吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药的乳腺癌临床观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 入组 23 例蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌,均给予吉西他滨联合顺铂化疗.化疗2个周期后评价疗效和毒副反应.结果 23例晚期乳腺癌中,22例可评价疗效,其中CRI例(4.5%),PR 9例(40.9%),SD 10例(45.4%),PD 2例(9.1%),总有效率为45.4%,疾病控制率为90.9%主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,均可耐受.结论 吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效较好毒副反应较轻.     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类或紫杉类治疗后转移性乳腺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗既往经蒽环类或紫杉类辅助治疗后发生转移的乳腺癌的疗效及不良反应。方法对86例经蒽环类或紫杉类治疗后转移的乳腺癌患者的治疗方案为：吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天;顺铂25 mg/m2,第1～3天;21d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果 86例中总有效率（CR＋PR）为48.8%,包括完全缓解（CR）6例（7.0%）,部分缓解（PR）36例（41.9%）,稳定（SD）28例（32.6%）,进展（PD）16例（18.6%）。中位疾病进展时间（TTP）为7个月（95%可信区间：5.8～8.2个月）,中位生存期（OS）为25个月（95%可信区间：18.1～31.9个月）,主要治疗相关不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂是治疗蒽环类或紫杉类治疗后转移性乳腺癌的有效方案,患者对其不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗耐药的转移性乳腺癌的临床观察

随着蒽环类和紫杉类药物在乳腺癌治疗中的应用,乳腺癌的治疗有了长足的进步,如何治疗该类药物化疗后失败的晚期乳腺癌患者成为临床医师面临的难题。吉西他滨(GEM,健择)不论单药或联合用药对乳腺癌都有较高的疗效[1],另有报道健择对紫杉醇耐药的乳腺癌有一定效果[2],为此自2000年3月以来,我们应用健择联合顺铂(DDP)治疗既往经蒽环类和/或紫杉类化疗后转移的晚期乳腺癌患者24例,收到较好的疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料24例患者,年龄为31~65岁,中位年龄41岁,KPS≥60分。均经手术切除或穿刺活检后病理证实为乳腺癌,并通过免疫组…     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌

目的:观察吉西他滨(Gemcitabine)联合卡培他滨(Capecitabine)治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌患者的近期疗效和不良反应。方法:40例患者采用吉西他滨联合卡培他滨方案化疗:吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1000mg/m2口服,每日两次,第1-14天;21天为1周期。每2周期评价疗效,每周期进行毒性和安全性评估。结果:40例患者共接受156周期化疗,中位化疗周期4个(2-6个周期),总有效率(overall remission rate,RR)为35.00%(14/40),其中临床完全缓解率(clinical completeremission,cCR)为7.50%(3/40),部分缓解率(partial remission,PR)为27.50%(11/40),稳定率(stable dis-ease,SD)为30.00%(12/40),进展率(progressive disease,PD)为35.00%(14/40)。结论:吉西他滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌的有效方案,其血液学和非血液学毒性耐受性良好。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌

目的：观察吉西他滨（Gemcitabine）联合卡培他滨（Capecitabine）治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌患者的近期疗效和不良反应。方法：40例患者采用吉西他滨联合卡培他滨方案化疗：吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1000mg/m2口服,每日两次,第1-14天;21天为1周期。每2周期评价疗效,每周期进行毒性和安全性评估。结果：40例患者共接受156周期化疗,中位化疗周期4个（2-6个周期）,总有效率（overall remission rate,RR）为35.00%（14/40）,其中临床完全缓解率（clinical completeremission,cCR）为7.50%（3/40）,部分缓解率（partial remission,PR）为27.50%（11/40）,稳定率（stable dis-ease,SD）为30.00%（12/40）,进展率（progressive disease,PD）为35.00%（14/40）。结论：吉西他滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌的有效方案,其血液学和非血液学毒性耐受性良好。     

吉西他滨联合顺铂治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

观察吉西他滨联合顺铂(DDP)方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应.采用吉西他滨联合DDP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类均耐药转移性乳腺癌患者52例.吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴入,d1,d8;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.21 d为1个周期,至少用2个周期.本组患者治疗有效率为44.2%(23/52),中位生存时间11.0个月,中位疾病进展时间为5.3个月,1年生存率为42.3%.主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制.Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率为28.9%(15/52).Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为15.4%(8/52),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为17.3%(9/52).初步研究结果显示,吉西他滨联合DDP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类均耐药的转移性乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受,是蒽环类及紫杉类耐药的转移性乳腺癌的有效选择.     

吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌的治疗

[目的]观察吉西他滨联合顺铂治疗耐蒽环类及紫杉类晚期乳腺癌的疗效及毒性反应。[方法]34例对蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者，接受吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第1～3天；21天为1个周期。[结果]全组病例共完成116个周期，巾位周期数为4个；1例（2．94％）完全缓解，15例（44．12％）部分缓解，12例（35．92％）病灶稳定，6例（17．85％）病灶进展，总有效率为47．10％。中位疾病进展时间为6个月．中位生存期为12．5个月；主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应。[结论]吉两他滨联合顺铂治疗耐蒽环类及紫杉类的晚期乳腺癌疗效较好，毒副反应较轻，可作为蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的观察吉西他滨（健择）联合顺铂（GP）治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法31例既往曾使用过蒽环类和紫杉类药物治疗的复发转移性乳腺癌患者,予以健择1 000 mg/m2静脉滴注,第1,8天;顺铂25mg/m2 静脉滴注,第1~3天,三周重复,每两周期评价疗效,每周观察不良反应。结果31例患者共完成96周期化疗,中位周期数4个（1~6）,完全缓解（CR）3例（9.7%）,部分缓解（PR）10例（32.3%）,稳定（SD）7例（22.6%）,进展（PD）11例（35.4%）,有效率（RR）41.9%,中位无进展生存时间（PFS）4.8月（1~11.8月）,主要不良反应为血液系统及消化道反应,无化疗相关死亡病例。结论健择联合顺铂治疗晚期复发转移性乳腺癌疗效确切,耐受性良好,可作为既往使用过蒽环类及紫杉类药物治疗的晚期乳腺癌的推荐方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗耐药三阴性晚期乳腺癌的临床观察

目的　观察吉西他滨联合顺铂方案治疗ＥＲ、ＰＲ、ＨＥＲ-２均阴性对蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法　３４例对蒽环或紫杉类耐药晚期转移性乳腺癌患者,经免疫组化证实ＥＲ、ＰＲ、ＨＥＲ-２均阴性,给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,具体用药为：吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,第１,８天;顺铂２５ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,第１～３天。２１天为１周期,至少２个周期,２周期后评价疗效和毒副反应。结果　３４例患者均可评价疗效,获完全缓解（ＣＲ）２例（５.９％）,部分缓解（ＰＲ）１２例（３５.３％）,稳定（ＳＤ）１４例（４１.２％）,进展（ＰＤ）６例（１７.６％）,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４１.２％;中位疾病进展时间为５.２个月。主要不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应,无化疗相关死亡。结论　吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类或紫杉类耐药的转移性三阴性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的解救方案之一。     

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌

目的观察国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂组成的GP方案二线治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法2003~2005年以GP方案治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌29例,泽菲1250mg/m2静滴,第1、8天,顺铂80mg/m2静滴,第1天,每21天为1周期。以WHO标准评价疗效和毒性。结果29例患者,中位化疗周期数为3周期(2~4周期),其中CR1例(3·4%),PR14例(48·3%),SD8例(27·6%),PD6例(20·7%),有效率为51·7%。随访2年,中位TTP35周(12~44周),中位生存期为62周(45~81周)。主要毒性反应为恶心、呕吐与骨髓抑制。结论国产吉西他滨和顺铂联合方案治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,毒性反应较轻,是二线治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌的有效解救方案。     

国产培美曲塞联合卡铂治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的临床观察

目的 观察国产培美曲塞联合卡铂治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法 2010年3月至2012年1月收治31例蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌患者,给予培美曲塞联合卡铂治疗,具体为：培美曲塞500mg／m²静滴,d₁;卡铂AUC=5静滴,d₂,21天为1周期。全组接受至少2个周期化疗,评价疗效与不良反应。结果31例患者均可评价疗效,获PR 12例,SD 10例,PD 9例;RR为38.7％（12／31）,DCR为71.0％（22／31）。KPS评分改善率为67.7％（21／31）。中位肿瘤进展时间为6.0个月（3～14个月）,中位生存期为8.3个月（4～18个月）。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、疲乏和皮疹,以1～2级为主。结论 培美曲塞联合卡铂治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

Gemcitabine/anthracycline combinations in metastatic breast cancer

Gemcitabine has demonstrated single-agent efficacy in the treatment of advanced breast cancer, with response rates of up to 42%. The agent is well tolerated, with relatively mild side effects, and has limited overlapping toxicities with other drugs used in combination chemotherapy for breast cancer. It is, therefore, a good candidate for inclusion in multidrug regimens for the treatment of this disease. This article reviews results of gemcitabine/anthracycline-containing double- and triple-drug combinations used to treat patients with early-stage and advanced breast cancer. Results from phase I and II trials were promising, with good tolerability and overall response rates ranging from 33%-89% in advanced disease and up to 95% in the neoadjuvant treatment of early-stage disease. A phase III trial is currently comparing gemcitabine/epirubicin/paclitaxel and 5-fluorouracil/epirubicin/cyclophosphamide in patients with advanced breast cancer. Preliminary toxicity data on 78 patients show that both regimens were well tolerated, with similar incidences of treatment-related effects. Additional comparative studies of gemcitabine-containing drug regimens in breast cancer are warranted.     

Gemcitabine plus cisplatin for the treatment of metastatic breast cancer

The combination of gemcitabine and cisplatin has proven effective as first-line chemotherapy for patients with breast cancer, inducing a response rate of 80% in one phase II study. Five additional studies in intensively pretreated breast cancer patients demonstrated a median response rate of 43% (range, 26%-50%). The toxicity profile was moderate, with thrombocytopenia and neutropenia as the main side effects. The gemcitabine/ cisplatin combination, therefore, offers a tolerable and effective treatment option, particularly for patients whose disease progressed after treatment with anthracyclines and/or taxanes.     

吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期triple-negative乳腺癌41例临床研究

目的：观察吉西他滨联合顺铂（GP）一线治疗triple-negative（ER、PR、HER-2均阴性）晚期转移性乳腺癌的疾病进展时间、疗效和安全性。方法：2008年1月-2010年4月共41例经免疫组化检查证实为tri-ple-negative的晚期乳腺癌初治患者参与研究。患者接受吉西他滨联合顺铂方案治疗：吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;顺铂25mg/m2静脉滴注d1-3天,21天重复。结果：全组41例共完成160个周期的治疗,中位数4个周期,范围2-6个周期,均可评价疗效。完全缓解（CR）2例（4.88%）,部分缓解（PR）21例（51.22%）,病情稳定（SD）7例（17.07%）,病情进展（PD）11例（26.83%）。临床总缓解率（CR＋PR）56.10%;疾病控制率（CR＋PR＋SD）73.17%;中位疾病进展时间（mTTP）8.4个月,1年生存率65.85%。不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、末梢神经毒性、胃肠道反应、轻度肝功能损伤等。结论：吉西他滨联合顺铂一线治疗triple-negative晚期转移性乳腺癌患者,初步观察疗效较好,不良反应可耐受,值得进一步研究。     

吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期triple-negative乳腺癌41例临床研究

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP)一线治疗triple-negative(ER、PR、HER-2均阴性)晚期转移性乳腺癌的疾病进展时间、疗效和安全性。方法:2008年1月-2010年4月共41例经免疫组化检查证实为tri-ple-negative的晚期乳腺癌初治患者参与研究。患者接受吉西他滨联合顺铂方案治疗:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;顺铂25mg/m2静脉滴注d1-3天,21天重复。结果:全组41例共完成160个周期的治疗,中位数4个周期,范围2-6个周期,均可评价疗效。完全缓解(CR)2例(4.88%),部分缓解(PR)21例(51.22%),病情稳定(SD)7例(17.07%),病情进展(PD)11例(26.83%)。临床总缓解率(CR+PR)56.10%;疾病控制率(CR+PR+SD)73.17%;中位疾病进展时间(mTTP)8.4个月,1年生存率65.85%。不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、末梢神经毒性、胃肠道反应、轻度肝功能损伤等。结论:吉西他滨联合顺铂一线治疗triple-negative晚期转移性乳腺癌患者,初步观察疗效较好,不良反应可耐受,值得进一步研究。     

培美曲塞联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的初步研究

背景与目的:对转移性乳腺痛目前在治疗上仍是一个难点,对于使用蒽环类和紫杉类失败的晚期转移性乳腺癌患者,治疗方案的选择非常有限.本研究通过观察培美曲塞联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应,以期为晚期转移性乳腺癌的治疗提供新的思路和方法.方法:10例晚期转移性乳腺痛患者接受培美曲塞联合顺铂化疗方案.培美曲塞500 mg/m2,顺铂75 mg/m2,静脉滴注,每3周重复.每2个疗程评价1次疗效、不良反应和疾病缓解率以及生活质量评估,计算疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS).结果:10例患者均可评价疗效,其中CR 1例,PR 4例,SD 2例,PD 3例.中位随访时间为6个月(4～18个月),8例存活,2例死亡,中位TTP为4个月(3～14个月),中位生存期(overall survival,OS)8个月(4～18个月).Cox回归分析显示OS的预测因素是ECOG评分;TTP的预测因素包括ECOG评分和化疗疗效;最常见的不良反应是疲乏、白细胞减低和消化道反应,其次为口腔溃疡.结论:培美曲塞联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌能够提高患者的生存率,不良反应较轻可以耐受,当患者对多种化疗药物产生耐药性时,该药是可选之药.     

吉西他滨联合顺铂方案治疗耐药晚期乳腺癌

目的：对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者，使用吉西他滨联合顺铂方案化疗的疗效及毒性评估。方法：耐药的晚期乳腺癌患者，接受吉西他滨1．0g／m^2，静脉滴注，第1、8天；顺铂25mg／m^2，静脉滴注，第1～3天；每21天重复1疗程，至少应用2疗程，然后评价临床疗效和毒性，并进行随访。结果：30例患者进入研究，均可评价疗效和毒副反应，中位疗程数为3(2～4)。5例(16．7％)获得完全缓解，10例(33．3％)获得部分缓解，13例(43．3％)病灶稳定，2例(6．7％)病灶进展，总有效率50．0％；化疗毒性主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应，Ⅲ—Ⅳ度毒性发生率为50％。中位随访12．5(2～48)月，中位无进展生存期为10个月，中位生存期为14个月。结论：对于蒽环和紫杉醇耐药的复发或晚期乳腺癌，吉西他滨联合顺铂是治疗耐药晚期乳腺癌的有效方案，毒性可被耐受。