陈民藩教授经验方清草饮治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后临床研究

目的 观察全国名中医陈民藩教授经验方清草饮在肛周脓肿热毒炽盛证术后应用的临床疗效.方法 选取86例肛周脓肿热毒炽盛证术后住院患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各43例.对照组术后采用常规抗生素口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药清草饮内服,2组疗程均为5d.观察2组治疗前后白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋...     

五味消毒饮加减防治四肢开放性骨折术后全身炎症反应综合征临床研究

目的：观察五味消毒饮加减对四肢开放性骨折术后全身炎症反应综合征（SIRS） 的防治效果。方法：选取112 例辨证为热毒炽盛证的四肢开放性骨折患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组各56 例。2 组均予围手术期常规对症支持治疗及敏感抗生素治疗，术后常规止血、止痛、消肿等，观察组加予五味消毒饮加减治疗，治疗7 d。比较2 组的肿胀疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间、骨折愈合时间及SIRS、多器官功能障碍综合征（MODS）、感染事件的发生情况，分别于术后24 h、72 h 及120 h 检测外周血白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT） 和白细胞介素-6（IL-6） 水平。结果：观察组的肿胀疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间及骨折愈合时间均较对照组缩短（P＜0.05）。术后24 h、72 h 及120 h，观察组的SIRS 发生率均低于对照组，SIRS 症状持续时间短于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。观察组的感染总发生率及并发症总发生率均低于对照组（P＜0.05）。术后24 h，2 组WBC、ESR、CRP、PCT、IL-6 比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后72 h 及120 h，观察组WBC、ESR、CRP、PCT 及IL-6 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：四肢开放性骨折术后在常规围手术期疗法基础上应用五味消毒饮加减治疗可有效防治感染及SIRS，促进术后康复。     

消肿溃痈简方治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合疗效观察

目的:观察消肿溃痈简方治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:将6 0例热毒炽盛型肛周脓肿术后患者随机分为对照组和治疗组各3 0例。对照组术后予常规敏感抗生素静滴3天、换药和自拟痔科外洗方熏洗肛门;治疗组术后在对照组基础上予口服消肿溃痈简方。7天为1疗程,2组均治疗2疗程。比较2组术后第3天、第7天的视觉疼痛模拟评分(VAS)、创面水肿评分,术后第3天、第7天、第14天创面渗出评分,创面愈合时间,评估2组随访2周的临床疗效。结果:治疗组术后第3天、第7天VAS评分和创面水肿评分均低于对照组(P0.05)。治疗组术后第3天、第7天、第14天创面渗出评分均低于对照组(P0.05)。治疗组创面愈合时间较对照组短(P0.05)。随访2周,2组临床疗效比较,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消肿溃痈方能够明显减轻肛周脓肿术后肛周疼痛、创面水肿及创面渗出等并发症,缩短创面愈合时间,对热毒炽盛型肛周脓肿术后的创面愈合有较好的治疗效果。     

黄柏煎液用于热毒炽盛型肛周脓肿术后的临床研究

目的:观察黄柏煎液用于热毒炽盛型肛周脓肿术后创面的临床疗效。方法:选取2016年2月至2017年8月平顶山市中医院肛肠科收治的60例辨证为热毒炽盛型肛周脓肿术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组30例。观察组术后采用黄柏煎液治疗,对照组术后采用0.02%高锰酸钾溶液治疗,比较两组患者的愈合率。结果:观察组患者在术后14 d、术后21 d时的治疗愈显率均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:黄柏煎液可改善热毒炽盛型肛周脓肿术后患者创面愈合率。     

透脓散加减口服联合苦黄洗剂坐浴治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后临床观察

目的 观察透脓散加减口服联合苦黄洗剂坐浴治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后的临床疗效。方法 将120例热毒炽盛型肛周脓肿术后住院患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予术后西医常规治疗,治疗组60例在对照组基础上加用透脓散加减口服联合苦黄洗剂坐浴治疗。2组均治疗14 d后统计疗效,比较2组术后第1、3、5、7、14天创面分泌物评分、创面分泌物pH值及创面疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况,比较2组术后第3、7、14天创面肉芽评分变化情况,比较2组术后第3、5、7、14天创面愈合率变化情况。结果 治疗组总有效率96.7%(58/60),对照组总有效率86.7%(52/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05),术后第3、5、7、14天创面分泌物评分均低于对照组(P<0.05),术后第7、14天创面分泌物pH值均低于对照组(P<0.05),术后第5、7、14天疼痛VAS均低于对照组(P<0.05),术后第3、7、14天创面肉芽评分均高于对照组(P<0.05),术后第7、14天创面愈合率均高于对照组(P<0.05)。结论 透脓散加减口服联合苦黄洗剂坐浴治疗热...     

肛周坏死性筋膜炎术后热毒炽盛期应用解毒消痈饮的疗效观察

[目的] 探讨解毒消痈饮治疗肛周坏死性筋膜炎术后热毒炽盛期的临床效果。[方法] 将60例肛周坏死性筋膜炎患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用术后对症支持的常规治疗+痛痒消洗剂坐浴,观察组在对照组的基础上,术后口服解毒消痈饮治疗。[结果] 观察组治疗后第3、7、14天视觉模拟评分量表（VAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗14 d后白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）较治疗前显著减低,且观察组明显低于对照组（P<0.05）,而血红蛋白（Hb）较治疗前明显升高,且观察组优于对照组（P<0.05）;两组治疗14 d后坏死性筋膜炎实验室风险指数评分（LRINEC）、Fournier坏疽严重程度指数（FGSI）均较治疗前显著减低,且观察组明显低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后第7、14天创面渗液和创面水肿情况评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组创面愈合时间较对照组短（P<0.05）;观察组的总有效率优于对照组（P<0.05）。[结论] 肛周坏死性筋膜炎术后热毒炽盛期应用解毒消痈饮疗效确切,能够有效缓解术后疼痛,降低炎症反应,提高血红蛋白含量,有利于评估患者术后病情及预后,减轻术后创面渗液和创面水肿,加速创面愈合。     

超声熏洗对低位肛周脓肿术后创面愈合及疼痛的影响

目的：观察超声熏洗对低位肛周脓肿术后创面愈合及疼痛的影响。方法：选取90例低位肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。2组均实施低位肛周脓肿一次性根治术,术后进行常规换药及抗感染治疗。在此基础上,对照组术后给予高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗,研究组术后给予超声熏洗治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效、创面愈合情况、疼痛程度及并发症发生率。结果：研究组总有效率91.11%,高于对照组75.56%(P<0.05)。研究组创面腐肉掉落时间、创面干燥时间、创面愈合时间均短于对照组（P<0.05）。术后1 d,2组视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后3 d、7 d、10 d,研究组VAS评分均低于同期对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率4.44%,与对照组11.11%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于低位肛周脓肿术后患者,给予超声熏洗治疗可有效缩短创面愈合时间,缓解疼痛。     

中药分期熏洗联合马应龙痔疮膏换药对肛周脓肿术后促愈效果的临床研究

目的:观察在常规治疗基础上加用中药分期熏洗联合马应龙痔疮膏换药对肛周脓肿术后热毒炽盛证的促愈效果。方法:将88例肛周脓肿术后热毒炽盛证患者随机分为对照组和治疗组各44例。2组术后均给予常规治疗措施,治疗组给予中药分期熏洗联合马应龙痔疮膏换药治疗。比较2组创面面积、纵径、愈合时间、主要症状(创面肿胀、创面疼痛和创面渗出)评分及临床疗效。结果:治疗后,治疗组痊愈率86.36%,高于对照组的65.91%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组创面面积、纵径均小于对照组(P 0.01),愈合时间较对照组缩短(P 0.01)。2组创面肿胀、创面疼痛、创面渗出评分均较治疗前降低(P 0.01),治疗组以上3项评分均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规治疗基础上加用中药分期熏洗联合马应龙痔疮膏换药可促进肛周脓肿术后创面愈合,提高临床疗效。     

去腐生新膏联合环丙沙星治疗肛周脓肿术后临床研究

目的：观察去腐生新膏换药联合抗生素治疗肛周脓肿术后的临床疗效。方法：将肛周脓肿术后患者 60 例随机分为观察组和对照组,各 30 例。对照组术后常规换药并给予环丙沙星口服治疗,观察组给予去腐生新膏外涂联合环丙沙星口服治疗。观察比较 2 组创面疼痛、创面渗液、肉芽生长情况及创面愈合时间,并统计 2 组临床疗效。结果：治愈率观察组为 90.00%,对照组为 43.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后 7 d、14 d、28 d,2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且在术后 28 d 时,观察组 VAS 评分明显低于对照组（P＜0.05）。术后 7 d、14 d、28 d,2 组患者创面渗液评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且观察组各个时间点的评分均低于对照组（P＜0.05）。术后 7 d、14 d、28 d,观察组患者肉芽生长评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。创面平均愈合时间观察组短于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：肛周脓肿术后应用去腐生新膏联合环丙沙星治疗,可减轻患者疼痛,加速创面愈合,临床疗效显著。     

仙方活命饮联合黄连解毒汤对于肛周脓肿术后疼痛的治疗效果分析

目的:观察仙方活命饮联合黄连解毒汤对于肛周脓肿术后疼痛的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法:选取2016年8月～2019年8月庐江县人民医院收治的肛周脓肿患者94例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各47例。所有患者均给予一次性肛周脓肿根治术治疗,对照组术后采用黄连解毒汤治疗,观察组术后采用仙方活命饮联合黄连解毒汤治疗。记录2组手术前后氧化应激因子、白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(N%)、炎症因子水平变化,并观察2组术后创面情况及创面腐肉脱落时间、创面愈合时间。结果:术后2d, 2组创面疼痛、水肿、渗液和分泌物及肉芽生长积分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后14d, 2组创面疼痛、水肿、渗液和分泌物及肉芽生长积分较术后2d下降,观察组创面疼痛、水肿、渗液和分泌物及肉芽生长积分低于对照组(P0.05)。术后7d, 2组超氧化物歧化酶(SOD)水平较术前上升,丙二醛(MDA)、WBC、N%、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平较术前下降,观察组SOD水平高于对照组,MDA、WBC、N%、TNF-α、IL-8水平低于对照组(P0.05)。观察组创面腐肉脱落时间、创面愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:仙方活命饮联合黄连解毒汤治疗肛周脓肿术后可减轻氧化应激损伤和炎症反应,促进创面愈合。     

中药坐浴联合一次性根治术对热毒炽盛型肛周脓肿患者术后疼痛及康复的影响

目的：探究中药坐浴联合一次性根治术在热毒炽盛型肛周脓肿术后患者中的应用效果。方法：选取我院2017年6月～2019年8月收治的88例热毒炽盛型肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为两组,各44例。所有患者均行一次性根治术,对照组采用高锰酸钾坐浴,研究组采用仙方活命饮熏洗方坐浴,均连续治疗4周,随访1 a。对比两组临床疗效、康复时间、创面愈合情况、并发症及复发率。结果：研究组治疗总有效率95.45%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脓腔愈合时间、腐肉脱落时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后创面疼痛感、创面渗液及创面肉芽组织生长评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：中药坐浴联合一次性根治术在肛周脓肿患者治疗中疗效确切、安全可靠,能够有效缩短创面愈合时间,减轻疼痛感。     

清热解毒中药纱条填塞对低位肛周脓肿术后疼痛及创面愈合的影响

目的观察清热解毒中药纱条填塞与甲硝唑纱条填塞对低位肛周脓肿术后疼痛及创面愈合的影响。方法将300例低位肛周脓肿患者随机分为2组,2组均采用一次性肛周脓肿根治术,对照组术后给予甲硝唑纱条填塞换药治疗,观察组术后给予清热解毒中药纱条填塞换药治疗,连续治疗21 d,对比2组临床疗效、临床康复指标(腐肉脱落时间、创面干燥时间、创面愈合时间)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生情况。结果观察组痊愈率为46.0%(69/150),对照组为27.3%(41/150),观察组痊愈率明显高于对照组(χ~2=10.345,P0.05);观察组创面腐肉脱落时间、创面干燥时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均0.05);2组术后7 d VAS评分明显升高,术后14,21 d均呈明显降低趋势,且观察组术后7 d、14 d、21 d的VAS评分均明显低于同期对照组(P均0.05);2组均未发生明显不良反应。结论清热解毒中药纱条填塞能够缓解低位肛周脓肿术后患者创面渗出和创缘水肿,有助于缓解创面疼痛,促进创面愈合。     

中西医结合治疗肛周脓肿术后创面愈合的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗对肛周脓肿术后创面愈合的疗效。方法：将114例行一期根治术的肛周脓肿患者随机分为对照组和治疗组,每组57例。对照组采用手术常规治疗加高锰酸钾溶液坐浴治疗,治疗组采用手术常规治疗结合自拟中药药液熏洗,治疗4周后比较两组临床疗效、疼痛、创面渗出、肉芽组织生长评分及创面愈合时间和愈合率等指标。结果：治疗组术后3 d、7 d和14 d渗液评分和VAS疼痛评分均显著低于治疗前和对照组治疗后评分（P〈0.05）;湖南组创面愈合时间为（14.6±3.9）d,显著短于对照组（17.2±4.3）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;而治疗14 d后创面愈合率达到91.2%,显著高于对照组77.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：手术常规治疗结合中药熏洗可有效缓解肛周脓肿术后患者创面愈合疼痛,促进创面愈合。     

透脓散对低位火毒炽盛型肛周脓肿术后创面的影响

目的：观察透脓散对治疗低位火毒炽盛型肛周脓肿切开引流术后创面的影响。方法：将40例患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组采用透脓散口服,对照组口服黄连解毒汤。21d后评价疗效。结果：治疗组在创面愈合时间、创面肉芽生长、促进创面愈合方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：透脓散口服治疗低位火毒炽盛型肛周脓肿术后创面疗效显著。     

黄连解毒加味汤促进肛周脓肿术后创面愈合疗效观察

目的:观察黄连解毒加味汤对肛周脓肿术后创面愈合的促进作用。方法:选取2017年3月～2020年6月于我院肛肠科住院的178例肛周脓肿患者为研究对象,依据随机数字表法将其随机分为两组,各89例。两组患者均实施肛周脓肿一次性根治术,术后2d排便后使用中药苦参汤熏洗创面,治疗组在此基础上用黄连解毒加味汤联合生理盐水纱条进行治疗。观察两组患者视觉模拟评分量表(VAS)评分、创面渗透液积分情况及创面愈合长度和深度。结果:术后第1d两组患者VAS评分、创面渗透液积分情况及创面愈合长度和深度无明显差异(P0.05);术后第3d、第9d、第14d,治疗组患者VAS评分显著低于对照组(P0.05),创面愈合长度和深度情况显著优于对照组(P0.05);术后第2d、第3d、第7d,治疗组患者创面渗透液积分显著低于对照组(P0.05)。结论:黄连解毒加味汤可以促进肛周脓肿患者术后创面愈合,减少术后创面分泌物,减轻患者疼痛,临床值得推广。     

仙方活命饮加减坐浴对35例肛周脓肿术后创面愈合的临床观察

目的：观察仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法：将70例肛周脓肿术后患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组35例术后24h后应用仙方活命饮加减坐浴,对照组35例术后24h应用1：5000的高锰酸钾液坐浴。观察2组病例的创面腐肉脱落时间、创面水肿时间及创面愈合时间等。结果：治疗组在术后疼痛、创面腐肉脱落、创面红肿消退情况及创面愈合等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：仙方活命饮加减坐浴能够有效促进肛周脓肿术后创面愈合。     

大黄制剂对肛周脓肿患者术后创面菌群微生态的调节作用及创面愈合促进作用的临床研究

目的:探究大黄制剂对肛周脓肿患者术后创面菌群微生态的调节作用及对创面愈合的促进作用。方法:采用随机分组法将2020年1月—2021年12月普外科收治的120例肛周脓肿患者分为大黄制剂口服组(40例)、大黄制剂口服+熏洗组(40例)与常规对照组(40例);检测3组患者术前和术后1周CRP、IL-6、PCT水平变化，观察术后第1天和术后1周创面pH值、细菌培养情况、创面渗液情况和创面疼痛(VAS)评分，记录3组患者住院时间、抗生素使用时间和不反应发生情况。结果:术后1周口服+熏洗组与口服组CRP、IL-6、PCT水平较对照组显著降低(P<0.05),而且口服+熏洗组CRP和PCT水平较口服组显著降低(P<0.05);术后1周口服+熏洗组患者创面大肠埃希菌较口服组与对照组显著降低，而无菌生率则显著增加(P<0.05);3组患者术后1周的pH值无显著差异(P>0.05),但口服组+熏洗组渗液和VAS评分较口服组和对照组显著减轻或降低(P<0.05);口服+熏洗组住院时间、抗生素使用时间均显著低于口服组与对照组(P<0.05);口服组+熏洗组不良反应总发生率略...     

益气解毒方治疗脓毒症热毒炽盛证的临床疗效观察及分析

目的 观察益气解毒方治疗脓毒症热毒炽盛证的临床疗效,并分析其作用机制。方法 将60例脓毒症热毒炽盛证患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予抗感染为主的常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予益气解毒方治疗。2组均治疗7 d。比较2组治疗前及治疗3、7 d中医证候评分、相关血清因子[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、脓毒症相关器官衰竭(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并统计2组疗效、住院时间及不良反应。结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗3、7 d中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗3、7 d均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗3、7 d WBC、N%、PCT水平及治疗7 d CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗3、7 d WBC、N%、PCT水平及治疗7 d CRP水平均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗3、7 d SOFA、APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低(P&...     

仙方活命饮与金玄痔科熏洗散联合一次性根治术对肛周脓肿患者术后创面愈合时间及VAS评分的影响

目的:探讨仙方活命饮与金玄痔科熏洗散联合一次性根治术对肛周脓肿(PA)患者术后创面愈合时间及疼痛(VAS)评分的影响。方法:选取86例PA患者,按照随机数表法分为观察组43例与对照组43例。对照组行单纯一次性根治术治疗,观察组在此基础上,术后联合仙方活命饮与金玄痔科熏洗散治疗20d。对比两组临床疗效及治疗前后VAS评分、术后创面感染发生率、创面愈合时间。结果:与对照组相比,观察组临床疗效更为显著,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后无1例发生创面感染,对照组发生率为9.30%(4/43),但差异无统计学意义(P0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,观察组VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:仙方活命饮与金玄痔科熏洗散联合一次性根治术治疗PA,疗效显著,可有效促进术后创面愈合,缩短愈合时间,缓解疼痛。     

如意金黄散序贯外治对肛周脓肿术后创面及细菌清除率的影响

目的：观察如意金黄散序贯外治对肛周脓肿术后创面及细菌清除率的影响。方法：选取肛周脓肿术后患者116例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组给予高锰酸钾熏洗联合凡士林纱条填塞治疗，观察组给予如意金黄散序贯外治治疗。比较2组疼痛评分、肉芽组织评分、炎症因子水平、细菌清除率、创面愈合时间，评价2组临床疗效。结果：观察组总有效率为89.66%，高于对照组68.97%(P<0.05)。治疗3 d、8 d、14 d后，观察组疼痛评分和肉芽组织生长评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6 (IL-6)水平较治疗前降低（P<0.05），且观察组CRP、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。治疗第3天，观察组细菌清除率为31.03%，高于对照组8.62%(P<0.05)。治疗第8天，观察组细菌清除率为91.38%，高于对照组74.14%,(P<0.05)。结论：如意金黄散序贯外治运用于肛周脓肿术后可减轻局部疼痛，加快肉芽组织生长，减轻炎症因子水平，加快细菌清除，缩短创面愈合时间，提高临床疗效，极大地减轻了患者...