康复治疗类风湿性关节炎的临床护理观察

目的研究类风湿性关节炎患者在药物治疗的同时,开展康复治疗,对治疗效果的影响。方法通过观察患者同样在药物治疗下,经康复治疗（热敷、按摩、关节体操训练）及未经康复治疗,患者晨僵时间改善及关节活动范围的比较,来判定康复治疗效果。结果实验组于对照组比较,晨僵改善时间和关节活动范围有非常显著差异（p〈0．01）,实验组优与对照组。临床观察显示,无效6例,有效24例,显效22例。结论经热敷、按摩关节周围肌肉及韧带,能够促进血液循环,使关节周围肌肉及韧带得以放松,有利于关节活动并减轻疼痛;关节体操能够增加和维持关节的活动范围。临床研究证明,增加RHEUMATOIDARTHRITIS患者的康复治疗,确实收到了良好的康复效果,缩短了类风湿性关节炎的病程。     

中药复方治疗骨性关节炎的实验研究进展

骨性关节炎（osteoarthritis）简称OA，又称退行性骨关节病、骨质增生，是一个以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症，是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节，特别是负重关节的疾病。OA是中老年人的常见疾病，也是最为常见的关节疾病。近年来，中医药治疗OA得到广泛关注，取得了一些进展，并逐渐在细胞分子水平研究中药防治OA的作用机制。笔者通过查阅近10年来文献，对中药复方治疗OA的实验研究的一些新进展综述如下。     

桂枝芍药知母汤治疗活动期类风湿性关节炎36例临床观察

目的观察桂枝芍药知母汤加减治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效。方法将36例类风湿性关节炎患者随机分成两组,对照组口服甲氨蝶呤、双氯芬酸钠、叶酸,观察组在此基础上口服桂枝芍药知母汤加减治疗。治疗3个月后,观察关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节活动指数、整体活动评价、晨僵时间评分以及血沉等指标。结果两组均能改善关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节活动指数、整体活动评价、晨僵时间评分以及血沉等指标（P〈0.01）。观察组对关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节活动指数、整体活动评价、晨僵时间评分的改善以及总体疗效优于对照组（P〈0.05）。结论桂枝芍药知母汤加减治疗活动期类风湿性关节炎有效。     

关节体操对类风湿关节炎患者关节功能恢复的作用

目的：关节体操能改善类风湿关节炎患者关节功能,提高患者的生活质量。方法：类风湿关节炎患者在药物、理疗、中医中药等治疗护理之上,每日2次由责任护士指导关节体操1次,比较患者锻炼前后的疼痛情况及类风湿关节功能分级情况。结果：45例患者经关节体操锻炼后疼痛评分由锻炼前的（5.1±2）分降至锻炼后的（2.6±1.1）分,有统计学意义（P〈0.05）。结论：类风湿关节炎关节体操对降低患者关节疼痛,类风湿关节功能分级有一定的效果。     

类风湿关节炎骶髂关节改变100例分析

目的:提高对类风湿关节炎(RA)骶髂关节改变的认识。方法:收集100例RA患者的临床、实验室检查、X线及CT检查的资料,并加以分析。结果:RA累及骶髂关节发生率较文献报道高,临床症状一般较轻,偶有腰背疼痛症状,X线改变多以~级改变为主,病变较轻,类风湿因子(RF)多为阳性,伴或不伴人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阳性。结论:RA累及骶髂关节发生率较高,故RA患者应常规行骶髂关节X线检查,以提高对RA骶髂关节病变的认识。     

微创经皮空心螺钉植骨融合术与开放跟距关节融合术治疗跟距关节炎的疗效对比

目的：比较微创经皮空心螺钉植骨融合术与开放跟距关节融合术治疗跟距关节炎的疗效。方法选取2009—2013年山西潞安矿业集团公司总医院五阳分院收治的跟距关节炎手术患者120例,根据手术方式不同将患者分为观察组与对照组,各60例。观察组患者行微创经皮空心螺钉植骨融合术,对照组患者行开放跟距关节融合术。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、随访6个月及1年患者骨性愈合情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.01）;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.01）;随访6个月观察组患者有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;随访1年两组患者有效率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论微创经皮空心螺钉植骨融合术治疗跟距关节炎的疗效显著,可缩短患者术手术时间,减少术中出血量,且并发症少。     

类风湿性关节炎的超声诊断探讨

目的 探讨超声在类风湿关节炎(RA)诊断中的运用价值.方法 选择临床疑似RA患者20例和RA患者25例,超声检测病变关节的滑膜厚度、血流变化及血管增殖、关节积液、软骨及骨质破坏等情况.结果 疑似RA患者病变关节仅见程度较轻的滑膜增厚、血流改变、关节积液,无软骨及骨质破坏;RA患者上述病变较重且可见软骨及骨质破坏.结论 ...     

关节内注射透明质酸治疗骨性关节炎的观察

目的：研究透明质酸关节内注射后对骨性关节炎疗效的观察。方法：本选24例膝关节骨性关节炎炎症病人，关节内注射透明质酸钠，经关节液透明质酸、蛋白含量、关节液量、治疗前后症状及体征、满意程度的观察。结果：应用透明质酸钠治疗病人临床症状及体征得到改善。关节液分析结果表明透明质酸含量提高，蛋白含量及关节液量减少。结论：透明质酸关节内注射能缓解早期和中期膝关节骨性关节炎症状。     

关节清理术治疗膝骨性关节炎的临床分析

<正>膝骨性关节炎是中老年人常见病、多发病,且发病率呈逐年上升的趋势,严重影响着中老年人群的生活质量。关节清理术治疗膝关节骨性关节炎,可以达到缓解疼痛,改善关节功能的作用。本文回顾性分析关节镜清理术加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床资料,旨在评价疗效。     

关节积液颗粒剂的制备及临床疗效观察

中药协定处方治疗关节积液在我院临床使用几十年，通过散结消肿、清热利湿、活血通络，治疗各种原因引起的关节积液，尤其对老年性骨性关节炎伴发的关节积液，具有液体吸收快，无毒副作用的确切效果。为了方便病人，将协定中药处方加工成便于携带，便于服用，味道可口的颗粒剂。经临床初步应用，效果肯定，报告如下。     

关节松动术治疗膝关节炎疗效观察

目的观察关节松动术治疗膝关节骨性关节炎疗效,方法采用关节松动术手法治疗膝关节骨性关节炎患者60例,结果60例中痊愈32例,好转25例,无效2例.总有效率99.6%。     

关节冲洗联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎临床分析

目的 观察关节冲洗联合玻璃酸钠注射治疗对膝骨关节炎的疗效。方法 选择诊断明确的膝骨性关节炎患者57例84膝应用关节冲洗联合玻璃酸钠行关节腔内注射，观察关节疼痛的缓解和活动的改善程度。结果 优良率为90．5％，停药3个月后优良率为76．2％。结论 关节冲洗联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝关节骨性关节炎能有效解除关节疼痛改善关节功能。     

高频超声在类风湿手部小关节炎滑膜病变程度判断中的价值研究

目的 探讨高频超声在类风湿手部小关节炎滑膜病变程度判断中的价值.方法 选择类风湿关节炎患者36例作为观察组,健康志愿者38例作为对照组,采用高频超声观察研究对象双手掌指及关节近端指间关节,比较各手指关节滑膜的厚度.结果 观察组中25 （69.4％）例可见关节滑膜增厚,5例可见关节腔积液,3例可见骨质破坏,2例可见关节融合.除左手第1掌指、左手第2指间、左手第4掌指和左手第5指间外,两组的手指关节滑膜厚度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高频超声在类风湿手部小关节炎滑膜病变程度判断中具有较高的应用价值.     

用~（35）S测定兔关节软骨蛋白多糖的合成和降解

用３５Ｓ测定兔关节软骨蛋白多糖的合成和降解王斌姚余有李常玉陈敏珠（安徽医科大学临床药理研究所，合肥２３００３２）中国图书分类号Ｒ９６５．２；Ｒ５９３．２２；Ｒ３３６；Ｒ３２９－３４类风湿关节炎（ＲＡ）和骨关节炎（ＯＡ）等关节损伤性炎症疾病均涉及关节软...     

RF与抗CCP抗体、关节液抗体与关节MRI联合检查在RA诊断中的意义

目的评估类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、关节液中葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)/抗CCP/抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体与关节核磁共振成像(MRI)联合检查在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法分析218例RA患者与192例对照组血清抗体RF、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸多肽抗体(ACPA)、抗葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)及隐形类风湿因子(HRF-IgG)检出情况;以及60例RF和抗CCP抗体阴性RA患者与58例对照组进行其他血清抗体、关节液抗体、关节MRI检出情况比较。综合分析探讨提高RA诊断敏感性及特异性的方法。结果 RA中RF与抗CCP抗体阳性率分别为72.5%、76.6%,RF或抗CCP抗体联合检测敏感性达86.2%,RF和抗CCP抗体均阳性时特异性达96.9%;在RF和抗CCP抗体阴性的RA患者中,其他抗体的检出率很低,关节液抗体仍有36.7%的检出率,关节MRI检查敏感性、特异性分别为86.7%、81.0%。关节液抗体或关节MRI阳性的敏感性、关节液抗体和关节MRI均阳性的特异性分别为95.0%、98.3%。结论 RF与抗CCP抗体联合检测对诊断RA意义较大,血清阴性RA患者行关节MRI检查有重要指导意义,关节液抗体及关节MRI联合检查可显著提高血清阴性RA诊断的敏感性及特异性。     

关节镜术后透明质酸钠辅助治疗膝骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎是一种因关节软骨退行性变引起的以骨质增生为主的关节病变.骨性关节炎是一组有不同病因但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病,该病不仅发生关节软骨损害,还累及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉.最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害,其发病常与年龄、遗传、体质及代谢有关.骨性关节炎治疗方法很多,我科采用用关节镜下膝关节有限清理术配合透明质酸钠辅助治疗取得了明显成功,获得满意疗效,现报道如下.     

CT及MRI在大关节痛风性关节炎诊断中的应用

目的 分析大关节痛风性关节炎的CT及MRI表现,提高诊断准确率。方法 回顾性分析两院经临床证实的14例大关节痛风性关节炎的CT及MRI资料。结果 14例中累及膝关节6例,踝关节5例,肘关节2例,髋关节1例;CT及MRI表现为受累关节软组织肿胀、骨质破坏,9例伴有不同程度关节间隙狭窄,3例出现关节畸形及骨质增生或骨质疏松。9例显示数目及大小不等的痛风结节,位于关节滑膜或关节腔,CT呈等或高密度,MRI T1呈低或等信号,T2高或等信号。CT对细微的骨质破坏、软组织肿胀及钙化性痛风结节显示较清晰;MRI对于病变早期的滑膜肿胀、骨髓水肿、关节积液及非钙化痛风结节显示较佳。结论 大关节痛风性关节炎以膝关节和踝关节较多见,CT和MRI对早期的病变显示较清晰,两者联合应用有利于早期诊断。     

逆行交锁髓内钉用于踝关节与跟距关节融合术中的固定

关节融合术是处理各种原因引起的严重胫距、跟距关节退变、畸形的常用手段。关节融合的方法很多,目前使用股骨逆行交锁髓内钉经跟、距、胫骨的植骨融合手术正在逐渐为人们所接受。我院自2005年起应用这种髓内钉对18例严重的创伤性胫距、跟距关节炎患者实施了融合术,并对治疗效果及相关问题进行了观察,现将治疗情况及结果总结报道如下。     

经皮环锯法行踝关节和跟距关节融合术的临床应用

踝关节、跟路关节创伤性关节炎及跟骨坏死,临床主要症状是疼痛、影响行走及生活。我院自1995年6月至1997年6月,经临床应用经皮小切口环锯法行踝关节融合术8例,跟路关节融合术4例,随访6个月以上,疗效满意,现报告如下。临床资料一、本组患者男9例,女3例,平均年龄36岁。创伤性踝关节炎8例,其中并有踝关节阳屈、畸形2例;创伤性跟距关节炎《例行踝关节融合8例;其中1例因并有踝关节踱屈强直畸形,同时行跟胜延长及后关节囊松解,另1例跟屈足下垂畸形为胖总神经损伤晚期表现,同时行胜后肌移位替代胜前肌手术。行跟距关节融合4例,其中3…     

关节腔注射治疗关节滑膜炎的药物研究进展

关节腔注射治疗应用至今已有半个多世纪,其用药安全性高,副作用小,可减少口服药物的用量,起效快,局部有效浓度高,适用于单关节型或少关节型患者。目前主要用于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、幼年性特发性关节炎、银屑病关节炎、膝滑膜炎、血友病关节炎及颞下颌关节关节炎等病中,