强直性脊柱炎髋关节改变的X线、CT和MRI对比研究

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)髋关节受累的影像表现,比较X线平片、CT和MRI显示AS髋关节受累的敏感度.方法 对55例AS患者行骨盆X线平片和MR检查,其中29例行髋关节CT检查.MR平扫均包括冠状面T1WI、T2WI、STIR、附加水激励的三维稳态快速梯度回波序列(3D-BTFE-WATS),其中24例同时行脂肪抑制T1WI增强检查.分析患者的影像资料,应用x2检验对X线平片、CT和MRI显示AS髋关节受累改变的敏感度进行分析.结果 55例AS患者110侧髋关节中,X线平片和MRI显示异常分别为13侧和85侧;X线平片改变包括关节面下骨侵蚀破坏13侧、关节间隙变窄4侧、韧带骨赘5侧;MRI显示关节面下骨侵蚀破坏31侧、关节间隙变窄4侧、关节少量积液80侧、骨髓水肿32侧、脂肪沉积28侧、韧带附着点炎21侧,24例行MR增强检查患者中19例见双侧滑膜异常强化.CT检查29例共58侧髋关节,CT在显示X线平片和MRI所显示的骨破坏同时,发现X线平片未能显示的10侧骨破坏和MRI未显示的1侧骨破坏.X线平片、CT、MRI显示异常分别为10.3％ (6/58)、27.6％ (16/58)和77.6％ (45/58),MRI显示髋关节受累的敏感度优于X线平片和CT(x2值分别为53.22和29.08,P值均＜0.05).MRI除显示X线平片和CT所能显示的慢性骨结构改变外,还发现X线平片和CT未能显示的急性炎症改变.结论 MRI能显示X线平片和CT不能显示的AS髋关节受累的急性炎症改变,滑膜炎所致的少量积液和滑膜异常强化是髋关节受累最常见的MRI表现.     

X线平片和CT扫描对胸部创伤的诊断价值

目的：探讨X线平片和CT对胸部创伤的临床诊断价值。方法：总结分析386例严重胸部创伤患者的影像检查,以临床诊断和影像复查为金标准,对X线平片与CT对胸部创伤的诊断价值进行对比分析。结果：386例中,胸壁骨折328例,气胸82例,血胸98例,血气胸136例,肺挫伤265例,肺撕裂伤150例,肺不张75例,支气管损伤11例,胸主动脉损伤8例,纵隔血肿9例,心包心脏损伤12例,膈肌损伤17例,创伤后呼吸窘迫综合症（ARDS）52例。X线平片分别漏诊22,22,20,22,133,72,36,4,6,9,11,17,28例,CT除17例肋骨骨折外均准确诊断。结论：X线和CT联合检查能够明确胸部创伤病变的部位、性质、程度,为临床提供可靠诊断,可监测病情演变,评价治疗效果。     

16层螺旋CT与DR在髋关节创伤诊断中的对比与临床价值

目的：探讨16层MSCT后处理技术在髋关节创伤诊断中的应用价值。方法：回顾分析37例符合本研究要求的髋关节创伤病例,观察16层MSCT后处理技术在髋关节创伤中的显示效果,再与DR平片对比分析。结果：DR平片确诊、疑诊骨折28处（74％）,漏诊10处。16层MSCT平扫＋后处理图像明确诊断骨折38处（100％）,并对复杂性骨折及脱位情况了解得更清楚、全面。结论：16层MSCT先进的扫描技术和强大的图像后处理功能弥补了DR的不足,可清晰显示髋关节及其周围组织的解剖结构和细节,并能提高髋关节创伤诊断的可靠性和准确性,对临床提供更加全面的信息,为临床治疗和手术方案的制订提供了直观可行的指导。     

X线、CT对肺癌诊断的评价

目的:评估X线与CT对肺癌的诊断价值。材料与方法:本组收集110例肺癌经X线平片和体层摄影所见及CT表现与手术病理对照分析两者的诊断价值。结果:肿块型(主要为周围型肺癌)在显示分叶和毛刺征像上CT类同X线,但在显示肺内隐蔽部位病灶CT明显优于X线胸片,且CT显示纵隔肺门淋巴结转移较好,其诊断率为72％。但X线胸片及体层摄片在显示肿块整体形态比CT好,特别对中央型肺癌,气管分层能清晰显示受累气管腔内新生物及阻塞面形态。结论:X线平片加体层摄片对肺癌的诊断优于CT,其诊断率96％(CT为93％)。两者互相结合其诊断率达99％。     

X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值

目的比较X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值。方法选取在我院治疗的复杂性髋关节骨折患者120例,分为A、B两组,其中A组采用X线片进行诊断,B组采用CT进行诊断,对两组的检查情况进行对比,分析x线片与CT检查的优缺点。结果A组采用X线片检查,其中骨折漏诊13例,漏诊率21．7％,关节内骨碎片漏诊18例,漏诊率为30％,关节内骨碎片误诊l例,误诊率为1．7％;B组采用CT检查,其中患者骨折漏诊3例,漏诊率仅为5％,关节内骨碎片漏诊1例,漏诊率仅为1．7％,关节内骨碎片误诊1例,误诊率也只有1．7％。结论CT检查在复杂性髋关节骨折诊断时其漏诊率明显低于x线片的漏诊率,所以采用CT检查更具有临床指导意义,是复杂性髋关节骨折诊断的首选的检查诊断手段。     

X线胸片与常规CT、HRCT对矽肺及其合并症诊断的对比分析

目的比较X线胸片(CR)、常规CT(CCT)及高分辨率CT(HRCT)3种方法在矽肺诊断中的作用。方法 173例经山西省尘肺诊断组确诊为矽肺的患者均经X线胸片、常规CT以及HRCT检查,对获自3种检查方法的影像表现进行对比分析。结果本组病例可评价的影像表现包括小阴影、大阴影、小叶间隔增厚、网格及蜂窝状阴影、胸膜下弧线、各种类型肺气肿、胸膜肥厚钙化、肺门与纵隔淋巴结钙化、主肺动脉(MPA)增粗或伴结核灶。HRCT在显示小阴影、肺间质纤维化、肺气肿征象方面明显优于CT、X线胸片,而X线胸片在显示大阴影、肺间质纤维化、肺气肿、胸膜改变征象方面不及CT和HRCT。结论胸部CT尤其是HRCT在矽肺诊断方面有重要意义,与X线胸片相结合有助于矽肺的正确诊断。     

软骨母细胞瘤的X线和CT诊断

软骨母细胞瘤又称成软骨细胞瘤,是一种少见的骨肿瘤,占原发性骨肿瘤的1.9%,占良性骨肿瘤的3.5%[1].现收集我院2002～2008年的软骨母细胞瘤11例,回顾性分析临床及X线、CT表现,以提高对本病的认识,减少误诊率.     

X线与CT在诊断胃肠道穿孔中的对比分析

胃肠道穿孔是常见的外科急腹症,早期明确诊断至关重要[1]。腹部X线平片是胃肠道穿孔的传统诊断方法,简便、经济而直观,以观察膈下、腹壁下有无游离气体为主要诊断依据,但其准确性有限,并不能准确判断胃肠道穿孔的部位[2]。我院将CT应用于胃肠道穿孔的诊断中,取得良好效果．现报告如下。     

髋臼骨折的X线及CT诊断分析

目的：总结123侧髋臼骨折的Judet-Letoumel分类表现。比较X线平片检查与CT检查在髋臼骨折诊断中的价值。方法：本组患者109例，其中14例为双侧髋臼骨折，共123侧髋臼骨折，全部经手术证实并行X线平片检查，CT检查，其中36例行CT三维重建。由有经验的医师分别单独依据X线资料，单独依据CT检查资料，或依据X线结合CT资料对骨折进行分析并依据Judet-Letoumel分类法分型，然后由2位手术医师共同根据手术中所见作出最终诊断，比较诊断符合情况。同时对髋臼内能否发现碎骨块进行记录比较。结果：单独依据X线平片诊断符合112例(91．1％)，依据CT资料诊断符合114例(92．6％)，依据X线平片与CT结合诊断符合120例(97．6％)。前两组比较无统计学差异，X线平片与CT结合组与前两组比较有显著性差异。对髋臼内骨折碎块判断：本组123例患者中有77例手术发现髋臼内合并有碎骨片，平片发现32例，显示率为41．5％。CT显示73例，显示率为93．6％，两者比较有显著性差异。结论：X线检查与CT检查对于髋臼骨折Judet-Letoumel分类诊断符合率无明显区别，两者结合可提高诊断准确率。CT检查对髋臼内骨折碎块的诊断价值优于X线平片。     

闭合性胸部创伤X线-CT诊断

目的：增强对闭合性胸部创伤后X线、CT征象的认识，提高正确诊断率。材料和方法：回顾分析有完整的临床及X线、CT资料的闭合性胸部创伤患者100例，对其X线、CT征象、发生机理及影像学诊断的命名进行分析讨论。结果：本组100例闭合性胸部创伤，影像学表现有以下几种（1）创伤性肺部渗出性病变（肺挫伤、轻度肺撕裂伤、湿肺）69例。（2）创伤性假性肺囊肿4例。（3）创伤性肺血肿4例。（4）创伤性肺不张2例。（5）创伤性支气管断裂1例。（6）创伤性膈疝1例。（7）纵膈和皮下气肿共30例。（8）创伤性液气胸40例。（9）肋骨骨折（单或多发）85例。锁骨和肩胛骨骨折10例。3例伴肝包膜下血肿、肝脾挫裂伤。结论：对于胸部闭合性创伤，结合临床及典型的X线、CT征象，可以明确诊断，为临床治疗提供准确依据。     

多层螺旋CT三维重建在髋关节损伤诊断中的应用价值

目的　探讨多层螺旋CT三维重建成像在髋关节损伤诊断中的价值。方法　利用西门子Sensation 4多层螺旋CT机按照骨盆常规扫描条件对 2 6例骨盆创伤患者进行容积扫描 ,扫描完后再进行薄层低对比及高对比图像重建 ,然后将重建图像导入CT 3D工作站 ,利用后处理软件MPR、MIP、SSD及VRT分别对髋关节进行成像 ,由 2位CT诊断医生一起对各种后处理图像进行观察和分析。结果　全组病例的薄层重建及三维重建显示髋臼骨折 19例 ,股骨上段骨折 8例 ,髋关节脱位 7例 ,关节腔内碎骨片 5例 ,关节周软组织损伤 2 1例。多层螺旋CT三维重建图像能最全面、直观地显示相应的髋关节骨折、脱位及关节腔内骨片情况 ,尤其是MPR及MIP对骨折、脱位、骨碎片显示率为 10 0 %。结论　多层螺旋CT薄层MPR是一种无创伤性显示髋关节形态的最佳方法 ,其相关CT表现可为临床诊断髋关节损伤、制定手术方案提供可靠依据     

脾脏钝伤的CT诊断

本文回顾性分析了３２例脾脏钝伤ＣＴ平扫的表现；对脾损伤进行ＣＴ分类；指出腹腔积血和脾周血块（“哨兵血块征”）在诊断脾损伤方面的作用。ＣＴ平扫诊断钝性脾脏损伤是一种敏感、可靠的方法，可帮助外科医生制订治疗方案。ＣＴ平扫诊断钝性脾损伤的灵敏度为９４％，诊断正确率为９１％     

髋臼骨折CT与X线平片检查比较

目的探讨CT与X线平片检查在髋臼骨折诊断中的临床应用价值。方法对照分析18例髋臼骨折CT、X线平片及临床治疗随访资料。结果18例髋臼骨折中前壁骨折4例,前柱骨折4例,后壁骨折2例,后柱骨折2例,复杂骨折6例。伴有盆腔内软组织肿胀11例。其中X线平片误漏诊4例。CT检出骨碎片27块,X线平片检出12块,其中关节腔内游离骨碎片CT检出17块,X线平片检出4块。股骨头脱位7例,伴股骨头骨折3例,其中X线平片漏诊1例。结论CT显示关节腔内碎骨片,确定骨折分型及了解盆腔软组织受损情况优于X线平片检查。     

CT在髋关节脱位中的诊断价值

目的探讨CT在髋关节脱位中的诊断价值.方法分析并比较17例经X线平片及CT检查的髋关节脱位病例.结果X线平片显示髋关节脱位15例、骨折10例、软组织肿胀9例、复位后关节间隙增宽6例及关节内碎骨片3例.CT显示脱位及骨折17例、软组织肿胀15例、复位后关节间隙增宽11例及关节内碎骨片10例.结论CT对显示髋关节脱位的方向和程度、髋臼骨折、复位前后关节内骨碎片及软组织改变均有明显优势,我们认为可以将CT检查作为髋关节脱位,尤其是复位后的一种常规检查.     

脊柱骨折的X线和CT扫描影像对照分析

目的比较和评价常规X线片和CT扫描二种影像学方法在脊柱骨折诊断中的作用.方法对110例X线平片和CT扫描确诊为脊柱骨折的病例进行对照分析.结果110例中椎体骨折共133个,X线侧位片PVBL线67例呈光滑,43例有不同程度异常.CT扫描诊断稳定性骨折53例,不稳定性骨折57例,椎管无狭窄11例,狭窄19例.结论脊柱外伤性骨折影像诊断应注重常规X线平片和CT扫描检查的互补作用.X线片仍是首选检查方法,有利于多个椎体连续或跳跃性同时骨折的检出,发现有椎体骨折均应做CT扫描,以判断骨折的稳定性与并发症情况,有利于临床及时正确处理.     

胸部计算机放射摄影术与传统胸片在肺癌诊断中的对比研究

目的　研究胸部计算机放射摄影 (CR)术在肺癌诊断中的价值。方法　经手术病理证实的肺癌 5 6例 ,其中中央型肺癌3 4例 ,周围型肺癌 2 2例。 4种胸部CR图像 :平片CR( plainCR)、宽幅高频响应CR(wideCR )、高频响应CR(HE -CR )、低频响应CR (LE -CR) ;2种胸部CR体层摄影 :平片CR体层摄影 (plainCR -TOMO)、高频CR体层摄影 (HE -CR -TOMO) ;分别与传统胸片及传统体层摄影在正常结构及异常阴影的显示进行对比。结果　①正常结构的观测 :除wideCR、HE -CR对右下肺动脉的显示不如常规X线 (CXR)外 ,其余项目的各种CR图像均不同程度地优于CXR。体层摄影 :所有观测项目 ,CR体层摄影均优于CXR体层摄影。②异常阴影的观测 :中央型肺癌 ,PlainCR与LE -CR对所有观测项目的显示均优于CXR ;wideCR对受累支气管的显示优于CXR ,而对肿块内部密度分布及周围血管影的显示与CXR相同 ,对肺门肿块边缘的显示不如CXR。HE -CR所有观测项目均不如CXR。周围型肺癌 ,plainCR、LE -CR对肿块边缘特征及空洞的显示优于CXR ,而对密度分布的显示与CXR相同 ;wideCR对肿块边缘特征的显示不如CXR ;HE -CR对所有观测项目的显示均不如CXR。体层摄影 :PlainCR -TOMO及HE-CR -TOMO均优于CXR体层摄影。结论　通过对胸部正常结构及异常阴影的CR与C     

146例胸部创伤的X线平片与CT检查的对比分析

目的探讨X线平片在胸部创伤中的地位。方法对我院1995～1998年因胸部创伤采用X线平片和CT检查的146例进行对照分析。结果肋骨骨折104例,X线平片发现99例、CT发现101例、共同发现96例占92.31%;肺挫伤73例,X线平片发现46例、CT发现71例,液气胸57例,X线平片发现47例、CT发现56例。结论X线平片仍应是胸外伤首诊的主要检查方法,简便、快捷、经济、准确。     

尘肺的CT检查与X线胸片比较研究

目的对比分析胸部CT及X线胸片对尘肺的诊断价值。方法回顾性分析52例尘肺的胸部CT及X线胸片资料,男47例,女5例,平均年龄59岁。结果52例中有28例胸部CT表现有两肺弥漫性小阴影(直径<10mm的阴影),胸部X线发现19例有小阴影。大阴影(直径>10mm的阴影)CT显示13例,X线胸片显示9例。合并症CT显示20例,其中肺炎5例,肺结核3例,肺癌2例,气胸6例,肺气肿4例。X线胸片显示10例,其中肺炎1例,肺结核1例,气胸6例,肺气肿2例。结论在单纯的尘肺诊断中,CT并不优于X线胸片,但对大阴影、胸膜改变及合并症的检出率明显高于X线胸片,并可弥补X线胸片的不足。     

腹部外伤的CT诊断(附387例分析)

目的 :评价 CT检查对腹部外伤的诊断价值。方法 :对 387例腹部外伤病人进行 CT检查并作了回顾性分析。结果 :387例腹部外伤中 CT检出腹部脏器损伤 2 0 7例 (检出率 53.5% )其中脾破裂 1 2 5例 ,肾破裂 38例 ,复合损伤 34例 ,肝破裂 1 0例 ,腹腔积血 1 46例 ,腹膜后血肿 48例 ;腹腔大量积血与脾脏缩小提示实质器官破裂。结论 :CT对腹部外伤的正确诊断和临床治疗可提供重要信息     

外伤性髋关节脱位CT诊断

目的：探讨外伤性髋关节脱位的特点，合并症及半脱位形成的原因，资料与方法：测量40例健康成人的髋关节间隙对照分析34例外伤性髋关节脱位的CT表现，结果：后脱位15例占44．12％，中心型脱位9例占26．47％，半脱位8例占23．53％，陈旧性脱位2例占5．88％，结论：CT对发现外伤性髋关节脱位及其合并症能提供有力的诊断依据。