护理督导在社区产后访视中的作用

[目的]探讨护理督导在社区产后访视中的作用。[方法]选择2000年12月-2004年12月本社区自愿接受产后访视的产妇1210例，进行产后访视及护理督导，比较督导前后产妇相关知识和技能掌握情况。[结果]通过产后护理督导产妇掌握产后自我护理、新生儿的护理知识和技能明显提高。督导前后各项观察内容比较均有统计学意义。[结论]产后督导解决了产妇出院后护理支持不足的问题。为产妇提供连续性的健康服务，提高了社会效益。     

护理督导在社区产后访视中的作用

[目的]探讨护理督导在社区产后访视中的作用。[方法]选择2000年12月—2004年12月本社区自愿接受产后访视的产妇1210例,进行产后访视及护理督导,比较督导前后产妇相关知识和技能掌握情况。[结果]通过产后护理督导产妇掌握产后自我护理、新生儿的护理知识和技能明显提高,督导前后各项观察内容比较均有统计学意义。[结论]产后督导解决了产妇出院后护理支持不足的问题,为产妇提供连续性的健康服务,提高了社会效益。     

社区妇幼保健团队模式在产后访视中的应用

随机选取分娩的产妇360例,随机分成对照组与观察组各180例,对照组进行传统社区产后访视,观察组开展社区妇幼保健团队模式产后访视。对比分析比较两组母婴的保健效果及相关知识掌握情况。结果访视后,观察组产妇的保健知识掌握率、乳房疾病保健知识掌握率、母乳喂养率、产妇对于新生儿护理知识掌握率均显著高于对照组,产褥感染率、乳腺患病率、产后抑郁症发生率及新生儿臀红湿疹、消化不良发生率均显著低于对照组。社区妇幼保健团队模式产后访视可提高产妇自我保健知识与新生儿护理知识掌握程度,降低产妇及婴儿患病率,在临床上值得推广。     

产后访视健康教育在产妇产褥期中的应用效果

目的探讨产后访视健康教育在产妇产褥期的临床应用效果。方法选取本社区240例产妇按照双盲随机原则将其分成2组,对照组120例行常规健康指导,观察组120例在对照组基础上加强产后访视健康教育,对比2组产妇对于产褥期健康知识的掌握程度和并发症发生率。结果观察组患者坚持母乳喂养率、产妇产褥期健康知识掌握评分、焦虑自评量表分数和对照组对比差异显著(P0.05)。结论产妇产褥期的访视过程中行健康教育能够显著提升患者对于健康知识的了解情况、以及母乳喂养的认识,降低产后并发症,改善产妇的心理状态。     

浅谈产后访视的时间及内容

产后访视是由产科的护理人员，对分娩后及出院的产妇，进行产后跟踪服务。访视时除询问母婴在家的情况：母亲饮食、休息、产后恶露、睡眠、护理、大小便情况，还应了解母乳喂养情况。并亲自观察母亲喂奶情况，注意喂哺时母亲姿势。婴儿吸吮乳头、乳晕、吞咽乳汁是否正确、喂哺中有什么困难或难题。我院自2002年至2003年6月对2001例产妇进行了产后随访调查。现谈谈跟踪服务的内容：     

如何做好产后访视工作的体会

产后访视是妇幼保健工作的重要组成部分。本人于1995年开始搞产后访视，对如何做好产后访视有比较深刻的体会。现将我的体会介绍如下。     

产后访视护理对产褥期产妇和新生儿的影响

目的：探讨产后访视护理对产褥期产妇及新生儿的影响。方法：将2010年2月～2012年2月在我院分娩的140例产妇作为研究对象,将其按计算机随机方法分为对照组和试验组各70例,对照组不进行产后访视,试验组进行产后访视,观察两组产妇和新生儿的差异。结果：试验组产妇对各种知识的了解程度明显高于对照组（P〈0.05）;试验组产妇产褥期乳房胀痛、便秘、贫血及产后抑郁的发生率低于对照组（P〈0.05）;试验组新生儿中臀红的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：对产褥期产妇和新生儿进行产后访视护理,有助于提高产妇对自我康复和新生儿照顾知识的了解程度,进而减少产妇产褥期和新生儿疾病的发生率,促进早期康复,是一种有效的干预措施。     

模块式产后访视护理计划在社区产妇中的应用

目的:探讨模块式产后访视护理计划在社区产妇中的应用效果。方法:选取2014年8月~2015年3月我社区服务中心管辖的140例产妇,随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规产后访视;观察组应用模块式产后访视护理计划,对产妇角色适应水平、喂养情况及健康结局进行比较。结果:产后42 d,观察组角色适应水平、母乳喂养率、泌乳量评分均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇产后子宫恢复不良、乳腺疾病、营养性贫血的发生率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过模块式产后访视促进产妇角色适应,提高产妇母乳喂养率。     

产后家庭访视及护理服务

对市区３１００例产妇进行家庭该视和护理服务。护士利用业余时间实施家庭护理责任制,把预防、保健、康复和专科护理等服务送到产妇家中。使产妇和新生儿在家中同样得到完整的护理,取得了良好的效益。方便了病人及家属,密切了护患关系,体现了护士的自身价值。作认为搞坏具备良好的职业道德,全面的医学知识,精湛的护理技术,是做好产后家庭护理服务的保证。     

产后访视在产妇产褥期康复及科学育婴中的作用

目的：探讨产后访视对产妇出院康复及科学育婴的影响，以及拓宽产科市场。方法：将900例出院产妇，按城市及农村分为二组，观察组422例，对照组478例。出院时观察组由产士进行家庭产后访视，对照组则进行电话随访，给予相关的健康教育：饮食知道、恶露观察、新生儿脐部护理、喂奶指导、一般情况观察。结果：观察组产妇对新生脐部正确护理98％，能正确对待母奶喂养99．5％，能正确护理会阴切口97％，能按时回访100％。结论：加强产后访视有助于产妇产褥期康复及科学育婴，提高产科市场竞争力。     

微信群在PICC置管患者实施延续性护理中的应用

【】目的：探讨微信群的建立对PICC置管患者实施延续护理,进行导管自我管理能力效果评价和满意度的分析。方法：自2016年7月至2017年至今在我科住院治疗的210例PICC置管患者,对照组87例为2016年下半年收治的患者,在置管后进行PICC标准化维护操作及带管离院后自我管理相关知识的健康教育,实验组123例为2017年至今收治的患者,除常规教育外及在离院时加入微信群,通过微信进行群管理的方式进行个体化健康教育和微信健康信息推送。分别在3个月后对患者进行自我维护管理能力及满意度的问卷调查。结果：实验组的患者在日常导管观察、维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常活动等管理能力方面明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)结论：建立微信交流群有利于PICC 置管患者进行管理和指导,可以促进患者及家属的自觉性和主动性,降低了导管滑脱、断裂、污染等意外事件的发生率,避免了安全隐患,同时也延长了PICC导管的使用期限,降低患者治疗成本,提高了PICC置管患者的自我维护管理能力,提升了患者的生活质量,提高了患者的满意率,是简单、实用、高效的健康教育方法。     

医护合作溶栓微信群在卒中溶栓安全管理中的应用

[目的]探讨医护合作溶栓微信群在卒中溶栓安全管理中的应用。[方法]将2013年未使用微信平台的溶栓病人设为对照组,将2014年使用微信平台的卒中溶栓病人设为观察组。观察两组静脉溶栓例数,比较两组急性缺血性脑卒中病人门-针时间(DNT)、溶栓前和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分差值。比较两组病人DNT时间、溶栓前与出院时NIHSS评分、ADL评分的差值。[结果]对照组溶栓病人15例,观察组56例;两组病人DNT时间及溶栓前与出院时NIHSS、ADL评分差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]溶栓微信群在优化卒中流程和卒中溶栓病人安全管理中具有优势作用。     

Innovation in survivor care: group visits

The Centering Cancer Survivorship (CCS) follow-up care program is an innovation in healthcare delivery that meets the needs of cancer survivors and cancer centers. Piloted in a breast cancer clinic, the program provides an avenue for provision of psychological support and health-promotion activities, as well as surveillance for recurrence or late effects. The program empowers each survivor by enlisting her to produce a written breast cancer survivorship care plan for personal use and to share with her primary care provider. Concurrently, this innovation should enhance the viability of the primary cancer center by freeing appointment slots for oncologists who provide expensive therapies to newly diagnosed patients. The CCS program's central feature is the implementation of a multidisciplinary clinic designated specifically for breast cancer survivors in which follow-up care is provided through a group visit medical model. This model of care provides opportunities for health assessment, patient empowerment, and patient education within a framework of social support from peers with similar issues. The group visit model may be well suited to addressing the unique chronic healthcare needs of breast cancer survivors. Further evaluation is needed to verify cost-benefit analysis.     

全程个案管理联合微信群在糖尿病患者护理中的应用

目的 探讨全程个案管理联合微信群对糖尿病患者的疾病认知状况、自我管理行为、血糖代谢及生存质量的干预效果。方法 2018年6月～2019年9月将某三级甲等医院内分泌病房的100例患者随机分为两组，对照组给予常规糖尿病护理，实验组给予为期6个月的全程个案管理联合微信群干预，使个案管理联合微信群的模式延伸到社区。于患者干预前和出院6个月时对患者的疾病认知、自我管理行为及生存质量进行评估，并检测血糖代谢指标。结果 干预6个月后，两组自我管理行为中饮食控制、锻炼、血糖监测、高低血糖处理、足部护理得分差异有统计学意义（P＜0.05），而药物管理得分差异无统计学意义（P＞0.05）。且两组的疾病认知、血糖代谢水平及生存质量差异有统计学意义。结论 全程个案管理联合微信群可以提高糖尿病患者的疾病认知、自我管理能力及生存质量，有助于控制其血糖代谢水平，值得临床推广应用。     

Effectiveness of group versus individual hearing aid visits

Demand for hearing aid services in the Veterans Health Administration increased over 300% from 1996 to 2005, challenging the delivery of timely, high-quality care. Using group visits may help meet these needs, but whether this approach would still provide high-quality rehabilitation is unclear. This study determined whether group visits worsen hearing aid outcomes. It included a retrospective observational cohort in veterans seeking hearing aids at the Department of Veterans Affairs Puget Sound Health Care System from September 2004 to March 2005, when the clinic was using both individual and group visits. Medical records were reviewed for all new hearing aid patients seen during this period. Hearing-related outcome questionnaires were compared between patients seen for individual versus group fitting and/or follow-up visits. Results revealed that hearing thresholds were similar between patients seen individually and in groups. Of 74 patients who returned self-administered questionnaires after the follow-up, those who received both fitting and follow-up in a group format reported similar hearing handicap and better hearing-related function, satisfaction, and adherence than patients who received individual visits. Group visits did not appear to yield worse outcomes in this nonrandomized retrospective chart review. Definitive statements must await randomized comparisons.     

微信服务平台在产科护理管理中的应用研究

目的探讨微信服务平台在产科护理管理中的应用效果。方法 2014年9月建立"我爱我家"护理微信群,用于上传科室通知和工作安排、护理安全提醒和整改方法、工作经验交流和学习资料共享,对比建立微信平台前后护士对护理管理工作满意度以及每月护理质量绩效考评结果。结果实施微信群后护士对护理管理工作的满意度和护理质量均较实施前提高(P0.01或P0.05)。结论微信服务平台可以及时有效的发布科室相关信息,达到上传下达的目的,方法简便快捷,不仅提高了护士的满意度,也提升了护理质量,值得在临床护理管理中推广应用。     

微信在妇科腔镜术后患者随访中的应用

目的 探讨微信平台对妇科腔镜手术后患者出院后随访中的应用价值。 方法 2018年10月至2019年9月期间接受妇科腔镜手术的患者84例,分为对照组和微信组,各42例。出院后,两组均进行相同内容的健康教育,包括伤口护理、院后康复训练指导等,对照组发放纸质材料,常规电话随访;微信组通过微信发放材料及随访,与患者沟通时可上传文本、语音、视频等资料。每周2次,至术后3~4周,最后一次为门诊面对面方式。出院当日和随访结束时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和情感量表-2进行调查,并进行满意度调查。 结果 对照组失访7例。微信组满意度优于对照组(χ ² > 4.614, P < 0.05)。末次随访时,微信组SAS、SDS和情感量表-2评分均显著改善(| t| > 16.255, P < 0.001),且显著优于对照组(| t| > 10.293, P < 0.001);对照组在干预前后各量表评分变化不明显(| t| < 1.950, P > 0.05)。 结论 基于微信平台的随访对妇科腔镜术后患者的心理康复有积极影响。     

Determinants of lengths of outpatient visits in a prepaid group practice setting.

In this paper we have examined the amount of time that physicians (MDs) and physician's assistants (PAs) expended on office visits. The purpose was to determine the extent to which a series of patient-related and system-related characteristics explain variations in that time. Using regression analyses, we found most of the explained variation generally to be due to system-related characteristics. Whether the provider was an MD or PA made little difference in the length of time spent with patients. The principal determinant of provider time for unscheduled and scheduled 15-minute visits was the patient-load (number of patients per minute); for scheduled 30-minute visits, the number of associated morbidities was relatively more important than patient-load. Discriminant analysis was used to identify factors that could distinguish PA visits that require an MD input from those that do not. The data were collected from three months of observation in the department of medicine of a prepaid group practice.     

微信群对产妇出院后母乳喂养行为影响的研究

目的探讨微信群的应用对产妇出院后母乳喂养行为的影响。方法选择2014年9月至2015年3月在湖北省广水市一医院分娩出院的产妇1 121例,出院时按照随机数字表分法分为观察组460例和对照组661例。对照组产妇出院后按常规予以定期电话随访。观察组产妇出院时用二维码扫描进入"好妈妈"微信群,通过微信群平台随时随地交流,指导产后哺乳情况,比较两组母乳喂养率。结果观察组于出院后3、6、9个月的母乳喂养率(77.83%、53.34%、43.04%,)均高于对照组(59.90%、43.11%、30.86%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=13.88、25.36、102.41,P0.05)。结论通过微信群互动与交流,能显著提高和延长出院后产妇母乳喂养率。