慢型克山病心衰发生发展机制的研究进展

克山病（Keshan disease，KD）是发生于我国病因不明的一种地方性心肌病，临床上主要分为急型、亚急型、慢型和潜在型。经过我国克山病防治工作者多年来的努力，目前急型、亚急型克山病已经很少发生。潜在型克山病心功能代偿良好，一般无明显自觉症状。慢型克山病临床主要表现为心脏扩大及不同程度心力衰竭，病死率高，预后差，是目前主要临床类型。改善慢型克山病患者临床症状，提高其生存质量，延长生存时间，是现阶段克山病防治的主要任务。近年来，随着血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在慢型克山病心衰治疗中的广泛应用，国内报道慢型克山病的预后已有较大改观，但对其治疗仍然维持在改善症状、预防并发症和阻止或延缓病情进展、提高生存率。之所以如此，主要是因为慢型克山病的发病机制至今尚未完全阐明，揭示慢型克山病心衰发生发展机制可为其临床治疗提供一定理论基础。     

地方病防治核心知识

克山病 （1）克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。（2）急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2～7岁幼儿多发。     

地方病防治核心知识

克山病 （1）克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。（2）急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2～7岁幼儿多发。（3）克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加。     

地方病防治核心知识

克山病(1)克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。(2)急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2~7岁幼儿多发。(3)克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加。     

地方病防治核心知识

克山病 （1）克山病是一种原因未明的地方性心肌病，临床上分四种类型，急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌，表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。（2）急型克山病主要发生在我国北方地区，以生育期妇女多发，亚急型克山病主要发生在我国西南地区，以2—7岁幼儿多发。（3）克山病与膳食营养关系密切，膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加。     

地方病防治核心知识 克山病

<正>(1)克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。(2)急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2~7岁幼儿多发。(3)克山病与膳食营养关系密切,膳     

地方病防治核心知识

<正>克山病(1)克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型.该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变.(2)急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2～7岁幼儿多发.(3)克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加.(4)克山病多发生在病区农村食用自产粮人群,食用非病区粮不发病.(5)克山病的临床表     

克山病

<正>(1)克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。(2)急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2~7岁幼儿多发。(3)克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加。(4)克山病多发生在病区农村食用自产粮人群,食用非病区粮不发病。(5)克山     

地方病防治核心知识 克山病

正(1)克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。(2)急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2~7岁幼儿多发。(3)克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加。(4)克山病多发生在病区农村食用自产粮人群,食用非病区粮不发病。(5)克山病的临床表现,通常表现为全身不适,心难受、胸闷、恶心、脸色苍白、下肢浮     

克山病

<正>(1)克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。(2)急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2~7岁幼儿多发。(3)克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加。(4)克山病多发生在病区农村食用自产粮人群,食用非病区粮不发病。(5)克山病的临床表现,通常表现为全身不适,心难受、胸闷、恶心、脸     

克山病

正(1)克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。(2)急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2～7岁幼儿多发。(3)克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加。(4)克山病多发生在病区农村食用自产粮人群,食用非病区粮不发病。(5)克山病的临床表现,通常表现为全身不适,心难受、胸闷、恶心、脸色苍白、下肢浮     

小儿克山病临床与病理的对照分析

本文就2例急型、9例亚急型及7例慢型共18例克山病的临床与病理进行对照分析。临床各型克山病诊断的主要依据是:心脏增重(增厚)、增大的程度及失代偿表现。慢型心脏增大、增重最明显,急型最轻。当病理有心脏增大时,临床检查、X 线及超声心动图亦均能证明。而心脏的增厚以超声心动图的检查最为敏感、可信,心电图不大确切。心尖部虽可有6级的收缩期杂音或舒张期杂音,但病理无瓣膜器质性改变,概为功能性杂音。     

加强我国慢型克山病患者的治疗与管理

克山病是我国所特有的、原因不明的地方性心肌病,临床上分为急型、亚急型、慢型及潜在型。目前开展病情监测的13个省(自治区)都有慢型克山病发病,其他类型的病人也不断转变为慢型。慢型病人病死率高、致残率高,临床上易与其他疾病混     

162例慢型克山病患者死亡分析

克山病经过半个多世纪的防治研究,急型、亚急型克山病人已很少发生,但是慢型克山病各病区仍有散在发生,其他各型现症病人也常转变为慢型克山病。因此,研究慢型克山病的预后对降低克山病病死率,延长存活时间具有重要意义。本文对162例已死亡的慢型克山病患者生前心电图改变及心脏增大程度与生存期的关系进行了分析。     

婴儿亚急型克山病一例报告

克山病是一种原因未明的以心肌实质变性和坏死为主的地方性心肌病。临床上以充血性心力衰竭为主要表现,病人常因反复发生充血性心力衰竭而死亡。亚急型克山病多发生在学龄前儿童,婴儿患病者甚为少见。现将作者在云南省大理县医院收治的婴儿亚急型克山病一例报告如下。     

云南暴发性心肌炎与亚急型克山病病理学对比观察

目的 了解云南暴发性心肌炎与亚急型克山病相互关系。方法 分别对14例云南暴发性心肌炎与14例亚急型克山病死亡病例的心、肝、脾、肺、肾、胰腺等组织进行对比观察，其中以观察心肌形态学改变为重点。结果 暴发性心肌炎的心脏增重及心腔扩大不明显，病变以心肌间质弥漫性炎细胞为主；而亚急型克山病的心脏增重及心腔扩大明显，心肌病变以心肌实质灶状变性、坏死和修复后的瘢痕为主，并具有围血管分布等一系列特点。结论 云南暴发性心肌炎与亚急型克山病在病理学方面有着明显的不同改变，是两种具有各自病理学特点的独立性疾病。     

克山病的诊治进展

克山病亦称地方性心肌病,因最早在我国黑龙江省克山县发现而得名。克山病的发病可能与地球化学因素和生物因素有关,主要病变是心肌实质变性进而心力衰竭,根据临床特点分为急型、亚急型、慢型和潜在型。本综述通过对克山病诊断及治疗现状进行总结,深入思考,提出新观点。     

急型克山病患者的临床经过

克山病是一种迄今病因未明的地方病。其临床类型有四种 :1急型 ;2亚急型 ;3慢型 ;4潜在型。大部分急型克山病患者可能是在亚急型或慢型克山病的基础上 ,经又一次遭受致病因素打击后 ,所致的急型克山病的发作。严重急型克山病可发生群体性并且较同步地在 1～ 2 d或 2～ 3d较短时间内突然暴死的后果。急型克山病在我国解放前敌伪统治期间曾多次大流行 ,解放初期亦还不断时有发生。直至近三四十年来经党和国家大力改善人民生活条件 ,组织全国性的临床及科研人员对本病进行系统的调查研究及医疗救治 ,制订了有效的防治措施 ,本病才基本上停止大…     

超声心动图评价慢型克山病左室功能

克山病是一种病因未明的心肌病 [1 ] ,经过多年的防治 ,目前急型克山病已很少见 ,临床上以慢型克山病(CKD)多见 ,其主要临床表现为慢性充血性心力衰竭。我们应用超声心动图观察 CKD的心脏结构 ,评价左室功能 ,为临床治疗及预后判断提供依据。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　 CKD组 :CKD患者 13例 (男 5例 ,女 8例 ) ,年龄为 30～ 5 8岁 ,为1993— 1999年我所门诊及住院病人 ,诊断依据克山病的诊断标准 [4]其中心功能 级 3人 ,心功 级 6人 ,心功 级 4人。1.1.2　对照组 :为健康体检者 ,共 15人 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 40～ 6 0岁 …     

慢型克山病的药物治疗要点

克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上根据心功能状态和发病经过分为急型、亚急型、潜在型和慢型.目前存活的克山病人主要是慢型和潜在型,其中慢型克山病起病缓慢,病程较长,病人心功能低下,病死率较高.慢型克山病心功能不全的程度按照纽约心脏病协会(NYHA)分级分为心功能Ⅱ级(慢Ⅱ),心功能Ⅲ级(慢Ⅲ),心功能Ⅳ级(慢Ⅳ).慢型克山病的治疗基本上同于一般充血性心力衰竭.主要应根据心衰程度及心律失常等进行治疗.现将临床上治疗慢型克山病的常用药物总结如下.