硅凝胶后房型人工晶体术后并发症及其处理

本文报告了一期植入硅凝胶后房型人工晶体107只眼的术后并发症,顽固性虹膜炎(人工晶体前膜形成)31只眼(29%),后发障10只眼(9.3%),瞳孔夹持8只眼(7.4%),前房出血4只眼(3.7%),人工晶体透镜偏离中心4只眼(3.7％),角膜混浊1只眼(0.9%),青光眼1只眼(0.9%)。顽固性虹膜炎不但发生率高,而且还是其它并发症的重要成因。     

白内障囊外摘出及后房型人工晶体一期植入术

人工晶体植入术是白内障摘出后,恢复视力的先进技术,在国内外已逐渐开展起来。植入的人工晶体可以长期保留在眼内,有极好的生物相容性,属于现代人工器官移植的成功技术之一。我院于1988年5月～1990年11月,借助手术放大镜植入国产硅凝胶GNY515型双袢后房型人工晶体17例(17眼),美国产聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)后房型人工晶体3例(3)眼),共20例(20眼),现简要报告如下。 一、一般资料‘ 男8例,女12例;17～82岁(平均56.7岁),其中老年性白内障15例,并发性白内障2例,外伤性白内障2例,老年性白内障并发角膜斑翳1例。随访0.5～2.5年,术后恢复视力0.5～1.2的16例,占80％;0.3～0.4的3例,占15％;1例并发角膜斑翳术后视力0.06,占5％,总有效率95％。     

“三联术”治疗青光眼合并白内障20例的临床分析

目的探讨"三联术"(白内障超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术)的临床疗效。方法对2006年3月—2007年6月期间我科20例20眼青光眼合并白内障的患者行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术。结果术后视力均有不同程度的提高,20眼眼压经治疗后均正常,滤过泡隆起,并发症角膜水肿、人工晶体前纤维性渗出膜经药物治疗3～10 d后吸收。结论超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术安全有效,值得临床推广。     

思诺迪清在儿童白内障摘除术中应用的初步报告

儿童白内障摘除,人工晶体植入后炎症反应重,纤维渗出膜多,后囊混浊快,后发性白内障多,是许多临床医生感到棘手的问题,我科自2000年11月～2001年3月,使用思诺迪清(地塞米松缓释微粒)取得较好效果,现报告如下:1资料和方法1.1一般资料2000年11月～2001年3月,白内障共19例(19眼),男性11例(11眼),女性8例(8眼),先天性白内障13例(13眼),外伤性白内障5例(5眼),并发性白内障1例(1眼),年龄3个月～12岁,视力手动～0.02,ECCE术8眼,phaco术11眼,人工晶体植入13眼,开罐式或信封式截取60眼,连续环形撕囊13眼。1.2手术方法:用常规方法,在局麻或全麻下进行…     

微切口二期植入人工晶体在术后无晶体眼的应用体会

正目的:探讨无晶体眼二期人工晶体植入术更快捷、更安全的手术方式。方法:收集2013年1月至2015年6月,无晶体眼13例,通过3.0 mm透明角膜切口,二期植入瑞纳(英国)后房型人工晶体。结果:术后1 d8只眼裸眼视力达0.5,4只眼裸眼视力达0.4,1只眼眼裸眼视力达0.3。结论:微切口植入折叠式人工晶体是无晶体眼二期人工晶体植入术安全、有效的方法。     

Oculentis mplus区域折射多焦点人工晶体植入8例的初期临床观察

正目的:探讨区域折射多焦点人工晶体植入术后在远、近距离视力的效果。方法:收集2015年1月至2015年3月,角膜形态规则有脱镜需求的白内障患者8只眼,植入区域折射多焦点人工晶体植入,进行早期追踪观察,检视区域折射多焦点人工晶体植入的效果。结果:术后1 d远距离视力裸视0.8以上为100%(8/     

前部玻璃体切割术在眼前节手术中的应用

 目的 研究前部玻璃体切割术在复杂前节手术中的作用.方法 回顾性研究应用前部玻璃体切割术处理复杂前节手术并发症151例(151眼),均经角巩膜缘隧道切口行前部玻璃体切割,手术后定期复查患眼视力、最佳矫正视力,前节反应情况与人工晶体位置,玻璃体视网膜情况.结果 62服超声乳化术中后囊破裂经前部玻璃体切割处理均Ⅰ期植入后房型人工晶状体,最佳视力0.3～0.5者19例(19/62,30.64%),0.5～0.8者32例(51.61%,32/62),0.8以上11例(11/62,17.78%),16眼儿童后发性白内障经前部玻璃体切割处理11(11/16,68.75%)例视力提高,4例后发障复发(4/16,25%).前部玻璃体切割处理外伤性白内障,伴后囊破裂54例,49例(49/54,90.74%)植入人工晶状体,最佳视力0.1以下者3例(3/49,5.56%),0.1～0.3者6例(6/49,11.12%),0.3～0.5者17例(17/49,31.48%),0.5～0.8者15例(15/49,27.59%),0.8以上者8例(8/49,14.81%),伴中、重度晶状体脱位13例,均植入人工晶状体,视力0.1以下者2例(2/13,15.38%),0.1～0.3者3例(3/13,23.08%),0.3～0.8者7例(7/13,53.84%),0.8以上者1例(1/13,7.69%).结论 前部玻璃体切割手术在处理复杂的前节手术及并发症方面具有一定的优越性.     

激光治疗人工晶体前膜60例

随着后房型人工晶体植入术在我国广泛开展 ,术后发生人工晶体前膜者也随之增多。人工晶体前膜常严重影响视力 ,造成虹膜后粘连。有些病例单纯用药物治疗效果不明显 ,而Ｎｄ :ＹＡＧ激光清除人工晶体前膜是一种安全有效的方法 ,我院自 1992年 10月～ 1999年 10月用此方法治疗人工晶体前膜 6 0例 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 6 0例 (6 0眼 )均为白内障摘除加后房型人工晶体植入术后的患者。其中男 35例 ,女 2 5例。年龄 6～ 76岁 ,平均 5 3 1岁。老年性白内障术后发生人工晶体前膜者 40例 (6 6 7% ) ,外伤性白内障术后发生人…     

无晶体眼的硅油取出与人工晶体植入

目的:探讨玻璃体视网膜手术后无晶体硅油填充眼的硅油取出联合人工晶体植入的临床效果。方法:对31例31眼无晶体硅油填充眼行硅油取出联合人工晶体植入进行回顾性分析,不需要剥膜的患眼在角巩膜缘做隧道切口并轻压切口后唇使硅油排出,需要剥膜者行常规玻璃体切除手术切口。其中6眼行囊袋或睫状沟植入人工晶体,25眼行后房人工晶体植入缝线固定术。结果:其术后视力与术前矫正视力无明显差异。结论:无晶体硅油填充眼硅油取出与人工晶体植入联合手术疗效确定。     

玻切术后无晶体眼的人工晶体植入

目的：探讨对玻切术后无晶体眼进行人工晶体植入的安全有效的手术方法。方法：对45例此类患者采用巩膜隧道切口植入人工晶体;其中8例周边囊膜保留良好者常规植入人工晶体,余37例在后房灌注下缝线固定人工晶体。结果：45例均在安全稳定的眼内压条件下完成手术,并显著提高了视力。结论：巩膜隧道切口人工晶体二期植入术及灌注下人工晶体二期缝线固定术是治疗玻切术后无晶体眼的安全有效的方法。     

后房型人工晶体植入术862眼分析

1985年12月～1993年10月共完成后房型人工晶体植入术862眼.术后视力0.5以上的占92.11％,1.0以上的占54.2％,虹膜炎和后发障是其主要并发症.PMMA人工晶体的并发症较硅凝胶人工晶体的并发症少且轻.对于一些发生率很低的并发症,如晚期前房出血、人工晶体移位、大泡性角膜炎、特发性瞳孔散大等,本文也作了简单的临床分析.     

利用残余囊膜行后房型人工晶体植入29例

1995～ 2 0 0 0年 ,我们在行人工晶体植入术中发现后囊破裂 64例。对其中 2 9例实施了不缝线后房型人工晶体植入 ,术后视力恢复良好 ,无严重并发症。1　临床资料1 1　一般情况　 2 9例 (2 9眼 )中 ,男 2 1例 (2 1眼 ) ,女 8例 (8眼 ) ;年龄 15～ 69岁 ,平均 4 2岁。外伤性白内障致囊膜破裂 18眼 ;其他白内障手术中操作致后囊破裂 11眼。术前合并虹膜部分缺损 8例 ,角膜白斑 4例。破损位于后囊中央破孔 1～ 3ｍｍ 8例 ,4～ 6ｍｍ 5例 ,鼻侧及颞侧破孔 7例 ,上方破孔 5例 ,下方 4例。人工晶体选择 :(1)上海ＴＮＣ人工晶体 ,光学直径 6 0ｍｍ ,…     

弹性开放襻前房型人工晶体二期植入术16例

弹性开放襻一体化PMMA前房型人工晶体(Anteriorchamber intraocular lens,AC-IOL)以其操作简单、术后效果好等优点,成为无法植入后房型人工晶体时的一种良好补救措施,于20世纪80年代末以来在临床上得到广泛应用。我们自1998年10月至2002年2月采用弹性开放襻前房型人工晶体二期植入术治疗无法植入后房型人工晶体的无晶体眼患者16人(16眼),现总结报告如下。     

腹直肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后组织缺损重建中的应用

目的观察小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入的并发症及术后效果。方法 2006年1月～2011年6月,对白内障患者580例700只眼,作上方巩膜隧道切口,长约5.5 mm,深1/2巩膜厚度;隧道宽3 mm,环形撕囊、水分离,双手法旋转晶体核进入前房,圈套器托住核,利用内切口剪切作用,劈核同时套出1/2核,剩余1/2核旋转90°用圈套器套出;吸净皮质植入人工晶体,确认切口水密,切口无需缝合。结果 580例700只眼切口均愈合良好,术中后囊破裂14只眼,占2%;全部Ⅰ期植入后房型人工晶体,术后角膜内皮水肿、混浊56只眼,占8%;1 w后均能恢复。术后第1 d视力0.2～0.5有630只眼,占90%;术后1 w视力0.6～1.0有686只眼,占98%。有14只眼术后视力低于0.1,为眼底病变所致。结论该术式经济适用,效果良好,适用基层医院开展复明手术,尤其对硬核性白内障（4～5级硬核）其疗效优于超声乳化术,值得推广应用。     

小切口手法劈核非超声乳化白内障摘除术的疗效分析

目的观察小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入的并发症及术后效果。方法 2006年1月～2011年6月,对白内障患者580例700只眼,作上方巩膜隧道切口,长约5.5 mm,深1/2巩膜厚度;隧道宽3 mm,环形撕囊、水分离,双手法旋转晶体核进入前房,圈套器托住核,利用内切口剪切作用,劈核同时套出1/2核,剩余1/2核旋转90°用圈套器套出;吸净皮质植入人工晶体,确认切口水密,切口无需缝合。结果 580例700只眼切口均愈合良好,术中后囊破裂14只眼,占2%;全部Ⅰ期植入后房型人工晶体,术后角膜内皮水肿、混浊56只眼,占8%;1 w后均能恢复。术后第1 d视力0.2～0.5有630只眼,占90%;术后1 w视力0.6～1.0有686只眼,占98%。有14只眼术后视力低于0.1,为眼底病变所致。结论该术式经济适用,效果良好,适用基层医院开展复明手术,尤其对硬核性白内障（4～5级硬核）其疗效优于超声乳化术,值得推广应用。     

高龄患者白内障超声乳化摘除和人工晶体植入术疗效分析

目的探讨高龄白内障患者实施白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的临床疗效及安全性。方法对82例(89眼),75～91岁老人施行白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术,对术后视力、并发症进行回顾性分析。结果所有病人均成功完成手术并随访1～3年。术后视力:≤4.0 6眼(6.74%),4.3～4.7 31眼(34.83%),≥4.8 51眼(57.30%)。未发生严重的全身及眼部并发症。结论高龄白内障患者实施白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术只要充分的术前准备、娴熟的手术技巧和精心的术后处理是安全、有效的,可获得满意的治疗效果。     

Fuchs综合征与后房型人工晶体植入术三例报告

Fuchs综合征亦称Fuchs氏虹膜异色性睫状体炎,以虹膜萎缩、虹膜睫状体炎和并发白内障为主要症状。其并发白内障过去一直用摘除法治疗,近来国外出现了植入人工晶体的报告。我们曾为3例本病患者植入了硅凝胶后房型人工晶体,观察1年多效果良好,现报告如下并简要讨论。 临床资料 3例都是单眼发病,男1例,女2例,年龄分别为28、34和47岁,术前视力为光感或手动。都有典型的灰白色,不互相融合,弥散分布的KP,虹膜广泛萎缩,无结节,无后粘连,例1还有虹膜异色晶体混浊,眼底不能见,眼压正常,结膜不充血,健眼视力良好无异常,全身检查及化验检查无异     

+3D多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体植入术后视功能比较

目的比较+3D多焦点人工晶状体(MIOL)眼与单焦点人工晶状体眼的视功能状况,评价多焦点人工晶状体植入的有效性及安全性。方法选取双侧白内障患者54例(108眼),根据植入人工晶状体不同分为A、B两组。A组选择合适白内障患者35例(70眼),实施超声乳化白内障吸出术,植入Acrysof Restor+3D多焦点人工晶状体;B组白内障患者19例(38眼),行超声乳化白内障吸出术,植入单焦点非球面人工晶状体Acry Sof SN60WF。术后3~6个月行裸眼远、近视力、中距视力,对比敏感度(CS)、色觉、立体视等视功能的检查。结果 MIOLs眼与单焦点人工晶状体眼均具有很好的非矫正远视力,MIOL非矫正近视力及中距视力优于单焦点人工晶状体眼;双眼植入MIOL近立体视觉与双眼植入单焦点人工晶状体全矫后近立体视觉相当(Titmus立体视检查);明视下对比敏感度两组相当。结论植入多焦点人工晶体后可以获得更好的视觉质量,更大程度提高生活质量。     

白内障超声乳化人工晶体植入术治疗瞳孔膜闭或闭锁

1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治瞳孔膜闭或瞳孔闭锁的白内障患者 1 3例 1 3只眼 ,施行白内障超声乳化人工晶体植入术 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料　本组 1 3例 1 3只眼 ,男 8例 ,女 3例 ,儿童 2例 ,年龄 8～ 69岁 ,患病时间 3～ 1 1ａ,虹膜有不同程度的萎缩。白内障为成熟或未成熟 ,2例儿童患者晶体均钙化 ,囊袋内植入 9只眼 ,睫状沟植入 4只眼。术后随访时间为 3～ 1 3个月。1 2　手术方法和术后处理　术前视力 :光感至 3 0ｃｍ手动 ,眼压正常。用 2 %利多卡因与 0 75%布比卡因等量混合后行局部麻醉 ,眼…     

慢性闭角型青光眼合并白内障两种术式疗效比较

目的:探讨两种术式治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法:选择慢性闭角型青光眼合并白内障47例(56眼),随机分成两组,观察组(34眼)施行晶状体超声乳化吸出、人工晶体植入联合小梁切除术,对照组(22眼)施行晶状体超声乳化吸出、人工晶体植入联合房角分离术。结果:术后6个月随访,观察组未有效控制视力下降3眼,对照组7眼,两组比较,差异不显著(P>0.05);眼压两组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:慢性闭角型青光眼合并白内障施行晶状体超声乳化吸出、人工晶体植入联合小梁切除术或联合房角分离术,均能有效提高视力,降低眼压。