肝脏多发恶性纤维组织细胞瘤1例

1 病例 1.1 病例患者男性,62岁.患者因右上腹胀闷不适一周入院,无恶心、呕吐,无返酸、暖气,无腹泻、黑便.查体:全身皮肤黏膜无黄染、水肿、皮疹及蜘蛛痣.全身浅表淋巴结无明显肿大.心肺无异常,腹平软,肝大,剑突下约3 cm×2 cm大,质地韧,表面光滑,无触痛,肋下未及,末见肠型及蠕动波,肠鸣音正常.化验室检查:乙肝表面抗原阴性,甲胎蛋白AFP 1.08ng/ml(0～20),白细胞11.24×109/L.     

肝脏多发恶性纤维组织细胞瘤1例

1病例 1．1病例患者男性,62岁。患者因右上腹胀闷不适一周入院,无恶心、呕吐,无返酸、暖气,无腹泻、黑便。查体：全身皮肤黏膜无黄染、水肿、皮疹及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无明显肿大。心肺无异常,腹平软,肝大,剑突下约3cm×2cm大,质地韧,表面光滑,无触痛,肋下未及,未见肠型及蠕动波,肠鸣音正常。化验室检查：乙肝表面抗原阴性,甲胎蛋白AFP1．08ng／ml（0～20）,白细胞11．24×10^9／L。     

肝脏多发恶性纤维组织细胞瘤1例

1 病例 1.1 病例患者男性,62岁.患者因右上腹胀闷不适一周入院,无恶心、呕吐,无返酸、暖气,无腹泻、黑便.查体:全身皮肤黏膜无黄染、水肿、皮疹及蜘蛛痣.全身浅表淋巴结无明显肿大.心肺无异常,腹平软,肝大,剑突下约3 cm×2 cm大,质地韧,表面光滑,无触痛,肋下未及,末见肠型及蠕动波,肠鸣音正常.化验室检查:乙肝表面抗原阴性,甲胎蛋白AFP 1.08ng/ml(0～20),白细胞11.24×109/L.     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤（MFH）是软组织肉瘤中最常见的类型之一,原发于肝脏者较为罕见,术前不易考虑到此病。该文报道1例原发于肝脏的MFH,该患者既往无特殊不适,于1周前饮酒后出现上腹部持续性疼痛就诊。术前B超及CT等检查均误诊为肝癌,行肝脏肿瘤切除术,术后病理切片确诊为MFH。因此对于临床考虑肝癌的患者,若甲胎蛋白阴性,应考虑此病的可能。     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤1例

1病历摘要 男，51岁。因间断性发热1年余、腹胀20d入院。1年前无明显诱因出现间断性发热，体温波动于37．5～38．5℃之间，对症处理后体温可降至正常。9个月前发热加重伴眼巩膜黄、尿液黄色加重考虑为梗阻性黄疸，并行经皮肝穿刺胆管支架置入术，病情缓解。     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤1例

病例男,64岁。因左上腹包块2月余入院。查体：左中上腹可触及12cm×13cm大小包块,无压痛及移动。实验室检查：AFP3．3ng／ml,CEA7.4ng／ml,SFT＞500ng／ml。CT表现：肝左叶见结书形低密度病灶,大小约12cm×11cm×8cm,密度不均,边界尚清。增强后病灶无明显强化,与正常肝组织分界更为清晰。肝内、外胆管无扩张,腹膜后未见肿大淋巴结。手术所见：肿块位于肝左外侧叶,大小约20cm×15cm×15cm,与周围肝组织分界清楚,余肝组织正常,腹腔未见转移。病理诊断：（肝左外侧叶）恶性纤维组织细胞瘤。讨论恶性纤维组织细胞瘤,恶性程度…     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤1例

病例男,37岁。右上腹与右侧季肋部不适、疼痛10余天。体检:肝区叩击痛,心肺检查未见异常。A FP1050ng m l,H bcAg(+),H beA b(+)。胸部透视、心电图及血、尿实验室常规检查(-)。螺旋CT检查:肝右叶轻度增大,第V、VIII肝段见一不规则形低密度病变,边界较清楚,大小约7.8cm×5.6cm×6.0cm,平扫CT值18～34H u(图1)。未见钙化及脂肪密度。增强扫描病变不均匀强化,中央及前部无明显增强,CT值17～33H u,内外侧及后部明显强化,CT值64～94H u,境界更加清楚(图2,3),门脉及下腔静脉强化正常。2月后复查病变显著增大,扩展至第IV及V II肝段,最…     

肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤（MFH）常见于老年男性的四肢及体表软组织、腹膜后等，而原发于肝脏的MFH实属少见，占原发性肝脏恶性肿瘤的1．3％。作者查阅了1985年至1995年的国内外文献，目前只报道了5例，近期我们遇见1例报告如下。患者男性，49岁。2年前自觉肝区隐痛，B超检查发现右肝一肿块约7cmXscm，CT诊断为原发性肝癌，在当地行导管化疗及放疗，效果不好。4个月后来北京行动脉栓塞化疗并留置注药（当时肿物10．ZcmXg．scm），肿块缩小。次年入院行肿物切除术，临床诊断肝脏原发性肝癌。术中见肝脏较正常稍大，表面无明显结节，质地较硬…     

肝脏原发恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histocytoma,MFH)是一种由成纤维组织细胞、组织细胞组成的多形性细胞肉瘤,1964年由O′Brien首次报道。该肿瘤罕见于肝脏。至今国内外文献报道不多。病理检查:穿刺组织两条分别长1cm,直径0.01cm。镜下,纤维结缔组织     

恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,49岁,系从事放射诊断近20年的医师.患者于5天前晨练不慎受凉后感全身酸痛不适,下午出现刺激性干咳,且伴有胸骨后持续性针刺样疼痛来院就诊.     

精索恶性纤维组织细胞瘤1例

精索肿瘤临床少见 ,而原发于精索的恶性纤维组织细胞瘤则更为少见 ,兹报告 1例。男 ,43岁。因右下腹隐痛并放射至右侧睾丸胀痛 2个月 ,于 1998年 9月 19日入院。查体 :右下腹可扪及 15 cm×10 cm× 10 cm硬质肿物 ,活动度小 ,向上推移肿物时同侧睾丸上移。 B超示右侧盆腔内 16 cm× 12 cm× 10 cm实性肿物。行肿物切除术 ,术中见肿物源于右侧精索 ,包膜不完整 ,与周围轻度粘连。游离肿物 ,连同精索、睾丸完整切除。术后患者恢复良好。病理报告为恶性纤维组织细胞瘤。免疫组化 :Vimentin[波形蛋白 (间质肿物 ) ]( ) ,a- AT[抗胰蛋白酶 (纤…     

左心房恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,40岁,因关节肿痛伴间断发热1个月余住院。查体:心界不大,心率74次,心脏未闻及杂音,双侧第一指关节及踝关节肿大,无压痛。心电图示:窦性心律,正常心电图。CT示:左侧胸膜肥厚、粘连。超声心动图示:左房内可见低密度回声,无运动,但图像显示不清。经食管超声心动图示:各房室内径正常,左房内可见多个圆形团块状回声,靠近肺静脉入口处,与左房侧壁、房间隔广泛相贴。多普勒检测:二尖瓣瓣口前向血流加速。超声诊断:左心房内占位性病变(图1、2)。手术见左房散在多个不规则灰色、质脆的瘤组织,基底部分别在左房后壁、房间隔及二尖瓣环部。术后…     

食管恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男 ,5 9岁 ,进行性吞咽梗阻 1个月来诊。食管钡餐 :食管中下段占位性病变 ,钡剂分流 ,范围长约 13ｃｍ ,近端食管腔扩张达 5ｃｍ。内镜 :拟诊食管癌。ＣＴ所见 :食管中下段长约 14ｃｍ的软组织腔内肿物 ,密度均匀 ,断面见分叶征 ,边界清 ,管腔扩大 ,软组织肿块与食管壁之间有环状间隙 (见右图 )。　　手术 :肿瘤长约 15ｃｍ ,断面 5ｃｍ ,上缘达弓上 ,带蒂 ,肿瘤部分与胸膜粘连。病理 :瘤组织由成纤维细胞样细胞和组织细胞样细胞组成 ,成纤维细胞少部分 呈席纹状结构 ,瘤组织内有少量瘤巨细胞及杜顿细胞 ,亦可见黄色瘤细胞灶 ,瘤组织核…     

胰腺恶性纤维组织细胞瘤1例

病例女,53岁.主因上腹部饱胀不适两月余以胰腺占位性病变入院.入院查体:T:36.5℃,R:19次/分,P:76次/分,BP 120/80mmHg.消度,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,腹软且平坦,无局部隆起,肝脾肋缘下未触及,在上腹部剑突下可触及大小约5cm×4cm肿块,形状不规则、质较韧,有压痛,不能移动,无波动,无反跳痛,肝肾叩击痛阴性,Mur-phy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿.实验室检查:血、尿、便及肝肾功能均正常.     

喉恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性，６２岁。声音嘶哑２年加重３个月。间接喉镜检查：会厌喉面充血，双侧室带肥厚，左侧声带前中１／２见灰白色肿物，基底广，表面尚光滑，声带活动差。喉部体层拍片示：喉室未显影，该区可见一直径１．０ｃｍ软组织密度增高影。全身其它部位检查无异常。手术见左...     

桡骨恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性，３３岁，６年前发现左腕关节处有一核桃大肿物。近两月来，肿物生长迅速，活动受限。入院检查：见左前臂近腕关节处有一１６ｃｍ×９ｃｍ大小肿物，质硬，不活动，表面血管充盈，压痛明显，腕关节及手指活动受限。Ｘ线诊断为骨巨细胞瘤。细胞学穿刺：查到恶性瘤...     

骨恶性纤维组织细胞瘤1例

骨恶性纤维组织细胞瘤是一种少见的软组织恶性肿瘤。近年来才被人们列为一种独立类型的恶性肿瘤。现报道１例。病例患者,女,１３岁。主诉活动后小腿疼痛并逐渐加重,右小腿上部肿胀,表皮发热,并摸到肿块而就诊,骨科检查：左小腿上部触及软组织包块,质偏硬、无压痛、...     

胫骨恶性纤维组织细胞瘤1例

病例男,54岁,因右小腿出现疼痛性包块3月入院。包块渐进性增大,疼痛逐渐加重,不能行走。体检:右小腿上13偏内侧可扪及约6.0cm×8.0cm大小的肿块,边界欠清楚,压痛明显,局部皮温无升高,无明显肿大淋巴结。心、肺、腹部检查及实验室检查均未见明显异常。右侧胫骨正侧位片:右胫骨上段见片状溶骨性骨质破坏,范围约7.0cm×3.0cm×3.0cm大小,内有粗大类似死骨样骨嵴,密度与骨皮质相仿,骨膜反应不明显,边缘部分硬化(图1),类似良性病变,考虑骨髓炎。行手术治疗,快速组织切片提示恶性肿瘤,遂行右下肢截肢术。术后病理诊断:(右胫骨上段)恶性纤维组织细…