颅内肿瘤术后并发远隔部位急性硬膜外血肿（附3例报告）

我院神经外科近10年来手术治疗颅内肿瘤458例，其中幕上肿瘤312例，幕下肿瘤146例，术后并发远隔部位急性硬膜外血肿3例，就其临床特点和出血原因进行初步探讨，现报告如下。     

重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗塞12例分析

重型颅脑损伤，病情重，死亡率高，并发症多。术后并发脑梗塞．增加了患死亡率和致残率。2003年1月至2005年6月本院收治的重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗塞12例。现报道如下。     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞分析

本院自１９９５年１月至２００１年１２月，对重型颅脑损伤患者进行手术治疗后，出现大面积脑梗塞３０例，占同期颅脑损伤６２８６例的０．４８％。现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男性２１例，女性９例；年龄１８～７１岁，平均４２岁；车祸伤２３例，跌坠伤６例，打击伤１例。１．２临床表现：入院时GCS评分３～８分，一侧瞳孔散大１２例，两侧瞳孔散大６例。入院时均经CT检查，脑挫裂伤伴硬膜下血肿１４例，脑挫裂伤伴脑内血肿１０例，硬膜外血肿２例，脑肿胀４例。除脑挫裂伤灶与血肿外，在脑实质内未见大片低CT值区…     

颅脑损伤术后脑梗塞分析

颅脑损伤术后脑梗塞是外伤开颅术后的严重并发症,临床少见,增加了患者的死亡率及致残率。本院自1996年5月至2000年12月遇到13例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性9例,女性4例;年龄4～70岁,平均38.5岁。急性硬膜外血肿2例,急性硬膜下血肿伴脑挫裂伤7例,脑内血肿4例,并发颅底骨折6例。术前头颅CT检查均未发现脑梗塞。1.2临床表现:术前不同程度意识障碍11例,清醒2例;GCS>13分2例,9～12分2例,5～8分7例,<4分2例;双侧瞳孔散大2例,一侧瞳孔散大6例。术后均出现持续昏迷,延迟清醒,失语、偏盲、癫痫、偏瘫等无法以手术及原发病解释的症…     

颅底肿瘤术后并发远隔部位硬膜外血肿

脑瘤术后继发远隔部位的颅内出血尤其是硬膜外血肿较为少见,但残废率及死亡率均较高.近年来,本院在颅底肿瘤手术后发生6例远隔部位硬膜外血肿,现结合文献讨论其临床特点、发生机制和临床意义.     

27例脑外伤后脑梗塞诊治分析

颅脑损伤后大面积脑梗塞是脑外伤后少见并发症．临床表现缺乏特异性．常预后不佳．是神经外科治疗的难点。本院自1997年1月至2004年12月．共收治重型颅脑损伤患者433例．其中并发脑梗塞27例．取得了一定的治疗效果。现分析报告如下。     

颅脑外伤后脑梗塞的诊治

大面积脑梗塞是颅脑外伤后较为少见的并发症,临床表现缺乏特异性,但其预后常不佳,是神经外科治疗的难点。本院自1999年6月至2006年12月共收治重型颅脑损伤患者387例,其中并发脑梗塞19例,取得了一定的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组19例患者,男性10例,女性9例;年龄12～59岁,平均33.7岁。高处坠落伤3例,打击伤7例,车祸     

高血压脑出血术后脑梗塞的临床分析

目的:分析探讨高血压脑出血术后脑梗塞形成的原因。方法:对我院1996年3月至2000年6月间高血压脑出血手术后出现脑梗塞的病例进行回顾性分析。结果:9例病人分别于术后3天至8天发现脑梗塞,右顶叶脑梗塞5例,右顶枕叶梗塞1例,左顶枕叶梗塞3例。结论:脑出血血肿压迫大脑中动脉及其分支或小脑幕切迹疝压迫大脑后动脉、脑血管痉挛、手术操作不当均可引起脑梗塞。     

36例重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞的临床分析

重型颅脑损伤可并发多种继发脑损害．术后若并发大面积脑梗塞，则增加了患者的死亡率和致残率。本文就2000年6月至2007年3月收治的36例重型颅脑损伤术后发生大面积脑梗塞的诊治经验．报告如下。     

急性脑梗塞早期介入溶栓的护理

总结急性脑梗塞早期介入溶栓的护理体会.我科采取早期动脉溶栓治疗的急性脑梗塞患者47例.血管再通率89.36%,死亡6例,死亡率12.77%,存活患者平均住院17.82d,术后并发症状性颅内出血3例,均在术后2～5d,术区皮下血肿1例、应激性溃病1例,再梗塞3例,心力衰竭1例.本文根据我科丰富临床经验,得出结论:急性脑梗塞早期溶栓及护理,术后早期康复可取得较好的疗效.     

显微外科术后抗凝所致硬膜外血肿3例

脊髓硬膜外血肿并不少见．但显微外科术后抗凝所致的硬膜外血肿临床上极少，且发展迅速，后果严重。近年来笔收治3例，现报道如下。     

老年髋部骨折患者术后并发脑梗塞防治策略

目的探索老年患者髋部骨折术后并发脑梗塞防治策略。方法对38例老年患者髋部骨折术后并发脑梗塞进行临床资料分析,确诊脑梗塞后常规、急性期、后期等系统康复治疗,进行疗效分析。结果术后随访时间6个月～8年,平均5.2年。死亡16例,22例均有不同程度的康复,其中15例生活能自理。结论老年患者髋部骨折术后并发脑梗塞,避免一些医源性因素,术中、术后进行正确预防和治疗,有效地预防和治疗这种并发症。     

慢性硬膜下血肿引流术后继发颅内出血11例分析

慢性硬膜下血肿（ChronicSubduralHematoma，CSDH）首选钻孔引流术，但经引流术后并发颅内血肿应高度重视。本院自１９９３年１月至２００１年１２月，共收治慢性硬膜下血肿３１８例，均钻单孔引流治疗，术后颅内再出血１１例，发生率为３．４６％。现就此１１例进行讨论。１临床资料１．１一般资料：本组１１例男性７例，女性４例；年龄３２～８２岁，平均５６岁。术前CT检查均为单侧血肿，血肿量为５０～８０ml４例，８０～１００ml６例，＞１００ml１例。所有病例均行钻单孔引流术。术后并发同侧硬膜外出血５例，脑内出血３例，硬膜…     

开颅术后并发远隔部位慢性颅内血肿

为提高择期开颅术后发生远隔部位慢性颅内血肿的诊断和治疗水平，对627例择期开颅术后发生远隔部位慢性颅内血肿6例进行临床分析。手术治疗4例，保守治疗2例，均痊愈。认为出血原因复杂，诊断主要靠临床表现及CT或MRI。     

老年患者髋部骨折术后并发脑梗塞防止策略

目的：介绍老年患者髋部骨折术后并发脑梗塞防止策略。方法：对38例老年患者髋部骨折术后并发脑梗塞进行临床资料分析,确诊脑梗塞后常规、急性期、后期等系统康复治疗,进行疗效分析。结果：术后随访时间6个月至8年,平均5．2年。死亡16例,22例均有不同程度的康复,其中15例生活能自理。结论：讨论老年患者髋部骨折术后并发脑梗塞,避免一些医源性因素,术中、术后进行正确预防和治疗,有效地预防和治疗这种并发症。     

显微外科术后硬膜外血肿并截瘫三例报告

脊髓硬膜外血肿并不少见,但显微外科术后出现的医源性硬膜外血肿临床上极少,但病情发展迅速,后果严重.特别是肢体显微外科手术后的硬膜外血肿,临床症状极易与其他症状混淆,错过最佳的治疗时机.自2000年1月～2004年9月,我院共收治3例,现报道如下.     

重型脑外伤后并发脑梗塞16例诊治分析

近年来，随着螺旋CT在基层医院的广泛开展，有关脑外伤后并发脑梗塞的报道逐渐增多，而重型脑外伤后脑梗塞致残致死率又极高，已越来越受到神经外科界的高度重视，但其发病机制尚未完全明了。笔者在2003年1月至2006年6月期间共收治重型脑外伤921例，其中合并脑梗塞16例，现就其发病机理，可能影响因素及预后汇报如下。     

颅脑外伤后大面积脑梗塞27例分析

我科自1996．3～2000．5间共收治颅脑外伤病人678例，出现颅脑外伤后大面积脑梗塞患27例，治疗取得一定效果，现报道如下。     

外伤性脑梗塞的诊治

外伤性脑梗塞（traumatic cerebral infarction,TCI）是颅脑损伤后常见并发症,病情进展迅速,大面积脑梗塞患者常预后不佳。本院自2004年6月至2008年6月间共收治重型颅脑损伤患者318例,其中19例出现外伤性脑梗塞,现总结报告如下。     

颈椎术后早期硬膜外血肿并发食管漏两次修补一例

目的 报道并分析颈椎术后出现多种并发症1例,为临床治疗提供经验。方法 我院2017年收治颈椎病1例,行颈椎前路椎体次全切减压植骨融合术(ACCF),术后并发硬膜外血肿和食管漏,经急诊清除血肿、二次修补后痊愈,回顾分析术后硬膜外血肿及食管漏发生原因、临床表现、诊疗及预防。结果 早期硬膜外血肿应及时手术清除,避免出现严重神经功能障碍;食管漏多表现为吞咽困难,若不能及时发现,将导致严重后果,食管漏的手术修补大多不可避免,手术治疗是取得良好效果的最终途径。结论 颈椎术后多种并发症少见,加强围手术期管理,预防并发症发生是关键,早发现,早诊断,早治疗,避免危险因素,对手术预后有重要意义。