超声热化疗联合根治性手术治疗晚期口腔鳞癌的有效性和安全性评价

目的:评价超声热化疗联合根治性手术治疗晚期口腔鳞癌的安全性及可行性.方法:对2015-2016年就诊的9例经明确病理诊断的口腔鳞癌患者行术前超声热化疗.TPF具体方案为d1:顺铂+多西他赛75 mg/m2,静脉滴注;d1～d5:5氟尿嘧啶750 mg/m2,静脉滴注.超声热化疗期间,于化疗开始的第1、3、5、7、9天行超声肿瘤热疗,温度控制在40～42℃,热疗时间为40 min.每例患者行2周期超声热化疗,评价肿瘤局部消退情况.结果:完全缓解1例,部分缓解3例,稳定5例.超声热化疗期间无明显严重不良反应.患者面形及功能保存较好,生存质量有所提高.结论:超声热疗联合TPF化疗方案治疗晚期口腔鳞癌具有协同作用,可提高患者的近期疗效,不良反应较轻,患者可耐受,是一种微创、有效、安全性高的治疗方案.     

超声热疗联合TPF化疗治疗19例老年晚期口腔鳞癌的疗效分析

目的: 观察超声热疗联合TPF化疗对老年晚期口腔鳞状细胞癌（OSCC）的疗效及安全性。方法: 对2017年1月—2020年1月在徐州市中心医院口腔科就诊的19例OSCC老年患者,给予TPF化疗,周期第1天—多西他赛（75 mg/m²）+顺铂（75 mg/m²）,周期第1~5天—5,Fu（750 mg/m²）;在化疗过程中做5次热疗,分别于化疗开始的第l、3、5、7、9天,超声热化疗共2个疗程,观察并评价效果。采用SPSS 20.0软件包进行统计学分析,利用Kaplan-Meire法计算生存率。结果: 根据实体瘤评价标准1.0版,对肿瘤的变化进行疗效评价,其中完全缓解3例,部分缓解10例,疾病稳定5例,疾病进展1例,总有效率为68.4%。中位随访时间为36个月（8~48个月）,2年内生存率为63.2%。不良反应主要表现为常规化疗反应,未见严重不良反应。结论: 超声热疗联合化疗对老年口腔鳞癌患者具有协同抗肿瘤作用,安全有效,有望成为肿瘤治疗的又一种选择。     

口腔颌面部鳞癌化疗的临床研究

目的 对比观察时辰化疗联合动脉化疗、动脉化疗与常规化疗三者对口腔颌面部鳞癌的疗效和毒副作用.方法 95例口腔鳞癌患者,随机分为时辰化疗联合动脉化疗组32例,动脉化疗组32例,常规化疗组31例.比较卡铂联合5-Fu化疗2个疗程后三组的疗效和毒副作用.结果 联合组和动脉化疗组的疗效都显著高于常规组(P＜0.1);联合组和动脉化疗组的毒副作用发生率都显著低于常规组(P＜0.05).结论 利用卡铂联合5-Fu作为化疗方案的时辰化疗联合动脉化疗治疗口腔颌面部鳞癌可提高疗效,减少毒副作用,值得临床推广.     

口腔颌面头颈部鳞癌超声热化疗中国专家共识

口腔颌面头颈部鳞癌确诊时多为中晚期,单纯化疗难以使晚期患者总生存获益。超声热化疗是常规治疗手段之外,目前发展较快的一种新的针对恶性肿瘤的有效治疗方法。然而,目前超声热化疗在口腔颌面头颈部恶性肿瘤治疗中尚未普及,为推广和规范超声热化疗在此领域的临床实践,特制订口腔颌面头颈部鳞癌超声热化疗专家共识, 以提高患者远期生存率和生活质量。     

超声造影对口腔颌面部鳞癌颈部转移性淋巴结的诊断价值评价

目的 ：探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）对口腔颌面部鳞癌颈部转移性淋巴结的诊断价值。方法：选择41例接受手术治疗并行颈淋巴清扫术的口腔颌面部鳞癌患者,术前均行常规超声及CEUS检查颈部淋巴结。按术后病理诊断结果分为转移组和非转移组,评价2组淋巴结常规超声和CEUS影像特征的差异,并采用多因素Logistic回归模型分析转移性淋巴结的相关危险因素。应用受试者工作特征（ROC）曲线评价2种检查对口腔颌面部鳞癌颈部转移性淋巴结的诊断价值。数据采用SPSS 25.0软件包进行统计学分析。结果：病理检出17例患者共29个转移性淋巴结,24例患者共28个非转移性淋巴结。转移组常规超声表现为长短径之比（L/S）≤2、形态不规整、淋巴门结构异常、内部回声不均匀、周边型或混合型血流,与非转移组有统计学差异（P<0.05）。转移组与非转移组的灌注模式、灌注类型比较,差异有统计学意义（P<0.05）。常规超声表现为形态不规整、淋巴门结构异常、内部回声不均匀、周边型或混合型血流;CEUS表现为向心型或混合型、有不规则灌注缺损的不均匀增强型或微弱增强...     

口腔鳞癌诱导化疗的临床研究进展

<正>口腔鳞状细胞癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一,其发病率占口腔癌瘤的80%以上[1]。因头颈部血供丰富,其生长迅速,易发生转移,5年生存率     

粘着斑激酶和纤维连接蛋白在口腔颌面部鳞癌中的表达

目的:检测口腔颌面部鳞癌中的粘着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)和纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的表达,探讨FAK和FN在口腔颌面部鳞癌中表达的相关性。方法:口腔颌面部鳞癌石蜡标本90例,用FAK单克隆抗体、FN多克隆抗体作Envision免疫细胞组织化学二步法,完成病理切片,做半定量病理分析。结果:FAK、间质FN的表达强度在口腔颌面部鳞癌中高于癌旁组织,在低分化组高于高分化组,而细胞FN和基底膜FN的表达与FAK、间质FN相反;FAK与间质FN的表达成正相关,而与细胞FN、基底膜FN成负相关性。结论:在不同分化程度的口腔颌面部鳞癌中,FAK在肿瘤细胞粘附过程中整合素与FN的结合中起着重要的中介和催化作用;FAK、间质FN、细胞FN、基底膜FN的表达变化可以作为口腔颌面部鳞癌较有价值的病理诊断指标。     

远红外热像诊断在口腔颌面部的应用

本研究应用ＨＲ型医用远红外热像仪检查了５５例患口腔颌面部疾病的患者及１５例正常对照组。所测病变区有特点：颌面部恶性肿物以局部温度增高为主要表现，与相对应区温度高出１－３．５℃，多在２℃以上，下唇癌中央坏死溃烂可表现为中心温度减低，与邻近区低２－２．５℃；颌面部炎症表现为弥散性温度增高，与相对应用高出１－２℃，颞下凳关节疾病表现为颞肌明显温度增高，多 对应用高出１－２     

卡铂-平阳霉素在晚期口腔鳞癌术前联合诱导化疗中的临床观察

综合治疗能大大提高癌症患者的生存率，已被广大学者所公认。肿瘤组织内细胞的增殖并不是直线增长的，而有一定的阶段性。肿瘤细胞增殖较陕的时候不应进行手术，以先化疗或放疗的效果为佳。多年来，我院治疗口腔癌一直遵循术前诱导化疗、手术及选择性术后放疗这一综合治疗的原则。自2001年以来，作者对分期较晚、分化较差、部位靠后的舌癌、牙龈癌、口底癌用卡铂一平阳霉素联合诱导化疗取得了满意的效果，现报告如下。     

微波热凝在口腔颌面部神经纤维瘤手术中的应用

微波热凝在口腔颌面部神经纤维瘤手术中的应用周中华杨振群彭玉田（第二军医大学长海医院口腔科２００４３３）口腔颌面部是神经纤维瘤的好发部位。然而，因肿瘤呈弥慢性生长和手术中的大量出血，使手术难于彻底切除。１９９１年至今，我们在手术切除神经纤维瘤过程中，结...     

E-cad和CD44v6在口腔鳞癌中的表达及意义

目的 探讨黏附分子E-cad和CD44v6在口腔鳞癌中的表达及其与口腔颌面部鳞癌病理分级和侵袭转移的关系.方法 采用免疫组织化学抗生蛋白链菌素-生物素标记染色技术,对54例口腔颌面部鳞癌组织和15例口腔颌面部正常组织进行E-cad和CD44v6表达的检测.结果 口腔鳞癌组织E-cad阳性表达率(50.00%)低于口腔正常组织的阳性表达率(86.67%),其差异有统计学意义(P＜0.05);E-cad和CD44v6的阳性表达率随鳞癌分化程度的降低而降低(P＜0.05);有淋巴结转移的鳞癌原发灶与无淋巴结转移的原发灶比较,前者E-cad阳性表达率(21.43%)低于后者(60.00%),其差异有统计学意义(P＜0.05).E-cad的表达与CD44v6的表达具有显著相关性(P＜0.01).结论 E-cad的低表达与口腔颌面部鳞癌病理分级和转移关系密切.CD44v6在低分化鳞癌组织中低表达.E-cad与CD44v6的联合检测可作为口腔鳞癌发生发展和侵袭转移的参考指标.     

经首次根治性手术治疗口腔鳞状细胞癌患者的生存相关影响因素分析

目的分析口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者的总体生存率,以及影响生存率的临床病理因素。方法采集对首次接受根治性外科手术治疗的78例OSCC患者的临床病理及随访资料进行回顾性分析。对计数、计量资料进行描述性分析;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用COX比例风险回归模型进行单因素和多因素分析,分析患者的生存率及预后相关影响因素。结果最终纳入生存分析的患者共计68例,中位随访时间为63(6~87)个月,5年总体存活率为55.9%,随访期间因OSCC死亡患者的中位生存时间为20.5(6~52)个月。单因素分析表明,临床分期、原发灶大小、淋巴结转移、病理分化及复发转移是影响生存时间的暴露因素(P<0.05);多因素分析表明,病理分化、复发转移是影响生存时间的独立危险因素(P<0.05)。78例OSCC患者中合并发生食道鳞状细胞癌(ESCC)者有4例(5.1%)。结论根据肿瘤的临床分期(TNM分期)、原发灶大小、淋巴结转移、病理分化及复发转移可对患者的生存预后作出一定的预测,其中病理分化及复发转移是影响生存预后的独立危险因素。有吸烟饮酒史的OSCC患者应常规进行ESCC临床筛查。     

The prevalence of oral leukoplakia in 138 patients with oral squamous cell carcinoma

OBJECTIVES: To determine the relationship between oral leukoplakia (OL) and oral squamous cell carcinoma (OSCC), and to evaluate possible differences between those carcinomas with and without associated leukoplakia. MATERIAL AND METHODS: A total of 138 patients were studied at the Stomatology Service of the University General Hospital, Valencia, Spain. These patients were divided into two groups: group 1, patients with oral cancer and leukoplakia, and group 2, patients with OSCC but with no associated premalignant lesions. The relationship between this precancerous lesion and the OSCC was evaluated, as well as the possible clinical and histological differences between the tumours of the two groups. RESULTS: Leukoplakia was detected in 27 (19.56%) patients with OSCC. No differences were found between the two groups regarding age and tumour location. However, statistically significant differences were observed with respect to the form, tumour stage and the presence of adenopathies in the cancers with and without leukoplakia; in that the tumours associated with leukoplakia were diagnosed as being at a more initial stage. CONCLUSIONS: Those patients with OL associated with oral cancer presented with tumours at a less advanced stage than those where no associated leukoplakia existed.     

维吾尔族口腔鳞状细胞癌患者中血清鳞状细胞癌抗原的表达研究

目的 探讨维吾尔族口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者血清中鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)的表达.方法 采用化学发光法检测90例维吾尔族OSCC患者(OSCC组)和90例维吾尔族其他口腔恶性肿瘤患者(口腔非OSCC恶性肿瘤组)、101例维吾尔族口腔良性肿瘤患者(良性肿瘤组)和120例维吾尔族正常对照者(正常组)的血清SCC-Ag水平,并对其中60例OSCC和60例口腔非OSCC恶性肿瘤患者治疗前后SCC-Ag水平进行检测,分析SCC-Ag在OSCC诊断、治疗疗效中的意义.结果 OSCC组的SCC-Ag水平明显高于口腔非OSCC恶性肿瘤组(P=0.002),良性肿瘤组(P=0.001)和正常组(P=0.001).OSCC患者血清SCC-Ag阳性率为43.3％(39/90),明显高于其他3组(P=0.000 1).OSCC患者TNM晚期的术前SCC-Ag水平的表达高于早期水平(P<0.05).复发组和未复发组的术前、术后、放化疗后SCC-Ag水平相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术及放化疗前后鳞状细胞癌患者血清SCC-Ag水平变化差异有统计学意义(P＜0.0 1),然而,在口腔非OSCC恶性肿瘤组治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清SCC-Ag对维吾尔族OSCC患者的早期诊断敏感性不高,但在评价治疗疗效,预测肿瘤复发方面有重要的临床意义.     

口腔鳞癌多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶联合用药方案诱导化疗的护理

[摘要] 目的 观察口腔鳞癌多西他、赛顺铂和氟尿嘧啶联合用药方案诱导化疗的不良反应,制定适宜的护理措施。方法 中晚期原发口腔鳞癌28例,采用TPF方案行诱导化疗,运用系统化整体护理理念进行护理,针对化疗过程中出现的不良反应采取相应护理措施。结果经积极护理配合2,8例患者顺利完成治疗,总有效率达78.6%,未出现严重的毒副反应。结论 TPF方案进行口腔鳞癌诱导化疗疗效确切,毒副反应主要是胃肠道反应、静脉炎、脱发、骨髓抑制,以人为本、注重实效的整体护理理念是化疗成功的保证。     

Concomitant leukoplakia in patients with oral squamous cell carcinoma

OBJECTIVE: There is an ongoing debate on the prevalence of premalignant lesions, in particular leukoplakia, at the time of diagnosis of an oral squamous cell carcinoma (OSCC). The aim of the present study was to determine the presence of concomitant leukoplakia in 100 patients with OSCC, and to evaluate possible differences in clinical and histopathological parameters of the OSCC between those with or without concomitant leukoplakia.PATIENTS AND METHODS: One hundred consecutive patients, 61 men and 39 women, with a histologically proven OSCC were screened on the presence of leukoplakia. Four groups were distinguished: (I) leukoplakia adjacent to the OSCC, (II) combination of leukoplakia adjacent to the OSCC, and leukoplakia at another oral site, (III) leukoplakia present at another oral site, but not adjacent to the OSCC, and (IV) no leukoplakia present.RESULTS: In 47 (47%) patients with OSCC the presence of concomitant leukoplakia was observed. Thirty-six (36%) patients had a leukoplakia adjacent to the OSCC (groups I and II), of which eight (8%) patients (group II) also had a leukoplakia present at another oral site. Eleven (11%) patients (group III) had no leukoplakia adjacent to the OSCC, but a leukoplakia present at another oral site. Fifty-three (53%) patients (group IV) with OSCC had no concomitant leukoplakia present. No differences were noted between men and women, nor was there any preference for an oral subsite with regard to the carcinoma. There were no statistically significant differences in clinical and histopathological presentation of OSCC's between those with or without concomitant leukoplakia.CONCLUSION: Almost 50% of oral squamous cell carcinomas are presumably associated with or preceded by leukoplakia. Early detection and active management of patients with oral leukoplakia may prevent the true development of a number of oral squamous cell carcinomas.     

术前化疗、放疗及手术治疗中晚期口腔鳞癌的临床研究

目的：探讨术前化疗、放疗联合手术综合方案治疗口腔中晚期鳞癌的临床效果。方法：对经病理确诊的104例口腔中晚期鳞癌患者行术前化疗、放疗1周期,再行联合根治手术。并对患者术后局部复发率、远处转移率、生存率、生活质量、张口度及钛板排斥、感染、断裂等情况进行临床观察。结果：口腔中晚期鳞癌术前化疗、放疗总有效率达98．08％,手术切除率达100％,术后不良反应轻,局部复发率1．92％（2例）,远处转移率2．88％（3例）,出现钛板排斥、感染反应导致张口受限2．88％（3例）。术后患者5年生存率91．35％（95例）。结论：术前化疗、放疗产生积极的抗肿瘤作用,取得满意的临床效果,为进一步手术治疗提供了良好的基础。术前化疗、放疗联合手术综合方案治疗中晚期口腔鳞癌,可提高患者远期生存率,手术切除率,术后不良反应轻。