低,尚未发挥应有的价值。推行电子档案向个人开放,其未来发展的方向包括健康提醒、医患沟通、自我管理等,意义在于改善医疗结局、以患者为中心、提升患者满意度等,但推行电子档案向个人开放仍然需要解决诸多问题,如国家政策支持、技术和资金支持、人员配备及信息安全隐患等。     

加强《人体寄生虫学》教材建设的思考与展望

根据我国教育部和卫计委开展实施临床医学教育综合改革的思路,结合我国当前人体寄生虫疾病谱及其流行趋势的变化,以及信息技术的进步带来的医学教育革命等因素,本文从教材的内容、侧重点、种类及形式四个方面阐述了加强《人体寄生虫学》教材建设的设想和展望,以期进一步适应学科发展和高素质医学人才培养之需求。     

Development of the general chapters of the Chinese Pharmacopoeia 2020 edition: A review

The Chinese Pharmacopoeia 2020 edition was reviewed and approved by the National Medical Products Administration and the National Health Commission of the People''s Republic of China in July 2020. The current edition was officially implemented on December 30, 2020. The general chapters of the Chinese Pharmacopoeia discuss the general testing methods and guidelines, which are the common requirements and basis for the implementation of drug standards in the Chinese Pharmacopoeia. Owing to adherence to the principles of scientificity, versatility, operability, and sustainable development, there is an improvement in the general chapters of the 2020 edition over those of the previous editions. Further, the application of advanced and mature analytical techniques has expanded, the development of testing methods for exogenous pollutants in traditional Chinese medicines has been strengthened, and technical requirements are now better harmonized with international standards. The updated edition provides technical and methodological support to ensure safety, effectiveness, and control of pharmaceuticals in China and will play an important and active role in encouraging the application of advanced technologies, improving the quality control of medicines, and strengthening the means of drug regulation in China. This review provides a comprehensive introduction of the main features of and changes to the general chapters in the Chinese Pharmacopoeia 2020 edition and aims to provide reference for its correct understanding and accurate implementation.     

浦东新区二级综合性医院信息化建设投资模型研究

研究立足于浦东新区各二级综合性医院信息化现状与发展需求,结合国家卫计委和上海市卫计委发布的相关标准,在浦东新区二级医院信息化建设软硬件配置的标准基础上对投资模型进行了研究,研究成果可为政府部门、管理部门和建设单位提供参考。     

我国省级卫生计生委网站评价研究

利用链接分析指标和流量指标对我国省级卫生计生委网站进行网络计量评价。通过对数据的描述性分析，发现我国省级卫生计生委网站规模、内容组织层次等基础建设水平欠佳，外链平均受欢迎度较低，网站影响力、受欢迎度和利用度有待提升。通过利用灰色关联度分析法对评价指标进行整合分析，发现我国东、中、西部省级卫生计生委网站建设水平不均衡，且在一定程度上受经济、人口及政策因素的影响。因此提出省级卫生计生委应立足于夯实网站基础质量、着眼于网站外链的优化及新媒介推广、致力于提升网站服务水平、最大化满足公众需求等措施。     

我国抗疟药使用存在的问题及其对消除疟疾的影响

自2010年实施消除疟疾行动以来,我国疟疾消除工作取得巨大成就,2017年全国首次实现无本地病例报告。以传染源管理为核心的“线索追踪,清点拔源”的消除疟疾总体策略及“1-3-7”监测与响应工作模式发挥了关键作用。为指导各级各地卫生医疗机构合理规范使用抗疟药,原国家卫生与计划生育委员会发布了《抗疟药使用规范》（WS/T485-2016）的卫生行业标准,对抗疟药的使用原则、药物选择及用药方案进行了规定。本文就该规范的具体要求进行解读,并对当前抗疟药使用存在的问题及其对消除疟疾产生的可能影响进行述评,为临床医疗机构进一步规范抗疟药使用提供技术参考。     

浅谈我院血液净化室建设效果

本文介绍了我院根据国家卫生与计划生育委员会《血液净化标准操作规程》（2010版）的“血液净化窒（中心）管理标准操作规程”建设的血液净化室，其结构布局合理，符合防止院内交叉感染、使用功能、工作流程、设备安装及使用条件4个方面的求，给患者提供了一个安全、舒适的治疗环境，改进了医护人员的工作环境。     

新医改背景下医师多点执业推行困难问题思考

医师多点执业一直被认为是可有效解决我国医疗资源配置不均的手段之一,2014年国家卫计委出台《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,各地方也陆续出台了相关配套鼓励性文件。政策实施已有四年时间,本文通过对医师多点执业现状进行分析,找出政策推行中遇到的困难,并提出相应的意见建议。     

中西医并重,维护和增进民众健康——对《中国的中医药》白皮书的思考

基于我国目前医疗卫生事业面临的困难和挑战,以及中医药的特色和优势,国务院新闻办发布了《中国的中医药》白皮书,随后第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议通过《中华人民共和国中医药法》.《中国的中医药》白皮书及《中华人民共和国中医药法》进一步确立了中医药在我国医疗卫生事业中的地位和作用.本文介绍了我国医疗卫生事业面临的挑战、中医理论的特点,阐述了中西医并重在维护和增进民众健康方面的作用.