20例住院精神病患者死亡原因分析

现对我院1990～1998年20例住院精神病患者的死亡原因进行分析,并探讨防范措施。一般资料:本组患者年龄16～51岁,平均32岁。病程1个月至10年14例,10年以上6例。死亡原因为自杀7例,合并躯体疾病5例,药源性猝死4例,中暑及食物梗阻致死各2例。死亡原因分析:1自杀:本组6例患者?..     

吸入性损伤103例死亡原因分析及治疗体会

吸入性损伤指热力和烟雾引起的呼吸道乃至肺实质的损伤 ,是烧伤患者的主要死亡原因之一。 1990～ 2 0 0 1年 ,我们收治吸入性损伤患者 10 3例 ,死亡 3 7例 ,现对死亡原因进行分析并探讨治疗体会。临床资料 :本组男 71例 ,女 3 2例 ,年龄 2～ 67岁 ,烧伤总面积为 11%～ 97% , 度烧伤面积占 6%～ 71%。根据受伤原因、症状、体征将其分为轻、中、重度组。各组死亡原因见表 1。表 1　 3 7例患者的死亡原因 ( n)死亡原因　轻度组中度组重度组窒息 412急性中毒 13肺内感染 35呼吸窘迫 16菌血症 2 2 4多器官衰竭 1肾衰 11合计 7 82 2　　治疗原则 :…     

高血压脑出血并发胃肠道出血42例的治疗分析

我院从 1993年 10月 2 0 0 1年 11月 ,共收治高血压脑出血并胃肠道出血患者 42例 ,本文对其进行回顾性探讨。现报告如下 :一、资料与方法 :1 一般资料 :42例高血压脑出血患者中男性 2 4例 ,女性 18例。年龄在 40岁～ 6 0岁者 30例 ,6 1岁～ 78岁者 10例。内囊出血者 2 6例 ,丘脑出血者 10例 ,破入脑室 16例。ＧＣＳ评分≥ 8分者 4例 ,≥ 7分者 2 2例 5分～6分者 16例。其中一侧瞳孔散大者 32例 ,死亡 10例。双侧瞳孔散大者 10例 ,死亡 8例。 2 手术时间及方法 :从发病至手术的间隔时间在 6小时内者 10例 ,死亡 4例占 40 %。在 7小时～ 2 4…     

84例肺心病患者的死亡时间节律分析

本文对我院1980～1990年10年间的84例肺心病死亡患者的病案进行总结,对其死亡的时间节律作一初步分析。1.资料分析:84例均符合1980年第三届肺心病会议制定的诊断标准。其中男44例,女40例,年龄>50岁者75例,病程>10年者72例。死亡季节:1～3月42例,10～12月36例。共78例,占92%。死亡时间:夜间死亡52例(62%),其中0～2时38例(45%),白天死亡32例,(38%)。直接死因:死于呼吸衰竭35例(41.6%),酸碱失衡12     

91例急性白血病死因分析

1985～1991年,我院收治急性白血病(AL)患者112例,死亡91例(81.25％),现对其死亡相关因素分析如下。 1.临床资料:本组年龄6～74岁(平均38岁)。急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)62例,急性淋巴细胞性白血病(ALL) 29例。诱导化疗期及停药后2周内死亡64例(下称Ⅰ组),非治疗期死亡27例(下称Ⅱ组)。 2.死因分析: (1)感染:发热是AL患者死亡前的常见症状。本组死亡前发热83例,其中持续高热(≥39.5℃)> 3天51例。因感染而死亡     

烧伤死亡原因分析及临床对策

198 9年 1月～ 1 999年 1 2月我院共收治烧伤患者 42 6 6例 ,其中死亡 70例 ,现报告如下 ,并分析烧伤休克、感染、吸入性损伤和内脏功能衰竭对烧伤病死率的影响以及降低病死率的处理原则。1　资料分析1 .1　一般资料　本组 42 6 6例 ,男 3 2 0 4例 ( 75.1 % ) ,女 1 0 6 2例 ( 2 4 .9% ) ;年龄 1个月～ 86岁 ,死亡 70例 ,病死率为 1 .6 4 %。 70例死亡病例中男 55例 ,女1 5例 ,年龄 5岁～ 79岁。1 .2　统计结果　 1年龄分布 :不同年龄组的病死率各不相同 ,年龄越大 ,病死率越高。年龄超过 6 0岁者病死率高达 4.6 7% ,详见表 1。2致伤原因 :…     

12例心脏性猝死心肺脑复苏的体会

心脏性猝死是指由于心脏原因引起的无法预测的自然死亡。病人过去可有或无心脏病史。在急性症状开始的1小时内(亦有规定24小时)发生心脏骤停,导致脑血流的突然中断,出现意识丧失。病人如经及时救治可获得存活,否则将发生生物学死亡。现将1998年我们抢救的12例心脏猝死病例报告如下: 临床资料 一、一般资料:12例中男7例,女5例,年龄36～84岁,平均64岁。其中冠心病患者6例,扩张型心肌病患者3例;肥厚型心肌病患者1例,无心脏病     

降低胆道感染病死率的体会

1975～1992年,我们收治胆道感染患者583例,共死亡46例,现浅析其死因,并对降低病死率谈点体会。 1.一般资料:本组年龄34～76岁,>60岁者28例。病程3～6天。其中胆道感染并中毒性休克34     

537例婴幼儿体外循环心内直视手术后死亡病例的年龄分布

目的 :总结 5 37例婴幼儿体外循环心内直视手术患者死亡病例的年龄分布特点及死亡原因。方法 :分析 5 37例婴幼儿先天性心脏病患儿的临床资料 ,男 336例 ,女 2 0 1例 ,年龄 1～ 36 (平均 13 2± 9 4 )个月。结果 :5 37例婴幼儿体外循环心内直视术后共死亡 36例 ,死亡率 6 7% ;其中 1999年 1月至12月的 185例患儿中死亡 8例 ,死亡率 4 3%。婴幼儿的死亡率在各年龄段的分布中以 <1岁的患儿较高 ,其中 1～ 6个月的患儿最高 (16 3% ) ;7～ 12个月的患儿死亡率 (8 1% ) ,13～ 2 4个月的患儿死亡率(6 3% ) ,2 5～ 36个月的患儿术后死亡率 (3 7% )。在死亡原因方面 ,以死于低心排综合征的婴幼儿比例最高 ,占 36例死亡婴幼儿的 5 0 % (18 36 ) ,其次是死于呼吸功能衰竭的婴幼儿占 36例死亡婴幼儿的33 3% (12 36 ) ,死于肾功能衰竭的占 11 1% (4 36 ) ,死于多脏器衰竭变竭的占 5 5 % (2 36 )。结论 :婴幼儿患者体外循环心内直视术时年龄越小死亡越高 ,死于心、肺功能衰竭的患者比例较高 ;因此对婴幼儿体外循环心脏手术时应加强术中的心脏保护效果。     

12例小脑出血的治疗体会

我院自1990～1994年共收治经CT确诊的自发性小脑出血共13例,占我院同期CT确诊的出血性卒中病人的4.1％。现就资料较全的12例,分析报告如下:临床资料1 一般资料:本组12例,均经CT确诊,其中男9例,女3例。年龄30～72岁,平均59.7岁。全组手术治疗6例,死亡2例,保守治疗6例,无1例死亡。总死亡率为15.4％。     

呼吸衰竭患者机械通气中死亡21例原因分析

机械通气是治疗呼吸衰竭的有效手段。本文通过分析2 1例患者死亡原因 ,从中发现不足 ,为今后合理使用机械通气、提高抢救成功率提供经验。1　临床资料1 1　一般资料　 1995 - 11～ 2 0 0 0 - 0 2期间 ,共有 6 8例呼吸衰竭患者行机械通气治疗 ,其中 2 1例死亡。男 12例 ,女9例 ,平均年龄 6 5 (30～ 94)岁。Ⅰ型呼衰 9例 ,Ⅱ型呼衰 12例。基础疾病 :慢性支气管炎并肺气肿 11例 ,风湿性心脏病伴重症哮喘、颈部包块伴重症哮喘、金黄色葡萄球菌肺炎、肺癌晚期、肺间质纤维化伴糖尿病心肌病、肺间质纤维化、糖尿病低血糖昏迷呼吸抑制、心肌梗死伴…     

胃癌致骨髓坏死五例临床分析

骨髓坏死是指骨髓造血组织和基质组织出现面积不等的坏死,其原发病常为恶性实体瘤、白血病或感染,胃癌合并骨髓坏死预后极差[1].2001年～2010年我院共发现胃癌致骨髓坏死患者5例.现将5例患者的临床资料报道如下. 临床资料 1.一般资料:收集2001年～ 2010年我院发现的胃癌致骨髓坏死患者5例,男性4例,女性1例,年龄43～69岁,平均年龄54.6岁.均经胃镜及病理活检确诊为胃癌,并均行骨髓穿刺检查,2例行骨髓活检.5例患者自确诊骨髓坏死到死亡时间为28天～3个月.     

中风患者吞咽障碍并发肺部感染危险度分析及护理

肺部感染是急性脑卒中患者的主要死亡原因 ,与脑卒中患者伴发的吞咽、咳痰障碍密切相关 ,文献报道在急性脑卒中中占 2 5～ 5 0 % [1] 。因此 ,早期评估吞咽障碍 ,加强护理 ,对预防肺部感染 ,降低死亡率具有重要意义。本文对 90例急性脑卒中患者资料进行回顾性分析 ,就吞咽障碍的相关因素、并发肺部感染危险度、死亡率及护理体会报道于下。1　临床资料1 .1　一般资料 :病人均为 1 998年 1月— 2 0 0 0年1 0月本院内科住院急性脑卒中患者 ,共 90例 ,其中男 69例 ,女 2 1例 ,年龄 36～ 96岁 ;脑出血 1 5例 ,脑梗死 72例 ,出血性脑梗死 3例 ;1 .…     

26例系统性红斑狼疮患者死亡原因分析

系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫性疾病中最具代表性的一种,免疫异常累及全身各器官、各系统,临床表现复杂,病程迁延反复,死亡率较高,死亡原因多样.现对我科26例SLE死亡患者的死亡原因、内脏受累情况、激素应用剂量等进行回顾性分析. 临床资料 1.对象:2000年4月～2011年4月在上海市中医医院风湿科诊治的SLE患者398例,所有患者均符合《美国风湿病协会1997年制定的SLE分类标准》4项或4项以上[1].死亡患者26例,均为女性,年龄23～75岁,平均年龄42.3岁,SLE病程为2个月～29年,平均病程11.7年.     

基于数据挖掘探讨应激性心肌病临床特点及住院死亡危险因素

目的:探讨应激性心肌病(TTS)临床特点及住院死亡危险因素。方法:对美国重症监护室数据库(MIMIC-Ⅲ数据库)诊断为TTS患者的临床资料(包括人口学特征、实验室检查及心脏超声数据)进行回顾性分析。根据生存预后,将患者分为存活组和死亡组,对两组的基线资料进行比较,采用单因素回归分析挖掘可能的危险因素,多因素逐步前向回归分析确定住院死亡危险因素。结果:从MIMIC-Ⅲ数据库中共提取TTS患者56例,其中男6例,女50例,平均年龄64.2岁。住院期间死亡6例(10.7%)。单因素回归分析显示,呼吸衰竭(OR:15.83,95%CI:1.68～149.17,P=0.016)、红细胞比容(OR:0.05,95%CI:0.01～0.42,P=0.006)、血红蛋白(OR:0.08,95%CI:0.02～0.42,P=0.003)、估算血浆容量状态(OR:3.46,95%CI:1.61～7.46,P=0.002)及乳酸脱氢酶(OR:1.31,95%CI:1.10～1.56,P=0.002)是TTS患者住院死亡的危险预测因子;多因素逐步前向回归分析确认估算血浆容量状态(OR:1.49,95%CI:1.17～1.89,P=0.002)与乳酸脱氢酶(OR:1.0003,95%CI:1.0002～1.0005,P0.001)是TTS患者住院死亡的危险因素。结论:估算血浆容量状态和乳酸脱氢酶升高是TTS住院死亡危险因素。     

745例胆道病术式分析

我院1980～1989年手术治疗胆道病人745例,现将术式与疗效的关系分析如下。一、临床资料1.一般资料:男298例,女447例;年龄22～75岁,平均44.2岁。病史10年以下者482例,11～20年153例,21～30年86例,30年以上24例。死亡28例,其中择期术后死亡     

地中海贫血输血后脑出血3例并文献复习

目的:总结地中海贫血(地贫)并发输血后脑出血患者的临床资料,提高临床认识。方法:总结我院2007年7月-2008年7月地贫并发输血后脑出血3例患者的临床特征并复习文献。结果:3例患者均为成年中间型地贫患者,既往未规则输血。均于输血4～6U后1～3d内出现头痛,2例出现抽搐、意识障碍。2例经CT或MRI诊断脑出血,1例为梗塞后出血。1例死亡,2例好转出院。结论:输血后脑出血是地中海贫血的严重并发症,既往未规则输血的成年患者为高危人群。     

颅脑手术的术中护理体会

2001年2月～2002年4月,我院共行颅脑手术17例,现将护理体会报告如下。 临床资料:本组男14例,女3例;3～56岁,平均28岁。其中外伤引起的颅内血肿9例,小脑幕肿瘤4例,颅内动脉瘤2例,先天性脑积水1例,脑动脉血管畸形致蛛网膜下腔出血1例,手术中无1例死亡。 护理措施:①颅脑手术患者多半神智不清,术中躁动不     

晚期恶性肿瘤合并真菌感染57例临床分析

感染是晚期恶性肿瘤患者死亡的重要原因 ,真菌感染在近年呈上升趋势。我院 1996年以来收治恶性肿瘤患者 92 5例 ,其中真菌感染 5 7例 ,感染率 6.12 %。现将晚期恶性肿瘤合并真菌感染 5 7例患者的临床资料分析如下。　　临床资料1.一般资料 :5 7例恶性肿瘤患者均经病理检查确诊 ,其中实体瘤 48例 (肺癌 3 1例 ,食管癌 5例 ,鼻咽癌 4例 ,肝癌 2例 ,胃癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,宫颈癌 1例 ) ;恶性淋巴瘤 9例。Ｋａｒｎｏｆ ｓｋｙ评分 60～ 70 ,男性 3 9例 ,女性 18例 ,年龄 2 9～ 78岁 ,平均年龄 5 6岁 ,>60岁 2 9例 ;中、重度贫血 3 7例 ,严重营…     

我国急性有机磷农药中毒死亡1403例分析

为探讨急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者死亡的相关因素 ,对国内ＡＯＰＰ死亡 1 4 0 3例作一分析。一、临床资料搜集国内期刊 1 992～ 2 0 0 0年公开发表的县级以上医院关于ＡＯＰＰ死亡报告 87篇 ,其中资料较完整的 52篇共 1 4 0 3例患者进入研究。病例均有明确服毒史 ,典型临床表现及ＡＯＰＰ相关检查指标。除外单纯ＡＯＰＰ反跳与误诊、单纯ＡＯＰＰ并发症致死者。本组地域涵盖 2 9个省 (市、自治区 )。二、结果1 .年龄、性别与病死率 :发病年龄 6～ 83岁 ,以 2 0～ 35岁为主 ;女性占 84 93 %。病死率 2 60 %～ 44 44% (平均1 2 35 %…