七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜手术中效果及对认知功能的影响

目的：探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜手术中效果及对认知功能的影响。方法：将84例于我院行腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,各42例。两组均给予相同的麻醉诱导,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,对照组麻醉采用丙泊酚复合瑞芬太尼。观察两组麻醉效果及认知功能的变化。结果：麻醉后,观察组苏醒时间、拔管时间以及拔管时、拔管15 min苏醒质量评分均明显优于对照组,而麻醉时间和手术时间两组间无差异;拔管后,两组患者认知功能均逐渐恢复,观察组在2h内恢复到术前水平,而对照组认知功能恢复到术前水平需要3h,观察组在拔管后1h、拔管后2h认知功能评分显著高于对照组。结论：七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜手术可明显缩短患者的拔管时间、苏醒时间,显著改善苏醒质量,加速患者术后认知功能恢复。     

瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷对小儿扁桃体切除术术后躁动的影响

目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉或复合七氟烷与纯七氟烷全麻分别用于小儿扁桃体、腺样体手术对术后躁动(EA)的影响。方法选择2011年7月~2012年10月间120例ASAⅠ~Ⅱ级择期行扁桃体、腺样体手术的学龄前患儿分为三组:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组(Ⅰ组)、瑞芬太尼复合七氟烷组(Ⅱ组)和纯七氟烷吸入全麻组(Ⅲ组),每组40例。术中根据患儿的血压心率变化调整七氟烷吸入浓度和丙泊酚泵注速度。观察患儿术后苏醒、拔管情况及术后躁动发生情况。结果Ⅰ组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均少于Ⅱ组和Ⅲ组[(4.03±1.38)vs(9.42±1.21)vs(10.22±1.71)min,(5.15±1.27)vs(9.68±1.58)vs(11.64±1.78)min,(5.89±1.60)vs(10.58±2.10)vs(12.18±2.30)min,P0.001];Ⅰ组、Ⅱ组儿童麻醉后躁动评分(PAED)≥10分的例数少于Ⅲ组(15 vs 27,P0.001;16 vs 27,P0.05),Ⅰ组、Ⅱ组四点法EA评分≥3分的例数少于Ⅲ组(11 vs 11 vs21,P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉或复合静吸复合七氟烷麻醉用于小儿扁桃体、腺样体手术,较单纯七氟烷吸入麻醉术后躁动的发生率低,其中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术后苏醒更快。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察

目的：探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉效果。方法：将34例行腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为单独组与复合组,每组17例,单独组采用七氟烷全身麻醉,复合组在采用七氟烷进行全身麻醉的基础上加用可以进行全麻诱导、镇痛的瑞芬太尼,观察两组围术期的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（sp（0））、呼气末二氧化碳分压（P（CO2））变化及并发症。结果：复合组较单独组在麻醉诱导气管插管过程中血流动力学更为稳定,CO气腹后MAP、HR、PCO：较CO气腹前均明显升高（P均〈0.05）,患者术中无异常不适,术后无误吸返流。结论：七氟烷复合瑞芬太尼全麻应用于该手术麻醉效果好,痛苦少,苏醒恢复质量好。     

瑞芬太尼联合七氟烷维持麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用效果

目的:观察瑞芬太尼联合七氟烷维持麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用效果。方法:选取94例腹股沟疝患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。两组均行腹股沟疝手术治疗,对照组予以七氟烷维持麻醉,观察组予以瑞芬太尼联合七氟烷维持麻醉。比较两组麻醉时间相关指标(自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间)、术后不同时间[麻醉诱导前(T_(0))、插管时(T_(1))、切皮时(T_(2))、术毕(T_(3))、拔管时(T_(4))、拔管后5 min(T_(5))]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_(2))]水平、躁动评分和不良反应发生率。结果:观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)~T_(5)时段,观察组MAP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(4)、T_(5)时,观察组HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)~T_(5)时段,观察组SPO_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒时、拔管后5 min、送恢复室后10 min,观察组躁动评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼联合七氟烷维持麻醉应用于小儿腹股沟疝手术中可改善麻醉时间相关指标水平和血流动力学指标水平,以及降低躁动评分,优于单纯七氟烷维持麻醉效果。     

不同药物配伍用于小儿头颈部手术麻醉的效果比较

目的:比较氯胺酮、七氟烷、舒芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用于小儿头颈部手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量。方法:选择择期头颈手术小儿100例,随机分为氯胺酮组(A组)、氯胺酮联合瑞芬太尼组(B组)、七氟烷组(C组)、舒芬太尼联合丙泊酚组(D组)、瑞芬太尼联合丙泊酚组(E组),各20例。记录插管前、插管时、术中10 min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压、心率,观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况。结果:插管时和清醒拔管时的平均动脉压和心率,C、D、E组均低于A组(P0.05~P0.01),术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间B、C、E组均短于A组(P0.01)。结论:与氯胺酮比较,瑞芬太尼、舒芬太尼用于小儿手术的麻醉更有利于稳定血流动力学和缩短苏醒时间,舒适度高。     

儿童三种全麻方式麻醉苏醒期的比较

目的比较七氟烷吸入麻醉、七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全静脉麻醉三种麻醉方式用于儿童全麻时的苏醒特征。方法将拟在全麻下手术的2～8岁ASAI级住院患儿60例,随机分为S组、SR组和PR组。S组患儿采用七氟烷吸入诱导及维持麻醉;SR组采用异丙酚、瑞芬太尼静脉诱导,术中七氟烷、瑞芬太尼静吸复合维持麻醉;PR组使用异丙酚、瑞芬太尼诱导及维持麻醉。三组患儿诱导成功后均给予肌松剂完成气管插管。评价三组患儿的拔除气管插管的时间、唤名睁眼时间及意识恢复时间的差异。并比较三组患儿的血流动力学特征及苏醒期的不良反应。结果 S组、SR组和PR组患儿的拔管时间、唤名睁眼时间和意识恢复时间上三组无显著性差异（P〉0.05）。在苏醒及拔管过程中,S组发生心动过速12例（60%）、高血压1例（5%）;SR组发生心动过速2例（10%）,心动过缓2例（10%）、低血压6例（30%）;PR组发生心动过速2例（10%）,心动过缓4例（20%）、低血压9例（45%）。S组、SR组和PR组分别有16例（80%）、8例（40%）和6例（30%）出现苏醒期躁动,组间有显著性差异（P〈0.01）。结论七氟烷吸入麻醉、七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全静脉麻醉,用于小儿全麻均安全、有效,苏醒迅速。与七氟烷吸入麻醉相比,七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全静脉麻醉,血流动力学更加平稳,苏醒期躁动发生率较低。适用于儿童全麻。     

瑞芬太尼与右美托咪定用于后路腰椎椎体融合术患者全麻气管拔管反应的影响

目的观察瑞芬太尼与右美托咪定对后路腰椎椎体融合术手术(PLIF)患者全麻气管拔管期的影响。方法择期行后路腰椎椎体融合术患者90例,ASA I~Ⅱ级,随机分为三组,瑞芬太尼组、右美托咪定组和对照组,每组30例,均采用静吸复合全麻。三组患者麻醉全麻诱导均采用咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚2mg/kg、芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg,麻醉维持均采用七氟烷1.1~1.4MAC和丙泊酚4~6mg/(kg·h)维持。术毕瑞芬太尼组患者持续泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),右美托咪定组患者持续泵注右美托咪定0.5μg/kg,对照组患者则持续泵注等容量0.9%生理盐水,均直至气管拔管后停止,观察麻醉前(T0)、给药前1分钟(T1)、拔管时(T2)、拔管后5分钟(T3)和拔管后10分钟(T4)时间点患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录各组患者清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间,同时记录拔管期间不良反应的发生情况。结果瑞芬太尼组和右美托咪定组在T2~T3时点的MAP和HR较T0显著降低(P<0.05);瑞芬太尼组和右美托咪定组患者在不同时点MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05);瑞芬太尼组气管拔管时间要短于右美托咪定组(P<0.05),瑞芬太尼组、右美托咪定组和对照组患者清醒时间和定向力恢复时间比较无统计学差异(P>0.05);对照组患者拔管后躁动、呛咳的发生率明显高于瑞芬太尼组和右美托咪定组(P<0.05)。结论瑞芬太尼与右美托咪定均可为后路腰椎椎体融合术患者术后苏醒期提供安全有效的气管拔管条件,减少应激反应。但使用瑞芬太尼术后拔管时间更短,在临床应用更具优势。     

七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能影响的研究

目的分析七氟烷联合瑞芬太尼应用于麻醉后认知功能情况,分析七氟烷联合瑞芬太尼在临床中的麻醉疗效。方法该研究选取2015年2月‐2017年2月该院收治的全身麻醉方式行疝修补术患者166例,依据麻醉方式不同划分为实验组和对照组各83例,对照组单纯采用瑞芬太尼进行麻醉,实验组采用七氟烷联合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组患者手术前、拔管后不同时间段的简易智能状态检测分数(MMSE)及手术后警觉/镇静视觉评估情况(OAA/S)。结果实验组患者苏醒所需时长及拔管时长均明显低于对照组,实验组的OAA/S分数明显超过对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者的苏醒质量明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者手术后各时间段的MMSE分数均明显超过对照组,且在手术后3 h MMSE分数提升到手术前水平,两组数据对比在2 h内差异有统计学意义(P0.05),在3 h时差异无统计学意义(P0.05)。结论七氟烷联合瑞芬太尼麻醉方式能够有效缩短患者苏醒所需时长,促进患者认知功能康复,是理想的麻醉组合,值得临床借鉴。     

七氟烷复合瑞芬太尼对小儿麻醉苏醒期躁动的影响分析

目的探讨七氟烷复合瑞芬太尼对小儿麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取2017年1月至2018年1月于我院行全麻手术治疗的66例患儿,按麻醉方式不同分为观察组和对照组,各组33例,对照组仅以瑞芬太尼进行麻醉,观察组在以上基础上联合使用七氟烷,对比两组麻醉效果。结果观察组手术时间和苏醒时间同对照组对比无显著差异(P 0.05);观察组躁动人数以及躁动时长 15 min人数均少于对照组(P0.05)。结论将七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿全麻手术中可以减少患儿苏醒期躁动的发生,效果显著。     

舒芬太尼复合七氟醚全麻在小儿扁桃体切除术中的应用

目的:观察舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术的应用效果。方法:扁桃体切除术患儿80例,随机分为舒芬太尼复合七氟醚全麻观察组和丙泊酚复合舒芬太尼全麻对照组。观察麻醉诱导前和麻醉过程中的平均动脉血压(MBP)、心率(HR)的变化情况及术后麻醉恢复情。结果:两组患儿均顺利完成手术,观察组术中血压和心率显著低于对照组(P0.05)。观察组患儿睁眼时间、拔管时间明显短于对照组(P0.05)。结论:舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术麻醉效果可靠、苏醒快、不良反应少。     

喷他佐辛防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性痛觉过敏的临床观察

目的探讨喷他佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛的临床效果。方法选取社旗县人民医院手术患者120例,均采用瑞芬太尼复合气管插管全麻麻醉,随机分为观察组和对照组,每组患者均为60例,观察组手术结束前注射喷他佐辛,对照组手术结束前注射曲马多。结果观察组患者苏醒时间、气管拔管时间、自王呼吸恢复时间、定向力恢复时间,和对照组患者比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者术后30、60、120分钟疼痛VAS评分显著优于对照组患者(P0.05)。结论应用喷他佐辛预防瑞芬太尼符合麻醉患者术后疼痛效果,显著优于应用曲马多。     

舒芬太尼复合七氟醚在全麻诱导中的应用探讨

目的观察并探讨舒芬太尼复合七氟醚在全麻诱导和气管插管过程中可行性和安全性。方法选择我院2009年1月～2010年12月收治的68例患有自发性气胸并行胸腔镜手术患者作为观察对象,随机分观察组和对照组,每组各34例。比较芬太尼复合七氟醚和复合丙泊酚的差异。结果诱导麻醉后两组患者心率、平均动脉压明显低于麻醉前,差异均具有显著性（P〈0.05）;观察组唤之睁眼时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间、拔管后5分钟OAAS评分低于对照组,但无统计学差异（P〉0.05）。结论舒芬太尼复合七氟醚能够使患者苏醒时间缩短,具有更加稳定的麻醉效果。     

七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能的影响分析

目的研究七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能的影响。方法选择2012年11月至2013年12月周口市中心医院行手术治疗的108例患者,随机分为对照组和治疗组,各54例。对照组单独采用瑞芬太尼,治疗组采用七氟烷联合瑞芬太尼。观察两组患者认知功能及苏醒情况。结果治疗组麻醉苏醒时间、拔管时间较对照组短,OAA/S评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后0.5、1、2 h,治疗组患者MMSE评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉中采用七氟烷联合瑞芬太尼能有效缩短苏醒时间,加快认知功能恢复,值得推广应用。     

电视胸腔镜手术患者应用七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉的效果研究

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)手术实施七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉的效果。方法:选取本院2013年7月-2015年7月接诊的VATS患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。两组均采取单肺通气麻醉,对照组麻醉药物为异氟烷+芬太尼,而研究组则为七氟烷+芬太尼,观察两组患者麻醉前、气管插管时、插管后5 min、术后10 min、术毕各个时点的平均动脉压(MAP)与心率(HR),并记录苏醒时间、拔管时间与不良反应情况。结果:两组插管后5 min的MAP均有一定降低,其中对照组与麻醉前比较差异有统计学意义(P0.05),同时研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组气管插管时HR较麻醉前均明显升高,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组的苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P0.05);两组均有少许不良反应,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:VATS手术患者实施七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉可取得不错的效果,对血压与心率影响小,而且苏醒快,安全性高,值得临床借鉴与推广。     

七氟烷吸入麻醉对老年手术患者苏醒及认知功能的影响

目的探讨七氟烷吸入麻醉对老年手术患者苏醒及认知功能的影响。方法择期腹部手术老年患者46例,随机分为两组：七氟烷＋瑞芬太尼（七氟烷组）和七氟醚＋瑞芬太尼（七氟醚组）,每组各23例,分别吸入七氟烷和七氟醚,并采用复合瑞芬太尼麻醉维持,观察两组患者睁眼时间、拔管时间、拔管后不同时点OAAS评分以及手术前后各时点MMSE评分。结果七氟烷组睁眼时间和拔管时间均明显短于七氟醚组（P〈0.05）,拔管即刻和拔管后10 min时点,七氟烷组患者OAAS评分明显高于七氟醚组（P〈0.05）;在拔管后30、60 min时点,七氟烷组MMSE评分均明显高于七氟醚组（P〈0.05）。结论七氟烷静吸复合麻醉有利于老年患者及时苏醒,术后认知功能恢复较快,适于老年患者麻醉用药。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果探讨

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果.方法 以60例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象(属于2015年10月~2016年10月期间).随机分成对照组(丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉)与观察组(七氟烷复合瑞芬太尼麻醉),每组30例患者.比较两组不同阶段的收缩压、舒张压、心率以及苏醒时间、麻醉苏醒程度评分、拔管时间、瑞芬太尼用量和麻醉效果.结果 两组患者各时段的舒张压、心率对比差别不大,气腹五分钟后与手术后的心率与插管前相比差别较大(P<0.05),但组间对比差别不大,对照组患者手术后的收缩压与插管前、气腹前及气腹后五分钟相比更低(P<0.05),且与同时间段的观察组患者相比更低(P<0.05);在苏醒时间、麻醉苏醒程度评分、拔管时间、瑞芬太尼用量及麻醉优良率方面均是观察组更具优势(P<0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果显著.     

舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿手术的麻醉效果和对术后躁动的影响

目的:探讨舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿手术的麻醉效果和对术后躁动的影响.方法:收集该院2016年6月至2017年5月46例小儿手术治疗患者,按照麻醉方式分成观察与、对照组两个小组进行对比,其中对照组采用七氟烷+芬太尼进行手术麻醉,观察组采用舒芬太尼复合七氟烷进行手术麻醉,对比2组患儿麻醉诱导及恢复情况、躁动情况.结果:观察组患儿在麻醉过程中的诱导时间、呼吸恢复时间、苏醒时间均明显缩短,与对照组差异显著(P＜0.05);观察组患儿在麻醉后发生躁动的总发生率明显降低,与对照组差异显著(P＜ 0.05);观察组在拔管后Ramsay镇静评分优于对照组(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿手术的麻醉效果显著,可预防术后躁动,临床应用价值高.     

七氟醚联合瑞芬太尼快通道麻醉在甲状腺手术中的临床观察

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼用于甲状腺手术的麻醉效果。方法选择行甲状腺手术的患者60例,随机分为七氟醚组和丙泊酚组,观察麻醉诱导前后、手术后30min及术毕的血压、心率变化及手术结束后患者清醒及拔管时间、苏醒期并发症的发生情况,并比较两组间瑞芬太尼的用量。结果两组患者在麻醉诱导前后及术毕的血压、心率变化差异无统计学意义。术毕停药后两组患者均迅速苏醒、拔管早,定向力恢复快。七氟醚组瑞芬太尼的用量明显低于丙泊酚组。结论甲状腺手术中应用七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合麻醉,术中循环平稳,术毕苏醒迅速,并发症少,是值得临床推广应用的一种快通道麻醉方法。     

瑞芬太尼与舒芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果比较

目的比较瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉在老年患者麻醉中的应用效果。方法将博罗县人民医院择期进行腹部手术的老年患者100例分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼麻醉,对照组采用舒芬太尼麻醉,比较2组患者的麻醉效果。结果观察组插管前后血压、心率及无明显变化,P〉0.05;对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,P〈0.05。观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间显著优于对照组,P〈0.05。结论瑞芬太尼用于老年手术麻醉效果较好,血流动力学更稳定,术后苏醒快,值得临床推广。     

瑞芬太尼与舒芬太尼用于老年患者全身麻醉的效果比较

目的:观察瑞芬太尼与舒芬太尼用于老年患者的麻醉效果。方法:选取100例老年手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均接受气管插管全身麻醉,对照组患者术中予舒芬太尼麻醉,观察组患者术中予瑞芬太尼麻醉,比较两组患者生命体征指标,麻醉苏醒相关时间指标及不良反应发生率。结果:观察组患者气管插管前后的血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者气管插管后血压、心率水平与插管前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者手术麻醉中应用瑞芬太尼有利于稳定血流动力学指标水平,且术后苏醒快,麻醉安全性高。