TUR综合征病人的护理（附1例报告）

临床资料　病人 ,男 ,5 9岁。因排尿困难 2年 ,血尿 10ｄ ,诊断为前列腺增生在硬膜外麻醉下行前列腺电切术。术中灌注 30 ｇ/Ｌ甘露醇 10Ｌ ,手术历时 2ｈ ,术后病人安返病房。持续膀胱冲洗 ,术后2ｈ病人出现腹胀 ,以上腹部为著 ,叩鼓音 ,两侧腹部叩浊音 ,肠鸣音存在。呕吐 2次 ,为暗红色液体 ,血压 16 / 10ｋＰａ .给予高舒达 2 0ｍｇ静脉滴注 ,持续胃肠减压 ,引流出咖啡色胃液 10 0ｍＬ .术后 4ｈ腹胀加重 ,病人表情淡漠 ,呼之能应 ,可回答问题 ,脉搏 92ｍｉｎ- 1 ,血压 2 2 /14ｋＰａ.床边腹部平片示 :胃内积气重 ,可见一直径约 2 0ｃｍ…     

垂体后叶素致严重低钠血症和水中毒一例

垂体后叶素在临床上广泛用于肺部及消化道大出血患者的治疗 ,很少发生急性低钠血症并发脑水肿。笔者近来在抢救1例上消化道大出血过程中应用大剂量垂体后叶素 ,发生以水中毒在为特征的严重并发症 ,现报告如下。1　病例介绍患者男性 ,6 9岁 ,因解黑便 2 d于 2 0 0 3年 1月 1 3日步行入院。入院前已确诊为酒精性肝硬化 ,胃底静脉曲张破裂出血。入院时查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 88次 / min,血压 1 7.3/9.33k Pa,呼吸平稳 ,神志清楚 ,肝病面容 ,重度贫血外观 ,无黄疸 ,心肺正常 ,腹饱满 ,柔软 ,无压痛、反跳痛 ,肝肋下未触及 ,脾左肋下 7.5 cm,…     

慢性精神分裂症患者合并低渗低钠血症水中毒1例

慢性精神分裂症患者在长期住院过程中由于各种原因大量饮水而导致水中毒引起低钠血症的病例在临床上少有报道,现报道我院发生的1例引起大家重视.1 资料某某,男,46岁,离婚,工人.因自语发笑,行为异常15年入院.2004年起长期在我院住院治疗,诊断精神分裂症.     

经尿道前列腺电切术血钠浓度测定与灌注液体内吸收量的估计

本文报告20例经尿道前列腺电切术(TUR—P),术后约有80％有不同程度的低钠血症及灌注液的体内吸收。其中术后血钠等于或低于120.0mmol/L及术中灌注液体内吸收量超过1500ml者共有6例,出现了TUR—P综合征,发生率高达30％。另外发现TUR—P术中血钠降低程度与灌流时间、术中失血量、切除腺体重量及灌注液用量间有明显的正相关性。本文还提出了TUR—P术中减少灌注液的体内吸收,防止血钠下降及预防TUR—P综合征的有效措施。     

抗利尿激素分泌不当综合征1例报告

抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）系由多种因素使抗利尿激素的过量分泌,体内水分潴留,导致水中毒和稀释性低钠血症.以血浆渗透压降低、尿钠、尿渗透压升高为特点的临床综合征[1].儿科较为少见,现将本院收治1例病例报告如下.     

应用自制不同配方甘露醇、氯化钠、葡萄糖液静点预防TUR—P综合征的临床观察

对21例良性前列腺增生症患者应用自制不同配方甘露醇、氯化钠、葡萄糖液(简称M-Ⅰ_a、Ⅰ_b和M-Ⅱ液)在TUR-P术中、术后静点,并设10例患者对照,通过测定术后尿量及术前、术后不同时间血红细胞压积、Na~+、K~-、Cl~-、Ca~(++)、BUN值对其预防TUR-P综合征进行临床观察,收到了良好的效果。     

肝硬化腹水合并低钠血症临床分析

目的:探讨肝硬化腹水合并低钠血症的发生机制及防治方法.方法:回顾分析确诊肝硬化腹水合并低钠血症患者30例,探讨综合治疗合用甘露醇临床疗效.结果:低钠血症30例中,显效21例,好转5例,无效3例,死亡1例.结论:合理限水、补钠、利尿及合用甘露醇脱水有利于纠正低钠血症,降低病死率.     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征52例诊治体会

在重型颅脑损伤病人中,有时可发生脑性盐耗综合征（Cerebral salt wasting syndrome,CSWS）。但临床上容易与抗利尿激素不适当分泌综合征（Syndrome of inappropriate seeretion of antidiuretic hormone,SIADH）混淆,我院自2003年8月至2008年12月共收治重型颅脑损伤后并发CSWS患者52例,现分析报告如下。     

高渗醋酸盐／甘露醇液对失血性休克兔血气、酸碱平衡的影响

应用家兔失血性休克模型，观察高渗盐／右旋糖肝液（ＨＳＤ）、高渗盐／甘露醇液（ＨＳＭ）及高渗醋酸盐／甘露醇（ＮＡＭ）对其血气、酸碱平衡的影响。结果表明：ＨＳＤ和ＨＳＭ组在治疗后６０ｍｉｎ动脉血ｐＨ，ＢＥ－Ｂ，ＨＣＯ进一步下降，醚中毒加重，而ＨＡＭ组血ｐＨ，ＢＥ－Ｂ，ＨＣＯ升高，与失血前差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。表明ＨＡＭ治疗能减轻失血性休克所致酸中毒，在稳定失血性休克兔内环境方面起重要作用。     

甘露醇治疗晚期肝病稀释性低钠血症

肝炎后肝硬化(LC)失代偿斯和／或慢性重症肝炎（CSH），患者常易并发稀释性低钠血症，若未及时治疗或治疗不当往往会影响预后。本组10例晚期肝病合并稀释性低钠血症患者，经给于20%甘露醇静脉滴注治疗后，经自身对照观察，治疗后血清钠明显提高（P＜0.01）。     

TUR综合征的临床观察与预防

TVR综合征(TURS)是TURP术后的早期并发症之一，以精神症状为主，可累及心、肾等器官的功能。起病急、危险性大，故严密观察，提前预防是必不可少的有效措施。通过对3000例TURP患者的临床观察，共有126例轻重不一的TURS的发生。总结其临床经验，具有一定的收效。     

甘露醇治疗晚期肝病稀释性低钠血症

甘露醇治疗晚期肝病稀释性低钠血症任泽久，宋为芸（郧阳医学院附院传染科十堰４４２０００）关键词甘露醇，晚期肝病，稀释性低钠血症肝炎后肝硬化（ＬＣ）失代偿期和／或慢性重症肝炎（ＣＳＨ）患者常易并发稀释性低钠血症，若未及时治疗或治疗不当往往会影响预后。不定...     

肝硬化伴低钠血症104例临床分析

电解质紊乱是肝硬化常见的并发症之一，其中钠离子的代谢紊乱已引起学者们的重视。我们收集了我院2001年1月～2002年12月在消化科住院的104例肝硬化患者的血清钠值。对其血清钠水平变化规律及临床意义进行探讨。     

成功抢救TUR综合征1例报告

患者男 ,6 8岁。因进行性排尿困难 ,夜尿增多 10年 ,以前列腺增生症于 1998年 7月 6日入院。直肠指检前列腺Ⅲ度肿大 ,表面光滑无结节。Ｂ超示前列腺 5 8ｃｍ× 4 7ｃｍ× 3 7ｃｍ ,术前各种检查均正常。于 1998年 7月 10日在持硬麻醉下行ＴＵＲＰ手术 ,用 5 %ＧＳ冲洗液 ,灌注压力 5 89ＫＰａ。术中因前列腺包膜切破出血较多。手术 90分钟时 ,患者开始出现烦躁不安 ,血氧饱和度下降到 90 % ,手术 10 0分钟结束时 ,血氧饱和度下降到 76 % ,意识丧失 ,呼之不应 ,血压 2 0 / 13ＫＰａ略有上升 ,双肺满布湿罗音 ,口唇紫绀 ,心率由 80次 /分逐…     

住院精神分裂症患者出现水中毒二例报告

例1 男,47岁,因精神失常30年,诊断精神分裂症后已住院12年(无吸烟史,服氯氮平150mg/d、氯丙嗪150mg/d、普萘洛尔30mg/d).患者于2005年7月1日因饮水多而出现一次谵妄,未特殊处理而自行缓解.     

TUR综合征患者心功能变化研究及其预防

目的探讨TUR综合征患者心功能的变化及预防、治疗方法。方法回顾性分析209例TURS患者输液前后10、30、60min的心功能变化,血清钾、钠、氯电解质浓度,心肌酶谱,心电图。结果 30min时心率增加（P〈0.05）,收缩压、舒张压、脉压和射血分数降低（P均〈0.05）。输液后10、30、60min患者血清钾、钠、氯离子较输液前降低（P〈0.01）;60min时AST、LDH、CK和CK-MB活性的改变差异无统计学意义（P〉0.05）。心电图可有心律不齐和心肌缺血改变。结论 TUR综合征可引起心功能改变,并造成心肌损伤。预防及治疗TUR综合征是TURP术广泛开展的基础。