脑出血76例死因分析

脑出血系指非外伤性脑实质内的出血,是发病率和死亡率很高的疾病。现收集近10a防治无效死亡的26例脑出血患者死亡原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组脑出血76例均为住院病人,除有原发性脑出血之临床特征外,全部经头颅CT证实。其中男性52例,女性24例,年龄38～82岁,平均年龄64岁。小于50岁11例,50～70岁41例,70～80岁24例;活动时发病59例,安静时发病17例;昏迷58例,瞳孔不等大19例。出血部位:双基底节区出血2例,左基底节区出血24例,右基底节区出血21例,丘脑出血5例,桥脑出血6例,小脑出血4例,脑叶出血12例,外囊出血2例,2个部位以上出…     

脑出血合并上消化道出血107例分析

对我们 1998～ 2 0 0 0年间由ＣＴ证实的脑出血并上消化道出血 10 7例进行临床分析 ,脑出血合并上消化道出血与脑出血时间、出血部位、出血量及预后关系报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 10 7例中 ,男 4 5例 ,女 6 2例 ;<4 9岁13例 ,50～ 6 9岁 71例 ,>70岁 2 3例。其中大脑半球出血 84例 (包括丘脑出血 2 0例 ) (大量出血 17例 ,中等量出血 14例 ,小量出血 5例 ,未计量 12例 ) ;小脑出血 6例 (大量出血 1例 ,小量出血 5例 ) ;脑干出血 5例(大量出血 3例 ,小量出血 2例 ) ;原发脑室出血 2例 ;蛛网膜下腔出血 10例。合并应激性上消化道…     

原发性轻型桥脑出血10例临床分析

桥脑出血占颅内出血的 5 %～ 10 % [1 ]。以往均认为桥脑出血病情凶险 ,临床特点为昏迷 ,呼吸节律改变 ,针尖样瞳孔 ,四肢瘫 [2 ]。自 CT运用于临床脑血管病诊断以来 ,使一些早期临床表现为局灶脑干体征的轻型桥脑出血得以正确诊断 [3 ] 。通过 CT分析能较好地判断预后 ,指导治疗。1　临床资料1990年 9月至 2 0 0 0年 1月我院收治的经头颅 CT证实的 10例小量桥脑出血病人共 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 5 3～ 73岁 ,平均年龄为 6 5岁。 1有高血压史者 7例 ,其中 2例合并有糖尿病 ,1例有冠心病、心房纤颤、室性早搏 ;2 10例均为急性起病 ,…     

高血压脑出血并发消化道出血时血清胃泌素的变化

高血压脑出血已经成为临床神经科的主要病种 ,其中多数病例在治疗过程中出现应激性溃疡、消化道出血 ,严重影响病人的治疗效果。我们测定一组病人的血清胃泌素水平与对照组进行比较研究 ,并通过制酸药物治疗 ,综合分析其胃泌素变化与应激性溃疡的关系。1　资料与方法1 1　一般资料　回顾分析 1992～ 2 0 0 2年高血压脑出血并发消化道出血病人 4 0例 ,其中男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 38～82岁。所有病例均有高血压病史。入院前或后均行ＣＴ头颅扫描示颅内出血 ,其中 :内囊出血 31例 (破入脑室 10例 ) ,桥脑出血 3例 ,小脑出血 6例。入院后 2 5…     

原发性桥脑出血10例报告

原发性桥脑出血约占全部脑出血的10％,一般认为预后不良。我院1985年8月～1988年5月共治疗存活桥脑出血10例,报告如下。临床资料一般资料 10例中,男性6例,女性4例。年龄32～68岁,平均53.6岁,5例有明确长期高血压病史。活动中突然起病7例,安静状态下起病3例。症状和体征起病时有头昏头晕者8例,头痛4例,呕吐4例,复视5例,尿便失禁3例。入院时意识清楚者6例,嗜睡2例,昏迷2例。收缩压在170以上者5例,舒张压在100以     

尿激酶灌注治疗脑出血30例临床报告

我们采用尿激酶颅内血肿灌注治疗脑出血 30例 ,临床效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 :脑出血 30例 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 2 8～ 81岁 ,平均 5 5 5岁。意识状态 4～ 8分。出血位于基底节 14例 ,皮质区出血 6例 ,基底节区或丘脑出血破入脑室 10例。出血量 2 0～ 80ml。所有病例均采用颅骨钻孔置管尿激酶溶血引流术。手术治疗时间 :发病 3d至 7d。对照组 :脑出血 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 84岁 ,平均 5 5 5岁。GCS 5～ 8分。1 2　治疗方法　治疗组 :根据CT检查定位及深度 ,经颅骨钻孔置管至血肿区做外…     

清开灵注射液治疗脑出血152例疗效观察

脑出血是神经系统常见病、多发病 ,自 1998- 0 1～ 2 0 0 0- 12应用清开灵注射液治疗脑出血 5 2例疗效显著 ,现将治疗观察结果报告如下。1　资料和方法1 1　选择 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12间因脑出血住院的 5 2例患者为治疗组 ,其中男 32例 ,女 2 0例 ;年龄 38～ 82岁 ,平均年龄 6 0岁 ;病程最短 8h ,最长 4d。主要临床表现 :既往有高血压病史、起病急、嗜睡、不同程度昏迷、口角歪斜 ,大小便失禁、失语、病变对侧肢体偏瘫。经CT或磁共振 ,确诊左侧基底节出血 14例 ,右侧基底节出血 10例 ,蛛网膜下腔出血 8例 ,内囊出血 12例 ,小脑出血 8例…     

60例脑出血病人的抢救与治疗

我们从 1 995年 1 1月～ 1 997年 1 2月 ,对 60例脑出血病人应用β 七叶皂甙和硫酸镁综合治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本文 60例脑出血均系高血压病所致。其中男 2 6例 ,女 34例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均年龄 56岁。患者入院时血压均超过 2 5/1 5ｋＰａ,最高达 40 /2 0ｋＰａ。经脑ＣＴ检查确诊 ,其中内囊出血 36例 ,桥脑出血 2例 ,脑室出血 2 2例。1 2　治疗方法　患者住进监护室 ,常规吸氧 ,保持呼吸道通畅 ,观察血压 ,部分病人做 2 4ｈ动态血压监测 ,为病人建立两条静脉通道 ,以先降血压后降颅压为原则。…     

小脑出血58例治疗体会

小脑出血的临床表现复杂 ,随着 CT、MRI广泛应用于临床 ,小脑出血患者得以及时诊断和治疗 ,本文收集了 1994年 8月～ 2 0 0 0年 8月 6年间在我科住院经 CT证实的小脑出血 5 8例进行临床分析 ,经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男性 33例 ,女性 2 5例 ,年龄 11～ 2 0岁 5例 ,41～ 5 0岁 13例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 1～ 70岁 18例 ,71～ 80岁 9例 ,最小 13岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 5 6 .8岁。有高血压史 40例 ,占 6 8.96 % ,有 10年以上高血压史 33例 ,其中 7例过去有“脑出血”史 ,5例有“脑血栓”史 ,冠心病史 5例 ,…     

复发性脑出血15例临床观察

复发性脑出血是指一次出血完全停止后 ,再一次血管破裂出血[1 ] 。以往认为 ,脑出血是一种单时程疾病 ,罕有复发。然而近年来的研究表明 ,复发性脑出血并不少见 ,且病死率、致残率较高 ,预后不良。现就我科自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 8月收治脑出血 160例 ,其中再出血 15例 ,总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 15例患者中 ,男 12例 ,女 3例。年龄 5 2～ 72岁 ,平均 60 .5岁。有高血压病史 11例 ,冠心病史 5例 ,糖尿病史 3例 ,血小板减少病史 1例。1.2　再出血发生时间及次数　 15例中 6个月内再出血 2例 ,6个月～ 1年 2例 ,1～2年 9…     

自发性小脑出血

本文报告了11例自发性小脑出血,年龄在11～68岁,平均为50.4岁,55～60岁者7例,10例经 CT 扫描确诊,1例为临床诊断。9例出血位于小脑半球,1例同时伴有桥脑出血,还有1例蚓部出血。5例通过手术治疗,有1例死亡,保守治疗6例全部存活。病因分析:高血压6例,脑瘤卒中2例,1例血管畸形和2例原因未明。与预后有关的因素为意识水平、出血量多少及有无Ⅳ室受压、移位和脑积水的表现有关。     

高血压脑出血手术选择：附21例分析

高血压脑出血，随着影像学的发展越来越趋向于手术治疗。但选择好高血压脑出血的手术时机、条件、方法是高血压脑出血手术治疗成功的保证。近两年来，我科共手术治疗高血压脑出血21例，现报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组ZI例，男性16例，女性5例；年龄35～72岁，平均65岁。出血部位：基底节区出血10例，其中破人脑室2例，脑叶出血4例，小脑出血2例，丘脑出血3例，其中破人脑室1例，脑室内出血2例。出血量按多田氏公式计算[1]，≤50ml3例，51～80ml14例，＞80ml4例。手术距发病时间：＜24小时11例，24～72小时6例，＞72小时4例…     

原发性脑干出血30例临床分析

原发性脑干出血约占急性脑出血的10%左右,其中绝大部分是桥脑出血,中脑、延髓出血极少。随着诊断水平的提高,脑干出血的预后已有改观。现将我院收集的30例分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性22例,女性8例,年龄18-80岁,平均47岁。高血压病史20例,糖尿病史3例,活动状态下发     

原发性脑干出血的临床CT、磁共振成像诊断分析

目的分析临床CT及磁共振成像（MRI）对原发性脑干出血的诊断价值。方法24例脑干出血患者第1次使用cT扫描,对无法确诊者再结合MRI诊断。结果24例患者经CT证实为脑干出血21例,另外3例患者经MRI检查证实为脑干出血。24例患者中,基本痊愈7例（29．2％）,其中脑出血2例,桥脑出血5例;显效6例（25．0％）,其中中脑出血1例,桥脑出血5例;有效1例（4．2％）,为桥脑出血;治疗无效死亡10例（41．7％）,其中中脑出血1例,桥脑出血7例,延脑出血2例。结论对于原发性脑干出血患者,应先进行CT颅脑扫描,CT扫描检查无法确诊的情况下,可结合MRI进行颅脑扫描检查,以提高脑干出血的诊断准确率。     

多发性高血压脑出血诊治初探

高血压脑出血是最常见的自发性脑出血 ,多发生于基底节、丘脑、桥脑、小脑等处。临床上常见的是单个部位出血 ,而 2个或 2个以上部位同时出血则较为少见 ,本文报告 8例 ,并进行文献复习和讨论。临床资料我院从 1993年 1月至今共收治高血压脑出血 2 5 8例 ,其中明确有 2个或 2个以上部位同时发生出血的共有 8例(占 3 10 % )。例 1,女 ,6 6岁 ,高血压史不详。ＣＴ显示右颞顶枕脑内血肿 (3 5× 7 5× 7 0ｃｍ3) ,中脑出血 (1 2× 2 0× 3 0ｃｍ3)。ＢＰ18/ 10ｋＰａ。经右颞开颅清除右颞血肿约 30ｍｌ。病理报告为“高血压脑出血伴中性粒细胞…     

256例脑出血的观察及护理体会

我院自1992年～1995年收治脑出血患者256例,现将临床护理总结如下。 1 临床资料 患者256例,男148例,女108例,年龄38～81岁,基底节出血190例,桥脑出血48例,脑干出血18例。发病季节以冬、春多见。 2 治疗与护理 患者入院时均呈不同程度偏瘫、失语甚至昏迷,应卧床休息,避免不良刺激减少搬动,快速给以     

原发性桥脑出血19例临床分析

原发性桥脑出血起病急 ,病情凶险 ,预后较差。近年来随着诊断水平的提高 ,桥脑出血患者预后已有改观。现将我院1997年8月—2001年12月收治的19例桥脑出血病例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例 ,女7例。年龄35～70岁 ,平均51 79岁 ,45岁以下6例 ,46～59岁6例 ,60～70岁7例。既往有高血压病史16例 ,卒中史5例 ,糖尿病史4例。活动中发病12例 ,酒后发病2例 ,情绪激动时发病3例 ,安静状态下发病2例。入院时血压均升高 (160～240/100～160mmHg)。1.2主要症状与体征头痛、头晕14例 ,恶心、呕吐16例 ,不同程度意识障碍14例 ,强直性抽搐6例…     

CT导引下微创清除脑出血30例报告

高血压脑出血是一种高发病率、高死亡率、高残废率的疾病。自 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月 ,对 30例高血压脑出血患者在ＣＴ定位下 ,用ＹＬ— 1型颅内血肿粉碎针进行血肿清除 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例患者中 ,男 2 0例 ,女 10例。年龄 4 0～ 78岁 ,平均 60岁。血肿量按多田氏公式计算为 15～ 83ｍｌ。血肿部位 :基底节区出血 2 3例(其中 5例破入脑室 ) ,丘脑出血 5例 (均破入脑室 ) ,脑叶出血 1例 ,多发性出血 1例。入院时意识障碍呈嗜睡 5例 ,浅昏迷 12例 ,深昏迷 8例 ,昏迷伴脑疝5例。发病至穿刺治疗时间为 …     

高血压脑出血高龄患者20例外科治疗分析

以往人们对高血压脑出血高龄患者的手术问题持怀疑态度 ,我院 1999～ 2 0 0 1年手术治疗 70岁以上高血压脑出血患者 2 0例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 7例 ,女 13例 ;年龄 70～ 80岁 ,平均 72 5岁。小脑出血 1例 ,基底节出血 9例 ,皮层下出血 6例 ,破入脑室出血 4例。出血量 :30～ 6 0ｍｌ 13例 ,6 1～ 90ｍｌ 5例 ,91ｍｌ以上 2例。意识清楚 4例 ,意识朦胧 1例 ,嗜睡 4例 ,浅昏迷 4例 ,昏迷6例 ,深昏迷 1例。术前心电图不正常 6例。术后合并消化道出血 5例 ,肺部感染 2例 ,血糖增高 13例。1.2　手术方法　钻…     

伴核上性面瘫的轻型桥脑出血(附12例报告)

桥脑病变致核上性面瘫(SRFP)国内报道很少,我们经治12例伴有SRFP的桥脑出血患者,在CT扫描前,均诊断为大脑半球病变,现报道如下: 1 临床资料 男8例,女4例,年龄57～74岁,平均62岁。临床表现:出血部位在左桥脑中上段基底部5例,出血量0.69～2.88ml,SRFP右侧5例,肢体瘫痪右侧5例,肌力Ⅰ～Ⅳ级,巴氏征阳性左侧1例,右侧5例,偏身感觉障碍右侧1例。右桥脑中上段基底部