急性腹痛诊断附110例急性腹痛病因统计

急性腹痛诊断附１１０例急性腹痛病因统计钟卓衡，卢素春以急起腹痛为首发症状就诊，在急诊患者中为数不少，除一部分患者病史、症状体征典型，能很快明确诊断外，仍有相当比例的腹痛患者因发病时间较短，症状体征不典型，难于在短时间内明确诊断，而按腹痛查因收住院作进...     

老年人疾病的特点

由于老年人的机体状况与青年人相比有很大区别 ,老年人患病后自然也会表现出若干特点。一般来说 ,大致有如下几方面 :1　症状及体征不典型由于老年人的感受性减低 ,常常在疾病已经发展到相当严重时 ,自己的感觉 (自然症状 )尚不明显 ,或者显现出的体征也不典型。如 :老年人的心肌梗死 ,很少有心绞痛频繁发作 ,常呈现为无痛性 ;老年人的高血压 ,较少有头痛、头晕、耳鸣等症状 ;老年人的肺炎虽然死亡率较高 ,却常无症状 ,或仅表现为食欲不振、全身无力、脱水 ,很少有发热、咳嗽、咯痰等症状。肿瘤性疾患是老年人的多发病 ,但因无症状或症状不…     

152例老年腹痛原因待查的临床分析

目的 探讨老年人腹痛的病因及临床特点.方法 对152例老年腹痛原因待查的临床资料进行回顾性分析.结果 152例都能确诊.他们存在的共同特点是与主要疾病有关的症状体征不典型,既往史复杂,并存疾病多,导致伴随症状多.结论 老年腹痛的病因很复杂,但只要我们熟悉各种可引起腹痛的疾病,同时做到耐心询问,细心体查,配合适当辅助检查就能及早做出正确的诊断和治疗.     

老年人患病特点与中药的合理应用

起病隐匿，症状多变：由于老年人反应性低下，故自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型。例如老年人肺炎可无寒战高热，咳嗽轻微，白细胞不升高等。由于年龄差别，老年人甲状腺功能亢进未必有同年轻人一样的典型症状。由于老年人感觉功能减退，如急性心肌梗死可无疼痛，泌尿道感染时尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状不明显，容易造成漏诊和误诊。     

超声鉴别小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎

小儿急性腹痛中最常见的疾病有肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎。根据临床症状体征及实验室检查作诊断,有时会因二者在症状上很相似,体征不典型及小儿主诉表达不确切等因素而易被误诊。本文通过对以腹痛为主,临床已确诊的56例肠系膜淋巴结炎,21例急性阑尾炎的声像图进行回顾性分析,旨在探讨高频超声在二种疾病鉴别中的应用价值。     

老年性脑外伤的护理

老年人因其生理功能发生退行性改变，外伤后往往症状不典型，且病情变化快，并发症多。本文针对老年人的特点，对老年人脑外伤患者采取合理性护理得到了良好的效果。１注意病情变化，密切观察生命体征老年人一般有脑萎缩，反应迟钝，伤后即使有较大的血肿或严重的脑挫裂伤...     

老年人肺炎58例临床分析

目的:探讨老年人肺炎的临床特点、治疗的综合性及特殊性.方法:对58例老年人肺炎的临床症状、肺部体征、确诊时间、合并症、并发症、治疗、转归方面与非老年组进行比较.结果:老年组与非老年组在临床症状、合并症、并发症、转归方面差异有显著性.结论:老年人肺炎起病隐匿、症状不典型,肺部体征无特异性,合并慢性基础疾病多,并发症多,故应重视老年人肺炎的早期断,进行及时有效治疗.     

老年人心力衰竭首发症状误诊原因分析

老年人充血性心力衰竭临床比较常见，典型的心力衰竭诊断并不困难，由于老年人常因多种疾病并存且相互影响，临床表现复杂多样，心衰的症状和体征相混淆，其临床表现颇具特殊性。然而当心衰早期或缺乏典型症状体征时，患者以某一系统的症状为突出表现。如医生不仔细观察，则易造成误诊或漏诊。本文就老年人心力衰竭的首发症状表现、误诊原因进行分析报道如下。     

老年人冠心病的特点

目的 :探讨老年人冠心病的特点。方法 :分析 176例老年人冠心病人的发病年龄、首发症状及疾病性质。结果 :入院首发症状依次为心绞痛、心前区闷胀感、心衰、腹痛、呼吸困难。结论 :老年人冠心病发病症状不典型 ,心绞痛发生率随增龄而下降 ,心外症状发生率随增龄而上升     

老人早春防肺炎

冬春交替,早晚气温变化仍很大,许多疾病容易趁机发作,肺炎就是其中之一。老年人患肺炎后,症状可不典型。这种肺炎常发生在多种慢性疾病的基础上,受凉感冒为主要诱发的原因。老年人肺炎的临床表现多种多样,甚至缺乏呼吸道症状,可以表现为食欲不振、意识障碍或精神异常等,可以不发热或仅有低热,也可以出现腹胀、腹泻、腹痛等消化系统证状,以及出现为嗜睡、躁动不安或表情淡漠、甚至昏迷等危急症状,这时应     

老年人甲状腺机能亢进症19例临床分析

对１９例老年人甲亢的临床资料分析结果提示老年人甲亢有以下临床特点：老年甲亢起病隐匿，缺乏典型症状体征，但消瘦、体重下降显著且普遍，心血管症状常见，可表现为特殊类型甲亢，老年人常伴有其它系统疾病，加之甲亢症状体征不典型，易造成误诊。     

因腹痛就诊的急诊病例分析

目的：增加对导致腹痛的疾病的认识,提高其诊断率并探讨治疗方法。方法：连续抽取116例以腹痛为首发症状的急诊病例进行病因、症状、体征、辅助检查以及治疗的统计扣分析。结果：以腹痛为首发症状的急诊病例,内科疾病占71．6％,其中最常见病因为急性胃肠炎（占26．7％）;外科疾病占21％;妇科疾病占10．3％。结论：以腹痛为主要表现的疾病病因复杂,尤其是内科疾病,表现多样、特征不典型,急诊医生应高度重视其鉴别诊断。     

急性不典型腹痛25例误诊体会

目的 探讨急性不典型腹痛误诊原因,以降低误诊率.方法 回顾性分析我院2003年1月～2012年12月间因急性不典型腹痛而误诊的25例患者的临床资料.结果 （1）内科疾病共13例,占52％,其中：①呼吸系统疾病3例,其中肺炎2例,胸膜炎1例;②心血管系统疾病5例,其中心梗4例,心肌炎1例;③变态反应性疾病为过敏性紫癜4例;④内分泌系统疾病为糖尿病酮症酸中毒1例.（2）外科疾病共12例,占48％,其中胃肠穿孔3例,肠套叠1例,回盲部肿瘤2例,子宫穿孔3例,胸腹主动脉夹层、动脉瘤3例.结论 急性不典型腹痛因发病急、病情变化快、腹痛症状、体征不典型、病因复杂、临床医师临床思维能力不够、过于依赖医技检查结果、对患者病史采集不细致、不全面等原因,容易引起误诊误治.熟悉引起腹痛的各种疾病的临床特点,注意急性不典型腹痛患者的病史采集、病情演变过程及伴随的不典型症状,科学应用各种医技检查、合理分析相关检查结果,掌握各个专业、各个系统、各种腹痛的临床诊治技能,对减少或避免临床误诊误治有重要意义;完整的病史采集、科学、合理的医技检查、扎实的基本功是提高临床诊治水平,减少漏诊、误诊的重要措施.     

妊娠中期不典型子宫破裂1例报告

子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂,系产科中极为严重的并发症,患者常有不恰当地使用缩宫素史,主要表现为腹痛及休克症状,胎心不清,并有明显的腹部体征,诊断一般不困难;但亦有极少数可存在例外情况,可能毫无症状及体征。我院于2007年5月收治一名中期妊娠于外院行引产术致不典型临床表现     

系统性红斑狼疮患者持续腹痛1例

腹痛是临床最常见的症状之一,其病因复杂、表现多样,除一部分患者病史、症状、体征典型,能较快明确诊断外,仍有相当比例的腹痛患者难于在短时间内明确诊断。引起腹痛的病因很多,既有消化系统本身的器质性病变,也有消化系统外因素作用所致现。     

老年人肺部感染临床诊疗方案

老年人肺部感染起病隐匿,老年人全身和局部反应性降低,自觉症状轻微,症状不典型。体温调节能力低,发热不如年轻人明显,甚至在严重感染情况下也是如此。大多数老年肺炎患者对于一般肺炎症状,如咳嗽、咳痰、胸痛反应不明显,而常出现食欲减退、心动过速、呼吸急促、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、意识模糊等非特异性症状,故导致有些患者自以为是上呼吸道感染、胃炎、脑供血不足而自行服药,未及时到医院呼吸科就诊。有些患者因出现其他系统症状而就诊于其他科室,有时因患者症状不典型,肺部体征无特异性,医生缺乏经验而造成漏诊或误诊,导致老年肺炎的早期确诊率低于非老年组。部分患者无白细胞及中性粒细胞增高,所以给肺部感染的早期诊断带来一定困难,故对老年患者要仔细观察病情变化,认真查体,争取做到早诊断、早治疗。     

13例急性阑尾炎误诊经验教训

急性阑尾炎是外科常见病,多发病.临床工作中有典型的表现者多能正确诊断,但是由于有些急性腹痛疾病的症状体征与急性阑尾炎相似,对非典型病例误诊仍时有发生,我院自1995年-2005年间将13例其它疾病误诊为急性阑尾炎,并经手术治疗11例,现报告如下.     

非创伤性急性腹痛1160例临床分析

目的 增加对非创伤性急性腹痛疾病的认识,提高其诊断率.方法 抽取我院急诊科2008-2011年1160例以非创伤性急性腹痛为首发症状的急诊病例进行病因、症状、体征、辅助检查的统计和分析.结果 以非创伤性急性腹痛为首发症状的急诊病例,外科疾病占54.3%;内科疾病占37.5%;妇科疾病占8.3%.其中最常见病因为内科疾病急性胃肠炎(占19.7%).结论 以非创伤性急性腹痛为主要表现的疾病病因复杂,包括内、外、妇科,表现多样、特征不典型,而且外科疾病比例占一半以上,急诊医生应高度重视其鉴别诊断.     

老年肺炎82例分析

目的探讨老年人肺炎的临床特点、治疗的综合性及特殊性。方法对82例老年人肺炎的临床症状、肺部体征、合并症、并发症、治疗进行分析。结果老年人肺炎在抗感染治疗同时要加强支持疗法，减少病死率。结论老年人肺炎起病隐匿、症状不典型，肺部体征无特异性，合并慢性基础疾病多，并发症多，故应重视老年人肺炎的早期诊断，进行及时有效治疗。     

老年人急性腹痛病因分析及诊治体会

目的总结老年人急性腹痛的病因,提高临床诊断率及治疗效果,避免漏诊、误诊。方法回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院近3年收治的564例以急性腹痛为首发症状的老年患者的临床资料。结果564例急性腹痛的原因依次分别为：胃十二指肠炎、胆道疾病、消化性溃疡、急性胃肠炎、肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性肠系膜动脉栓塞、肠粘连、泌尿系结石、消化道穿孔、消化道肿瘤、心功能衰竭、心肌梗塞及其它病因不明疾病等;内科急腹症占53％,外科急腹症占47％。诊断主要依据病史、体征、实验室检查及相关辅助检查。结论老年人急性腹痛病因较多,对其疼痛特点要仔细分析,结合细致的体格检查及辅检均能做出准确诊断,继而进行相应有效的治疗。急性腹痛是最常见急症之一,应详细询问病史：注意缺乏典型症状和体征的病例充分利用辅助检查,密切观察,尽早明确诊断,及时治疗,以防误诊、漏诊。