心脏病患者施行非心脏手术的麻醉(附140例报告)

目的:探讨心脏病患者施行非心脏手术的麻醉。方法:回顾性总结140例施行非心脏手术的心脏病患者的麻醉方法、术中监测及治疗情况。结果:除1例76岁胆囊摘除患者术中死于急性心肌梗死外,其余患者麻醉效果满意,安全渡过麻醉期。结论:麻醉方法应根据不同的情况来选择,术中全面监测,特别是有创性监测很重要。针对不同病种给予合理的治疗是保证安全的关键。     

老年患者心脏手术后腹部手术的临床分析

目的:探讨老年患者心脏手术后腹部手术围手术期的外科治疗及管理经验。方法:回顾性分析15例老年患者心脏手术后腹部手术的临床资料。结果:患者麻醉效果满意,术中血流动力学维持较稳定,安全度过手术麻醉期。无围手术期心肌梗死及其他严重术后并发症,心功能恢复顺利,痊愈出院。结论:老年心脏病患者充分的术前准备,选择合适的麻醉方法,加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡,是降低手术风险的重要措施。     

心脏病患者的非心脏手术问题

心脏病患者常因罹患一些外科疾患而需施行手术治疗。麻醉、手术过程中出现的血液动力学改变、通气及氧合作用障碍、酸碱平衡失调等又都可能抑制心脏功能,在术中或术后引起某些严重的心血管并发症。严重的冠心病、心肌病患者以及心功能减退者则更易发生。因此,对拟行手术的心脏病患者,术前、术中及术后都应审慎处理,以便帮助患者度过危机。     

心脏病与外科病人

引言麻醉与外科手术对所有病人是一种危险,特别在婴儿与幼孩,但在术前全身情况较好的比那些有严重心脏病的危险性低。用现代麻醉,心电及血压监测,有供发生意外时应用的有效治疗物资的准备,心脏问题通常是小的,除非由于已知有心脏病对术前心脏情况不能肯定。中年或老年个体已知或未知有心脏病是常常要作术前测定,从而估计麻醉或手术所增加的危险及所需要的特殊预防或术前治疗。     

老年心脏病非心脏手术围手术期心肌缺血相关基础研究进展

随着人们生活水平的提高和人口老龄化现象的日益加重 ,老年心脏病的发病率逐年增加 ;同时 ,由于手术、麻醉、监护等医疗技术的不断改进 ,老年心脏病患者因某些疾病需接受非心脏手术治疗的也越来越多。但当老年心脏病患者进行非心脏急症手术时 ,在围手术期易于诱发和加重各种心脏事件 (心肌梗死、慢性心力衰竭、不稳定型心绞痛和心源性猝死等 )。一般患者上述心脏事件的发生率 <0 .7% ,而在老年心脏病患者围手术期心脏事件的发生率却 >7% [1 ] ,围手术期心肌缺血 (ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｍｙｏ ｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ,ＰＭＩ)…     

快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用分析

目的探讨快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用效果。方法选择我院从2012年7月至2013年7月收治的先天性心脏病手术患者62例,随机分成两组,治疗组在手术中采用快通道麻醉方法进行麻醉,对照组采用常规麻醉方法进行麻醉,对于两组的麻醉效果进行对比分析。结果治疗组支气管痉挛率、住院时间、肺部感染率等各项数据都要优于对照组,治疗组术后拔管时间和CICU时间也要优于对照组,两组间数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论在心脏病手术中采用快通道麻醉方法进行麻醉具有较好的麻醉效果,该种麻醉方法使得患者住院时间、手术时间大量缩短,术后肺部感染率也出现了下降,是一种较为理想的麻醉方法。     

决定心脏病患者作非心脏手术的问题

麻醉、手术所引起的缺氧、低血压或休克,即使持续时间短暂,也可造成某些严重的心脏并发症,如心力衰竭、急性心肌梗塞或严重心律失常等。术后并发的血栓栓塞或感染,尤其是肺部感染,也会增加心脏负担。这些并发症可发生于心脏正常者,但更常发生于心脏病,特别是冠心病和心力衰竭的患者。根据大量资料统计,心脏病患者行胸腹部等大手术时,其手术死亡率约为一般患者     

快通道心脏麻醉在心脏手术中的疗效分析

目的探讨快通道心脏麻醉在心脏手术中的疗效。方法选取2014年6月~2015年6月我院收治的择期行心脏手术的心脏病患者217例作为研究对象,并随机分为治疗组109例和对照组108例。治疗组采取快通道心脏麻醉方案,对照组采取常规麻醉方案。比较两组的疗效和恢复情况。结果治疗组的总有效率为97.25%,高于对照组的75.93%,拔管时间和住院时间较对照组短,并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论快通道心脏麻醉在心脏手术中的疗效显著,值得临床推广应用。     

心脏搭桥术病史脑出血患者开颅手术的麻醉与心脑保护探讨

目的探讨心脏搭桥术病史脑出血患者开颅手术麻醉与心脑保护情况。方法选取我院2010年2月~2015年2月进行手术麻醉的心脏搭桥术病史脑出血患者7例为研究对象,所有患者均进行围手术期麻醉管理。统计患者发生麻醉并发症情况。结果所有患者均全部顺利完成本次手术治疗,且无死亡者;心律失常1例、心血管事件1例,并发症发生率为28.6%。结论对心脏搭桥术病史脑出血患者实施预防性围手术期麻醉管理可减少麻醉并发症发生,有利于手术顺利开展,同时有利于保护患者心脏及脑,保障患者生命安全。     

保留妊娠孕妇心脏手术的麻醉处理

<正>妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡最主要的原因之一。育龄妇女合并心脏病的发生率约为1%~3%~[1],其中极少数孕妇需要在体外循环下实施保留妊娠的心脏手术。在此类患者的麻醉处理中,应考虑孕龄、心脏病病理生理、麻醉药物、麻醉方法、手术刺激以及体外循环对胎儿的影响,目前国内外相关报道极少。我院自2012年5月至2016年4月,共完成9例体外循环下保留妊娠的孕妇心脏手术,现将麻醉处理及分析报道如下。     

低龄低体重婴幼儿先天性心脏病心脏直视手术的麻醉处理

低龄低体重婴幼儿先天性心脏病(先心病)患儿由于重要器官发育不成熟,导致手术并发症发生率及病死率增高.从而限制了该类手术的开展.近年来,随着外科、麻醉、体外循环及围术期护理水平的提高,低龄低体重婴幼儿先心病心脏直视手术也得到很大发展.我院1996年3月-2003年9月对年龄＜3岁同时体重＜10kg的先心病婴幼儿进行心内直视手术292例,现将麻醉处理总结如下.     

二尖瓣狭窄术中麻醉用药及监护

风湿性心脏病合并外科疾病，手术选择的麻醉方式同样是全身麻醉和局部麻醉。对颅脑肿瘤、血肿、胸科和心血管疾病一般采用全身麻醉，诱导麻醉应避免用对心脏有明显抑制作用的麻醉剂，加强心电监护。     

术后心脏病患者的心电图改变

心脏病患者施行手术(非心脏手术)时,由于麻醉和手术的影响,使得原已功能减弱的循环系统不足以维持心脏电生理及血流动力学的稳定性,加重循环功能障碍。而诱发或加重心肌缺血、缺氧及心律失常,甚至发生急性心肌梗死、心脏骤停。本文通过42例施行非心脏手术的心脏病患者术前、术后心电图(ECG)对比,分析影响ECG改变的因素。 1 资料与方法 本组42例系我院ICU施行非心脏手术的心脏病患者。男22例,女20例,年龄为27～78岁,平均57.32岁。各种心脏病均符合WHO诊断标准。冠心病26例,高心病14例,其中高心病合并冠心病5例,糖尿病合并冠心病2例,糖尿病合并高心病1例。风心病3例,甲亢性心脏病2例,先心病1例,糖尿病性心     

三尖瓣反流的介入治疗进展

三尖瓣反流是一种进展性疾病,普遍存在于健康人群和器质性心脏病患者,其治疗是心脏手术中具有挑战性的难题,目前主要以外科手术为主。对于一些高龄且有多种并发症的患者,外科开胸手术治疗的风险很大。近年来,关于三尖瓣反流的介入治疗已逐渐成为心脏瓣膜治疗的新热点。     

瑞马唑仑在心脏手术患者全身麻醉中的应用研究进展

行心脏手术治疗的患者大多心功能较差,对麻醉的耐受性低,因此在手术过程中合理选择麻醉药物对心脏疾病患者术中维持血流动力学稳定、减少应激至关重要。瑞马唑仑是一种新型镇静药物,麻醉诱导具有起效迅速、恢复快、血流动力学稳定及呼吸抑制轻微等优点,已先后批准用于程序性镇静及全身麻醉。目前,瑞马唑仑在心脏手术患者全身麻醉中应用的相关研究较少且样本量较小,但其在心脏瓣膜置换术、冠状动脉旁路移植术、经皮二尖瓣钳夹术等心脏手术中被发现可维持患者术中循环稳定性且不良反应较少。瑞马唑仑具有较高有效性及较好安全性,有望成为行心脏手术治疗患者全身麻醉的候选镇静新药。     

风湿性心脏病并发心源性恶液质的外科治疗

风湿性心脏病并发心源性恶病质（SOCC）患者由于病史长、心脏病变严重、营养不良、免疫功能低下、伴有多脏器功能损害等,外科治疗风险很大,手术的成功除手术技能外,更重要的是围术期的处理.根据文献诊断标准,1994年5月至2003年8月我们对30例此类患者施行外科手术治疗.     

心脏外科手术麻醉护理技巧的分析

目的探讨心脏外科手术麻醉的护理技巧。方法选取2013年3月~2015年2月我院收治的需进行心脏手术的患者30例作为研究对象,在麻醉过程中对其进行优质全面的护理,结束后对其护理效果进行评估。结果通过护理后,30例患者的手术均成功完成,在后续治疗后均得到了痊愈。结论心脏病的患者在手术时,情况多变,在手术前,护士应做好各项准备应对突发情况。同时也要和手术持刀医生配合紧密,护士与医师同心协力更能促进手术的顺利完成。     

冠状动脉旁路移植术同期瓣膜手术的临床分析

需行瓣膜手术的部分患者，特别是年龄超过50岁者可能同时罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病，cronary artery disease，CAD）。CAD患者也可能同时伴有瓣膜损害。这些患者大多年龄大，病史长，术前心功能较差且常合并多器官病变，心脏病变除瓣膜、心腔结构等改变外，心肌本身灌注不足，使病变进一步加重，外科治疗常需同时行瓣膜手术和冠状动脉旁路手术（CABG）。该病手术操作复杂、     

急性Stanford A型主动脉夹层合并心脏压塞的术前管理

急性Stanford A型主动脉夹层合并心脏压塞是心血管外科急症,最佳的治疗方法是外科手术,但是由于各种因素的限制,患者往往无法立即进行手术.为维持患者的生命,术前治疗策略包括扩容强心等基础治疗、控制性心包穿刺引流解除压塞、急诊开胸等.此外,术前的麻醉及体外循环管理也很重要.该文介绍了急性Stanford A型主动脉夹...     

非心脏外科手术中临时心脏起搏的应用观察

临时心脏起搏作为一种介入性心脏起搏手段,在心脏病的抢救和治疗过程中有着重要的作用,常用于心脏内科及心脏外科的紧急抢救和保护中[1,2].但临时心脏起搏作为一种预防性的介入性心脏起搏手段,亦可在其他情况下应用.我院对因其他疾病住院需要行非心脏外科手术但伴有心脏疾患的22例患者在手术前行临时心脏起搏器安置,取得较好效果,报告如下.