卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁（Poststroke Depression PSD）是脑血管意外后常见的并发症。近年来的研究表明，PSD不仅与脑血管病的病灶部位、神经功能缺损、认知功能障碍等多种因素有关，也与心理、社会因素有关。抗抑郁治疗不仅改善患者的生活质量，而且也有助于卒中患者神经功能的恢复。现就PSD的有关研究进展综述如下。     

老年卒中后抑郁及其相关因素的研究

目的研究老年人卒中后抑郁（PSD）的发生率及其相关因素。方法采用自制一般情况调查表、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智能量表（MMSE）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（SSS）对卒中患者进行测评，并对有显著意义的因素进行Logistic回归分析。结果PSD发生率为41．6％，其中轻度22．3％，中度15．7％，重度3．6％，以轻、中度抑郁为主。影响PSD发生的相关因素有性别、年龄、抑郁症史、病灶数量、高血压、饮酒、认知功能及神经功能缺损。结论PSD发生率较高，是生物-心理-社会因素共同作用的结果。     

首次脑卒中后抑郁相关因素分析

卒中后抑郁（PSD）是脑卒中常见并发症，研究显示卒中后1个月内PSD的发生率为11％-39％。本文分析首次脑卒中出现抑郁32例患者的临床资料，以探讨PSD发生的相关因素。     

脑卒中后抑郁心理的护理干预

脑卒中后抑郁（PSD）是以情绪低落、兴趣减退、主动活动减少为主要临床特征的心理障碍。大约1／3老年卒中患者会出现抑郁。国外研究发现卒中后1个月是PSD发病的高峰期，卒中后1年内发生PSD的患者中有一半是在卒中后1个月内发病的。PSD不仅显著增加卒中患者的死亡率和致残率，     

卒中后抑郁症的临床分析

卒中是一种严重危害人类健康的脑血管疾病，抑郁症是卒中后最常见的并发症之一，严重地影响患者的生活质量。因此，卒中后抑郁症(PSD)越来越受到国内外学者的关注。作者对PSD的发生与病变部位的关系，卒中严重程度与抑郁症的发生率进行了临床分析，现报道如下     

急性缺血性脑卒中患者血清NLRP3及诱导型一氧化氮合酶水平与卒中后抑郁的关系

目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）水平与卒中后抑郁（PSD）的关系。方法 选取2022年8月—2023年8月新乡医学院第一附属医院神经内科收治的AIS患者,收集患者临床资料,随访1个月时采用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评估患者PSD发生情况,以HAMD-17评分≥8分为发生PSD,将发生PSD的患者纳入PSD组,其余患者纳入非PSD组;PSD组患者根据HAMD-17评分进一步分为轻度抑郁（8分≤HAMD-17评分<17分）和中-重度抑郁（HAMD-17评分≥17分）。采用Pearson相关分析探讨PSD组患者血清NLRP3、iNOS水平及HAMD-17评分间的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨AIS患者发生PSD的影响因素;采用ROC曲线分析血清NLRP3、iNOS水平及二者联合对AIS患者发生PSD的预测价值。结果 本研究共纳入171例AIS患者,64例患者发生PSD,其中轻度抑郁34例、中-重度抑郁30例。PSD组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、...     

首发脑卒中后抑郁患者相关因素和氢质子磁共振波谱分析

目的研究首发卒中后抑郁的相关因素和氢质子磁共振波谱（1H—MRS）的变化。方法将卒中后抑郁可能相关的因素进行单因素相关分析及多元回归分析,同时进行氢质子磁共振波谱的测定。结果左侧大脑半球前部病灶、神经功能缺损评分（DND）、对照顾人的满意程度、家庭和社会支持情况（SSRS）、内向不稳定性格等因素是与PSD发生密切相关的主要因素。PSD患者1H—MRS显示脑卒中PSD左侧额叶白质区Cho／Cr值均较对照组升高。结论1H—MRS尚不足以反映出抑郁症的严重程度,即Cho／Cr比值还不能用来判定PSD的分级或程度。PSD的发生是神经生物学因素和社会心理理学因素共同作用的结果,HAMD评分仍是目前临床判断PSD的主要手段。     

脑卒中与卒中后抑郁的相关性研究

目的探讨脑卒中患者卒中后抑郁（PSD）的发生率及原因。方法使用汉密顿抑郁量表评定224例住院卒中患者1个月后的抑郁状态,分析其与神经功能缺损程度的关系。结果本组PSD发生率为63.4%（141例）且直接与神经功能缺损严重程度有关。结论 脑卒中神经功能缺损程度重,卒中的抑郁发生率高、程度重。     

老年卒中后抑郁与急性期神经功能缺损程度的相关研究

目的探讨老年脑卒中后抑郁（PSD）发生率以及与急性期神经功能缺损程度的关系。方法对292例住院诊断为脑卒中的老年患者，用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表（SSS）对卒中急性期进行评分，根据急性期神经功能缺损情况分为三组。用汉密尔顿抑郁量表进行随访调查抑郁评分。结果老年PSD的发生率在随访1年期间中随着时间的延长逐渐增加；老年PSD的发病率和重度PSD的发生率随神经功能缺损程度的加重而增加；老年PSD的程度随着神经功能缺损程度增加而加重。结论PSD是老年脑卒中后的常见并发症，卒中后1年中发病逐渐增加，其严重程度与卒中急性期的神经功能缺损程度一致。     

磁共振弥散加权成像与卒中后抑郁的相关研究

目的：通过对急性缺血性脑卒中患者进行磁共振弥散加权成像（DWI）检查和随访,结合急性缺血性脑卒中的相关危险因素及卒中的严重程度,探究磁共振DWI上新发生的卒中病灶位置与卒中后抑郁（PSD）之间的关系,对急性缺血性脑卒中患者在预防PSD方面提供帮助,从根本上改善卒中患者的预后和生存质量。方法选择2013年5至11月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科三病房就诊且符合本试验入组标准的急性缺血性脑卒中患者70例。所有患者入院后对其性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、吸烟史、饮酒史、文化水平等进行登记,给予适当的改善循环、营养神经及控制相关危险因素的治疗,并完善磁共振DWI及其他相关的实验室检查,院外要求继续相应的二级预防并对其进行相关临床资料的分析和随访（自入院起2周、1个月、3个月）,观察并比较各时间点PSD的发病率及其与磁共振DWI上新病灶的关系。结果DWI上具有新病灶的急性缺血性卒中患者发病3个月内PSD发病率比较：多发脑梗死（75.00％）＞额叶梗死（50.00％）＞边缘系统梗死（21.43％）＞基底节区梗死（12.50％）,且各组患者间PSD发病率的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;2周时PSD发病率比较：多发脑梗死（50.00％）＞额叶梗死（18.75％）＞边缘系统梗死（7.14％）＞基底节区梗死（0）,且各组患者间PSD发病率的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。DWI上显示多发脑梗死的患者不同随访时间PSD发病率的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论2周时及3个月内PSD的发病率与DWI上新病灶之间有关,且DWI上显示多发脑梗死者PSD的发病率高于单个脑区梗死者;DWI上显示多发脑梗死者PSD的发病率与随访时间有关;DWI上显示单个脑区（额叶、边缘系统、基底节区）梗死者PSD?     

卒中后抑郁的发病机制和治疗

抑郁（PSD）是脑血管疾病常见的并发症，抑郁也是卒中的独立危险因素，卒中与抑郁之间存在着双向性关系，治疗抑郁症是防治卒中的重要措施。     

脑卒中后抑郁的相关因素研究

目的研究脑卒中后抑郁症（PSD）的相关因素。方法对386例脑卒中患者进行评定,包括抑郁程度及神经功能缺损程度,并对其结果进行统计学分析。结果脑卒中后抑郁症的发生率为31．35％。与年龄、文化程度无明显相关,与性别、合并基础病、再卒中、病灶部位、神经功能缺损程度有一定相关性。结论脑卒中后抑郁症发生率高,应对PSD的相关因素予以高度重视,以降低PSD对脑卒中康复及预后的影响。     

卒中后抑郁及其相关分析

卒中后抑郁（PSD）患者表现除神经功能缺损症状外，伴有情绪低落、兴趣减低等抑郁症状。我们对198例卒中患者进行现状调查，探讨PSD的发生率，临床特点和相关因素。     

脑梗死后患者的抑郁状态及相关因素分析

目的探讨脑梗死后抑郁状态(PSD)发生与神经功能损伤程度、梗死范围、临床类型及其他相关社会心理因素等关系,以便开展积极有效的防治措施。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),中国卒中量表(CSS),并自制相关情况调查表对126例脑梗死患者进行分组观察,统计分析抑郁发生与年龄、性别、神经功能损伤程度、临床类型(OCSP)以及其他因素的相关性。结果126例脑梗死患者存在不同程度的抑郁情绪者45例,PSD发病率为35.71%,PSD发生与年龄,性别的关系不大,而与长期疾病困扰、既往多次梗死、多发性病灶梗死、神经功能损伤程度及临床类型等因素有关。结论脑梗死后抑郁发生率较高,应得到临床医生的重视。早期诊断及治疗卒中后抑郁有利于疾病康复。     

脑卒中后抑郁相关因素分析

目的探讨脑卒中后抑郁的发生率及相关致病因素。方法选取2006年1月-2009年1月在我院住院后明确诊断为脑卒中的患者,采用抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表（MESSS）及日常生活能力量表（ADL）进行评定。结果脑卒中后抑郁的发生率为42．20％。抑郁的发生与额叶、左侧大脑半球、基底节区病灶及卒中次数有关,并与性别、年龄、神经功能缺损有显著相关性（P〈0．05）,伴高血压、糖尿病、冠心病的卒中患者PSD发病率明显高于无危险因素患者（P〈0．05）。结论脑卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症,且与多种因素相关。     

卒中后抑郁与中医体质的相关因素分析

目的 研究卒中后抑郁(PSD)与中风病患者中医体质的相关性.方法 对353例卒中患者进行一般资料、中医体质、CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准等评分.把患者分为卒中后抑郁组与非卒中后抑郁组.对卒中后抑郁与中医体质进行Logistic回归分析.结果 PSD患者中,经非条件Logistic回归分析排除血瘀质、湿热质、痰湿质、阴虚质因素,气郁质,气虚质,阳虚质与PSD的发生有相关性.结论 中风病患者中气郁体质、气虚体质、阳虚体质更易伴发PSD的发生.     

卒中后抑郁与脑源性神经营养因子的研究进展

卒中后抑郁(PSD)是卒中后最常见且可治疗的精神并发症，可显著影响卒中的预后，给患者、家庭和社会带来沉重的负担。脑源性神经营养因子(BDNF)是神经营养家族中的重要成员，在神经发生和突触可塑性起重要作用。BDNF在卒中和抑郁的发生、发展中的作用已得到广泛的研究证实。近年来，越来越多研究开始关注BDNF在PSD发生过程中的作用，本文综述了BDNF在PSD中的作用机制和治疗现状，以指导个体化和精确化的PSD诊疗。     

脑小血管病与卒中后抑郁

卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是卒中的常见并发症之一,不仅会延缓患者的神经功能恢复,严重影响患者生活质量,而且还可能增高残疾率和病死率.有关PSD发病机制的研究日益受到重视.近年来的研究证实脑小血管病与PSD的发生密切相关.文章就脑小血管病与PSD的关系进行了综述.     

卒中后抑郁研究进展

卒中后抑郁（PSD）是卒中后最常见的情感障碍，亦是脑卒中最常见并发症之一。重视卒中后的抑郁状态可能是促进病人康复的关键问题之一。     

卒中后抑郁与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探究胰岛素抵抗（IR）水平对卒中后抑郁（PSD）发病的影响及预测价值。方法 选取2021年10月-2022年9月于华北理工大学附属唐山工人医院神经内科病房收入的急性脑卒中患者242例，根据17项版本汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）量表评分将患者分为PSD组与卒中后非抑郁组（NPSD）。应用自行设计的问卷，收集患者的一般资料性别、年龄、体质指数（BMI）、既往病史（高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症）、个人史（吸烟、饮酒）；卒中状态评估量表如美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）、Essen卒中风险评分量表（ESRS）以及日常能力评估量表（Barthel指数）；实验室指标包括血脂、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、血同型半胱氨酸（Hcy）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）, 计算胰岛素抵抗的稳态模型评估（HOMA-IR）指数，比较两组间差异。以HOMA-IR值P75将患者分为IR低水平组与IR高水平组，采用Logistic回归分析PSD的影响因素。结果 与NPSD组患者相比，PSD组患者的BMI、NHISS评分、TC（总胆固醇）、Hs-CRP、Hcy、空腹Fins以及HOMA-IR水平更高， Barthel指数水平更低，男性患者及存在有高血压和高脂血症病史者更易发生PSD，差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高脂血症病史（OR=3.52，95%CI=1.44~8.62，P ＜0.05）; NHISS评分（OR=1.12，95%CI=1.00~1.25，P ＜0.05）；Hs-CRP（OR=1.11，95%CI=1.04~1.19，P ＜0.05）；Hcy（OR=1.07，95%CI=1.03~1.10，P ＜0.05）；HOMA-IR（OR=8.84，95%CI=3.86~20.22，P ＜0.05）为PSD发生的危险因素。结论 IR是PSD的独立危险因素；入院时HOMA-IR高水平与PSD的风险增加相关。