126例高血压病人腹部手术的处理体会

目的：探讨高血压病人腹部手术的围手术期处理。方法：对126例行腹部外科手术的高血压病人进行回顾性分析。一级高血压32例，二级高血压67例，三级高血压15全，收缩期高血压12例，合并左室肥厚68例，心肌缺血76例。结果：术后发生心肌梗塞2例，心衰2例，死亡2例。结论：高血压病人行腹部外科手术治疗，应作好充分术前准备，使血压控制在正常高值水平，术中发生血压波动应尽早处理，术后密切观察，防止心衰及心肌梗塞等并发症发生。     

高血压病人腹部外科手术的围手术期处理(附126例临床分析)

目的 探讨离血压病人腹部外科手术的围手术期处理。方法 对126例进行腹部外科手术的高血压病人进行回顾性分析。结果 一级离血压32例，三级高血压67例，三级高血压15例，收缩期离血压12例，合并左室肥厚68例，心肌缺血76例，术后发生心肌梗塞2例，心衰2例，死亡2例。结论 高血压病人行腹部外科手术治疗，应作好充分术前准备，使血压控制在正常高值水平，术中发生血压波动应尽早处理，术后密切观察，防止心衰及心肌梗塞等并发症发生。     

协助高血压患者外科手术466例临床分析

目的探讨心内科协助处理高血压患者外科手术前有否控制血压的必要性。方法回顾本科协助处理的466例行外科手术的高血压病患者围手术期病情变化情况。结果Ⅰ、Ⅱ级高血压患者术前控制血压与否对围手术期病情无显著影响(P>0.05);Ⅲ级及收缩期高血压术前未控制组围手术期并发症明显高于术前控制组,差异有统计学意义(P<0.05);大手术较之中、小手术的围手术期并发症明显,差异有统计学意义(P<0.05);择期手术及急诊手术血压对围手术期的影响明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ级及收缩期高血压术前应尽可能控制血压于正常范围,并尽可能施行择期手术,对未很好控制血压的患者术前尽可能采用快速平稳的药物控制血压。     

嗜铬细胞瘤的围手术期处理

目的：探讨嗜铬细胞瘤围手术期的治疗方法。方法：回顾性分析13例嗜铬细胞瘤的临床资料，总结围手术期的治疗经验。结果：13例嗜铬细胞瘤中12例术前治疗准备充分，成功切除，术中术后处理得当，安全渡过围手术期；1例术前准备不够充分，术中死亡。结论：术前严格的降压、适当的扩容和处理并发症。术中严密的监测控制血压心率，术后及时的处理并发症是嗜铬细胞瘤治疗成功的三个关键步骤。     

嗜铬细胞瘤患者围手术期的治疗与护理

目的：探讨嗜铬细胞瘤患者围手术期的治疗与护理技术。方法：对患者实施心理护理同时，控制血压，扩容和术后严密监测血压、心率，纠正低血容量性休克，抗感染。结果：所有患者均安全顺利完成手术，术后康复满意。结论：充分的术前准备，完善的术后护理，是保证手术成功和患者安全的关键。     

前列腺增生合并高血压病人围手术期护理

目的加强对前列腺增生合并高血压患者的围手术期护理,减少术后并发症的发生。方法对前列腺增生合并高血压患者采取术前控制血压,加强心功能锻炼,做好心理护理,术后积极监测、控制血压、指导病人活动、防止便秘等措施,使患者血压平稳,无较大波动。结果通过对患者的术前、术后各项护理,绝大部分患者病情稳定,减少了心脑血管意外的发生。结论加强对前列腺增生合并高血压患者的围手术期护理可有效减少并发症的发生。     

85例子宫肌瘤合并高血压病患者围术期的护理

目的：探讨子宫肌瘤合并高血压患者的围术期护理,保证手术顺利进行,减少术后并发症,达到术前预期效果。方法：对85例子宫肌瘤合并高血压患者的围术期护理进行总结,在术前、术后护理方面进行归纳。强化术前护理准备,术后严密观察病情变化,并给予恰当的治疗和护理;加强心理疏导,控制高血压。结果：术后发生下肢静脉栓塞1例,无高血压危象发生;切口感染3例,切口愈合延迟1例。无死亡病例,住院时间9～15d,均痊愈出院。结论：对合并高血压的子宫肌瘤手术患者,要保证患者的良好睡眠,保持良好的心态,及时去除应激因素,有效监控血压,帮助患者安全度过围术期。     

20例高危嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理

目的探讨嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理;提高手术成功率,降低死亡率。方法对20例嗜铬细胞瘤患者术前密切观察血压、心率,做好降压、纠正心律失常、扩容治疗的用药观察和护理,术后控制血压、预防并发症的发生。结果20例均治愈、术后10天内血压恢复正常者18例,2例3个月内也恢复正常。结论充分的围手术期治疗和护理是外科手术治疗高危嗜铬细胞瘤的关键,提高手术成功率,降低病死率。围手术期包括术前严格控制血压、扩容、抗心律失常、改善一般情况、术前用药、麻醉选择、术中及术后控制血压。     

高血压病患者腹部手术围手术期的治疗

目的　探讨腹部手术并发高血压病的围手术期治疗及并发症。方法　腹部手术伴发高血压病的术前检查 ,术前、术中、术后用药及并发症的处理。结果　 1～ 2级术后无并发症出现 ,3级高血压病人经术前控制血压 ,有 16 %病人出现并发症。结论　术前控制高血压 ,术中保持血压平稳 ,术后处理好并发症 ,能减少腹部手术伴发高血压病患者的危险性 ,使患者顺利康复     

人工髋关节置换围手术期护理

目的：总结人工髋关节置换术患者的围手术期护理体会.方法：通过选取我科20例人工髋关节置换术患者,对其进行术前心理护理、饮食指导,术后督促进行适度功能锻炼等护理,以科学的人性化护理措施使患者平稳的渡过围手术期.结果：在选取的20例患者中,5例术前合并高血压的患者术后血压有所增高;1例术后出现下肢深静脉血栓,经积极治疗护理后症状改善.结论：合理有效的围手术期护理,是手术成功的重要保障.     

主动脉夹层患者的围手术期护理

本文总结了20例主动脉夹层患者围手术期的观察与护理，分析护理工作在围手术期中的作用。术前做好健康教育及心理护理，给予患者镇静、止痛、制动、保持大便通畅及控制高血压等；术后密切观察病情，严格控制高血压、预防感染及栓塞等并发症。本组中痊愈出院16例，截瘫1例，手术死亡1例，围手术期死亡2例。主动脉夹层手术难度高、复杂，术后的并发症和病死率较高，围手术期护理是患者手术成功、加快术后恢复的重要环节。     

普外科手术高血压病人围手术期护理

目的探讨对高血压病人围手术期的最佳护理措施。方法对患有高血压病的普外科围手术期病人,采取围手术期心理护理,术后观察病情变化、补液量和输液速度、使用降压药物的护理。结果有效控制血压,病人顺利地度过围手术期。结论通过以上方法护理,使围手术期并发症明显减少。而且这些方法简便易行,容易做到。     

高血压脑出血微创术的护理体会

目的 总结高血压脑出血微创引流术的护理体会。方法 应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针对高血压脑出血患者行颅内血肿抽吸、粉碎、冲洗液化及引流。术前进行耐心细致的心理护理，术中对血压、呼吸、心率、瞳孔、体温进行密切观察监护，术后做好病情观察，加强各种治疗管理的护理。积极防治各种并发症。结果 本组术后好转14例，死亡2例。结论 高血压脑出血微创治疗围手术期的护理，术后护理是关键．密切的病情观察，精心、细致的护理是治疗保证。     

高血压病人腹部外科手术围手术期处理体会

目的探讨合并高血压的腹部外科手术病人围手术期的治疗措施。方法对2000年-2006年我院收治的86例进行腹部外科手术的高血压病人的临床资料作回顾性分析。结果1级高血压28例，2级高血压40例，3级高血压8例，单纯收缩期高血压10例；合并心肌缺血30例，左心室肥厚20例，术后发生心肌梗塞1例，无死亡病例。结论高血压病人行腹部外科手术治疗时应联合内科做好术前评估和充分的准备，尽量将血压控制在正常高值水平，术中尽量保持血压平稳，术后严密监测控制血压，以减少心肌梗塞、心衰等并发症的发生。     

犬颅脑手术围手术期管理的实验研究

在犬慢性神经源性高血压模型的建立过程中，对12条杂种犬进行颅脑手术，将大网膜带蒂移植入左侧延髓腹外侧或小脑表面。对实验犬进行围手术期管理。包括术前准备、术中监护、术后护理。术前准备包括动物选择及检疫．术中对动物血压、心率、呼吸进行监护，术后护理包括预5方感染、控制环境温湿度、加强营养。实验结果：两条犬因与手术有关原因死亡。余10条犬全部存活。一般生理指标在一周内恢复术前水平。表明：适当的围手术期管理对减少动物死亡，防止术后并发症是必须的。     

老年心血管病患者麻醉与围麻醉期注意问题探讨

调整心血管用药：①抗高血压药：一般血压控制在160／90mmHg，最好为140／90mmHg。②洋地黄：主要用于控制房颤患者的心室率，根据心率决定用药时间和剂量，于手术前或手术当天用药。⑧利尿药：常用于高血压或心力衰竭的术前准备，应特别注意发生低血钾，术前需补钾纠正。④β2受体阻滞药和钙通道阻滞药：围术期使用具有心肌保护作用，但不宜联合应用，术前不应停药，至少在手术前7天开始服用，使心率减慢至60次／分左右，应用至手术前1天。[第一段]     

嗜铬细胞瘤围手术期的护理

目的 通过开展嗜铬细胞瘤围手术期的护理，对手术治疗的疗效及防止术后并发症有着重要的意义。方法 对42例嗜铬细胞瘤患进行术前的心理护理、术前准备、术后的常规护理、血压监测、术后用药、病情观察等工作进行总结分析。结果 通过实施上述围手术期的护理，42例嗜铬细胞瘤患无严重术后并发症的发生，手术疗效满意。结论 对嗜铬细胞瘤患开展围手术期的护理是必要的。     

个性化护理在混合痔伴高血压患者手术中的应用体会

目的探讨手术室护士个性化护理在混合痔伴高血压患者手术中的应用效果。方法选取混合痔伴高血压患者84例,表格随机法分成对照组和实验组各42例,对照组给予常规围手术期护理,实验组给予个性化护理,两组患者分别于术前、术中对患者心率、血压的变化进行比较分析。结果实验组进入手术室后的心率、血压波动显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个性化护理能使混合痔伴高血压患者平稳地渡过围手术期。     

血压昼夜节律紊乱患者围全麻诱导插管期血流动力学的变化

随着老龄化社会的到来,合并高血压病的手术患者也日益增多。目前,对并存高血压的择期手术患者是否应推迟手术尚缺乏有力的证据,术前治疗高血压只是基于以下几点共识：（1）围术期只是高血压治疗的一个阶段;（2）未经治疗的高血压患者更易发生围术期血流动力学改变;（3）围术期血流动力学波动与手术患者并发症的发生有一定的关联。防止围术期血压波动是患高血压病的手术患者麻醉管理中的重点,也是难点。本研究观察原发性高血压伴血压昼夜节律紊乱患者围全麻诱导期血流动力学变化的特点,为研究患高血压病的手术患者围术期风险的研究提供新的思路。     

拉贝洛尔治疗局麻下腰椎间盘手术期高血压145例疗效观察

目的：观察拉贝洛尔（Lab)参考书中麻下行腰椎间盘手术期高血压的治疗效果。方法：将500例ASA I－II级择期局麻下腰椎间盘髓核接除术中发生高血压的145例病人，应用Lab治疗，观察麻醉前，后及手术期的血压变化和用药量。结果：小剂量Lab在麻醉前应用能维持术前基础血压和心率，较大剂量Lab则能控制麻醉手术期高血压，结论：Lab用手术麻醉前和手术期高血压治疗效果满意。