外周中心静脉置管在专科护理门诊的应用探讨

目的探讨外周中心静脉置管(PICC)在专科护理门诊工作中的应用价值。方法选派PICC专科护理门诊人员,确定专科护理的范围;设置和布局诊所,安排诊疗时间;建立PICC护理档案和维护手册,制定PICC护理操作流程;形成PICC门诊就诊流程。结果护理875例带管出院患者,完成导管维护7062人次,解决患者带管出院后导管维护和健康咨询问题,提高了导管维护品质。同时带动了片区PICC专科护理门诊的开设,使专科护理发展得到了提升。结论开设PICC专科护理门诊,为置管患者提供了连续性护理,使其有归属感;PICC专科护理门诊使导管维护标准化、程序化,提高了维护品质;升华和提高了专科护理,真正体现了护理专业自身价值。     

职业安全培训在伤口护理门诊职业防护中的应用

目的:提高伤口护理门诊出诊人员对职业危害的认识,提高自我防护意识,避免职业安全隐患的发生,从而实现伤口护理门诊的医疗安全和出诊人员自身职业安全。方法:对伤口护理门诊常见的职业危害进行统计、分析、归纳和总结,并提出切实可行的防范对策。同时,开设专题讲座,对伤口护理门诊出诊人员进行知识普及,认真落实实施职业危害的防范措施。结果:经过学习,出诊人员对伤口护理门诊工作的职业危害有了全面的认识,在工作中能够认真执行各项规章制度,采取防护措施,从而大大降低了职业危害的发生率。结论:通过对伤口护理门诊工作的职业危害分析和护士职业安全教育的培训,有效的确保了伤口护理门诊出诊人员的职业安全。     

外周静脉置入中心静脉导管专科护理门诊的建立与发展

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）留置时间长，且具有较好的安全性[1]，现在临床上已广泛应用。但是由于患者带管时间长，治疗间歇期的导管维护和指导已成为很突出的问题[2]。设立PICC专科护理门诊不仅可以解决这些问题，还能为患者提供高质量、专业的护理服务，满足患者多元化的需求。我院于2008年开设了PICC护理门诊，随着医院不断的发展和护理门诊不断的改进和提高，我院门诊已经初具规模，本文就我院的PICC专科护理门诊的发展现状综述如下。     

开设护理门诊的实践探讨

目的:总结开设护理门诊的经验及体会,探讨开设护理门诊的必要性.方法 对近8年来我院开设7个护理门诊的工作方法及经验进行总结.结果:护理门诊的开设,取得了良好的效果,得到了广大患者及家属的认可与一致好评.结论:护理门诊的开设不仅能为患者提供治疗、保健、咨询、康复的立体化护理服务,还有利于专科护士培养及加快护理专业化发展.     

开设伤口造口护理门诊的项目报告

随着现代护理的发展,伤口、造口、失禁专科护理的需求大大增加,开设专科护理门诊也是大势所趋,同时有大量的实践证实,护士专科护理门诊的开设缩短了住院时间、降低了住院费用、能够为患者提供更多、更好的健康服务,本文笔者通过调研得出开设造口专科门诊的可行性及重要意义。     

PICC临床护理路径在优质护理工作中的效果观察

目的:探讨PICC临床护理路径在优质护理工作中的应用效果评价。方法:在优质护理工作中实行护士分管床位责任制大包干的管理模式。试验组:管床的责任护士在专科护理单组成的PICC置管临床护理路径指导下开展工作;对照组:管床的责任护士采用传统PICC置管患者的护理方法。结果:试验组护士方面:对PICC置管专科护理知识的掌握程度、管道维护及记录时间、对实施此项工作的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者方面:在平均住院日、在健康宣教达标率以及患者满意度方面有显著差异。结论:应用PICC临床护理路径在优质护理工作中提高护士工作效率及专科护理工作质量,落实健康宣教工作,缩短患者平均住院日,使患者满意、护士满意。保障PICC置管患者优质护理工作的落实,值得临床推广应用。     

深化专科护理建设延伸优质护理内涵

目的通过设立的PICC专科门诊将PICC置管门诊维护患者延伸到患者家庭,延伸优质护理服务的内涵。方法本院的PICC置管患者出院时责任护士向其告知我院的PICC专科门诊维护的位置、电话、门诊工作人员坐诊的时间等,外院需要维护的患者来我院门诊后由门诊导医引导告知PICC专科门诊的位置,患者第一次来PICC专科门诊维护时进行详细的登记,内容包括:姓名、性别、年龄、门诊号、诊断、详细现住址及联系方式。每周在患者需要维护的时间前1-2天与患者电话联系,询问患者治疗、饮食、休息、留置的导管、复诊时间等情况,便于了解患者的需求,预约门诊维护的时间,对行动不便患者安排PICC专科护士到患者家里进行维护。结果 PICC专科门诊解决了所有携带PICC导管患者出院后在家休养期间的维护问题,规范的管理及PICC专科门诊的合理流程减少了患者不必要的往返医院的时间,降低了留置PICC导管并发症的发生,延长了导管的使用时间。定期的随访能及时了解患者的动态并给予及时的指导,提高了为患者服务的满意度。结论 PICC专科护理门诊的延伸优质护理服务可满足置管患者多元化的需求,提高专科护理质量,也有利于护理专科的业务发展,为医院创造社会效益和经济效益。     

团结奋进创新的第三军医大学大坪医院护理团队

第三军医大学大坪医院护理团队是一支政治思想稳固、专业技术精湛、服务质量优良的护理队伍,主要承担临床护理、护理教学和护理科研工作任务。现有硕士生导师3名,营养治疗师、造口（伤口）治疗师和PICC专科护士30余名,中高级专业职称200余名,全国护理伦理专委会委员1名,重庆市护理学会副理事长1名,重庆市护理专业委员会主任、副主任委员6名,重庆市星级护理站4个,西南地区首家造口门诊1个。近年来,医院护士执业考试通过率高于全国30个百分点,     

PICC技术应用的护理实践标准探讨

目的建立标准化的工作模式,使护理实践和服务行为规范化、制度化、法制化,从而提高护理管理水平。方法通过PICC技术的应用,引入输液护理实践标准,组建PICC专科护士队伍及护理门诊并结合现代护理管理手段,建立PICC技术应用的护理管理模式。结果60例置管全部1次穿刺成功,无1例非计划内拔管,同时也降低了并发症的发生。结论从PICC实施中探索护理标准化的工作模式,为患者提供最高质量、最为安全、最经济有效的护理,从而推动了我院护理实践标准体系的发展和完善。     

骨科护士介入伤口换药的实践及效果评价

目的：探讨专科护士参与骨科伤口换药的做法和成效。方法将108例术后需要换药的患者随机分为观察组52例和对照组56例,2组患者手术后均按常规治疗,观察组术后由经过专门培训的换药护士换药,直至伤口拆线;对照组术后按常规由管床医生换药直至伤口拆线。比较2组患者术后切口良好愈合率、换药时疼痛情况、患者满意度。结果观察组患者伤口良好愈合率、患者满意度均优于对照组,换药时疼痛明显减轻,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论护士介入换药有利于患者术后伤口的管理,能够减少并发症,减轻医生负担,提高护士对专科疾病全程护理及围术期护理管理水平,提升专科护士专业价值和患者满意度。     

门诊护理工作程序化探讨

方法人员组成:由门诊导医护士和有护理经验的资深护士组成整体护理小组,1名导医护士在门诊大厅一线,4名分诊护士分布在各诊室及候诊室。人员培训:根据工作需要组织导医分诊护士学习心理学知识,卫生保健知识,熟练掌握各科疾病特点,专家专科医师出诊时间、专业特长。讨论如何将整     

伤口护理流程化管理的建立与实践

卫生部关于<中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)>的通知中明确要求,全国各级医疗机构加强临床护理工作,开展专科护士的培养工作.伤口专科护士是其中之一.我院伤口护理管理小组,按照护理部要求,建立和健全了伤口处理的流程,进一步规范了操作规程,对专科护士伤口处理实施标准化的管理,提高了伤口护理管理质量,值得临床推广.     

外周静脉置入中心静脉导管专科护理门诊在导管管理与维护中的作用

目的 评价外周静脉置入中心静脉导管(PICC)专科护理门诊在导管管理与维护中的作用.方法 采用回顾性分析方法,选择PICC置管的肿瘤患者216例,PICC门诊建立后全程接受门诊护理的置管者为观察组,PICC门诊建立前的置管者为对照组,比较两组的导管留置时间、并发症发生率及非计划性拔管发生率的差异.结果 两组并发症发生率和非计划性拔管发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),两组导管留置时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PICC专科护理门诊能有效减少并发症的发生,对导管留置时间的影响有待进一步研究.     

糖尿病管理护士开设糖尿病专科护理门诊的效果评价

目的研究糖尿病管理护士开设糖尿病专科护理门诊的效果。方法于2016年7月至2017年8月在本院选择100例糖尿病患者作为对照组的研究对象;于2018年3月至2018年12月在本院糖尿病专科护理门诊选择就诊糖尿病患者100例作为观察组研究对象;统计并分析2016年7月至2017年8月本院糖尿病患者的具体情况,并于2018年3月开设糖尿病专科护理门诊,对比两组患者的血糖、糖化血红蛋白水平以及自我管理能力。结果观察组的血糖和糖化血红蛋白水平低于对照组,而自我管理能力高于对照组,P0.05。结论糖尿病管理护士开设糖尿病专科护理门诊,可有效提高患者的自我管理能力,提高患者的治疗依从性,有效控制患者的血糖水平。     

12例获得性免疫缺陷综合征患者留置PICC导管的护理体会

目的探讨静脉输液治疗专科护士为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者留置PICC导管的护理操作规范与预防职业暴露的护理措施。方法选取北京佑安医院感染科2011年10月—2013年1月留置PICC导管、年龄32—90岁、病情危重需要长期静脉输液的AIDS患者12例,进行回顾性的总结。结果通过加强对静脉输液治疗专科护士的HIV职业安全与置管操作规范的培训,提高静脉输液治疗专科护士的职业安全防护意识和预防职业暴露的操作技能,有效地减少了HIV职业暴露的机会。结论对静脉输液治疗专科护士需要进行HIV职业安全与置管操作规范性的培训,以提高静脉穿刺安全防护意识与预防职业暴露的操作技能;为AIDS患者进行PICC置管操作,要实施标准预防,避免利器伤,防止发生HIV感染,杜绝静脉输液治疗专科护士的HIV职业暴露。     

专科护士在提升医院专科护理水平中的作用与思考

目的为了更好地发挥专科护士在专科护理领域的作用,推动专科护理的发展,探索专科护士在医院专项护理水平中的作用与地位。方法护理部为专科护士从事专科护理工作提供平台,如每个月1～2 d自主时间提供给专科护士、担任科室专科护理组长、成立专科护理小组、开展专科查房、专科会诊、护理门诊、专科培训等,取得了较好的成效。结果专科护士在促进健康、提高护理质量、推动护理事业发展等方面发挥着积极作用,影响力不断扩大。结论医院应加紧开展专科护士队伍建设,尽快建立和健全专科护士的培养制度和管理办法,在发展专科护士过中要充分考虑管理、使用、教育、培训等问题。     

护理二级业务查房在普外科的实施与效果

目的:探讨护理二级业务查房在普外科病区的实施与效果。方法:每天由高级责任护士(兼组长)主持,根据分管组患者的实际情况和当天本组护士的资质进行8～10 min的护理二级业务查房1～2次。结果:普外科实施护理二级业务查房后病区护理质量、护士专科护理知识掌握率、患者和护士的满意度均比实施前显著提高(P<0.05)。结论:普外科病区实施护理二级业务查房对提高临床护理质量、护士专科护理知识、患者及护士的满意度起到积极的促进作用,深化了优质护理服务的内涵。     

肿瘤化疗患者PICC相关性静脉血栓形成的原因及护理体会

经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)不仅能够预防化疗药物引发的化学性静脉炎或组织坏死,而且明显地提高了肿瘤患者治疗依从性。然而PICC也有相应的并发症,特别是PICC相关性静脉血栓的发生,不仅给患者增加了痛苦和经济负担,而且可能并发肺栓塞,甚至危及患者的生命。因此,对我中心近2年接受PICC的7例患者的临床资料进行分析,梳理PICC相关性静脉血栓形成的原因,并通过提供有针对性护理干预措施,期望有效地控制PICC相关性静脉血栓的发生,为PICC专科护士解决难题提供对策。     

如何防范门诊注射室护理差错的发生

门诊注射室是医院的重要窗口之一，也是门诊服务窗口的终末环节。每天接待大量的患者及家属，是人群相对集中且流动性较大、随机性强的场所，它的护理工作较专科护理复杂，护理纠纷也较多见。本院门诊注射室主要负责全院各科室的门诊患者的各种注射及输液治疗，还要兼顾急诊出诊和其它的护理工作，具有患者集中、周转快、涉及面广、护理工作量大、工作任务繁重、     

JCAHO质量保证模式在门诊专科护理质量管理中的实施

目的:制定个性化的有效测量门诊专科护理质量的标准,通过JCAHO质量保证模式的实施与评价,以全面提高门诊专科护理质量。方法:根据JCAHO十步法对门诊专科护理工作进行规划、实施、监测与评价。①明确护理服务、病人、病人的期待及护士职责;②描述工作范围;③定义10个重要的护理方面;④制定指标;⑤建立评价阈值;⑥收集和分析资料;⑦评价;⑧采取行动;⑨评价行动的有效性;⑩沟通信息,报告医院质控委员会。结果:我院门诊专科护理质量在此项目进行过程中得到了不断的提高,为病人提供了满意的服务。结论:只有对护理服务质量和安全的持续改进,才能为病人提供更为人性化,优质和安全的护理服务。