浅谈公立医院国有产权的股份制改造

我国医疗机构的多元化产权并存的局面已经成为事实，但是，产权政府所有的公立医院仍然占有98％以上的比例，由于政府医院的出资人不明晰，资本注入的渠道单一，使得医疗事业在有限政府财政支持下，发展受到很大约束。随着改革的推进，将会有越来越多的民间资本、外来资本的注入，公立医院的产权问题成为一道障碍，越来越成为关注的焦点。如何保留公立医院的公益社会责任，如何保证政府在卫生服务领域中的督导职能，如何控制市场化下的医疗服务价格走偏，防止私立医院的地区垄断，如何保证国有资产的保值和升值都将成为公立医院产权改革中必须考虑的问题。     

当前我国医院产权资本经营的误区与对策

通过对我国当前医院产权资本经营方面存在的误区，提出了正确理解医院产权资本经营的作用，规范产权资本经营行为，从政策的角度杜绝公立医院产权主体的多元化，建立政府引导型管理模式等对策。     

当前我国医院产权资本经营理论和实践上的误区

文章通过对我国当前在医院产权资本经营方面所存在的公立医院产权主体多元化、盲目私有化、产权资本规模经济、投机产权资本经营、主体错位等理论和实践上的误区的分析,提出了正确理解医院产权资本经营的作用,使医院产权资本经营动机理性化;以长期发展为战略指导,规范产权资本经营行为;从政策的角度杜绝公立医院产权主体的多元化,并保持一定数量的公立医院数;建立政府引导型管理模式的对策.     

抚州城市医院改革的实践与思考

近几年来，抚州市积极引导公立医院出让产权，大胆引进社会资本参与办医，突破了公立医院垄断医疗市场的格局，创新办医模式和医院运行机制。现将抚州市城市医院改革的情况简述于此，并针对医院改革引发的问题谈点看法。     

公立医院产权形式多元化是中国医疗体制改革的突破点

提出了中国公立医院面临八类挑战,在此基础上分析了各类型挑战作为变量之间的相互制约关系。发现了中国医院产权的“虚置”问题和政府角色重叠现象,尝试借助“冰河”模型对这一现象加以解释,提出了强化公立医院产权的管理形式以及强化社会保障系统是关键所在,进而提出了公立医院产权形式的多元化是中国医疗体制改革的突破点。     

医院产权制度改革呼唤规范操作

随着卫生事业改革的不断深入，目前各地正在积极探索推进公立医院产权制度改革。应当明确的是，开放医疗市场、引进民间资本、实现产权多样化，决不是为了减轻政府的财政负担，也不仅是为了提高医院的服务能力和技术水平，而应当以保障全体居民，尤其是贫困人口获得基本医疗服务为目标。从这个意义上讲，医院产权制度改革更需要放眼全局、统筹兼顾、规范操作、平稳推进。改革已经引起了卫生单位广大职工的普遍关心和社会各界的空前关注。     

新形势下公立医院资本经营及优化策略探讨

随着医疗服务市场竞争的加剧和公立医院改革的不断深入，资本经营成了公立医院发展的必然选择。本文首先阐述了公立医院资本经营的基本理论，并就当前医院资本筹集、投资、增值和分配的具体内容进行了详细分析，最后从加快公立医院产权改革、提高财务管理水平、推进医疗服务价格调整、完善配套措施建设和培养专业人才角度提出优化公立医院资本经营的对策建议。     

从资本的职能看公立医院产权改革的必要性

通过对市场环境下资本与产权关系的分析,指出了企业被看成是"资本雇佣劳动"而忽略产权在治理结构中的重要性所带来的问题以及基于科斯的清晰产权是市场交易前提下,面临着现实产权具有不完全性的困境。因此,通过将劳动雇佣资本理论引申到公立医院国有资本实现方式上,认为在雇佣资本理论的框架中,公立医院的产权能够得到很好的界定,并在以保险而不是患者驱动的医疗服务竞争中体现公立医院的国有资本价值。     

医疗领域公私合营不该急

今年的全国两会上，习近平总书记在参加安徽省代表团审议时作了有关混合所有制经济的讲话，有媒体认为，可能肇始于此，医疗领域也热烈响应，认为可以把这一思路应用于社会资本参与公立医院改制，促进多元办医格局形成。对解决公立医院困境有所裨益 从一些地方实践看，无论是政府、公立医院，还是社会资本，公私合营对解决它们各自的困境似乎都有所裨益。     

公立医院搭建中间结构改制的实践与探讨——以中信医疗与汕尾市政府合作为例

近年来,我国政府出台一系列政策鼓励社会资本办医,加快构建多元办医格局,以期建立多元医院产权结构,使医院行业进一步走向市场。随着城市公立医院综合改革试点逐步推开,公立医院改革将为社会资本带来巨大的投资机会。笔者通过对中信医疗与汕尾市政府合资成立医院管理公司过程进行总结,分析搭建中间结构改制的优势、劣势,以期为社会资本的投资决策提供参考。     

公立医院股份制改革的几点建议

目前公立医院发展缓慢的一个主要原因是体制改革滞后，笔者认为加快公立医院改革步伐，突破口是产权多元化，股份制是一个很值得尝试的途径。     

公立医院不触动产权的几种筹资模式

目前，对公立医院产权制度改革的呼声极高，但公立医院产权制度的改造尚存在诸多理论和实践问题，不会一蹴而就。在这种情况下，研究不触动产权条件下公立医院与社会资本相结合的途径就成为更具有现实性的选择。     

公立医院改革的困境及在改革中政府的职责探讨

分析公立医院改革的困境，提出产权改革是公立医院管理体制改革的核心和基础。并指出政府在改革中的职责，     

医院改革不能"一卖了之"--从宿迁医改谈起

《南方周末》于2005年7月21日以“宿迁医改五年激变”为题，报道了宿迁5年的医疗体制改革历程：135家公立医院中，已有133家完成了产权制度改革，“医疗事业基本实现了民营、股份制，政府资本完全退出!”笔者认为，随着“政府资本完全退出”，政府也就从负有保障公民生存权的责任中退出。然而，不论从党和国家的宏观经济政策，还是从微观层面，都看不到这样的改革取向。     

我国公立医院产权制度改革的战略选择

随着医疗体制改革的深化和医疗市场竞争的加剧，公立医院的产权改革势在必行。本文在结合公立医院管理经验和自身的特殊性的基础上，探讨了公立医院产权改革可能的发展战略。提出国有产权在现代医院管理制度中应该处于主导地位，产权改革的重点是减少国有资本的政策性负担和加强国有资本的影响力和控制力。     

公立医院产权改革必须大力推进

公立医院产权改革并非目前医院问题产生的内因.公立医院产权改革实质上是改变计划经济条件下形成的产权运行模式.大力推进公立医院产权改革是提高公立医院资产运行质量、优化全社会医疗资源配置、扩大医疗资源社会供给、提供政府对医疗事业调控能力的迫切需要.要顺利而又成功地实施公立医院产权改革,必须注意几个重要问题.     

公立医院改革绕不开两个核心问题

现在，一提到公立医院改革，很多人首先想到的就是公司化，通过引入社会资本，由政府控股或企业控股，搞股份制，这其实是一种误读，我在2003年时就曾提出，产权制度改革并非是公立医院改革的首选出路，因为公立医院的属性和国有企业存在很大不同，他们是医疗服务的主体，承担着人民健康安全网的重任，     

基于公立医院产权改革的博弈分析

政府与公立医院的博弈贯穿于公立医院产权改革进程。公立医院改制前双方博弈的子博弈精炼纳什均衡为非帕雷托最优合同，可通过讨价还价实现帕雷托改进。改制后，博弈解医院选择非正常经营背离了政府和公众的利益，需要政府采取有效措施促使医院经营正常化。     

基于产权异化公立医院经营的微观研究

在界定公立医院产权异化概念的基础上,分析公立医院产权异化的根源,运用经济学和优化理论分析在公立医院产权异化条件下,“看病贵”和医疗资源配置呈“倒金字塔”的必然性。对此提出建议：妥善界定政府和公立医院之间的产权关系,拓展公立医院的融资渠道,重新界定医院的社会公益性标准。     

浅议我国公立医院的改革

自改革开放以来,在我国严格定义上的公立医院除军队系统外已不复存在,仅有产权层面上的公立医院或“戏称”名义上的公立医院。为什么说严格定义上的公立医院已不复存在,首先对公立医院的概念和性质要明确。真正意义上的公立医院除产权国有以外,至少应满足以下条件：（1）医院真的被视为公共产品或准公共产品;（2）医院建设、运行费用真的由政府拨款;（3）医院真的坚持公益性,其医疗活动不以营利为目标;（4）医务人员收入真的只与工作量、医疗质量、服务质量等非创收指标挂钩;