Pancherz分析法评估Twin-block矫治器矫治骨性Ⅱ类错的骨牙效果

目的：探讨Twin-block功能矫治器早期矫治骨性Ⅱ类错所引起的牙、牙槽以及颌骨的变化。方法：对23例处于生长发育期的以下颌后缩为特征的Ⅱ类患者进行Twin-block功能矫治,对其治疗前后硬组织X线头影测量进行Pancherz分析。结果：治疗后,磨牙关系与前牙覆盖得到改善,下颌向有利的方向发育。前牙覆盖的改善51%为骨骼因素,49%为牙性因素。磨牙关系的改善66%为骨骼因素,34%为牙性因素。结论：Twin-block矫治器对骨性Ⅱ类错的矫治是有效的,包括矫形作用与正畸作用。     

Pancherz分析法评估Twin-block矫治器矫治骨性Ⅱ类错殆的骨牙效果

目的:探讨Twin-block功能矫治器早期矫治骨性Ⅱ类错耠所引起的牙、牙槽以及颌骨的变化.方法:对23例处于生长发育期的以下颌后缩为特征的Ⅱ类患者进行Twin-block功能矫治,对其治疗前后硬组织X线头影测量进行Pancherz分析.结果:治疗后,磨牙关系与前牙覆盖得到改善,下颌向有利的方向发育.前牙覆盖的改善51%为骨骼因素,49%为牙性因素.磨牙关系的改善66%为骨骼因素,34%为牙性因素.结论:Twin-block矫治器对骨性Ⅱ类错的矫治是有效的,包括矫形作用与正畸作用.     

Twin-block矫治Ⅱ类错He 12例分析

目的：定量评价双He垫矫治器(Twin-block)对生长期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错He患者的颌骨及牙槽骨的影响。方法：12例10～12岁安氏Ⅱ类错He患者，用Twin-block进行矫治，治疗结果与11例未经治疗的10～12岁安氏Ⅱ类错He患者比较。观察时间为12个月。采用团体t检验进行组间比较。结果：Twin-block治疗组，覆盖和磨牙关系均得到改善，覆盖的减小主要是由于上切牙的远中移动，及下颌骨的向前生长；磨牙关系的矫正，下颌骨的生长与牙槽骨的变化各占50％作用。下颌骨长度(Ar-Gn)比对照组增加2．29mm，后面高(Ar-Go)与前下面高(ANS-Me)均有增加，分别为2．28mm与2．58mm，未观察到不利的垂直向生长。结论：Twin-block能有效减小前牙覆盖，矫正磨牙关系，改善软组织侧貌。并增强Ⅱ类错He患者下颌骨的生长。     

不同功能矫治器早期矫治Ⅱ类骨性错的系统研究

目的:对不同功能矫治器早期矫治骨性Ⅱ类错的疗效进行比较,了解其临床矫治特点。方法:用循证学方法,网络检索数据库MEDLINE和中国学术期刊全文数据库(CNKI),搜集治疗Ⅱ类错的临床试验以及随机对照临床试验的文献,采用Review 4.2软件进行Meta分析。结果:19篇文献符合纳入标准,文中报道了5种矫治器的临床疗效。Meta分析结果:SNA:Activator与Bionator减小量无统计学意义,Twin-block>Herbst。SNB:Frnkel-Ⅱ增大量在Twin-block和Activator组间差异无统计学意义,但>Herbst>Bionator。ANB:减小量Twin-block>Activator>Bionator>Herbst>Frnkel-Ⅱ。Overjet:减小量Twin-block>Herbst>Frnkel-Ⅱ。U1-NA:减小量Frnkel-Ⅱ>Activator>Herbst。U1-PP:减小量Twin-block>Frnkel-Ⅱ>Bionator。IMPA:Acivator与Frnkel-Ⅱ增大量无统计学意义,Herbst>Bionator>Twin-block。结论:对于骨性问题较重的患者不应使用Frnkel-Ⅱ,而应使用Twin-block及Activator。对下前牙需要唇倾的患者以及配合性不好的患者,宜选用Herbst。Bionator与Activator相比,对于Ⅱ类的骨性矫治效果小,而对下前牙唇倾度大,对上前牙的内收小。     

Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ~1类错

Twin-block矫治器(TBA)是Clark[1]于1982年为弥补肌激动器不足而发明的可全天戴用的功能矫治器,主要用于安氏Ⅱ1错(?)矫治,近年来逐步得到重视。Chadwick[2]调查英国各类功能矫治器应用情况,结果表明TBA受正畸科医生欢迎程度最高。其基础源于Activator矫治器和黯垫矫治器,将(?)垫、口外力、夜间牵引力、功能矫形力巧妙地结合在一起,也可与磁体相结合形成双阻板磁力功能矫治器(Twin-block magnetic     

Twin-block矫治器早期矫治安氏Ⅱ类1分类错的临床效果

目的　研究Twin-block矫治器治疗快速生长期安氏Ⅱ类1分类错患者的临床效果。方法　选择30名快 速生长期安氏Ⅱ类1分类错患者作为研究对象,治疗组18例采用Twin-block矫治器治疗,对照组12例未作矫治。 治疗组治疗前后、对照组观察开始和结束时分别拍摄头颅侧位片,采用Pancherz分析法进行分析。结果　与对照组 相比,治疗组ANB角、前牙覆盖、磨牙关系、下颌基骨位置、髁突位置和下颌长度的变化均有统计学意义(P<0·05), 而上颌基骨位置的变化无统计学意义(P>0·05)。前牙覆盖减小和磨牙关系改善主要来源于骨骼效应。结论　 Twin-block矫治器治疗生长快速期安氏Ⅱ类1分类错患者,可有效改善前牙覆盖和磨牙关系。这种改善包括骨骼 效应和牙齿效应,其中下颌骨矢状方向的生长较为显著。     

矢向引导型Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类上颌骨及磨牙的远移作用

目的:探讨矢向引导型Twin-block (SGTB)矫治器对生长发育期安氏Ⅱ类1分类患者的上颌骨及上颌磨牙的作用.方法:选取34例利用SGTB矫治器进行矫形治疗的生长发育期安氏Ⅱ类1分类错()畸形病例,二期正畸治疗未拔牙,采用Pancherz分析法定量研究治疗前、后上颌骨及上颌磨牙的后移量,利用SPSS20.0软件包评价其疗效.结果:矫形治疗后,上颌磨牙显著后移(1.33 mm,P＜0.01),上颌骨位置显著向后(0.68 mm,P＜0.01);二期治疗结束后,上颌磨牙轻度后移(0.53 mm,P＞0.05),上颌骨位置显著后移(0.65 mm,P＜0.05).结论:SGTB矫治器对安氏Ⅱ类1分类生长发育期错()畸形患者能有效地发挥上颌磨牙远移及上颌骨后移作用.     

Twin-block矫治器治疗早期骨性II类错牙合的X线头影测量分析

目的:分析Twin-block矫治器治疗早期骨性II类错牙合的牙颌形态变化,并探讨其适应证。方法:21例早期骨性II类错牙合患者(5°相似文献   

下颌前导矫形与单纯拔牙矫治对骨性Ⅱ类错颌畸形的疗效评价

目的：通过X线头影测量分析,评价前导矫形联合固定矫治器矫治和单纯拔牙固定矫治对生长发育期安氏Ⅱ类骨性错颌畸形的临床疗效。方法 选取31例生长发育期安氏Ⅱ类错颌畸形伴下颌后缩的病例。其中,18例采用Ⅰ期固定式Twin-block矫治器联合Ⅱ期固定矫治;13例采用传统的单纯拔牙后使用直丝弓矫治器进行治疗。在治疗前、Twin-block矫治完成后以及全部固定矫治结束后拍摄X线头颅侧位片,利用Pancherz测量分析法进行分析,使用SPSS15.0软件包分别比较前导矫形组、单纯拔牙组治疗前后的组内差异以及2组的组间差异。结果 前导矫形组下颌骨长度增加并向前移动,上切牙相对于上颌骨的位置向后方移动,下切牙、下颌第一恒磨牙相对于下颌骨的位置均向前方移动,覆盖减小（P<0.05）。单纯拔牙组上、下颌骨的位置、髁突位置及下颌骨的长度治疗前后均无显著变化。在前牙覆盖的纠正中,前导组牙性因素占39.5%,骨性因素占60.5%,拔牙组牙性因素占86.9%,骨性因素占13.1%;在磨牙关系的纠正中,前导组牙性因素占44.9%,骨性因素占55.1%,拔牙组牙性因素占90.3%,骨性因素占9.7%。结论 前导矫形联合固定矫治与单纯拔牙固定矫治相比,在治疗生长发育期骨性Ⅱ类下颌后缩的患者中,疗效近似,但能更显著地改善患者的骨性侧貌。     

Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类骨性错后的软、硬组织变化

目的:探讨Twin-block矫治器早期矫治对安氏Ⅱ类骨性错患者软、硬组织的影响。方法:前瞻性选择60例安氏Ⅱ类骨性错患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为2组,每组各30例。实验组采用Twin-block联合直丝矫治器治疗,对照组采用直丝矫治器治疗。观察2组矫治前、矫治后12个月、36个月硬组织指标（SNA、SNB、ANB、U1-NA夹角、U1-NA距离、L1-NB距离、L1-NB夹角、U1-L1夹角）和软组织测量指标[UL-U1、LL-L1、覆盖（over jet）、覆（overbite）、上唇突点至E 线的垂直距离（E-upper-lip）、下唇突点至E 线的垂直距离（E-lower-lip）、颏沟倾角、颏软组织厚度]的变化。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组矫治后12个月、36个月U1-NA、U1-NA、L1-NB、L1-NB、覆盖、覆、E-upper-lip、E-lower-lip显著小于对照组（P<0.05）,U1-L1、鼻唇角、颏沟倾角、颏软组织厚度显著大于对照组（P<0.05）。结论:Twin-block联合直丝矫治器可显著改善安氏Ⅱ类骨性错患者口颌以及面部软、硬组织关系,远期效果良好。     

Effects of twin-block appliance on the anatomy of pharyngeal airway passage (PAP) in class II malocclusion subjects

Background

The use of functional appliances for the correction of retrognathic mandible is very common in orthodontics. Similar appliances known as oral appliances are also frequently used in adults for the treatment of mild to moderate obstructive sleep apnea (OSA). Many studies have reported improvement of pharyngeal airway passage (PAP) dimensions following functional appliance therapy in children and oral appliance therapy in adults. There is only one study in the literature that discussed the effect of oral appliance therapy on posterior pharyngeal wall thickness (PPWT) among subjects with OSA. The effect of functional appliance therapy on PPWT has never been investigated. Thus the present study was conducted to evaluate the effects of twin-block appliance on pharyngeal airway passage (PAP) dimensions and posterior pharyngeal wall thickness (PPWT) in class II malocclusion subjects with retrognathic mandibles.

Methods

Thirty-eight class II malocclusion subjects in the age range of 8 to 14 years with mandibular retrusion were divided into a treatment (n = 20) and control (n = 18) group. Mandibular retrusion in the treatment group subjects was corrected by twin-block appliance. The effect of twin-block appliance on PAP and PPWT dimensions were evaluated from lateral cephalograms recorded prior-to and after 6 months of appliance therapy in the treatment group subjects and the changes were compared with the changes in the control group subjects. Student’s t-test was used for statistical analysis; P-value of 0.05 was considered a statistically significant level.

Results

The depth of the oropharynx was increased significantly in the treatment group subjects (P < 0.001) as compared to the control group subjects (P < 0.05). The depth of the hypopharynx increased significantly in treatment group subjects (P < 0.01). The PPWT at the level of the nasopharynx, oropharynx, and hypopharynx were maintained in the treatment group subjects; whereas in control group subjects, the PPWT was further reduced although the changes were not statistically significant.

Conclusions

Correction of mandibular retrusion by twin-block appliance in class II malocclusion subjects increased the PAP dimensions and maintained the pre-treatment thickness of posterior pharyngeal wall.     

Bionator和Twin-block矫治器治疗Ⅱ类错疗效比较

目的比较Bionator与Twin-block两种功能性矫治器治疗下颌后缩Ⅱ类错颌骨及牙的变化。方法选择替牙期、恒牙早期Ⅱ类错患者20例(男7例,女13例),平均年龄11岁2个月,随机分成两组,每组10例,第1组采用Bionator治疗,第2组采用Twin-block治疗,分别对治疗前后头颅侧位定位片进行分析比较。结果Bionator对Ⅱ类错上颌骨的抑制作用大于Twin-block(P<0.05);两者对下颌骨均有刺激生长作用,两组间无显著性差异;两者均产生上前牙舌倾、下前牙唇倾作用,但Bionator产生的上前牙舌倾较Twin-block更明显(P<0.05);Bionator产生上颌第一磨牙远中移动效应,Twin-block产生较明显的下颌第一磨牙垂直向的伸长及水平向的近中调整,这些变化两组间差异均有显著性(P<0.05)。结论Bionator与Twin-block两种功能性矫治器均能有效地矫治Ⅱ类错,刺激下颌骨向前生长,Bionator抑制上颌骨向前生长更有效,其产生的上前牙舌倾、下前牙唇倾明显,Twin-block产生明显的下颌第一磨牙垂直向及水平向的调整。     

固定式Twin-block矫治青春期骨性II类错的临床效果评价

目的: 评价固定式Twin-block矫治器的固位效果及治疗青春期骨性Ⅱ类错的临床疗效。方法: 选取26例（男12例,女14例）青春期骨性Ⅱ类1分类错畸形患者（年龄11~13岁,平均11.8岁）,采用固定式Twin-block矫治器引导下颌骨前伸,疗程1年。治疗前、后拍摄头颅定位侧位片,观察患者的骨性、牙性及软组织变化。采用Graphpad Prism 6.0软件对治疗前、后数据进行配对t检验。结果: 治疗中未出现矫治器松动、破坏,所有病例侧貌获得明显改善。发生显著变化的指标有:下颌骨长度和位置（Co-Gn、SNB、ANB、Pog-VL、Pos-VL）,上前牙位置和倾斜度（U1-VL、U1-SN）,下牙列矢状向位置（L1-VL、L6-VL）（P<0.05）;变化不显著的指标有:下颌平面角（MP-SN）,上颌骨位置和长度（SNA、A-VL）,上前牙垂直向位置（U1-HL）,上后牙位置（U6-VL、U6-HL）,下前牙倾斜度（IMPA）,下牙列垂直向位置（L6-MP、L1-MP）（P>0.05）。结论: 固定式矫治器Twin-block可增强下颌支抗,有效促进下颌骨生长,改善患者侧貌。     

Forsus矫治器对骨性Ⅱ类错袷下颌矢状运动时髁突轨迹影响的初步分析

目的探讨Forsus矫治器对骨性Ⅱ类错[牙合]下颌矢状运动时髁突轨迹的影响方法选取骨性Ⅱ类错[牙合]患者10例作为实验组，10例安氏Ⅰ类患者为对照组。应用髁突运动轨迹轴图描记仪，对实验组戴用Forsus矫治器前后及对照组下颌矢状运动时的髁突运动轨迹进行检查和记录，对结果进行定性定量分析。结果实验组戴用Forsus矫治器前后，髁突的垂直向位移和旋转度比对照组均偏大（P〈0．01），而实验组矫治前后髁突的垂直向位移和旋转度均无显著性差异（P〉0．05）。结论短期使用Forsus矫治器对Ⅱ类错[牙合]患者的髁突轨迹无明显影响。     

Herbst矫治器对成人骨性Ⅱ类错(牙合)畸形矫治的疗效评价

Herbst矫治器是一种能有效治疗骨性Ⅱ类错[牙合]伴下颌后缩的固定性功能矫治装置,它不仅可应用于矫治儿童及青少年Ⅱ类错[牙合],亦对矫治该错[牙合]类型的成人也有一定效果,并结合改变了骨及牙等组织,有效改善了侧貌,且远期疗效较稳定,是一种矫正成人边缘性骨性Ⅱ类错[牙合]畸形行之有效的方法,本文将对此作一综述。     

Three-dimensional study of the upper airway in different skeletal Class II malocclusion patterns

Objectives:To characterize upper airway volume and morphology in patients with different skeletal patterns of Class II malocclusion compared to Class I.Materials and Methods:A total of 197 individuals who had cone-beam computed tomography were allocated into groups according to ANB, SNA, and SNB angles (Class I, Class II maxillary protrusion, Class II mandibular retrusion), each subdivided into hypodivergent, normal, and hyperdivergent. Nasopharynx (NP), oropharynx (OP), and hypopharynx (HP) were assessed with three-dimensional image reconstruction software.Results:Intergroup comparison did not detect significant differences in volume and morphology of NP, OP, and HP. The males displayed larger OP and HP volume than the females. Positive correlations between age and NP, OP, HP volume and between craniocervical angle and OP and HP volume were observed. Linear regression analysis detected a tendency for OP and HP volume to increase as maxillary and mandibular length increased.Conclusions:Upper airway volume and morphology were similar in different skeletal patterns of Class II malocclusion. Actual upper and lower jaw lengths were more closely related to upper airway volume and morphology than the angles that reflected their position relative to the cranial base.     

Twin—block矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ^1错[牙合]的临床研究

目的探讨Twin—block矫治器（TB）矫治年轻成人下颌后缩型安氏Ⅱ^1错[牙合]的矫治效果。方法选取11例下颌后缩型安氏Ⅱ^1错[牙合]的年轻成人，采用Twin—block矫治器（TB）以及固定矫治器双期矫治。对治疗前后测量结果进行统计学分析。结果经TB治疗后，所有患者Ⅱ^1错[牙合]得到有效矫治：磨牙中性，覆殆、覆盖正常，侧貌面型明显改善。结论Twin—block矫治器可以有效矫治年轻成人下颌后缩型安氏Ⅱ^1错[牙合]．能使边缘性病例避免正颌手术。