《北京医学》稿约

患者 女,31岁,因“左前上胸壁硬纤维瘤切除术后14年复发,肿物迅速增大半年”于2014年8月12日人院.1995年患者发现左前上胸壁一约1.5 cm质硬结节,无压痛,活动度好,未诊治.2000年肿物增大至3 cm×2 cm,硬片状,活动度差,在当地医院行肿物切除术.病理为硬纤维瘤,免疫组化:Vimentin(+),SMA(灶+);CD34、CD117、Desmin、S-100(-),Ki-67(指数2％).术后2年发现手术瘢痕下方一直径2 cm质硬肿物,偶伴针刺样痛,肿物生长缓慢,未治疗.至2010年超声:左上胸部皮下探及2.3 cm×0.7 cm低回声.2014年起肿物迅速增大,遂就诊于我院胸外科.     

骨盆腔复发性巨大纤维瘤一例

病例 患者30岁,孕2产1,因骨盆腔肿物术后复发于1986-05-07入院。1985年3月曾在他院将一约12cm×10cm×7cm突入阴道的盆腔左侧壁肿物切除。当时手术困难,出血多,于尿道旁及耻骨下遗留一部分肿物(约4cm×3cm×0.3cm)未被切除。病检为纤维瘤。5月后肿瘤又长大,1986     

外阴细胞性血管纤维瘤1例

细胞性血管纤维瘤是最早于1997年描述的良性肿瘤,至今鲜有报道。1例31岁妇女发现左侧阴唇小肿物3年,最近肿块长至5cm,临床考虑为脂肪瘤。对此肿物行单纯切除术,组织学证实为细胞性血管纤维瘤。10个月后,未复发。细胞性血管纤维瘤是一种罕见的、常发生于外阴部的良性间叶细胞肿瘤,无痛而柔软的外阴肿块的鉴别诊断中应考虑到该病的可能。外阴细胞性血管纤维瘤1例@Kerkuta R.$Departments of Obstetrics and Gynecology, and Pathology, Roy J. and Lucille A. Carver College of Medicine, University of Iowa Hospitals and Clinics, …     

颈部韧带样纤维瘤病1例报道及文献复习

韧带样纤维瘤又叫侵袭性纤维瘤,该病形态上表现良性,而其生物学行为属于低度恶性,以浸润性生长和易于局部复发为特征,但不转移[1]。本文报道1例复发的韧带样纤维瘤,并复习相关文献,对该病的诊治总结如下。1临床资料患者,女,57岁,汉族,因"发现颈部包块约1年"于2009年10月9日在本科就诊。入院时无呼吸困难、吞咽困难、声嘶、咳嗽、异物感、肩颈活动障碍等伴随症状。查体:包块位于     

多发巨大脂肪瘤病1例报告

<正>1临床资料患者,女性,23岁,农民,因头面部、颈肩背部及双侧下肢多发肿物20余年入院。患者于出生后其父母即发现患者头面部及肩背部多处肿物,当时为蚕豆大小,未予特殊处置,后肿物逐渐缓慢增大并增多,近5年来生长迅速,现肿块已     

喉淀粉样变性2例

例1,男,46岁。因声音嘶哑半年伴咽阻塞感1周于2003年4月21日来我院就诊。纤维喉镜示:右侧声带中下13及右侧喉室有2个大小分别为0.4cm×0.3cm×0.8cm和0.6cm×1.1cm×0.7cm孤立的暗红色肿物。入院后在全麻支撑喉镜下行肿物切除术,术后给予青霉素预防感染及类固醇激素治疗术后组织病理检查示:喉淀粉样变。随访1年半无复发。例2,女,38岁。因声音嘶哑5年、呼吸困难1d于2003年10月11日来我院就诊。纤维喉镜检查示:双侧声带呈弥漫性上皮下浸润,声门显著变窄。会厌及室带明显增生肥厚。由于患者当时出现急性喉梗阻,故急诊行经颈前喉裂开肿物切除术,…     

结核合并血管滤泡性淋巴结增生 1例报告

1 临床资料 患者，男，48岁，因左颈部肿物术后多次复发，于1998年3 月1日入南方医院．患者1974年发现左颈部肿物，分别于1974、1975、1985年3次行左颈前区肿物摘除术，每次术后均复发并经病理诊断证实为结核，最后1次手术后半年再次复发至今．入院后查体：肿物位于左颈部颌下区，质软、活动、无压痛，身体其它部位无异常，胸片正常．颌下三角区颌下腺处可见肿物（5个），呈分叶状，大约5 cm(3 cm，包膜完整，切面灰红，未见干酪坏死物．镜下所见：增生性淋巴滤泡散布于淋巴结，淋巴窦完全消失，滤泡间见广泛透明性变的毛细血管增生，并向滤…     

背部弹力纤维瘤的比较影像学诊断

目的探讨背部弹力纤维瘤的临床表现及CT、MRI等影像检查方法对其的诊断价值。方法回顾性分析4例背部弹力纤维瘤患者的CT、MRI表现及特点,其中女3例,男1例,均经过手术,由病理证实。结果 6处实性肿物位于单侧或双侧肩胛下区,质地柔软。CT和MRI显示肿物均位于前锯肌及背阔肌深面,呈椭圆形;与周围肌肉分界清晰,与后胸壁分界不清。MRI示肿物信号不均匀,可见纤维组织信号及脂肪信号交替排列。结论背部弹力纤维瘤有其特征性的临床与影像学表现,CT和MRI能明确肿瘤范围及其与周围组织结构关系,特别是MRI,是诊断背部弹力纤维瘤的有效方法。     

肩背部弹力纤维瘤的64排螺旋CT诊断

目的分析肩背部弹力纤维瘤的64排螺旋CT影像表现对临床诊断的价值。方法回顾性分析2008-2012年间我院诊治的11例肩背部弹力纤维瘤患者的64排螺旋CT及普通螺旋CT影像表现,总结特征,结合文献进行综合分析。结果螺旋CT平扫显示,11例肩背部弹力纤维瘤病例中,双侧发病7例（63.6%）,单侧发病4例（36.4%）,均表现为肩胛下角内侧前锯肌、背阔肌及菱形肌深层与背侧胸廓筋膜间规则实性肿物;肿物依大小差异分别呈盘形、扁丘形,以宽基底弧面状附着于胸廓筋膜,凸面朝向体外,相邻肌肉,周围脂肪间隙清晰;采用64排螺旋CT扫描的10例病例16处病灶均具有肿物密度不均匀,但密度差异有规律,主体呈等肌肉密度,内间杂条纹样的脂肪密度区域的特点;采用普通螺旋CT扫描的一例病例双侧病灶均未见明确清晰的脂性条纹征。结论肩背部弹力纤维瘤的64排螺旋CT扫描具有典型的影像学特征,典型患者结合临床表现可做出明确诊断,为患者的治疗提供准确可靠的依据。     

侧颅底进路切除复杂性鼻咽血管纤维瘤：附1例报告

经颈一下颌进路的侧颅瘤手术是近年开展的新手术进路。这一术式的开展使过去认为无法切除的肿瘤得以彻底切除，适用于侵犯颞下窝、翼腭窝、咽旁间隙及颅底的肿瘤。现将1例多次复发的复杂性鼻咽血管纤维瘤切除的经验介绍如下。1资料与方法1．1临床资料：患者，男，45岁，诊为鼻咽、鼻窦血管纤维瘤术后第6次复发，于1996年8月人院。患者曾有6次接受手术治疗的病史，1978年4月，因反复鼻衄18年，加重1个月到当地医院就诊，7月经鼻摘除肿物，但术后仍间断性鼻衄，同年11月全麻经腭间进路摘除肿瘤，于1979年1月到我院就医，诊为鼻咽血管纤维瘤复…     

左下肢脂肪肉瘤胸壁转移一例报道

主诉 患者男,55岁,因“发现左胭窝肿物20余年,左胭窝脂肪肉瘤术后5年,复发3年”入院。病史简介患者20余年前发现左胭窝肿物,逐渐增大,不伴疼痛及左膝关节活动障碍。5年前肿物增大至8cm×8cm大小,导致左膝关节屈曲受限,遂于当地医院行手术切除,术后病理检查示：“脂肪肉瘤”,术后未予其他治疗。 诊。     

经听诊三角切除背部弹力纤维瘤6例体会

目的 探讨背部弹力纤维瘤临床特点及治疗方法.方法 2006年1月～2010年6月笔者所在科室收治背部弹力纤维瘤6例,全部为女性患者,年龄37～68岁.病变均位于背部肩胛下角区,其中右侧2例,左侧2例;双侧同期发病2例,表现为偶然发现背部无痛性肿物,病程2周~2个月.全部采取全麻下经听诊三角完成病变切除手术.结果 病变大小4 cm×4 cm×3 cm～8 cm×6 cm×5 cm,质地较韧,呈灰白色,边界欠清晰,与肋骨及周围软组织较致密粘连.手术切除顺利,手术时间40～110 min,术中出血30～150 ml,术后不明原因局部出血1例,6例患者伤口均甲级愈合.伤口疼痛按世界卫生组织(WHO)疼痛分级标准为Ⅰ～Ⅱ级,即轻度至中度,病理诊断均符合弹力纤维瘤.术后随访6个月～1年,无复发病例,上肢运动功能正常.结论 背部弹力纤维瘤是一种比较少见的常发生于肩胛下角区的软组织良性肿瘤.经听诊三角不仅可以切除病变,而且手术损伤小,术后疼痛轻,肩关节活动功能不受影响.     

巨大复发性神经纤维瘤一例

患者,男,52岁,汉族。于7岁时发现背部正中生长一无痛性肿物约10×10cm大小,生长缓慢。16岁时曾在某医院行肿物切除。术后一年肿瘤复发,但仍无任何症状。于30岁时肿物生长至整个背部。由我院再次手术切除。切除肿瘤15kg。2年后肿瘤又复发,22年中肿瘤几乎占据全背部,由于压迫局部皮肤坏死,感染。于1986年3月7日在我院行第3次手术治疗。查体:一般全身无异见。血、尿、便、肝、肾功能均正常。只于背部可见一巨大肿瘤,起始于第4颈椎处向下生长呈袋状,其底部平第二腰椎。表面皮肤呈暗褐色,无明显血管扩张。肿瘤质地软,无     

妊娠期背部色素痣恶变1例

报道1例妊娠期背部色素痣恶变患者。患者女,35岁,因背部黑色皮疹35年,逐渐隆起半年就诊。既往体健,妊娠35周。查体：背部可见约1cmx0.5cm椭圆形黑斑,黑斑表面有约小指头大小红色赘生物。皮肤镜：色素分布不均,可见蓝白结构,可见树枝状毛细血管。皮肤组织病理：真皮内见肿瘤结节,细胞呈中度异型性,核仁明显,可见核分裂象（7个/10HPF）,部分向上侵犯表皮,浸润深度5mm。免疫组化：S-100(+)、HMB45(+)、Melan-A(+)、CyclinD1(+)、P53(+)、Ki67(+)、CK(-)。诊断：皮肤恶性黑色素瘤。治疗：先于我院皮肤科行皮肤肿物切除术,术后病理提示恶性黑色素瘤,基底及边缘未累及。后为进一步治疗就诊于浙江省肿瘤医院,行肿物边缘扩大切除术+前哨淋巴结活检,术后病理：肿瘤边缘皮肤组织病理未见肿瘤细胞,前哨淋巴结活检未见转移;术后予重组人白细胞介素-2 200万IU 皮下注射 QOD 共1月。半年后随访皮疹无复发。     

右手脂肪神经纤维瘤一例

右手脂肪神经纤维瘤较少见,现报告一例如下: 患者,女,29岁,因右手掌部肿物逐渐增大已5年,于1981年3月17日入院。患者1976年起,发现右手掌部有一小肿物,无痛及不适。1980年发现该肿物逐渐增大,自觉局部发麻,用右手干活时尤明显。曾诊断为右手掌部血管瘤,经局部穿刺未抽出血液,以右手掌部肿物待查收入院。局部检查:右手掌大鱼际部可触及一约3×4 cm大小肿物,表面皮肤无红肿,无压痛及麻木、质软,边缘不清,肿物如海绵样感。     

膀胱癌皮下转移1例

病历报告患者 ,男 ,81岁。左侧背部肿物 4个月 ,于 2 0 0 2年 3月2 0日入院。查体 :肿物约 4.5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,隐痛不适。无发热 ,生长缓慢 ,局部红肿 ,无压痛 ,边界清 ,活动度差 ,表面光滑。患者于 2年前因患膀胱癌而行 2次手术。彩超示 :肩背部纤维瘤。Ｘ线片 :左肩胛缘突骨肉瘤 ?ＣＴ示 :怀疑膀胱癌转移。临床诊断 :背部纤维瘤。于 2 0 0 2年 3月 2 2日行包块切除术。术中见包块约 10ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ大小与周围组织界线不清 ,深达肩胛骨骨膜 ,与菱形肌粘连严重 ,质硬 ,分离粘连 ,切除包块。病理检查 :结节状肿物 ,体…     

腹部纤维瘤病1例

<正>纤维瘤病是一种软组织肿瘤,以浸润性生长为特征,易局部复发,但不发生转移,因为发病率很低,对该病的诊治和预后资料不多[1]。笔者临床诊治1例,报道如下。1病例介绍患者男,65岁。2015年4月15日因"体检发现腹部肿物5天"入院。患者5天前在外院体检时发现腹部肿物,质稍韧,无腹痛腹胀、无呕血黑便、无恶心呕吐、无排便习惯改变、无头晕头痛等不适。来我院行腹部B超检查示:腹主动脉前方可见5.8cm×4.6cm大小肿块,界清,可见血流。进一步行上腹部增强CT     

巨大宫颈肌瘤1例

1病例报告患者,30岁,未婚,有性生活,因发现盆腔肿物半年于2007年11月15日入院。患者半年前发现下腹膨隆,外院就诊,发现盆腔肿物,超声提示肿物约18.3cm×12.3cm×11.5cm,为实性,边界欠清,形态不规整,其内回声不均,肿物内可见少许血流显示,肿物上方可见部分宫体影像,大小约7.5cm×4.5cm×     

手部滑膜肉瘤1例

滑膜肉瘤（synovial sarcoma)是发生于软组织的一种恶性肿瘤，约占软组织肿瘤的6%～10%[1]。此瘤多发生于四肢的大关节附近，尤其以下肢最多见，发生于手部则较少见，我们曾遇到1例，现报告如下。1临床资料患者男，22岁，因右手掌肿物4个月入院。4个月前患者无意中发现右手掌桡侧有一黄豆粒大小的肿物，并行切除，术后肿物复发，生长速度较快。3个月前，二次行肿物切除，术后肿物又复发。现肿物大小约5cm×4cm，皮色暗紫，肿痛明显。病理报告：纤维瘤样增生，为进一步诊治入院。体格检查：右手掌桡侧可见5cm×4cm大小的肿物，皮色暗紫，肿物…     

职业位置不同,思维角度不同,诊疗策略不同——卵巢畸胎瘤合并颗粒细胞瘤一例诊疗体会

1 病例简介 患者,女,62岁,退休干部.因阴道分泌物增多于2007-10-12来我医务室就医.绝经10年,近10 d阴道分泌物突然增多,呈无味稀薄水状.建议患者去专科医院就诊.2007-10-13患者就诊于某三甲医院的妇科门诊,经B超检查发现左侧卵巢5 cm×4 cm×4 cm肿物,考虑为"卵巢畸胎瘤",建议手术治疗.专科医生考虑"卵巢畸胎瘤"为良性肿瘤,可行腹腔镜手术.