发育支持护理对极低出生体重儿的影响

目的探讨发育支持护理对极低出生体重儿的生长发育所产生的影响。方法将河南大学淮南医院2013年4月-2014年4月所接收的90例极低出生体重儿随机分为两组,干预组45例,对照组45例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予发育支持护理。对两组新生儿的出院时体重、睡眠时间、奶摄入量以及发生疾病的情况进行记录。结果干预组新生儿的出院时体重、睡眠时间和奶摄入量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),发生疾病的概率以及住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论发育支持护理能够有效地促进极低出生体重儿的生长发育,同时能有效减少其发生疾病的概率。     

规范管理、早期干预对极低及超低出生体重儿智能的影响

目的研究规范管理、早期干预对极低及超低体重儿智能的影响,为临床干预治疗提供参考。方法将40例极低体重和超低出生体重儿作为干预组,50例在儿保门诊常规体检的极低及超低出生体重儿作为对照组,用CeseII发育诊断量表进行检查。结果 1岁时干预组的平均发育商和大运动、语言、个人-社交、适应行为4个能区的发育商高于对照组,差异具有显著性(P<0.05),精细运动差异无显著性(P>0.05)。结论规范管理和早期综合干预可以有效地促进极低及超低出生体重儿的智能发育。     

新生儿疾病对早产儿智能发育的影响及对策

目的 研究新生儿疾病对早产儿智能发育的影响。方法 应用麦卡锡智能担表对２８３名４－９岁早产儿进行追踪研究。结果 患不同程度新生儿疾病的早产儿ＩＱ值存在显著差异，经多元逐步回归分析显示：ＮＲＤＳ、核黄疸、窒息程度和时间、化脓性脑膜（化脑）、惊厥、呼吸暂停、高血糖、肺淡等一儿疾病，对早产儿智能发育有显著影响。结论临床医师地影响早产儿智能发育的高危疾病应提高预见性，及上采取预防措施，并对存活早产儿尽早施     

极低出生体重儿的预后

本文通过对极低出生体重儿在存活率、生长、神经发育、残疾率和疾病易感性等方面的论述,介绍了极低出生体重儿近期和远期预后.     

极低出生体重儿的预后

本文通过对极低出生体重儿在存活率、生长、神经发育、残疾率和疾病易感性等方面的论述，介绍了极低出生体重儿近期和远期预后。     

吸烟与低出生体重儿

低出生体重儿,是指妊娠37周后胎儿出生体重小于2500克,若体重不足1500克,则为极低体重儿.在我国的平均发生率为6.39%.新生儿低出生体重主要见于两种情况,一是孕周不足(早产),二是宫内营养不良,胎儿生长发育迟缓.发达国家多见于前者,而发展中国家多见于后者.1998年我国调查资料显示,低出生体重儿的死亡率是正常体重新生儿的45倍,出生时孕周越短,体重越低,死亡率越高.低体重儿从其降生之日起,便面临众多的危险,除患病率高、病死率高外,还将影响儿童期、青春期体能与智能的发育,甚至影响其一生.     

环境因素对早产低体重儿智能发育的影响

目的 研究环境因素对早产儿智能发育的影响。方法 应用麦卡锡幼儿智能量表，对２８３名４～９岁早产低体重儿进行追踪研究。结果 环境因素对产低体重儿智能发育起着重要的作用。经多元逐步回归分析显示：早期教育、父母文化程度、不同类别的师资对早产儿智能发育有着显著的影响。结论 应高度重视环境因素对早产儿智能发育的影响。为早产儿提供良好的生活环境能帮助早产儿克服潜在的严重问题。     

极低出生体重儿早期营养状况对神经发育的影响

目的探讨新生儿重症监护病房极低出生体重儿早期营养状况对其后期神经发育的影响。方法 2013年1月-2014年6月在广州市妇女儿童医疗中心NICU住院的极低出生体重儿86例,出院后定期在本院高危儿门诊随访,根据其矫正年龄3个月发育评估测试所得发育商(DQ)分为神经发育正常组和神经发育异常组,对两组患儿住院期间的营养状况进行分析。结果神经发育正常组生后第4、7、14天总能量、肠内能量所占比例及第4、7天氨基酸供给量均高于神经发育异常组,差异具有统计学意义(P0.05);神经发育正常组体重下降严重程度较神经发育异常组轻,恢复出生体重时间及达到全胃肠道喂养时间较神经发育异常组早,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论极低出生体重儿早期良好的营养状况可明显改善其神经系统发育结局。     

极低出生体重儿生命质量相关性研究综述

我国每年出生2 000万新生儿,其中早产儿发生率占活产婴儿5.6%,极低出生体重(VLBW)儿占新生儿0.5%~1.2%,重度窒息儿伤残发生率为10%~75%,高危儿出现智能障碍发生率为20.3%[1]。随着现代医学的发展,极低出生体重儿的存活率不断上升,但是存活下来的低出生体重儿往往因体重极低,娩出较早,身体各器官,尤其是大脑尚未完全发育成熟,出生后容易造成脑损伤,生存质量下降。极低出生体重儿的学习困难、注意力缺陷多动障碍、认知缺陷和行为问题等发生率较同龄儿童高[2-5]。即使到了成年期,极低出生体重儿的智力和学习成绩常常较同龄人低[6]。越来越多…     

皮肤接触护理对极低出生体重儿预后的影响

【目的】研究皮肤接触护理对极低出生体重儿预后的影响,为临床治疗提供参考。【方法】将胎龄30~36周、出生体重<1 500的104例极低出生体重儿随机分为干预组(皮肤接触护理组)和对照组(普通护理组)、出生后即开始不同的干预,观察两组患儿出生后2周内呼吸、心率,神经行为评分,吸吮能力,住温箱及吸氧时间,以《贝莉智能发育量表》进行智能发育评估,1岁时通过《Gesell发育诊断发育量表》对两组患儿进行智能发育的最终的评估。【结果】干预组出生2周内呼吸、心率较对照组平稳,平均吸氧时间、平均住温箱时间、自行吸吮开始时间干预组短于对照组(P<0.05)。6、9月龄时干预组患儿智力发育指数及运动发育指数均高于对照组(P<0.05),1岁时Gesell智能检查,五大能区差异存在显著性(P<0.05)【结论】对极低出生体重儿进行早期皮肤接触护理可促进行为发育,改善预后。     

新生儿疾病对早产儿智能发育的影响及对策

目的 研究新生儿疾病对早产儿智能发育的影响.方法 应用麦卡锡智能量表对283名4～9岁早产儿进行追踪研究.结果 患不同程度新生儿疾病的早产儿IQ值存在显著差异(P<0.0001),经多元逐步回归分析显示:NRDA、核黄疸、窒息程度和时间、化脓性脑膜(化脑)、惊厥、呼吸暂停、高血糖、肺炎等新生儿疾病,对早产儿智能发育有显著影响.结论 临床医师对影响早产儿智能发育的高危疾病应提高预见性,及早采取预防措施,并对存活早产儿尽早施行干预措施.     

妊娠期糖尿病母亲血糖管理的满意度对新生儿的影响

【目的】 探讨妊娠期糖尿病母亲血糖管理的满意度对新生儿的影响。 【方法】 将225例糖尿病母亲婴儿按照母亲妊娠期血糖管理情况分成控制不满意组(A组,50例)和满意组(B组,175例),观察两组新生儿的相关疾病、出生体重与胎龄和脑功能发育状况。 【结果】 A组相关疾病(低血糖、心肌肥厚及器官发育不成熟)发生率、胎龄、出生体重、脑发育不成熟和神经行为评分异常显著高于B组(P<0.05)。 【结论】 母亲妊娠期血糖管理是否满意直接影响新生儿疾病发生和预后,应对糖尿病母亲婴儿进行常规管理,及时监测,早期干预。     

新生儿脐血IgE值与母孕期及婴儿出生情况相关性研究

目的：探讨影响新生儿脐血IgE值的可疑因素并为降低脐血IgE值提出早期干预措施。方法：对将分娩孕妇进行问卷调查及血25-羟维生素D3检查,并于分娩时采集脐血IgE,跟踪新生儿,记录出生情况,对影响脐血IgE的因素进行统计分析。结果：母亲有过敏性疾病史、新生儿出生时体重过大、性别为男孩及出生时有窒息史与脐血IgE值阳性存在相关性。结论：父母亲尤其是母亲的过敏史是导致脐血IgE升高的危险因素,同时,新生儿的出生情况包括体重、性别、窒息史等与IgE值有相关性,从而影响了婴儿过敏性疾病的发生。     

早产儿支气管肺发育不良的研究进展

随着新生儿重症监护技术的迅速发展,早产儿,尤其是极低出生体重儿的存活率得到较大提高。早产是导致支气管肺发育不良(BPD)的重要因素之一,加之早产儿可能合并低出生体重、围生期感染和动脉导管未闭等,以及进行机械通气与给氧治疗所致并发症,而使早产儿BPD的发生率呈逐年上升趋势。BPD早产儿的初次住院时间及BPD导致的病死率,均明显高于非BPD早产儿,因此早产儿BPD已成为临床最棘手的问题之一。笔者拟就目前早产儿BPD的研究进展,包括相关危险因素、早期预测生物学标志物及防治等进行综述。     

新生儿6162例健康状况及影响因素分析

目的了解新生儿健康状况,掌握新生儿常见疾病的发病率、死亡率、死亡原因及影响因素。方法以人群为基础整群分层抽样横断面抽取沈阳市2010年10月1日-2011年9月30日出生的6 162例新生儿进行调查。结果新生儿出生体重均值为(3 399.24±459.69)g;不同性别及胎龄婴儿出生体重均值比较差异有统计学意义(P0.01);母亲孕期体重增长越多,婴儿出生体重越大(r=0.15,P0.001);父、母亲吸烟、被动吸烟或饮酒均可导致低体重发生率增高(P0.01);低出生体重儿在新生儿期就出现追赶增长趋势。早产儿发生率为5.37%,低出生体重儿发生率为3.55%,巨大儿发生率为10.68%;剖宫产率为69.96%;新生儿死亡率为3.8‰,第一位死因是早产低出生体重。结论应加强孕产期及新生儿保健工作,控制孕期体重增长在正常范围,消除父母亲不良生活嗜好,可降低早产、低体重和巨大儿的发生,进一步降低剖宫产率及新生儿死亡率;应重点加强新生儿的发育监测和管理,是提高儿童健康水平的关键。     

295例新生儿低血糖的临床观察及危险因素探讨

目的:探讨新生儿低血糖的常见病因及相关影响因素。方法:对934例确诊为有危险因素的低血糖患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:早产儿及足月低体重新生儿低血糖患病率为60.3%,母亲患妊高征新生儿低血糖患病率为33.3%,母亲患糖尿病新生儿低血糖患病率为72.4%,新生儿硬肿症低血糖患病率为6.5%,窒息患儿低血糖患病率为33.7%,黄疸患儿低血糖患病率为23.7%,均明显高于足月正常体重儿(P<0.05)。结论:早产及足月低体重、母亲患妊娠期高血压疾病、母亲患糖尿病、新生儿硬肿症、新生儿窒息、新生儿黄疸是新生儿低血糖的危险因素,应早发现、早诊断、早治疗,避免低血糖性脑损伤的发生及神经系统后遗症。     

极低出生体重早产儿出生时及母亲维生素D缺乏与支气管肺发育不良关系的研究

目的 探讨极低出生体重儿出生时及母亲血液中25-羟基维生素D(25-OHD)的缺乏是否为导致早产儿后期发生支气管肺发育不良(BPD)的一个重要高危因素.方法 以郑州市儿童医院2014年3月至2015年6月收治的新生儿呼吸窘迫综合征并且体重≤1 500g的早产儿为研究对象,入院时留取静脉血(出生3天内)及从出生医院获取母亲分娩后静脉血标本,并进行25-OHD水平测定;按出生后28天后是否合并BPD分为BPD组及未BPD组.结果 80例早产儿有24例(30.00%)合并新生儿BPD,50例未合并BPD,死亡或自动出院6例.BPD组患儿机械通气时间、持续正压通气(CPAP)、总用氧时间、住院天数、PDA患儿数均明显高于非BPD组,差异均有统计学意义(t值分别为9.047、6.275、11.395、15.398,χ2=4.010,均P<0.05).BPD组患儿及母亲血清25-OHD明显低于非BPD组(t值分别为7.003、9.082,均P<0.05);所有BPD组患儿血中25-OHD均<10ng/mL,提示严重缺乏.Logistic回归分析显示出生时25-OHD血清水平是BPD的高危因素,母亲和新生儿血清中25-OHD每增加1ng/mL可能分别使BPD发生率降低24%(OR:0.76,95%CI:68~86,P<0.001)和39%(OR:0.61,95%CI:48~76,P<0.001).结论 通过研究证实极低出生体重早产儿出生时及母亲血清中25-OHD水平较低,是后期发生BPD的一个高危因素.然而仍需进一步研究早期补充足量维生素D是否可以预防BPD及后期其他肺部疾病的发生.     

维生素A对新生儿疾病的防治研究进展

维生素A是人体必需的营养素之一,在小儿生长发育方面发挥重要作用。维生素A对于新生儿,尤其是早产儿和低出生体重儿的疾病防治更加突出,在早产儿和低出生体重儿的能有效改善生长发育,提高免疫力,降低发病率、死亡率。除此之外,维生素A的防治作用也逐渐被认识,尤其是早产儿肺发育的应用。本研究主要对维生素A在新生儿常见疾病防治作用进行综述。     

桂中地区66471例遗传代谢疾病筛查结果分析

目的 回顾性分析桂中地区66 471例新生儿及高危儿遗传代谢疾病串联质谱筛查及确诊患儿的基因检测结果,研究该地区不同人群遗传代谢病的发生率。方法 选择2014年1月－2018年4月柳州市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心接收桂中地区63 190例新生儿以及3 281例高危儿干血滤纸片样本,检测其氨基酸与酰基肉碱谱筛查遗传代谢疾病,可疑阳性患儿进一步通过基因手段确诊。结果 63 190例新生儿串联质谱初筛阳性717例,确诊患儿19例,群体发生率为1/3 326。其中正常体重儿57 688例,确诊患儿12例,检出率为1/4 807;低出生体重儿5 502例,确诊患儿7例,检出率为1/786。高危儿3 281例,确诊患儿16例,检出率为1/205。共确诊35例13种遗传代谢疾病。结论 桂中地区遗传代谢疾病有一定发生率,低出生体重儿较正常体重儿更易发生遗传代谢疾病。应加强本地区新生儿及高危儿群体的遗传代谢疾病筛查,增强临床医生对患儿的干预及后期指导能力,从而进一步提高诊疗水平,减少漏诊、误诊,降低新生儿死亡率及致残率,提高本地区出生人口素质。