丙戊酸钠对精神分裂大鼠CREB/BDNF/TrkB通路及神经元损伤的影响

目的探究血清肝素结合蛋白（HBP）、正五聚蛋白3（PTX3）表达水平与重症肺炎患儿病情严重程度及预后的相关性。方法选取2018年3月至2020年7月我院收治的113例肺炎患儿作为研究对象,依据危重病例评分将80100分患儿设置为普通肺炎组（58例）,80分以下设置为重症肺炎组（53例）,其中死亡9例（死亡组）,存活44例（存活组）。同期选取正常体检儿童42例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组血清HBP、PTX3水平。对比各组血清HBP、PTX3以及相关炎性因子水平,采用Person分析血清HBP、PTX3与炎性因子的相关性,同时采用接收者操作特征曲线（ROC）分析上述各临床指标对重症肺炎患儿预后的统计学效力。结果重症肺炎组及普通肺炎组的PCT、CRP、WBC、NEC、HBP及PTX3均明显高于对照组（P<0.05）,且重症肺炎组的PCT、CRP、HBP及PTX3水平对比普通肺炎组有明显升高（P<0.05）;死亡组患儿PCT、CRP、HBP及PTX3水平均明显高于存活组（P<0.05）;Pearson相关性分析中,血清HBP、PTX3水平与CRP、PCT呈正相关（P>0.05）;ROC曲线显示,HBP、PTX3预测重症肺炎患儿预后的AUC分别为0.794、0.789,明显高于PCT、CRP单个临床指标。结论血清HBP、PTX3表达水平与重症肺炎患儿病情严重程度及预后有密切相关性,可作为重症肺炎发生和重症肺炎患儿死亡的早期预测指标。     

河源地区血清降钙素原和C反应蛋白在重症肺炎患者诊变化过程中的价值

目的：为了更好的观察重症肺炎患者病情变化情况,分析和研究血清降钙素原和C反应蛋白在治疗过程中的变化情况。方法将2010年5月～2013年5月间来河源市源城区人民医院就诊的86例肺炎患者根据病情的严重程度分为观察组和对照组,其中观察组患者43例,均为病情进展期重症肺炎患者,对照组患者43例为轻度肺炎患者,对比和分析2组患者治疗前后血清降钙素原和C-反应蛋白水平的改变情况及与预后的关系。结果重症肺炎组患者的血清降钙素原和C-反应蛋白水平显著高于轻度肺炎组患者,且比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于重症肺炎患者其病情变化可将血清降钙素原和 C-反应蛋白水平作为观察指标并反映病情的严重程度。     

血清降钙素原、C-反应蛋白与老年社区获得性肺炎病情判断及预后的关系

目的 探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）与老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）病情严重程度及预后的关系.方法 收集60例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,测定患者血清CRP、PCT的水平,按病情严重程度分为非重症肺炎组、重症肺炎组,同时随机选取健康者30例作为对照,比较各组患者之间的差异.结果 非重症肺炎组、重症肺炎组患者PCT、CRP水平均明显高于对照组,且重症肺炎组更高（P〈0.01）.血清PCT水平与CRP水平呈正相关（r=0.561,P〈0.01）,血清PCT水平与病情严重程度呈正相关（r=0.758,P〈0.01）.结论 血清PCT及CRP水平与老年社区获得性肺炎的严重程度存在相关性,可作为判断CAP病情的指标,且PCT及CRP水平均可较好地预测CAP患者的预后.     

社区获得性肺炎患者血清总皮质醇检测的临床价值

目的探讨血清总皮质醇检测对社区获得性肺炎（CAP）患者病情严重程度及预后评估的价值。方法对78例确诊的CAP患者进行前瞻性研究,根据Fine危险分层将CAP患者分成两组：普通CAP组（n=48）和重症CAP组（n=30）。采用化学发光免疫法测定血清总皮质醇水平。统计分析各组血清总皮质醇水平的差异,血清总皮质醇与肺炎严重度指数（PSI）的相关性,以及PSI评分、血清总皮质醇、C反应蛋白（CRP）及白细胞总数的预后评估价值,进行ROC曲线分析。结果血清总皮质醇水平与PSI之间存在较强的正相关（r=0.742,P〈0.001）。重症CAP组与普通CAP组比较[（306.86±79.32）μg/L比（164.61±73.25）μg/L],治疗失败患者与治疗成功患者比较[（341.19±100.90）比（211.62±97.91）μg/L],血清总皮质醇水平明显升高,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。血清总皮质醇的预测准确度同PSI评分较接近,优于CRP及白细胞总数。结论血清总皮质醇检测能较好预测轻、重CAP患者,血清总皮质醇越高,病情越严重,预后越差。     

老年肺炎患者血清D-二聚体水平变化

目的 探讨老年肺炎患者血清D-二聚体水平的变化.方法将30例老年肺炎患者依据Fine危险分层分为重症肺炎组(12例)和普通肺炎组(18例).并选择同期健康体检者20例作为对照组,检测肺炎患者血清中D-二聚体水平,并与对照组进行比较.结果重症肺炎患者血清D-二聚体水平为(1.06±0.19)mg/L,普通肺炎组为(0.88±0.16)mg/L,对照组为(0.35±0.18)mg/L,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),肺炎组患者血清D-二聚体水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),重症肺炎组与普通肺炎组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论血浆D-二聚体水平可能与老年肺炎的严重程度有关.     

PCT、CRP在慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者中的意义

目的:观察血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对判断慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺炎及其严重程度的意义。方法:将158例COPD患者根据入院病情分为非感染组77例、普通肺炎组58例、重症肺炎组23例,于入院后24h内进行CRP、PCT检测并进行分析比较。结果:非肺炎组、普通肺炎组及重症肺炎组患者血清PCT、CRP水平差异有显著性(P<0.01),普通肺炎组及重症肺炎组患者PCT与CRP曲线下面积比较有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT、CRP对评判COPD患者是否合并肺炎及肺炎严重程度有临床指导意义,其中PCT的指导意义更大。     

重症肺炎肠粘膜屏障与 APACHE II 评分及血清 D-乳酸水平的关系

目的：观察重症肺炎APACHE II评分及血D-乳酸水平的变化,并分析其与疾病严重程度的关系,判断重症肺炎肠黏膜屏障功能的改变。方法选择40例重症肺炎患者（ A组）,另选择同期25例普通肺炎患者作为B组,健康人群25例作为C组。在患者入组时抽血测D-乳酸水平,测APACHE评分,并对检测结果进行统计学分析。结果重症肺炎组患者D-乳酸水平明显高于普通肺炎组和健康对照组,差异有统计学意义（ P＝0.011,0.016）;普通肺炎组D-乳酸水平高于健康对照组（ P＝0.034）;重症肺炎组患者APACHE II评分与D-乳酸呈线性正相关（[apache评分]＝[D-乳酸]*9.753-52．948）。结论重症肺炎患者肠黏膜屏障功能均有不同程度损伤,随病情的加重而损伤程度加重,早期保护肠黏膜屏障功能对改善重症肺炎预后有积极的意义。     

血管内皮生长因子、单核细胞趋化蛋白1、分化抑制因子1在脑胶质瘤中的表达及与血管生成的相关性分析

目的 分析血管内皮生长因子（VEGF）、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、分化抑制因子1(Id1)在脑胶质瘤中的表达及与血管生成的相关性。方法 选取2018年4月—2020年5月湖北省中西医结合医院脑胶质瘤患者150例作为病例组。另选取该院因脑外伤后行颅内减压术的50例非肿瘤患者（正常脑组织）作为对照组。对比两组患者血清VEGF、MCP-1、Id1水平,绘制ROC曲线分析血清VEGF、MCP-1、Id1水平预测脑胶质瘤发生的价值;比较不同级别脑胶质瘤患者血清VEGF、MCP-1、Id1水平及肿瘤微血管密度（MVD）值,Pearson法分析血清VEGF、MCP-1、Id1水平与MVD值的相关性。结果 病例组血清VEGF、Id1水平较对照组高,MCP-1水平较对照组低（P <0.05）。ROC曲线结果显示,血清VEGF、MCP-1、Id1水平及3者联合预测胶质瘤发生的AUC分别为0.873(95%CI:0.823,0.923)、0.776(95%CI:0.699,0.853)、0.898(95%CI:0.850,0.946)、0.908(95%CI:0.851,0.978)。高级别组...     

SAA/hs-CRP、NLR及PCT联合检测在肺炎支原体肺炎患儿预后中的预测价值

目的：分析血清淀粉样蛋白A(SAA)/高敏C反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及降钙素原（PCT联合检测在肺炎支原体肺炎患儿预后中的预测价值。方法：回顾性分析2020年1月至2022年12月该院收治的110例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据病情严重程度将其分为轻症组（n=72）和重症组（n=38）,另选取同期110名健康体检儿童的临床资料,设为对照组。比较三组SAA/hs-CRP、NLR及PCT水平,不同预后患儿SAA/hs-CRP、NLR及PCT水平,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析SAA/hs-CRP、NLR及PCT单项及联合检测在肺炎支原体肺炎患儿预后中的预测价值。结果：重症组、轻症组SAA/hs-CRP、NLR及PCT水平均高于对照组,且重症组高于轻症组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1个月后,预后不良患儿血清SAA/hs-CRP、NLR、PCT水平均高于预后良好患儿,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线结果显示,SAA/hs-CRP、NLR及PCT单项及联合检测预测肺炎支原体肺炎患儿预后的曲线下面积分别为0.718...     

重症肺炎患者血浆可溶性髓样细胞触发受体1与可溶性血红蛋白清道夫受体的水平变化

目的 观察可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)的水平变化,探讨sTREM-1和sCD163在重症肺炎的诊断和预后中的意义.方法 用ELISA法检测45例重症肺炎患者、20例普通肺炎患者、20例正常对照组入组当天血浆sTREM-1和sCD163水平,观察重症肺炎患者中存活组和死亡组入组第1、4、7天以及出院或死亡当天血浆sTREM-1及sCD163水平变化趋势.结果 重症肺炎患者入组后第1天血浆sTREM-1及sCD163水平均高于普通肺炎患者及正常对照组(P＜0.01).普通肺炎患者入组后第1天血浆sTREM-1及sCD163水平均高于正常对照组(P＜0.01).重症肺炎存活组患者血浆sTREM-1和sCD163水平治疗后呈下降趋势,而死亡组患者血浆sTREM-1和sCD163水平保持较高水平甚至不断升高,各相同时间点的指标水平均显著高于存活组.血浆sTREM-1与sCD163水平呈正相关(r=0.591,P＜0.01).sTREM-1、sCD163、sTREM-1+sCD163联合检测诊断重症肺炎的曲线下面积分刺为0.914、0.887、0.928,均高于C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT).结论 血浆sTREM-1和sCD163水平对重症肺炎的诊断具有参考价值,可能与肺炎严重程度相关.动态监测血浆sTREM-1和sCD163水平变化,有利于评估重症肺炎的治疗效果和判断预后.     

血清降钙素原、C-反应蛋白对社区获得性肺炎患者病情评估的临床研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)在判断肺炎患者病情严重程度及评估预后方面的价值。方法选择2010年1月至2011年2月就诊于重庆市合川区人民医院及重庆医科大学附属第二医院呼吸内科门诊及住院的社区获得性肺炎(CAP)患者62例为治疗组,治疗组分别按CAP的严重程度又分为3组,1组(n=21)不具备建议住院的危险因素;2组(n=22)符合住院标准的CAP,即具备一项或一项以上建议住院的危险因素,但是不够诊断重症肺炎的标准;3组(n=19)重症肺炎,即符合诊断重症肺炎的标准。随机抽取同期健康体检者28例为对照组。比较各组患者治疗后的血清PCT、CRP水平。结果治疗1、2、3组患者的PCT、CRP水平高于健康对照组(P<0.05)。结论检测血清PCT、CRP浓度有助于判断肺炎严重程度。     

D-二聚体和C-反应蛋白、白细胞计数水平在评价社区获得性肺炎患者严重程度及预后中的价值

[目的]探讨血浆D-二聚体、C-反应蛋白水平及白细胞计数在评价社区获得性肺炎(CAP)严重程度及预后中的价值.[方法]收集122例社区获得性肺炎患者的临床资料,测定患者血浆D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、白细胞水平及肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)分级,按不同的病情严重程度标...     

HMGB1、GM-CSF、LDH在慢性肺炎患儿中的表达及相关性研究

目的 研究血清高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1,HMGB1）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）在慢性肺炎患儿的水平变化及相关性,以期为疾病的诊疗提供参考。 方法 选取慢性肺炎患儿66例,作为肺炎组,另选取健康对照儿童80例,为对照组。检测并比较2组儿童血清HMGB1、GM-CSF、LDH水平。肺炎组儿童根据病情严重程度分为重症组和轻症组,对比两组HMGB1、GM-CSF、LDH水平。以Pearson相关性分析法分析肺炎组中血清HMGB1、GM-CSF、LDH三者的关系。并以受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价血清HMGB1、GM-CSF、LDH对慢性肺炎患儿病情严重程度的评估价值。 结果 肺炎组的血清HMGB1、GM-CSF、LDH水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）;肺炎患儿重症组的血清HMGB1、GM-CSF、LDH水平高于轻症组,差异有统计学意义（P＜0.001）。Pearson相关性分析,血清HMGB1与GM-CSF及LDH水平均呈正相关（r=0.340、0.508,P＜0.05）,且LDH与GM-CSF水平呈正相关（r=0.553,P＜0.05）。ROC结果显示,HMGB1、GM-CSF和LDH分别以11.26 μg/L、116.89 μg/L和335.41 U/L为截断值,评估慢性重症肺炎的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.790、0.787、0.781,三者联合为0.906,联合评估的AUC均高于单独使用,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 外周血HMGB1、GM-CSF、LDH水平的升高与慢性肺炎患儿的发生发展有关,且三者水平在慢性肺炎患儿中互为正相关,联合检测时对于病情评估有良好的效能。     

血清可溶性髓细胞表达触发受体-1对社区获得性肺炎的诊断意义

目的评价血清可溶性髓细胞表达触发受体-1(sTREM-1)对社区获得性肺炎(CAP)的诊断意义。方法选择CAP患者60例为肺炎组,24例健康成人为对照组。根据美国感染病学会/美国胸科协会重症CAP标准、CURB-65评分、PSI评分对病情严重程度评估。入院24 h内抽取肘静脉血,检测血清sTREM-1、CRP、Fbg及D-二聚体含量。结果肺炎组患者血清sTREM-1、CRP、Fbg及D-二聚体水平均高于对照组(P<0.05)。重度肺炎组血清sTREM-1水平为(120.21±39.24)ng/L,轻中度肺炎组血清sTREM-1水平为(54.48±9.87)ng/L。重度肺炎组血清Fbg、sTREM-1水平与轻中度肺炎组比较差异有显著性意义(P<0.05),两组血清CRP、D-二聚体水平比较差异无显著性意义(P>0.05)。中高危肺炎组血清sTREM-1水平为(126.06±21.23)ng/L,低危肺炎组为(39.45±8.08)ng/L。中高危肺炎组血清Fbg、sTREM-1水平高于低危肺炎组,差异有显著性意义(P<0.05),两组血清CRP、D-二聚体水平比较差异无显著性意义(P>0.05)。在重症肺炎组血清sTREM-1水平为(122.34±24.14)ng/L,高于非重症肺炎组(44.74±9.22)ng/L。重症肺炎组血清Fbg、D-二聚体水平高于非重症肺炎组(P<0.05),两组血清CRP水平比较差异无显著性意义(P>0.05)。应用ROC曲线研究各生物指标诊断价值,结果显示sTREM-1的诊断效能最强(AUC为0.847),其次为CRP(AUC为0.753)、Fbg(AUC为0.675)及D-二聚体(AUC为0.668)。当血清sTREM-1水平>15.79 ng/L时,诊断肺炎的敏感度为63.30%,特异度为83.30%,准确率为71.40%。结论血清sTREM-1水平在CAP患者中明显升高,对CAP的诊断提供重要参考,其水平高低能够反映CAP的严重程度及预后情况。     

C反应蛋白和降钙素原在社区获得性肺炎中的应用价值研究

目的研究降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对社区获得性肺炎(CAP)患者的病情和预后的评估作用。方法 135例CAP患者,入院后给予PCT、CRP等检查,并给予肺炎严重指数(PSI)评分。根据肺炎严重程度和预后分成重症CAP组与非重症CAP组、病死组与生存组,分别比较重症CAP组与非重症CAP组、病死组与生存组PCT、CRP和PSI的区别;分析PCT、CRP与PSI的相关性。结果重症CAP组PCT、CRP和PSI评分均高于非重症CAP组,病死组PCT、CRP和PSI评分均大于存活组(P<0.05);PCT、CRP与PSI评分呈正相关(r=0.65,0.68,P<0.05)。结论 PCT和CRP对CAP患者的预后和病情有评估作用,高水平的PCT和CRP提示预后不佳。     

血清降钙素原在社区获得性肺炎诊治中的临床应用价值

目的:检测社区获得性肺炎(CAP)患者血清降钙素原(PCT)的水平,阐明其在CAP诊治中的意义。方法:选择127例CAP患者和30名健康对照者,127例CAP患者以合格痰标本细菌培养结果分为细菌培养阳性组(n=54)与细菌培养阴性组(n=73);根据重症肺炎诊断标准将细菌培养阳性组患者分为重症肺炎组(n=13)和非重症肺炎组(n=41)。采用双抗夹心免疫化学发光法检测研究对象血清PCT水平、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后第8天,细菌培养阳性组、细菌培养阴性组和健康对照组研究对象血清PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第8天,细菌培养阳性组和细菌培养阴性组研究对象血清PCT水平低于入院后第1天(P<0.05);重症肺炎组患者血清PCT水平明显高于非重症肺炎(P<0.01),重症肺炎组患者WBC计数、NEUT%和CRP水平虽均高于非重症肺炎组患者,但差异无统计学意义(P>0.05);以细菌培养阳性为诊断细菌感染的金标准,血清PCT水平诊断细菌性CAP的敏感度和特异度均优于NEUT%和WBC计数。结论:血清PCT水平对诊断CAP有一定的辅助价值,可指导判断CAP是否为细菌感染、评估肺炎的严重程度和停用抗生素的时机。     

重症肺炎患者治疗期间血清sICAM-1、IL-8动态监测对病情进展的影响

目的 分析重症肺炎患者治疗期间血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)动态监测对病情进展的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法,选取重症肺炎患者116例为研究对象,所有患者均接受规范化治疗,根据治疗5 d内病情进展情况分为加重组(36例)及稳定组(80例),统计两组患者的一般资料、血清sICAM-1、IL-8水平及其他实验室检查结果,采用广义方程分析患者治疗1、3、5 d血清sICAM-1、IL-8动态变化情况,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价血清sICAM-1、IL-8对重症肺炎患者治疗期间病情进展的预测价值。结果 治疗5 d内,116例患者中36例出现疾病进展,占31.03%。加重组治疗第1天白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。经广义方程分析,与治疗第1天比较,加重组治疗第3、5天血清sICAM-1、IL-8水平均升高,稳定组治疗第3、5天血清sICAM-1、IL-8水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗第3天比较,...     

动态监测支气管肺泡灌洗液中sTREM-1对重症肺炎患者病情及预后评价的意义

目的 探讨重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液中可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）的表达及对重症肺炎患者病情及预后评价的意义。方法 将笔者医院重症监护室收治的60例重症肺炎患者作为病例组,重症医学科健康医护人员20例作为对照组,检测重症肺炎患者入科后0、1、3、7天支气管肺泡灌洗液（BALF） sTREM-1、血清sTREM-1、前降钙素（PCT）和C反应蛋白（CRP）的水平,而对照组只检测一次上述指标,评价上述指标对重症肺炎患者预后的预测价值。结果 重症肺炎组患者灌洗液sTREM-1、血清sTREM-1、PCT和CRP的浓度明显高于对照组（P<0.05）。死亡组患者肺泡灌洗液sTREM-1、血清sTREM-1、PCT和CRP的浓度明显高于存活组（P<0.05）,肺泡灌洗液sTREM-1判断重症肺炎预后的敏感度为82.5%,特异性为81.0%,ROC曲线下面积为0.845,明显优于血清sTREM-1、PCT及CRP （P<0.05）。结论 肺泡灌洗液sTREM-1对重症肺炎患者预后的判断有重要价值。     

老年重症肺炎患者血清降钙素原检测的临床价值

目的：探讨老年重症肺炎患者血清降钙素原检测的临床价值。方法：收集40例重症肺部感染患者（重症组）、40例非重症肺部感染患者（非重症组）、40例体检健康者（健康组）,分别测定各组血清降钙素原、超敏 C 反应蛋白、白细胞计数及体温,并进行比较分析。结果：重症组的血清降钙素原浓度（5.69±7.38）ng/ mL 与非重症组（0.76±0.65）ng/ mL 及健康组（0.13±0.12）ng/ mL 比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;而重症组的超敏 C 反应蛋白、白细胞计数及体温与非重症组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清降钙素原与老年肺部感染的严重程度密切相关,血清降钙素原可作为判断病情的指标。血清降钙素原可较好地预测老年重症肺炎患者的预后。     

UACR联合血清KIM-1、NGAL 对冠心病病人术后并发造影剂肾病的预测分析

目的：探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平(urine micro-albumin/urinary creatinine ratio, UACR)联合血清肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)对冠心病病人术后并发造影剂肾病(contrast-induced nephropathy, CIN)的评估价值。方法：选取162例冠心病病人,均行冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入术,根据术后是否发生CIN分为CIN组(22例)、非CIN组(140例)。比较2组病人临床基线资料以及术后24 h的UACR、血清KIM-1、NGAL水平,采用多因素logistic回归分析CIN发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析UACR、KIM-1、NGAL预测CIN的诊断价值。结果：CIN病人术后24 h的NGAL、血清KIM-1、UACR水平以及术前尿肌酐均高于非CIN组,而术前肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P<...