小儿过敏性紫癜误诊26例原因分析

过敏性紫癜是小儿最常见的一种微血管变态反应性、出血性疾病。病理变化是毛细血管及小动脉的无菌性炎症反应，可累及全身小血管，因病变累及的部位不同，临床表现多样化，尤其是其中腹型过敏性紫癜，常因以腹痛为惟一临床表现或腹痛症状出现于其他症状之前而误诊。我院1995～2006年收治过敏性紫癜108例，误诊26例，误诊率24．11％。现将误诊原因分析如下。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊32例分析

过敏性紫癜属过敏性血管炎范周,典型者以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、腹痛、关节肿胀和肾炎等症状为主要表现,紫癜伴腹部症状者称之为腹型过敏性紫癜,约2／3患儿一般出现在皮疹发生1周以内近年来以腹痛为首发惟一症状的不典型过敏性紫癜日渐增多,皮肤紫癜晚于腹部症状出现,易误诊为外科急腹症或消化系统疾病而造成误治,     

过敏性紫癜误诊原因分析

过敏性紫癜误诊原因分析王佩玉刘玉兰张玉华任振波杨凤兰作者单位：１３００６２长春，解放军２０８医院过敏性紫癜是一种较常见的变态反应性出血性疾病。临床表现除了皮肤紫癜外，尚有关节痛、腹痛、消化道出血，甚至肠梗阻、肠坏死、穿孔、心肌病、肾炎、尿毒症等。首先...     

16例过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是儿科较常见的一种变态反应性疾病，其临床表现多样，在皮肤紫癜出现之前常易误诊。我院1991～1997年收治的126例过敏性紫癜中16例曾误诊，误诊率为12．69％，现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：16例中，男9例，女7例。年龄1～3岁3例，～7岁6例，～13岁7例。紫癜出现前有腹痛11例，关节肿痛7例，发热5例，血便5例，呕吐5例，血尿2例，腹泻2例。病程2～3周10例，1～3月5例，1年1例。起病前有上呼吸道感染史7例，进食变质牛肉及虾各1例。误诊时间2～3天6例，5～7天5例，～15天5例。1．2误诊疾病：急性阑尾炎3例，肠套叠S例…     

小儿过敏性紫癜误诊12例分析

目的：分析过敏性紫癜误诊原因。方法：对2008-01/2009-01误诊的小儿过敏性紫癜12例进行分析。结果：误诊为急性阑尾炎4例,急性胃肠炎2例,急性肠梗阻1例,风湿性关节炎2例,消化道出血2例,急性胰腺炎1例。结论：小儿过敏性紫癜临床表现不典型,极易误诊。     

小儿过敏性紫癜误诊36例分析

1　临床资料本组误诊的过敏性紫癜 (HSP)为我院儿科门诊就诊住院患儿 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 :～ 5岁 10例 ,～ 8岁 15例 ,～ 11岁7例 ,～ 14岁 4例。皮肤紫癜 4例 ,过敏性皮疹 4例 ,荨麻疹 3例 ,多形红斑 2例 ,出血性坏死性紫癜 1例。腹痛 4例 ,呕吐、腹泻 1例 ,呕血、便血 3例。单发大关节肿痛 2例 ,多发大关节肿痛4例 ,指趾肿痛 1例。血尿 4例 ,蛋白尿 3例 ,高血压、眼脸浮肿 1例。头痛、头晕 2例 ,精神神经行为异常 1例 ,抽搐 1例。实验室检查 :白细胞增高 7例 ,嗜酸性粒细胞增高 16例 ,红细胞、血红蛋白降低 12例 ,血清 Ig E增高 …     

33例小儿过敏性紫癜误诊分析

【目的】探讨小儿过敏性紫癜的临床误诊原因。【方法】对33例误诊患儿的主要临床表现、误诊疾病、误诊原因进行回顾性分析。【结果】在33例患儿中，主要误诊为消化系统疾病，其次为关节疾病和非紫癜性肾炎的肾脏疾病。误诊原因主要为临床医生对本病认识不足，病史采集不全面，体检不仔细，过分倚重辅助检查结果以及部分患儿皮疹延迟出现。【结论】提高对本病的警惕性，详细的病史采集、全面查体、综合分析是减少误诊率，使患儿得到早期诊治的关键。     

小儿过敏性紫癜早期误诊12例分析

对我院1992～2003年小儿过敏性紫癜（AP）早期误诊12例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男7例，女5例，年龄5～13（平均9）岁。发病至就诊时间6h～15d，平均2．7d。均符合上海市儿科肾脏病专业组提出的诊断标准。本组在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜，关节受累2例，肾脏受累4例，心脏受累1例。全部病例均有腹痛，以脐周痛为主，部分中上腹或全腹痛。消化道出血3例（呕血1例，便血2例），胸闷气短1例。     

腹型过敏性紫癜10例误诊原因分析

腹型过敏性紫癜,尤其以腹痛为首发症状者,早期诊断容易误诊。我院自1980年以来共收治腹型过敏性紫癜80例,误诊10例,其中院外误诊5例,现将误诊情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:资料来源于本院儿科门诊及住院患儿。本组男6例,女4例,其中3～5岁3例,6～8岁3例,9～12岁4例。误诊时间最短12h,最长7天。有明显诱因者7例,无明显诱因者3例,有明     

小儿过敏性紫癜早期误诊25例分析

我院2000／2007年共收治小儿过敏性紫癜185例，其中误诊25例，误诊率13．5％，对25例早期误诊病例分析如下。     

慢性感染病灶性心律失常32例误诊原因分析

目的探讨慢性感染病灶性心律失常误诊原因及对策。方法对32例慢性感染病灶性心律失常误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊为风湿热6例、心肌炎5例、心肌病10例、高血压心脏病3例、冠心病8例等,误诊率占同期慢性感染病灶性心律失常的65%。结论提高对慢性感染灶性心律失常的认识,详细采集病史及体格检查,完善相关辅助检查等可减少误诊。     

100例儿童腹型过敏性紫癜肠道超声分析

目的 为腹型过敏性紫癜患儿是否合并消化道出血的风险预测和药物治疗提供参考依据。方法 选取2014年11月至2015年10月住院的100例腹型过敏性紫癜患儿,按有无消化道出血分为两组,对腹型过敏性紫癜合并消化道出血与无出血组患儿的肠道超声进行对比分析。结果 两组患儿中合并消化道出血组患儿更易合并肠道管壁增厚,与无出血组对比差异有统计学意义,而对于是否合并淋巴结肿大及腹腔积液两组比较差异无统计学意义。结论 腹型过敏性紫癜患儿肠管壁增厚可能是消化道出血的一个重要先兆,应早期做肠道超声检查,对于合并肠管壁增厚的患儿应引起临床医生注意,给予更加积极的治疗。     

28例过敏性紫癜患儿行长春新碱冲击治疗的观察及护理

[目的]总结过敏性紫癜患儿行长春新碱冲击治疗的观察及护理。[方法]对28例过敏性紫癜患儿采用长春新碱冲击治疗,同时加强一般护理、冲击治疗全程的护理、不良反应的观察及护理。[结果]出现便秘4例,肝功能损害3例,轻度胃肠道反应1例,轻度末梢神经炎1例,轻度静脉炎1例,在给予相应的护理和对症治疗后完全缓解。[结论]加强过敏性紫癜患儿行长春新碱冲击治疗的观察及护理,可提高治疗效果、减少不良反应的发生。     

32例给药护理缺陷原因分析及防范对策

目的:分析32例给药缺陷发生的原因,制定防范对策。方法:将给药缺陷按床号、姓名、药名、剂量、用法、时间等错误分类并进行统计分析。结果:给药缺陷发生的原因从高到低依次为查对不全面、未遵守操作规程、工作责任心不强、环节缺陷;不同职称护理人员缺陷发生率从高到低依次为护士、护师、主管护师。结论:如何防范给药缺陷是护理管理者应该深入研究的问题,严格执行各项规章制度,细化工作流程,加强护士培训,加强医护、护患沟通可有效预防给药缺陷的发生。     

三七止血胶囊治疗过敏性紫癜临床疗效观察

目的探讨三七止血胶囊治疗过敏性紫癜的疗效。方法将全部患者随机分成两组,A组(对照组)48例,给予西替利嗪糖浆,氯雷他啶分散片;中型患者加用甲泼尼龙片、复方雷尼替丁胶囊;重型、严重型则加用地塞米松针,复方雷尼替丁胶囊,腹痛者注射山莨菪碱针。B组(治疗组)48例,采用口服三七止血胶囊,西替利嗪糖浆,氯雷他啶分散片;中度患者加用甲泼尼龙片、复方雷尼替丁胶囊;重型、严重型则加用地塞米松针、复方雷尼替丁胶囊,腹痛者注射山莨菪碱针。结果 A组痊愈率为54.17%,有效率为95.83%,B组痊愈率为79.17%,有效率为97.92%,。两组痊愈率比较差异有统计学意义(χ2=6.75,P0.01)。结论三七止血胶囊治疗过敏性紫癜有效、安全,值得在临床上推广应用。     

20例腹型过敏性紫癜患儿的护理

总结20例儿童腹型过敏性紫癜的护理,认为护理要点主要为腹痛、消化道出血症状的观察和处理,同时病情的观察、饮食护理、皮肤护理、药物治疗过程的观察及出院指导对本病的护理和康复也具有重要的意义。     

小儿过敏性紫癜伴发心脏改变40例

1 引 言 为了解小儿过敏性紫癜（anaphylactoid purpura AP）心脏改变的临床特点,以指导今后的诊治,对40例小儿AP患者伴发心脏改变的临床资料作一分析,现报告如下。2 临床资料2．1 一般资料 1990年1月至1998年12月内蒙古医学院附属医院收治小儿AP 364例,有心脏改变40例（11％）。男18例,女22例,男∶女＝0．82∶1。来自农牧区27例（67％）,城市13例（33％）。年龄2岁至13岁,9岁至11岁发病最多,发病年龄（9．9±2．6）岁。入选病例全部符合《实用儿科学》所载的诊断标准1 。冬、春季发病多占72％。据家属自述有明确诱因19例…     

B超诊断过敏性紫癜致胆囊腔出血1例

患儿女,9岁,因上腹部疼痛不适7天,皮疹5天入院.临床诊断:过敏性紫癜合并消化道出血.