老年人肺心病急性加重期低渗血症42例临床分析

老年人低渗血症是肺心病急性加重期最严重的并发症之一.其发生率和病死率均较高.我院自1988年以来收治肺心病急性加重期并发低渗血症的老年患者42例,占同期住院患者肺心病急性加重期141例的30%,另13例资料完整的肺性脑病患者作为对照,进行临床分析如下.     

慢性肺心病并发低渗血症58例临床分析

慢性肺心病重症并发低渗血症者占半数以上，低渗血症出现的症状缺乏特异性，并发低渗性脑病常与肺性脑病混淆，易造成漏诊、误诊。本文收集分析58例慢性肺心病急性加重期并低渗血症的诊治情况，现分析如下。     

慢性肺心病并发低渗血症60例的观察与护理

肺心病是内科的一种常见病,其重症者并发低渗血症占半数以上。低渗血症出现的症状缺乏特异性,并发低渗性脑病常与肺性脑病混淆,易造成漏诊、误诊。现收集60例慢性肺心病急性加重期并低渗血症的观察与护理,介绍如下。     

重症肺心病与低渗血症

慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性发作期常伴有低渗血症 ,可导致低渗性脑细胞水肿 ,引起精神、神经系统的临床表现 ,已屡见报道。我科 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 3月收治的75例资料完整的肺心病例中 ,有 35例患者并发低渗血症和(或 )低渗脑病 ,且均为重症肺心病者。本     

肺心病Ⅱ型呼衰并低渗血症的诊治

肺心病为引起Ⅱ型呼衰的主要疾病。自1979～1985年,我院收治214例肺心病,并发低渗血症82例(占38.3%)。低渗血症病例均合并Ⅱ型呼衰,合并肺性脑病38例,高粘血症12例。在并发低渗血症的     

肺心病急性加重期并神经精神症状28例临床分析

探讨肺心病急性加重期发生神经神症状的原因，表现及防治措施，方法对２８例肺心病急性加重期患者并神经精神症状进行分析。结果肺脑病最多见（１９例），低钠血症或低渗性脑病（１５例）次之。结论对肺心病急性加重期肺性脑病及低钠血症应予重视。     

西藏地区肺心病并发低渗血症70例临床意义探讨

近年对重症肺心病合并低渗血症和 (或 )低渗性脑病屡有报道[1,2 ] 。我科 1987年至 1996年 9月间共收治 10 0多例肺心病住院病人 ,其中临床资料较完整者 70例。对这 70例患者临床资料进行分析 ,发现有 2 9例患者并发低渗血症和(或 )低渗性脑病 ,且多系重症肺心病者。由此探讨对西藏地区肺心病并发低渗血症的诊断与治疗。1　资料与方法1 1　病人分组　 70例肺心病患者诊断均符合全国第二次肺心病专业会议的诊断标准[3] 。按照血浆渗透压值标准分为低渗血症组 (简称低渗组 ,即ＤＳ组 )与非低渗血症组 (简称非低渗组 ,即ＮＤＳ组 )。低渗组 2 9…     

老年肺心病患者低渗血症并高粘血症20例分析

目的探讨老年人肺源性心脏病（肺心病）并发低渗血症及高粘血症的诊断与治疗对策。方法对２０例经血浆渗透压及血液流变学检查,证实有低渗血症并高粘血症的老年肺心病患者进行回顾性分析。结果本组低渗血症并高粘血症轻度及中度各８例,重度４例,多见于肺心病危重病例。治疗后症状缓解１５例,死亡５例,病死者为中至重度低渗血症并高粘血症。结论由于临床症状无特异性,老年肺心病并发低渗血症及高粘血症容易漏诊,应引起注意。治疗上应和肺心病的其他并发症同步进行,以减少肺心病患者的死亡。     

肺心病急性加重期并发低钠血症49例分析

目的探讨肺心病急性加重期并发低钠血症的发病因素、临床特征及防治措施。方法对49例肺心病急性加重期低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺心病的低钠血症发生率为31.41%,中、重度低钠血症主要并发混合性电解质异常,并易误诊为肺性脑病。结论应提高对肺心病急性加重期低钠血症的重视。     

老年慢性肺原性心脏病伴低渗血症30例分析

老年慢性肺原性心脏病(肺心病)心肺功能失代偿期常合并有低渗血症,临床常被忽视,往往将肺心病出现意识障碍误认为呼吸衰竭引起,忽略了水电解质平衡失衡、血浆渗透压下降引起的低渗血症,为大家重视该问题,现对我院2002年1月至2004年12月住院的肺心病合并低渗血症的患者30例分析如下:1临床资料1.1对象30例患者占同期住院的142例肺心病患者的21.1%,男性20例,女性10例,年龄50~82岁,平均年龄(65 8.9)岁,所有病例均符合1997年全国肺心病专业会议制定的诊断标准[1]均为急性加重期患者,合并慢性支气管炎20例,支气管哮喘8例,支气管扩张2例。长期营养…     

急性加重期肺原性心脏病血浆有效渗透压降低的探讨

观察了７５例肺心病急性加重期血浆有效渗透压降低的特点，结果提示：计算血浆有效渗透压更符合临床实际。有效渗透压降低对ＡＧ值影响较大，故在判断低渗血症病人伴有呼酸合并代酸或三重酸碱失衡时应予以注意。同时探讨了低渗血症的处理及成因。     

肺心病急性加重期并发低渗性脑病48例临床分析

报告48例肺心病急性加重期并低渗性脑病的临床资料。其诱因为多种因素引起血浆渗透压降低,导致不同程度的中枢神经系统症状及体征。文中讨论了低渗性脑病的诊断及治疗措施。     

肺心病并发低渗血症82例临床分析

1979年10月至1985年10月我院收治21例肺心病,其中并发低渗血症者82例,占38.3%。并发低渗血症者多为危重病例,和肺性脑病并存者38例。今将82例的诊治情况报告如下。临床资料本组轻度低渗血症(280～260mOsm/L)35例,中度(260～240mOsm/L)23例,重度(240mOsm/L以下)24例。214例肺心病中无1例高渗血症。其中尿渗透压>血浆渗透压(>400mOsm/L:<280mOsm/L)者作为抗利尿激素增多性低渗血症共25例。82例低渗血     

肺性脑病并发急性肺梗塞的临床护理

肺心病急性加重期由于缺氧、二氧化碳潴留极易发生 型呼吸衰竭 ,合并肺性脑病时临床上可表现为一系列精神症状。肺心病患者因长期慢性缺氧 ,引起血液红细胞继发性增多 ,血流缓慢 ,导致全血粘度明显增加 ,老年患者常合并脑动脉硬化 ,极易发生脑梗塞。肺心病并发急性脑梗塞多半来势凶猛 ,急需采取有效措施治疗护理。为提高对并发急性脑梗塞的临床认识 ,本文就急性脑梗塞的 5例患者进行临床特点及护理措施探讨 :1　临床资料我科 1999年 10月～ 2 0 0 0年 6月收治肺心病急性加重期合并肺性脑病者 19例 ,其中并发急性脑梗塞 5例。男 4例 ,女 1例…     

肺心病并发低渗血症

我院1979年10月至1980年2月共收治肺心病50例,其中并发低渗血症者23例(其中同时合并肺性脑病11例),现将肺心病并发低渗血症的有关问题分析如下。一、发病机制:本组患者年龄在50～86岁,病程在10～30年,多为年老久病,身体抗病能力差的病人。干燥冷空气的侵袭,饮     

肺心病并发低渗血症73例临床分析

肺心病合并低渗血症73例中,单纯性低渗血症62例(84.9%),低渗血症并肺脑11例(15.1%)。73例中产生低渗性脑病31例(42.5%)。本文指出肺心病并低渗血症是肺心病危重患者,在救治重症肺心病者时应考虑到合并低渗血症可能,并积极采用相应措施,降低其死亡率.     

肺心病急性加重期的治疗

讨论内容1.国内基层医院治疗肺心病急性加重期的现状2.如何适当氧疗3.如何解除高碳酸血症4.激素的使用5.如何缓解心力衰竭6.低渗血症的治疗7.如何正确使用利尿剂8.如何控制呼吸道感染9.如何判断危重肺心病的预后     

老年性肺心病合并低渗性脑病28例报告

目的探讨老年重症肺心病并发低渗血症的临床特点。方法选择近3年来老年重症肺心病患者65例,观察、分析低渗血症的发生率、临床表现、实验室检查（血电解质、空腹血糖、肾功能等指标）、诊断、鉴别诊断、治疗等。结果低渗血症发生率为43％,因其缺乏特异性表现易于误诊、漏诊,本组误诊肺脑者16例,占57％。结论重症肺心病有较高的低渗血症发生率,对常规治疗症状无改善,憋喘进行性加重,且与肺部体征不符,应及早行血钠、血浆渗透压等检查,及时诊断,防止误诊、漏诊,并注意与肺脑鉴别。     

慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症59例临床分析

目的提高对慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症的认识。方法通过发病原因、临床表现、血气分析、血电解质检查以及治疗与转归等对2001年2月~2005年6月住院的59例慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症的病例进行回顾性分析。结果本组低渗血症的发生率为32.6%(59/181),轻度、中度、重度各占低渗血症33.9%(20/59),45.8%(27/59),20.3%(12/59),与呼吸衰竭并存35.6%(21/59);治疗后死亡11例,占低渗血症18.6%(11/59),轻度低渗血症无死亡者,中度低渗血症死亡3例,占死亡人数27.3%(3/11),重度低渗血症死亡8例,占死亡人数72.7%(8/11),与呼吸衰竭并存者死亡9例,占死亡人数81.8%(9/11)。结论慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症,十分常见,它使病情更为恶化,应引起重视。     

肺心病并低渗血症的诊治体会

呼吸性酸碱失衡,电解质紊乱、低氧血症和因此而引起的肺性脑病、高粘血症,低渗血症,是肺心病患者病情恶化的主要表现。然临床医生多重视肺性脑病的诊治,常忽略低渗血症的诊治,以致低渗血症成为某些肺心病患者死亡的首要原因。笔者曾于1980年(本刊第11期)对此题目作过初步报道,又经六年的临床研究,进一步认识到低渗血症可分为两种临床类型:①肺心病并单纯性低