眶爆裂骨折CT影像学诊断与外科治疗的价值探讨

【目的】探讨眶爆裂骨折所致眶壁畸形、眼球陷没的影像学特征及对其外科治疗的价值。【方法】应用三维CT影像学技术及计算机三维诊断系统，观察ll例眶壁畸形特征，测量眶腔容积变化。采用还纳眶内容、植骨恢复眶腔容积的方法进行整复。【结果】CT图像显示本组ll例均呈眶底壁和／或内侧壁爆裂缺损，眼球后缩内陷。眶腔容积的增大与眼球内陷程度密切相关(r=0．9113)。经还纳眶内容及眶腔植骨手术，其中10例患眼球陷没、复视得以矫正，眶、眼睑外形恢复良好。仅1例复视未得到矫正。【结论】CT能对眶壁骨折的性质、程度进行定性定量诊断分析。解除眼外肌粘连、还纳眶内容及眶腔植骨，是矫治复视和眶畸形的较好方法。     

单纯筛骨眶板骨折的CT临床诊断价值

目的探讨CT对单纯筛骨眶板骨折的临床诊断价值。方法对37例颅面部外伤患者进行头颅常规CT扫描,12例行HRCT扫描检查。结果37例单纯筛骨眶板骨折患者中,30例（29例凹陷型骨折,1例粉碎型骨折）经头颅常规CT扫描明确诊断,7例线型骨折经HRCT扫描明确诊断。结论头颅常规CT和HRCT能清楚显示单纯筛骨眶板骨折的直接和间接征象,两者联合应用有很高的临床诊断价值。     

眼眶爆裂骨折的CT诊断

眼眶爆裂骨折临床并不少见,CT对此病的诊断有独到之处,现将我们遇到的7例报道如下。 1 一般资料 7例均有明确的外伤史和典型的临床症状、体征,均系男性,年龄11～38岁,左侧6例,右侧1例。受伤原因:击伤3例,撞伤3例,爆炸伤1例。临床表现:5     

眶爆裂性骨折的影像学诊断

目的：探讨分析眶爆裂性骨折发病机理、影像学表现及手术适应症。方法：回顾性分析37例眶爆裂性骨折的临床及影像学资料。结果：眶内壁骨折平片主要为患侧筛实密度增高，眶内缘不清、眶下壁骨折主要表现为上颌窦上壁不清。CT除显示骨折外还显示眶内脂肪、眼外肌的疝出和嵌顿情况。眶下壁骨折时冠状位扫描优于轴位扫描。结论：凝有眶爆裂性骨折时应首选CT检查。平片着重观察眶缘是否清晰、完整和鼻窭的透亮度。     

眼眶壁骨折的CT诊断价值（附32例分析）

目的 分析和评价CT对眼眶壁骨折的诊断价值。方法 回顾性分析32例眼眶壁骨折患者的CT资料,男23例,女9例,全部冠状位扫描,15例加扫轴位。结果 眼眶爆裂骨折18例、直接骨折6例、复合型骨折8例。结论 CT特别是冠状位CT扫描能细致地显示眼眶的解剖结构,能精确地显示眼眶壁骨折的间接、直接征象和并发症,是重要和有价值的检查方法,可为临床诊断和治疗提供可靠的影像依据。     

脊柱爆裂型骨折的CT诊断价值

目的：脊柱爆裂型骨折是脊柱外伤中常见的骨折类型，随着CT扫描机的普及，其检出率亦明显提高。方法：本文收集共76个爆裂型骨折的椎体，分析它们的CT影像。结果：76个骨折椎体中，13例仅为椎体前部碎裂，其余63例椎体骨折线均累及椎管，13例可见骨碎片突入椎管，附件骨折48例，椎管狭窄34例。结论：CT在显示椎体爆裂型骨折及椎体后缘骨碎块上具有很高的特异性和敏感性，对诊断、分型、判断失稳及椎管狭窄程度上有重要的诊断价值。     

腰椎爆裂骨折的影像学探讨

目的：讨论X线、CT在诊断脊柱爆裂骨折中的价值。方法：回顾性分析120例腰椎爆裂骨折的影像学表现和临床资料。结果：X线、CT显示椎体自然形态不同程度消失，骨质密度低，并见碎骨片向椎体周围膨出。附件骨折（椎弓根间距增宽或变窄）压迫椎管，继发椎管狭窄，小关节紊乱，脱位、间盘突出，脊髓受压。结论：良好的平片对诊断腰椎爆裂骨折有一定价值，但要同压缩性骨折鉴别。平片只显示腰椎二维结构，CT能显示腰椎的三维结构，CT对爆裂骨折能作出全面证实和诊断，对小关节紊乱、脱位、间盘改变、椎管继发狭窄，脊髓是否挫伤，CT诊断具有优势。     

多层螺旋CT后处理技术对眶骨骨折的临床应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在眶骨骨折中的临床应用价值.方法 收集65例眼外伤眶骨骨折患者的多层螺旋CT图像,将多平面重组图像与CT轴位图像进行比较,将后处理图像可以发现新病变、进一步证实CT轴位图像的可疑病变、没有新发现三种情况定为A、B、C级.结果 A级28处(24例),B级51处(32例),C级106处(42例).CT轴位图像检出106处,后处理图像检出185处.眶内壁骨折49例、外壁骨折23例、上壁骨折13例、下壁骨折21例;视神经管骨折8例;鼻泪管骨折1例.结论 MSCT后处理图像可以多方位准确显示眶骨各部的骨折,并能够显示CT轴位图像不易发现及分辨不清的骨折.     

眶爆裂骨折CT影像学诊断价值研究

目的:研究眶爆裂骨折C T影像学诊断价值。方法:选取本院2018年1月-2019年8月份收治患者50例(50眼)为主要研究对象进行C T影像学诊断。结果:在本次研究中的50例(50眼)患者中患者内侧壁、下壁骨质呈现连续性的中断、粉碎,眼眶内下缘位置无骨折问题。骨折断端成角或者呈孤形向筛窦以及上颌窦内突入,在副鼻窦的位置存在积液问题。患者骨折周围眼外肌呈现增粗、移位以及嵌顿在骨折位置的状态。眶内容物呈现脱出状态,在骨折处疝入上颌窦中,呈现“泪滴征”。在本次研究中的50例(50眼)患者眼睑肿胀42例,约占总体的84%;眶缘压痛患者41例,约占总体82%;眼球转动痛患者35例,约占总体70%;视力下降患者29例,约占总体58%;双眼复视、眼球运动障碍以及眼球内陷患者均为患者50例,约占总体的100%。结论:眶爆裂骨折C T影像学诊断价值研究较高,可以直观的了解患者的具体状况,可以为手术治疗提供参考。     

CT诊断眶内占位性病变的价值

在对眼球突出的32例病例进行电子计算机断层扫描(CT)中,发现主要病因为眶内原发性肿瘤,共24例;其次为Graves病及眶内炎症。通过介绍各类眶内占位性病变的CT所见,说明电子计算机断层扫描是诊断眶内占位性病变的最有效方法。     

钛板联合羟基磷灰石人工骨眼眶重建

目的：探讨应用钛板联合羟基磷灰石人工骨矫正眼眶骨折眼球内陷的手术方法和疗效。方法：根据术前CT诊断明确的14例14眼眼眶骨折患者，术中用钛钉、钛板将复位的眶缘骨折进行坚强内固定．重建正常的眶缘，然后用羟基磷灰石人工骨材料植入眼眶，以填补眶腔容积的缺损，同时修复重建眶壁。结果：术后随访3～36个月，CT水平和冠状位扫描复查，10例眼球内陷的患者中，8例获得矫正，2例仍存中度内陷；8例复视患者中，7例获得满意改善，1例无效。无植人物感染、移位和脱出，未见视力丧失者。结论：钛板和复合羟基磷灰石人工骨具有很好的生物相容性，在眶壁重建手术中可获得满意的疗效。是眶壁重建术良好的替代材料。     

线性高密度多孔聚乙烯在眼眶骨折手术治疗中的疗效观察

目的:分析线性高密度多孔聚乙烯(Medpor)外科种植体整复眼眶爆裂性骨折和复合性骨折的临床效果及其特点.方法 :对23例病人行高分辨率眼眶CT扫描和三维重建、了解眼眶骨折的部位、大小;用Hertel突眼计测量眼球内陷度数;同视机测量法分析复视情况.以Medpor作为手术主要整复材料,并进行6~12个月随访.结果 :术后23例病人随访6个月及以上,其中22例病人眼球内陷>2 mm,21例病人眼球内陷完全矫正(95%);术前14例伴有复视病人,12例复视完全矫正(85%);术前11例病人眼球运动受限,10例恢复正常(90%).术后2周与术后3个月、6个月眼球凹陷程度、运动受限程度、复视程度差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :Medpor作为近年来用于临床的新型整形材料,用于眼眶骨折的整复,能有效矫正中重度眼球内陷及复视.     

眼眶壁爆裂性骨折合并眼球破裂内陷的矫治

目的探讨眼眶壁爆裂性骨折合并眼球破裂内陷的治疗方法。方法在行羟基磷灰石义骨板整复眼眶壁爆裂性骨折联合眼球摘除及义眼台植入术的同时,达到1次手术矫正眼窝凹陷的目的,共治疗11例（11眼）,观察5月～3年。结果全部患者术后眼窝凹陷矫正,术后1眼眼窝轻度凹陷,更换定制义眼外观改善。结论本法通过1次手术使合并眶壁爆裂性骨折的眼球破裂内陷患者外观显著改善,临床效果较好。     

B超和CT导向眼眶肿瘤的手术进路

为了探索眼眶肿瘤手术的最佳进路,采用B超和CT联合检查指导眼眶肿瘤入路。结果表明单纯B超导向手术进路的成功率为75％,而B超和CT联合导向手术进路的成功率为95.7％,二者比较有显著差异(P<0.05)。提示B超和CT联合检查优势互补,既可得到正确的诊断,又可导向手术进路,达到完整地切除肿瘤的目的。并可在一定程度上保留眼的功能和保持良好的容貌。     

眶内隐匿性骨折的CT诊断

为探讨CT检查对眶内隐匿性骨折的诊断价值，对23例患者的临床及CT影像进行回顾性分析。所有病人均摄眼眶X线片和眼眶CT横断扫描，其中9例加扫眼眶冠状位。23例中，眶内壁骨折12例，底壁骨折9例，顶壁骨折2例。8例无直接骨折征象（约占34．8％）。由于CT检查对眶内隐匿性骨折的诊断具有特异性，放对有外伤史，临床怀疑有骨折，应常规行CT检查。     

螺旋CT对眼眶骨折的诊断价值

目的 探讨螺旋CT对眼眶骨折的诊断价值.方法 对眼眶骨折的80例患者螺旋CT资料进行回顾性分析.结果 眼眶骨折的直接CT征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷及曲度失常;上颌窦腔出现“泪滴征”是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象,眼外肌明显嵌顿及眼球内陷和牵拉试验阳性是手术治疗的指征.结论 螺旋CT扫描能全面、准确地诊断眼...     

CT诊断甲状腺囊性乳头状癌

目的：探讨以囊性成分为主的甲状腺乳头状癌的ＣＴ特征。方法：分析１２例病理证实的甲状腺囊性乳头状癌ＣＴ资料。结果：所有肿物均有如下ＣＴ表现：以囊性为主，内壁有大小不等的实性软组织结节，软组织结节内有沙粒状高密度钙化点或钙化斑（囊内钙化结节）。讨论：“囊内钙化性结节”征对囊性甲状腺癌的诊断有特异性     

64层螺旋CT及多平面重建对腕骨骨折的诊断价值

目的：探讨64层螺旋CT及多平面重建技术在腕骨骨折诊断中的价值。方法：回顾分析31例经64层螺旋CT及多平面重建检查确诊腕骨骨折患者的影像学资料,并与常规X线摄影检查结果相对比。结果：31例患者中常规x线检查发现腕骨骨折19处,CT及多平面重建检查发现39处。两者对腕骨骨折的检出有明显差别（P〈0．05）。结论：与常规x线检查相比较,64层螺旋CT及多平面重建对确诊腕骨骨折及骨折部位、类型的显示有重要的临床价值。     

眼眶包虫囊肿的CT诊断(附4例报告)

作者分析了4例经手术、病理证实的眼眶包虫囊肿的CT表现。显示为眶内圆形或椭圆形,边界清楚的囊性病变。其CT值近似水的密度。增强扫描囊壁不增强或仅轻微增强。本病的CT表现颇具特征性,是诊断艰眶包虫囊肿安全可靠的理想检查方法。此外还对某些少见病例的鉴别诊断进行了讨论。     

螺旋CT扫描三维立体重建在髋臼骨折的应用

目的　应用螺旋CT三维重建技术揭示髋臼骨折。方法　 15例髋臼骨折患者均行Xvision -GX扫描 ,把所得数据经Sun -Xtension工作站处理 ,采用SSD法和关节分离技术三维重建 ,并把重建图像沿X轴和Z轴旋转显示髋臼。结果　螺旋CT扫描三维重建 15例髋臼骨折均被揭示。而且应用关节分离技术和图像旋转技术能够揭示骨折的细节。结论　通过三维重建技术、关节分离技术和图像旋转技术的联合应用 ,对髋臼骨折的每个细节都能预先直接揭示 ,这对帮助临床选择手术入路和选择合适的内固定方式提供可靠的依据