股前外侧皮瓣游离移植在大面积四肢软组织缺损修复中的应用

目的探讨股前外侧皮瓣游离移植在修复大面积四肢软组织缺损中的临床应用。方法 2003年5月至2011年8月,选用股前外侧皮瓣游离移植修复大面积四肢皮肤软组织缺损的患者56例。其中男39例,女17例;年龄17～76岁,软组织缺损面积最小为8 cm×10 cm,最大为16 cm×25 cm,皮瓣面积最小为9 cm×11 cm,最大为16 cm×27 cm。术后随访5～38个月,测评皮瓣的感觉、血运和外形等,对临床资料进行综合分析。结果本研究56例,皮瓣完全成活53例;3例边缘部分坏死,经换药和皮片移植而愈合;56例中随访到48例,随访时间5～38个月,平均15.2个月,皮瓣恢复保护性感觉,两点分辨觉为11～13 mm左右,质软有弹性,外形稍显臃肿,患者基本满意,恢复泌汗功能。皮瓣供区对下肢功能无明显影响。结论修复大面积四肢软组织缺损可以优先选用股前外侧皮瓣游离移植术。     

股前外侧游离穿支皮瓣修复四肢皮肤组织缺损的临床应用

自1984年徐达传等[1]首先报道股前外侧皮瓣的解剖学研究和临床应用以来,股前外侧目前已成为整形、显微外科最常选用皮瓣供区之一.但临床应用中供区损伤产生的不适和并发症时有发生[2].穿支皮瓣是在传统皮瓣的基础上,不断改进演变而来的仅有皮肤和脂肪的皮瓣,最大优点是保留了供区的筋膜和肌肉完整,减少了供区的创伤[3].自2008年7月至2010年7月,我们采用股前外侧游离穿支皮瓣移植修复四肢皮肤组织缺损21例,取得了较好的效果.     

股前外侧游离皮瓣修复前臂大面积软组织缺损的手术配合

前臂大面积软组织缺损时,如何有效地修复创面、减少截肢和感染率,并为二期功能重建提供有利条件,是目前临床研究的重要课题.2000年4月至2005年4月,本院采用股前外侧游离皮瓣移植修复前臂大面积软组织缺损19例,取得了满意的效果,现将手术配合介绍如下.     

股前外侧游离皮瓣修复皮肤与软组织缺损术后的护理

总结34例股前外侧游离皮瓣修复皮肤与软组织缺损的护理。术后密切监测移植皮瓣血供,及时发现和处理血管危象,保证充足的血容量,做好用药、疼痛和心理护理,保持患者身体舒适,是皮瓣存活的关键。34例移植皮瓣中,32存活,2例皮瓣坏死。     

游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的护理

目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的护理体会.方法 回顾2009年1～9月22例游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的临床资料.结果 22例皮瓣全部成活.结论 心理护理、口腔护理、合并症的护理,尤其是患者供皮区的准备、术后呼吸道的护理、游离皮瓣的护理、引流管的护理等是保证皮瓣能否成活的关键.     

游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的护理

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的护理体会。方法回顾2009年1棚月22例游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的临床资料。结果22例皮瓣全部成活。结论心理护理、口腔护理、合并症的护理,尤其是患者供皮区的准备、术后呼吸道的护理、游离皮瓣的护理、引流管的护理等是保证皮瓣能否成活的关键。     

股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床观察

目的探讨股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的疗效。方法选择收治的足踝部皮肤软组织缺损行股前外侧游离穿支皮瓣修复治疗的患者28例的资料为观察组,选择同期足踝部皮肤软组织缺损行传统交腿带蒂皮瓣治疗的患者23例为对照组,观察两组皮瓣存活情况、血运恢复及感觉恢复情况,并进行组间比较。结果观察组住院时间和治疗费用均少于对照组,皮瓣存活率、移植皮肤两点别觉均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者皮瓣血运及外形良好,患者满意度高于对照组。结论股前外侧穿支皮瓣游离移植修复足踝部皮肤缺损,存活率高,可减少二次手术,并发症少,值得临床应用。     

游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损的护理

2002年8月-2004年10月，我院共收治手掌、手背大面积皮肤缺损或合并掌骨骨折、缺损的患32例，采用吻合血管股前外侧皮瓣游离移植加植骨、关节成形治疗，配合科学的全程化护理，取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患儿的护理

临床上儿童患者四肢外伤致软组织缺损行股前外侧皮瓣移植修复的病例并不少见。儿童皮瓣移植与成人相比，手术更加精细，风险更大，如何更好的护理是提高手术成功率的关键。我院2004年4月-2006年8月应用游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患儿共8例，经过精心护理，皮瓣全部成活，取得满意的疗效，现报道如下。[第一段]     

游离股前外侧皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损的护理

目的探讨应用股前外侧皮瓣修复上肢软组织缺损的围术期护理方法。方法对29例上肢软组织缺损患者行股前外侧皮瓣修复创面制定护理计划,进行优质护理。结果本组29例病例经过精心的护理全部成活,其中1例术后12 h及时发现血管危象经及时处理,创面愈合。结论排除伤情及手术质量,良好的围术期护理,及时发现并处理血管危象是游离股前外侧皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损成功的关键。     

游离股前外侧皮瓣一期修复头皮鳞状细胞癌术后大面积缺损

头皮鳞状细胞癌切除后大面积头皮缺损的修复一直是临床上的棘手问题.回顾分析我院2007年1月至2011年3月收治的大面积头皮鳞状细胞癌患者11例,运崩吻合血管的游离股前外侧皮瓣一期修复缺损.疗效满意,报告如下.     

股前外侧游离皮瓣修复足远端电灼伤创面疗效分析

足部血运较差，要用其邻近皮瓣修复足远侧部位的创面有一定局限性，作自1998年5月至2004年5月，应用股前外侧游离皮瓣修复足远端电灼伤创面5例，效果良好。现报道如下。     

逆行股前外侧皮瓣修复膝部大面积软组织缺损

目的探讨逆行股前外侧皮瓣修复膝部大面积软组织缺损的疗效。方法应用逆行股前外侧皮瓣转移修复膝部大面积软组织缺损6例,皮瓣最大面积20cm×15cm,最小面积12cm×10cm。结果6例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,经6～12个月随访,效果满意。结论逆行股前外侧皮瓣血供可靠,不牺牲主要血管,可切取面积大,是修复膝部大面积软组织缺损的一种理想的手术方法。     

股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用分析

选取2011年1月²013年1月于我院就诊的25例四肢软组织缺损患者。25例患者行皮瓣移植,术前术中彻底清洗病灶区和病灶局部位置,切取股前外侧皮瓣修复创伤面,观察患者的治疗效果。结果 25例患者在接受股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损治疗之后,痊愈10例,好转14例,总有效率达到96.00%;其中1例患者二期治疗后痊愈,患者皮瓣外观以及感觉都良好。临床上在治疗四肢软组织缺损症时,可以采用股前外侧皮瓣修复治疗方法,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果。     

游离股前外侧皮瓣修复下肢皮肤组织缺损的围术期护理

因创伤所致下肢大片皮肤软组织缺损,使病人在心理上遭受到严重打击。随着显微外科技术的不断发展,人们对临床治疗效果期望值也愈来愈高。徐达传（1984年）、Song（1984年）报道股前外侧皮瓣修复下肢皮肤组织缺损,操作简单,皮瓣成活率高,该皮瓣已广泛用于组织缺损的修复。我科2008年10月至2009年12月,采用游离股前外侧皮瓣修复下肢皮肤组织缺损9例。经过精心护理,手术后无并发症发生,皮瓣成活良好。现将护理体会报告如下。     

股前外侧皮瓣的临床应用进展

股前外侧皮瓣是以旋股外侧动脉降支为血管蒂的大腿前外侧部皮瓣,其供血动脉来自旋股外侧动脉系统的肌皮穿支或肌间隔穿支,属于穿支皮瓣的一种.1984年我国学者徐达传等[1]首次报道了股前外侧皮瓣的解剖学研究,而且提出了用旋股外侧动脉的肌皮穿支为轴心血管的游离皮瓣.随后罗力生等[2-3]在临床上首先开展了该皮瓣的应用,并获得了成功.经过多年的研究与临床应用,股前外侧皮瓣由于具解剖恒定,可供吻合的血管粗大,已在手外科和显微外科得到了较多的应用.目前,该皮瓣在国内外被广泛应用于头面颈部[4-5]、四肢[6]等部位皮肤软组织缺损的修复,还用于阴茎再造[7-8]、阴道再造[8]、舌再造[9]等,在临床上被称为“万能皮瓣”.由于此皮瓣诸多的优点,成为修复皮肤软组织缺损的首选皮瓣.现将该皮瓣的解剖基础和临床应用综述如下.     

股外侧游离皮瓣移植修复食道前壁缺损手术1例的护理

目前，随着显微外科的发展，使游离皮瓣移植成为头颈部肿瘤术后缺损修复的一种新方法．游离皮瓣移植可…次完成大面积复杂缺损的修复．扩大了手术适应证，为广泛切除肿瘤解决了后顾之忧。加上游离皮瓣血供好，色泽协调收缩小，可用于血供差的受区，能耐受术后放疗及化疗，为提高生存率及生存质量刨造了有利条件。本1例喉癌患因全喉切除术后发生较大咽瘘，食道前壁缺损，经二次用腹壁皮管修复均失败。本科采用股外侧游离皮瓣移植修复食道缺损成功，解决了病人长期停留胃管不能进食的问题．现将护理报告如下。     

带髂胫束股前外侧皮瓣游离移植修复手背组织缺损

目的评定带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复手背组织缺损的疗效。方法回顾2006年6月~2010年6月,用带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复伸指肌腱并发手背区皮肤缺损12例,皮瓣切取范围7 cm′10 cm~8 cm′12 cm。髂胫束的切取长度7~13 cm,宽度8~10 cm。按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评定疗效。随访6个月~4年。结果 后所有皮瓣均成活。优3例,良6例,可3例。结论带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植是一种有效修复合伸指肌腱并手背区皮肤缺损的手术方法。     

吻合血管的股前外侧游离皮瓣临床应用

目的：通过对吻合血管的股前外侧游离皮瓣临床应用介绍，进一步的了解吻合血管的股前外侧游离皮瓣，结合病人推广使用。方法：自2003年6月以来，我科共收治了6例软组织缺损、骨关节及肌腱外露的病人，其中2例足背及踝部软组织缺损肌腱及关节外露，利用股前外侧皮瓣游离移植，血管与胫前动静脉吻合；2例小腿软组织缺损骨外露，利用此皮瓣，血管与胫后动静脉吻合；1例膝关节外露利用对侧皮瓣与受区旋股外侧血管降支分别吻合；1例臀部褥疮利用对侧皮瓣与受区的旋股外侧血管升支血管吻合，所有病人均微创，显微镜下吻合血管，术后常规三抗治疗。结果：本组病例皮瓣均全部成活，皮瓣血运好，质地满意，供受区一期修复，获得一定的功能。结论：吻合血管的股前外侧游离皮瓣修复软组织缺损取材方便，血运可靠，是在软组织修复中值得推崇的方法。