阵发性房颤患者心电图P波变化分析

目的分析阵发性心房颤动（PAF）患者心电图P波的变化。方法选择100例无器质性心脏病阵发性房颤患者（PAF组）,100例无房颤患者作为对照组（无PAF组）,采用体表心电图和超声心动图分别测量两组的V1导联P波时限（Pt）、V1导联P波终末负电势（Ptfv1）和左心房内径（LAD）、舒张末期左心室内径（LVD）、左心室射血分数（LVEF）等指标。结果 PAF组、无PAF组的Pt分别为（120±10）ms、（99±11）ms,Ptfv1分别为（0.051±0.023）mm·s、（0.026±0.010）mm·s,两组比较差异有统计学意义（P均〈0.01）;PAF组、无PAF组LAD分别为（33.6±3.9）mm、（32.7±4.2）mm,LVD分别为（44.6±4.1）mm、（42.7±4.3mm）,LVEF分别为（56.6±4.9）、（59.7±5.2）,两组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论阵发性房颤可引起心电图Pt及Ptfv1值增加,与左心房内径大小无相关。     

12导联动态心电图与常规心电图P波差别的研究

目的探讨12导联动态心电图(AECG)与常规心电图(RECG)P波的差别,为12导联动态心电图P波的诊断标准提供依据.方法用常规12导联心电图的连接方式和12导联动态心电图的连接方式分别描记心电图,然后比较两种连接方式心电图P波的差别.结果两种测量方法,P波形态、电压、间期完全相同(形态相同指两者P波方向一致;电压相同指两者P波电压差别小于0.05 mV;间期相同指间期差小于0.04 s)共443例(73.8%).形态存在差别共15例(2.5%),电压存在差别共109例(18.2%),间期存在差别共33例(5.5%).结论两种连接方式,P波形态基本一致,不影响绝大多数心律失常的诊断,P波电压的差别较大,P波间期差≥0.04 s 33例,仅占5.5%,而且主要是AECG导联方式大于RECG导联方式,在分析12导联AECG P波时,可适当考虑这几方面因素.     

不同年龄健康国人心电图P波研究

目的研究国人不同年龄健康人群心电图P波特点及其相关诊断指标,并拟定临床诊断标准。方法按国际标准描记4322例从新生儿～84岁不同年龄和性别健康人12导联体表心电图,测量P波电压、时间、Macruz指数和Morris指数,且进行统计分析。结果P波各参数存在明显的年龄差异,根据研究结果提出各指标的临床诊断标准P波电压>0.3mV(新生儿)、>0.2mV(儿童)及>0.25mV(成人)为异常。P波时间>0.08s(<10岁小儿)、>0.09s(10～17岁)及>0.11s(成人)为异常。Macruz指数≥2.0(≤17岁)、≥2.5(18～59岁)及≥3.0(≥60岁)考虑左心房肥大。Morris指数<-0.02mm·s(儿童)及<-0.03mm·s(成人)提示左心房肥大和功能障碍。Pvl波负相振幅>0.5mm(<50岁)、>0.8mm(≥60岁)及各年龄Pvl波负相部分时间>0.04s均提示左心房功能障碍。P波电压男性>女性,但差别较小,临床可忽略不计。结论通过大样本资料建立了健康国人从新生儿～84岁各年龄心电图P波正常标准,可供临床诊断参考。     

甲状腺功能亢进症心电图P波振幅变化及其临床意义

分析218例甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的心电图 P 波振幅,轻、中、重度患者分别为0.12±0.02、0.17±0.03、0.21±0.05mV,与对照组(0.10±0.04)有非常显著性差异(P<0.001)。若以后者的(?)±2SD 为阳性,患者治疗前的阳性率为34.6%,减量阶段为7.6%,维持阶段为0。P 波振幅阳性的患者伴左室肥厚、房颤、早搏者占34.2%,阴性者仅14.5%。并讨论甲亢患者 P 波振幅增高的机理,认为 p 波振幅可作为甲亢疗效观察的参考指标。     

正常青年人特殊导联心电图P波分析

本文对126例正常青年人作了常规导联、心房导联、S_5导联、MCL_1导联及A导联心电图描记,对各导联P波振幅和时间作了比较分析。结果表明A导联及S_5导联P波振幅明显高于Ⅱ导联(P<0.01),A导联P波时间亦明显长于Ⅱ导联。男性各导联P波振幅均大于女性。P波形态在Ⅱ导联及A导联直立,心房导联、S_5导联及MCL_1导联的P波可直立、双向或倒置。     

畸形QRS波酷似P波

患者男 ,72岁。临床诊断 :高血压、冠心病。超声心动图 :左房、左室明显增大 ,心功能指标下降。多次急诊心电图显示 :ＱＲＳ波宽大 ,时限达 0 2 0ｓ,类似于完全性左束支传导阻滞图形 ,Ｒ -Ｒ间隔不等 ,心率约 95次 /ｍｉｎ ,Ｐ波在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联直立 ,Ｐ -Ｒ间期 0 10ｓ ,心电图诊断 :窦性心律不齐 ,完全性左束支传导阻滞 ,短Ｐ -Ｒ间期。复习心电图发现Ｐ波形态总在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联出现 ,而其他导联无Ｐ波的痕迹 ,改用 6导联同步心电图机描记 ,并以Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联的Ｐ波与其他导联相应部分对照 ,发现所谓Ｐ波为ＱＲＳ波起始…     

原发性高血压患者心电图P波宽度变化的临床意义

为探讨原发性高血压Ｐ波宽度变化的意义,观察合并和不合并左心室肥大的原发性高血压各４０例的体表心电图Ｐ波宽度和左心室舒张功能,并与３０例非心血管病作对照。结果显示两组Ｐ波宽度差异有显著意义（Ｐ〈０．０５）,而不合并左心室肥大组与对照组差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）,说明原发性高血压合并左心室肥大可引起Ｐ波宽度变化,可作为判断左心室舒张功能的指标。     

双峰P波临床意义观察

对双峰P波发生较多的风心病、心肌梗塞、阵发性房颤进行观察,并随机抽取心电图100份作为对照。结果表明:观察组双峰P波发生率、P波时间、双峰P波峰距、PTFv_1及Macruz指数,与对照组有显著差异:双峰P波出现导联,风心病见于多数导联,心肌梗塞与梗塞部位密切相关,房颤及对照组多发生于胸导联:双峰P波可能与室上性心律失常有关:“二尖瓣型”P波对病因诊断仍有一定价值。     

体检心电图P波增宽影响因素分析

目的通过回顾性分析体检人员的常规心电图与临床资料,探讨影响心电图P波增宽的因素。方法将6323例体检人员常规12导联心电图按P波时限分为P≥0.12s组和P<0.12s组,观察P波增宽与高血压、高血糖、高血脂、饮酒、吸烟、嗜盐、超体重的关系。结果①6323例受检者中,P≥0.12s者1382例,占21.86%。②体重超标、高血脂、饮酒、吸烟、嗜盐、高血压、高血糖均对心电图P波增宽有影响。结论心电图P波增宽可通过改变生活习惯,合理饮食,坚持健康锻炼,控制体重,戒烟戒酒加以预防和控制。     

心电图P波异常对老年急性心肌梗死患者的影响

目的　探讨心肌梗死相关的心电图P波异常对急性心肌梗死患者的影响。方法　选择 110例老年初发急性Q波心肌梗死患者 ,根据是否有新出现的心电图P波的异常分为 :P波正常组 34例 ,P波异常组 76例。所有患者均行超声心动图、冠状动脉造影等检查 ,观察 12个月再梗死及死亡率。结果　心电图P波异常组三支病变多见 (P<0 .0 1) ,左室射血分数 <40 %者多见 (P <0 .0 1) ;12个月时再发心肌梗死率 9.2 % ,死亡率 6 .6 % ,而P波正常组无再发心肌梗死及死亡病例。结论　新出现的心电图P波异常可能为影响老年急性Q波心肌梗死预后的重要因素。     

临床易被忽略和误诊的 P 波改变心电图解析

临床医生阅读心电图时，往往把注意力集中在 Q 波、QRS 波群和 ST-T 波段上，却经常忽略 P 波的变化。事实上，P 波的变化可为临床诊断提供重要线索，尤其是对心律失常的诊断。本文将临床工作中出现的易被忽略而发生漏诊、易被混淆而发生误诊的一些心电图 P 波改变集中在一起，对其心电图特征进行分析和讨论，为心电图诊断提供参考，希望引起临床医生重视。     

文克白周期P波脱漏后双峰T波

文克白周期Ｐ波脱漏后双峰Ｔ波张录兴，王先培，杜日映患者男性。６１岁。夜间和印午休时阵发左上胸闷隐痛就诊．入院体检未见器质性心脏病。１２导心电图正常。２４ｈ动态心电图（ＡＥＣＧ）发现睡眠时窦性心动过缓（窦缓）．间歇出现２°Ⅰ型房室传导阻滞（Ａ一ＶＢ）。...     

P波离散度

严重或恶性室性心律失常的体表心电图预测指标已有较多的研究，如心室晚电位、心率变异性、ＱＴ离散度、复极离散度、长短周期现象、Ｔ波电交替等。相比之下，房性心律失常的体表心电图预测指标的研究较少。最大Ｐ波时限（Ｐｍａｘ）常与房内和房间传导阻滞有关，近年来研究较多，是预测房颤价值比较肯定的指标。该指标认为正常时房内传导时间正向或逆向传导时间均在５０ｍｓ左右（图１）。当有房内或房间传导阻滞时，体表心电图出现最大Ｐ波时限增加（＞１１０ｍｓ）或Ｐ波双峰，峰间距离＞４０ｍｓ。有房内或房间传导阻滞时，激动容易发生…     

原位心脏移植患者双P波心电图变化的连续观察

同种异体原位心脏移植术是挽救各种心脏病患者心力衰竭晚期的最佳方法。心脏移植术后心电活动的变化文献报道甚少 ,本文报道 13例同种异体原位心脏移植术后心电活动的连续观察。　　临床资料　我院自 1995年 8月至 1999年 8月 ,先后对13例原发性扩张型心肌病患者 ,进行同种异体原位心脏移植术 ,均获成功。所有患者均为男性 ,年龄 13～ 5 2岁 ,平均年龄 (32 .4± 10 .4)岁。生存时间最长已达 4年 ,平均生存时间为 2年 10个月 ,目前仍有 8例患者生活质量良好 ;另 5例由于肝肾功能损害、尿毒症、肾功能衰竭等原因死亡 ,患者术前均有顽固性心力…