PGE_1与多巴胺联合应用治疗心肌梗塞后心源性休克(附两例报告)

<正> 当代治疗心力衰竭(以下简称心衰)的一个重要研究课题是探索最适宜的血管扩张剂与β-受体兴奋剂联合应用,以克服其不利作用,而使有益效应发挥到最大限度。自从70年代初期血管扩张剂应用于心衰治疗以来,血管扩张剂与β-受体兴奋剂联合应用,国外进行了许多研究,国内也有应用酚妥拉明和多巴胺静点治疗急性心衰伴血压明显降低甚至休克的病人,取得了满意疗效。有人预计今后将发现更有效的药物,其中,对血管平滑肌有特异作用的前列腺素(PGE),可能是有前途的血管扩张剂。作者于1981年12月应用白求恩医科大学药物研究室制前列腺素E_1(PGE_1)与多巴胺联合应用对两例心肌梗塞合并心衰伴低血压休克得到了满意的治疗效果,报告如下:     

30例妊高征性心衰血管扩张剂治疗体会

本文报道30例妊高征性心衰在使用血管扩张剂治疗取得了良好效果,方法:根据治疗情况分为A、B两组,A组按一般内科治疗心衰常规,使用强心、利尿剂.其中1组为临产后心衰、2组为产前心衰,控制心衰平均时间分别为2h,11min、17h40min.B 组分为4小组,除用强心、利尿剂外,另加血管扩张剂(口服或静点)其中1、2组先用强心、利尿剂,后用血管扩张剂;3、4组先用血管扩张剂或与强心、利尿剂同时用.各组控制心衰平均时间分别为16h25min、14h30min、9h、6h5min3、4组明显低于后用或不用血管扩张剂组,本组资料表明,应用静脉注射血管扩张剂,再辅以强心、利尿剂能很快控制心衰.     

关于血管扩张剂治疗心力衰竭的一些问题(文献综述)

近年来,随着对心力衰竭的病理生理的研究,特别是在心衰中对血管因素的深入了解,提倡应用血管扩张剂,为心力衰竭的治疗开辟了一条新途径。许多严重充血性心力衰竭得以治疗,特别是使一些过去认为是难治性的心力衰竭,并发于急性心肌梗塞的泵衰竭的预后有所改善。实践证明,血管扩张剂的应用在心力衰竭的治疗中是一重大的发展。本文就关于血管扩张剂在心力衰竭治疗中的应用的一些问题作一综述。一、血管扩张剂治疗心力衰竭的理论基础。 (一)影响心脏功能的因素: 心排出量是由多种因素调节的,其决定因素有: 1.心肌的收缩力。即心脏的收缩功能,与     

硝普钠(Nitroprusside)与哌唑嗪(Prazosin)对慢性顽固性充血性心力衰竭患者的左室功能及外周作用的对比

<正> 硝普钠(简称 NP)作为一种全身性的血管扩张剂,被用来治疗由急、慢性缺血性心脏病、办膜性心脏病所引起的充血性血心衰,业己提供了可贵的价值。哌唑嗪(简称 PZ)为一种新型的血管扩张剂,能口服。由奎啉(Quinazolmc)衍化而来。结构上与其他抗高血压药物无相似之处,作用时间长。作者以静滴 NP,口服 PZ 对比两者对冠心病心衰患者的心脏功能及外周循环作用。     

心血管疾病问答(七)

69.应用血管扩张药应注意哪些事项?在应用血管扩张药时必须注意以下几点:(1)必须掌握好适应证,注意不同疾病所致的心衰对血管扩张药反应不同,在不同情况下宜采用不同的血管扩张药,避免滥用。(2)熟悉每个     

用血管扩张剂和大剂量利尿剂治疗慢性肺心病心衰顽固性水肿

本文应用血管扩张剂和大剂量利尿剂(以速尿为主),治疗了22例肺心病心衰顽固性水肿患者,获得满意疗效(有效率达90.9%)。同时,对血管扩张剂和利尿剂治疗肺心病心衰顽固性水肿的作用机理及应注意的问题进行了讨论,并探讨了功能性肾功衰竭对肺心病心衰顽固性水肿的作用。     

心电图P_(V1)终末电势对冠心病的诊断有何意义?

近年来,国内外临床工作者都注意到P_(v1)终末电势(简写为Ptf_(v_1))负值对诊断冠心病的价值和意义,但看法还很不一致。有认为其敏感性不亚于二级梯运动试验;有认为可作为冠心病的早期诊断和甚至对预测以后发生心肌梗塞有一定价值;但多数认为是反映左室功能不全。 Ptf_(v1)是指V_1导联P波终末电势(terminal force)的振幅(以毫米mm计)×时间(秒·Sec)乘积来表示。但其负值量的标准也不一致,有认为达-0.02毫米·秒即有意义,有认为<-0.03毫米·秒,亦有以≤-0.04毫米·秒为标准。一般认为P_(v1)终末电势的负值增大与左心房传导组织和心肌供血不足的关系最密切。Morris认为左心受累时,左心房在横面的向量轻度向右旋转,以及左房传导延迟或传导途径延长。Scharmroth认为冠心病患者房间束(Bach-     

血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会

血管扩张剂治序心衰是一重大进展,使很多过去难以治疗的顽固性心力衰竭患者的心功能得到改善。治疗心衰常联合应用几种药物,如强心甙、利尿剂、血管扩张剂,以取得比较满意的效果,并减少或避免发生不良的副作用。我们用血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会如下:1、应用血管扩张剂药物治疗心力衰竭,在用药前要详细掌握病情,了解药物性能、剂     

进一步认识难治性心力衰竭

1 引言自从应用血管扩张剂治疗心衰以来,心衰的死伤率有所下降,治疗好转率有所提高,但仍有些心衰难免死亡。为此进一步认识难治(顽固)性心衰殊有必要。今对难治性心衰的新概念、发病原因与诱因、病理生理、治疗原则及治疗要点分述如下供参考。     

血管扩张剂治疗心衰的病理生理学基础与合理选择

应用血管扩张剂治疗心衰是一重大进展,使过去很多难以治疗的顽固性心衰患者心功能得到改善,这已为国内学者所公认。但不同因素引起心衰,如何合理选择血管扩张剂,仍是值得讨论的问题,本文拟将目前治疗心衰的主要血管扩张剂,结合有关文献和临床讨论,以供临床参考。     

318例次(291例)心力衰竭病人临床分析

本文报道我院内科自1980～1981年住院的心力衰竭病人318例次(291例),占总住院人次6.05%,占各类心脏病人次23.93%,其中左心衰63例次,右心衰174例次、全心衰81例次。心衰诱因以感染最常见(39.61%)。高血压性心脏病及冠心病以左心衰为主,而风湿性心脏病、心肌病及先天性心脏病则以右心衰及全心衰为主。经治疗有效287例次,总有效率为90.25%,无效18例次占5.66%,死亡13人,死亡率4.47%。并对洋地黄及血管扩张剂在治疗心衰中的作用进行了讨论。     

109例慢性心衰合并肾功能损害的临床分析

随着对慢性充血性心力衰竭(简称心衰)的临床治疗水平的提高,尤其是血管扩张剂的应用,慢性心衰的生存率逐年提高,因此心衰合并其它脏器的损害愈来愈     

酚妥拉明与多巴胺联合治疗肺心病心衰的价值之探讨(附36例疗效分析)

为了探讨酚妥拉明与多巴胺联合治疗肺心病心衰疗效的价值,我们于1987年5月～1988年3月,选择以心衰为主的肺心病患者36例在传统综合治疗(抗炎、输氧、止咳、祛痰、利尿)的基础上加用酚妥拉明与多巴胺联合治疗,同时又选择了肺心病心衰30例仅予一般传统综合治疗作为对照,结果加用血管扩张剂组收到了较为满意的效果,现报告如下。(一)材料与方法1.一般资料治疗组:36例,男27例,女9例,年龄最小45岁,最大74岁,平均年龄59.5岁。     

血管扩张剂治疗围产期心力衰竭24例报告

通过24例围产期心力衰竭治疗效果的回顾性分析,对比血管扩张剂用药时间的不同,说明先用血管扩张剂再辅以强心、利尿剂控制心衰效果较先用强心、利尿剂后用血管扩张剂效果明显。对比静脉血管扩张剂硝酸甘油与动脉血管扩张剂酚妥拉明的应用情况,提示硝酸甘油可以口服或静滴,能够迅速减少回心血量,缓解心衰症状。     

血管扩张剂引起的肺水肿

血管扩张剂治疗急性左心衰竭已为许多临床医师所熟悉。但在心瓣膜狭窄的瓣膜病(二尖瓣狭窄、或兼有二尖瓣狭窄)心衰患者,扩血管药的扩张动脉效应可致左右心输出量急剧不平衡,使心衰迅速加重,甚至发生肺水肿。这一点常被人们忽视。本文报告4例均为风湿性心瓣膜病,在静滴血管扩张剂时发生急性肺水肿。而本院心内科5年来用同样疗法的非心瓣膜病心衰,并无1例发生肺水肿。     

36例病态窦房结综合征合并心衰的临床观察

病态窦房结综合征 ( Sin K Sinus Synelrome以下简称 S.S.S)常见的合并症之一是心力衰竭。在对治疗心衰的临床观察中发现 :治疗心衰通常使用的洋地黄类可加重病情 ,不是首选药物 ,应以血管扩张剂和利尿剂为主。1　材料与方法1 .1　材料　确诊的 S.S.S合并心衰患者 36例(其中 2 0例既往出现 2次以上心衰 ) ,男性 2 6例 ,女性 1 0例。年龄 30岁 1例 ,41～ 50岁 3例 ,51～ 60岁 1 3例 ,60岁以上 1 9例。随机抽样分为 2组 ,每组 1 8人 ,分别为试验组及对照组。1 .2　方法　对照组常规使用西地兰、口服利尿剂、血管扩张剂酚妥拉明、硝普钠。…     

血管扩张剂与正性肌力药治疗心衰和休克(附32例分析)

对32例急慢性心衰和感染性休克患者用血管扩张剂酚妥拉明或硝普钠与正性肌力药多巴胺治疗,结果分析于下。 1 临床资料本组32例住院患者,男20例,女12例,年龄18～73岁,平均42.6岁。冠心病伴急慢性心衰18例(其中急性心肌梗塞12例),风心病12例,休克型肺炎2例。     

水肿对硝酸酯治疗心衰疗效的影响

近十几年来硝酸酯等血管扩张剂已成功地用于治疗心力衰竭(心衰)。为了探讨其对治疗心衰疗效的影响因素,本文对硝酸酯治疗有、无高度水肿的心衰的疗效作了比较,结果报告如下。     

酚妥拉明加镁盐治疗肺心病难治性心衰30例

<正> 血管扩张剂及镁盐已广泛用于临床,尤其适用于肺心病难治性心衰。1992—1994年,我们对慢性喘息型支气管炎并发肺心病难治性心衰30例(给强心、利尿、血管扩张剂治疗心衰症状不改善)用酚妥拉明加硫酸镁联合治疗。治疗前后进行了心功能检测,取得了满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 肺原性心脏病61例,按入院顺序随机分为酚妥拉明加硫酸镁治疗组和对照组,见表1。 2 治疗方法 两组病人通过药物敏感试验及肺部感染的程度,选用有效抗生素大致相同,并适当加用平喘、祛     

血管扩张剂对心力衰竭的应用观察

近年来，血管扩张剂在心衰治疗中被广泛应用，在临床实践中体会到，血管扩张剂不失为心衰治疗学的重大进展。根据血流动力学监测或依靠临床征象，采取血管扩张剂与强心剂、利尿利、钙桔抗剂的合理配伍，联合应用会取得更满意的疗效。l血管扩张剂在心衰治疗中的作用针对心衰的病因及血流动力学改变的病理生理机制，应解除心脏前、后负荷加重。通过利尿剂减轻心脏前负荷，但无助于解除心脏后负荷加重及心肌收缩无力。严重心衰，由于交感——肾上腺轴作用使肾素——血管紧张素——醛固酮增高导致全身血管阻力增加。所以应用血管扩张剂解除心脏…