老年人急性心肌梗死23例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）是老年人（≥60岁）的常见病、多发病,老年人AMI早期症状不典型,临床表现复杂多样,容易误诊漏诊,病死率高。我院2002年1月至2009年6月收治老年人AMI患者64例,首诊误诊23例,误诊率35．94％。本文着重对误诊组病例进行分析,旨在提高老年人AMI首诊确诊率。     

老年人心肌梗塞

老年人急性心肌梗塞(AMI)临床表现不典型较易误诊。因此对老年人AMI应有充分认识。早期诊断及时治疗有重要意义。现将221例心肌梗塞住院患者中症状不典型的36例加以分析,报告如下: 一、一般资料     

老年急性心肌梗塞诊治原则与经验

老年急性心肌梗塞(AMI)的发病率和病死率近年来明显增加,由于老年AMI 的症状常不典型,临床确诊率低,仅占43%,而漏诊率高达25%.AMI 在≥70岁者,男女比例为0.9:1.7,<70岁为2.77:1.在英国AMI 住院者中几乎60%是65岁以上的老年人.预测在今后的10年中,患者可能将增加(?)%.1 老年AMI 临床表现不典型老年AMI 的临床表现不典型,胸痛较少出现,无痛者可达15～60%.国外老年AMI 典型胸痛者仅     

不典型急性心肌梗死误诊分析

目的：探讨不典型AMI临床特点及误诊原因以减少误诊率。方法：分析34例不典型AMI病人临床资料并参考有关文献资料。结果：因临床表现，心电图不典型或以AMI并发症为首发症状就诊，使误诊率达44％。结论：很多AMI因以其它症状为初诊主诉、无胸痛、疼痛部位改变、早期心电图无特征性AMI改变等因素而致临床误诊。动态观察病情及提高对不典型AMI警惕，可避免误诊。     

糖尿病患者急性心梗时临床表现及预后分析

目的 分析糖尿病（DM）急性心肌梗死（AMI）与非DM急性心肌梗死患者的临床表现及预后有何不同。方法 分析近7年在我院住院的136例AMI患者的临床资料。结果 43例DM患者发生AMI时不典型临床表现为67％,急性期死亡率33％,而93例非DM患者不典型表现为29％,急性期死亡率11％,相比有显著差异（P＜0．01）。结论 DM患者因为存在多支冠状脉病变、微血管病变、神经病变,并发AMI时不典型症状多,严重并发症多,死亡率高。     

老年人不典型急性心肌梗塞误诊原因及对策

我院1982年11月至1988年3月共收治87例老年急性心肌梗塞(AMI),其中首发症状不典型并ECG早期无Q波者14例(16.1％)。误诊率为10.3％(9/14)。本文通过误诊病例的临床、实验室及ECG检查分析,以探讨老年人AMI的特点,如初发症状不典型,多为心外症状。多有第一心音低钝。血象及血     

65例老年急性心肌梗死早期心电图分析

老年人典型的急性心肌梗死(AMI)诊断并不困难,但部分老年人反应迟钝、敏感性降低,再加上症状不明显,心电图改变不典型,易延误诊断。现对65例老年人AMI早期心电图作分析,报告如下。     

老年冠心病的特点及其治疗

老年人是冠心病的高发人群．又是冠心病病死率的高危人群。美国急性心肌梗死(AMI)中65岁以上的老年人占45％．占致命性AMI的80％。老年人各个系统呈退行性变化．多种疾病并存，使心血管疾病的预后较差。同时．其症状不典型，对治疗的反应与年轻人不同．因此．了解老年人冠心病的特点及其治疗，对于提高老年冠心病的诊疗水平有一定意义。     

急性心肌梗死的不典型临床症状和心电图表现

急性心肌梗死(AMI)是比较常见的一种心血管疾病,早期发现及时治疗非常重要.但是部分患者临床表现不典型,如果按其他疾病进行处理则失去早期治疗的机会.再则,虽然AMI发生时大多有明显临床表现,但心电图却无典型AMI表现,也容易造成误诊、漏诊.1 AMI的不典型临床症状AMI发病突然,心前区疼痛剧烈,呈压榨性,憋闷伴大汗,而且疼痛不易缓解,对上述典型临床表现的患者结合心电图、心肌标志物诊断并不困难.但对于临床症状和体征不典型者,特别是一些首发不典型症状者,更应认真仔细分析,作出判断.     

老年人急性心肌梗死75例首发症状分析

老年人急性心肌梗死（AMI）首发症状常不典型或无症状，而不被人们注意，容易漏诊或误诊。我们对住院的75例老年人AMI首发症状进行分析，旨在提高其诊断率。     

老年人不典型急性心肌梗塞(附119例病例报告)

为探讨老年人不典型AMI的临床特点,现将我院1984年元月至1992年5月收治的60岁以上的AMI119例进行总结分析,旨在提高对老年人AMI的认识,提高诊治水平。 资料与方法 本文将老年人AMI按确诊时的初发症状分成两组:胸痛组（包括典型心绞痛和胸闷憋气）共85例,其中男64例,女21例;无胸痛组（包括疼痛部位不典型或无痛型,本文谓     

中西医结合治疗老年不稳定型心绞痛患者60例临床观察

正不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)和心脏猝死之间的一种临床状态,由于其临床表现不典型,症状不固定出现,加之老年人敏感性减弱,往往被忽视,最终因为延误治疗导致心力衰竭、恶性心律失常甚至发展为AMI或冠心病猝死,老年患者致死率较高,因此追踪发作指标,跟踪病情进展程度,控制心绞痛发作次数,改善患者症状以及心电图表现是有效控制死亡率的关键。本文拟回顾分析中西医结合治疗老年人UAP的临床疗效,为其治疗提供依据。     

急性心肌梗死特殊临床表现27例分析

急性心肌梗死(AMI)是内科严重的急症,病死率极高,对典型病例具有心前区疼痛鲜明特征,不准诊断。但往往临床以某些少见特殊临床表现尤其老年人AMI的临床表现比较特殊,最容易造成诊断失误,目前已经引起国内外学者的高度重视,为了提高对不典型AMI表现和特征的认识。本文自1993年以来遇到27例,分析如下,供同道参考。     

不典型心肌梗死的临床表现

急性心肌梗死(AMI)发生时,临床上可出现典型的胸痛、胸闷等症状,这种"梗死性胸痛"疼痛剧烈,持续时间常超过30min,多为胸骨后压榨性痛.患者有濒死感、伴有大汗淋漓、烦躁不安等典型症状.近年来,临床上常有许多诊断明确的AMI并无上述典型症状,有报道靠典型症状诊断AMI的正确率仅为50％ ～60％.现对不典型、症状特殊的AMI报告如下.     

高龄老人不典型心肌梗死的临床研究

目的：探讨高龄老人不典型急性心肌梗死（AMI）的临床特点，提高高龄老人不典型AMI的诊疗水平。方法：回顾性分析高龄不典型AMI的临床症状、心电图和心肌酶的特点。结果：高龄人不典型AMI的临床症状极不典型，心电图及心肌酶的演变和峰值出现时间均较长，并发症、合并症较多，病死率高。结论：高龄老人不典型AMI的临床表现个体差异较大，易延误诊治，对可疑观察时间要延长。     

不典型症状心肌梗死的临床分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）的不典型特点及原因。方法收集我院55例症状不典型AMI者的临床资料。结果AMI有各种不典型临床表现。结论心电图、心肌酶学改变及心肌标记物检测可使AMI得到确诊,心电图应列为不明原因危重音的常规检查项目。     

老年急性心肌梗死并发心力衰竭临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发心力衰竭的早期诊断。方法对80例老年AMI中并发心力衰竭者临床资料进行系统总结和分析。结果发生心力衰竭34例，检出率42．5％。其中典型心前区疼痛15例，占44．1％；其他临床表现19例，占55．9％。结论老年AMI临床表现不典型影响并发症心力衰竭的早期诊断。     

老年人急性心肌梗死早期不典型的心电图改变分析

在临床上可见一些老年人心前区疼痛、大汗、濒死等典型急性心肌梗死（AMI）症状或仅有心前区不适、夜间呼吸困难、胸闷等症状到医院就诊，常规心电图未见典型AMI心电图改变。而追踪复查6～72小时心电图、心肌酶、冠脉造影进一步确诊为AMI。我院近年来共收治16例老年AMI早期不典型心电图改变者，现将临床资料分析如下．     

老年人急性心肌梗死30例误诊分析

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）起病急,病情重,常有严重的心律失常,心功能不全或心源性休克三大并发症,甚至猝死。近年来老年人AMI发病率增加,因其临床表现特殊心电图又不典型,多数未能及时确诊而延误治疗,其病死率较典型AMI明显升高。为了减少误诊,降低死亡率,现将我院1999年1月至2009年1月收治的30例AMI误诊分析如下。     

老年人急性心肌梗塞特殊临床表现

急性 心肌梗塞约70—80％具有典型的临床表现和心电图特征。然而老年人急性心肌梗塞的发病和临床表现与中年人有很大不同,常不典型。据年善初报道85例老年人心肌梗塞,典型胸痛22例,占25％,不典型胸痛25例,占29.4％,无痛者38例,占44.7％。据顾裕民报道无痛型心肌梗塞的发生率,国内为18.6-52.8％。故对老年人不典型心肌梗塞表现要提高警惕。现将我们临床所见,及有关文献资料的特殊的临床表现简