中毒所致急性精神障碍3例报告

<正>中毒性精神障碍是指由各种类型毒物导致的智能障碍、精神病性症状、情感症状、神经症样症状或人格改变,可致使患者精神活动能力和社会功能下降或丧失[1-4]。由于毒物数据库的不完善和毒物检测手段的局限性,很多中毒所致急性精神障碍临床病例在短期内无法马上确诊。为提高对这类疾病的识别和诊疗效率,现将收治的3例早期不明原因的中毒性精神障碍患者报告如下。1临床资料患者,男,60岁,因精神行为异常半天于2015年9     

慢性汞中毒所致精神障碍一例

患者女,30岁,在化工厂做仪表工10年。于1996年5月出现头晕,怀疑别人议论自己,情绪不稳定,怕见人。1996年11月不能上班,乱语,疑心,双手轻度震颤,咳嗽,痰多且粘稠。2个月后病情加重,呈进行性消瘦,出现自语、随地小便、便秘等,生活不能自理。闭经8个月。10年前曾患乙型病毒性肝炎。家族中无类似病史,个人发育史无异常。身体检查：肤色稍黑,消瘦,双侧瞳孔等大等圆,瞳孔对光反应存在;心率100次／min,双肺呼吸音粗;构音困难,共济运动不协调,步态不稳,未查及病理征。精神检查：患者意识清晰,情感淡漠,评论性幻听,牵连观…     

乙酰螺旋霉素所致精神障碍一例报告

乙酰螺旋霉素所致精神障碍一例报告姚绍敏，罗素琴患者男性，２５岁、未婚、农民，因少眠、乱语、乱走６天入院。１周前曾患中耳炎，自己一次性口服乙酰螺旋霉素（丹东市红星制药厂生产）２４片（２．４克），第二天出现精神异常，自称能控制电视台，控制温度、大阳、月亮...     

痛风所致精神障碍一例报告

痛风所致精神障碍一例报告四川省绵阳市精神卫生中心（６２１０００）周小东陈倩痛风所致精神障碍，笔者尚未见有类似报道，现将临床一例报道如下：患者，男性，５３岁，住院号２６１６８。因反复妄闻妄见、自语、不眠６年，伴肢体关节肿胀畸变，第５次住院治疗。６年来，...     

氟乙酸钠中毒所致精神障碍1例报告

患者男性 ,42岁。服鼠药氟乙酸钠约 0 .5克企图自杀。 2小时后昏迷 ,阵发性强直抽搐 ,伴两眼上翻 ,口吐白沫 ,一过性血尿。体检有眼眶周围皮下软组织淤血 ,肌肉阵发性抽搐 ,间隙期肌张力减低 ,步态不稳 ,共济失调。意识模糊 ,有幻视 ,幻听 ,情绪不稳 ,思维不连贯 ,行为紊乱 ,自知力缺失。实验室检查谷丙转胺酶 15 0 u/ L。使用特效解毒药乙酰胺 ,合用小剂量奋乃静 ,于第 7天抽搐停止 ,2 0天后幻觉消失 ,思维恢复正常 ,痊愈出院 ,随访 3个月无异常。作者单位 :42 3 0 0 0　湖南郴州市精神病医院讨论 :氟乙酸钠为剧毒物质 ,经吸收进入机体细…     

亨廷顿病所致精神障碍一例报告

亨廷顿病所致精神障碍一例报告王吉英，于洁亨廷顿病（Ｈｕｎｔｉｎｇｔｏｎｄｉｓｅａｓｅ）所致的精神障碍颇为罕见，现报告一例如下：患者，男，４４岁，汉族。９年前出现点头样颈部不自主运动，面肌有不自主抽动，以后逐渐加重，且易怒、敏感。３年前不自主运动加重成...     

安妥中毒致精神障碍一例报告

病员文某某,女,51岁,文盲,已婚,农民。因家庭纠纷,于98年5月14日下午6时许,自服“安妥”约3g。约30分钟后即出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血性分泌物和“大蒜”样臭味,碾转反侧,阵阵惊叫、呻吟,继后又出现呼吸困难,口鼻涌出白色和粉红色泡沫,阵发性抽搐,神志不清。经洗胃和药物治疗（用药不详）,“肺水肿”等症状得到控制,但不能识辨亲友。于人院第三日逐渐出现讲话不对指路,称“有动物在爬”,双手乱抓,通夜吵闹不眠,乱解大小便。经静滴“氯丙嗪”等药治疗无效,故于1998年5月18日上午11时转入我院。既往史、个…     

氧中毒所致精神障碍1例

患者 ,男 ,6 5岁。患者于 16天前深夜起床时摔倒 ,意识不清 ,经抢救 4天后好转 ,能下床活动 ,言谈切题 ,生活自理。转入内科进行高压氧舱治疗。至第 4天出现紧张 ,恐惧 ,烦躁 ,不服从治疗 ,乱语 ,无目的外跑 ,伴明显近记忆减退。查体见双上肢肌张力明显增高 ;双侧霍夫曼征阳性 ;左侧巴宾斯基征阳性 ,右侧可疑。表现呆滞不语 ,定向力差 ,行为怪异 ,联想迟钝 ,有被害妄想 ,智能差 ,无自知力。诊断为氧中毒所致精神障碍。用胞二磷胆碱、脑复康等脑细胞营养药治疗 ,合并小剂量奋乃静及佳乐定口服 ,1月后痊愈出院。讨论 :氧气疗法已为许多疾病治…     

蛇胆中毒所致精神障碍1例

患者男性 ,6 2岁。以往精神正常。某天中午 1次生吞蝮蛇胆 6颗 ,当晚即出现兴奋、话多 ,有时叫喊 ,3d后症状加重。精神检查 :意识尚清 ,兴奋躁动 ,行为紊乱 ,激惹 ,欣快 ,思维散漫 ,无自知力。体检阴性。肾功能尿素氮偏高。心、脑电图正常。诊断蛇胆中毒所致精神障碍。肌注氟哌啶醇 ,输液等治疗 ,兴奋改善后改为口服。肾功能恢复正常 ,愈出院。随访近 2年无异常。讨论 :此病应属于食物所致中毒性精神障碍 ,治疗以控制兴奋、维持水电介质平衡、加速毒素排泄为主。蛇胆具有行气化痰、搜风明目、平肝熄风的功效。民间有食用蛇胆的习俗 ,但生吞…     

甲胺磷中毒所致精神障碍1例

患者男性,33岁,农民。因在田间打农药（甲胺磷）连续1d,只戴口罩,无其他保护措施。次日晨起无故外跑,乱讲,脱衣裤,称身上爬有蛇和虫,步态不稳,对人认识不清,双手乱划,双脚不停蹬动。体温38．0℃,脉搏90次／min,肌内注射地西泮10mg,无好转。意识模糊,皮肤潮红,两侧瞳孔直径约1mm,对光反射迟钝,体格及神经系统检查：双侧巴彬斯基征阳性。     

汞中毒所致精神障碍1例

患者 ,女 ,38岁 ,已婚。患者于 70天前因患银屑病而服用一乡医的“祖传秘方”。 2 0天之后 ,出现头面部、双下肢浮肿 ,且伴有大片红色斑丘疹 ,水疱破溃 ,瘙痒难忍 ,并发口腔多处溃疡。 5天后患者突然出现多疑 ,认为丈夫在她的饭里放毒因此拒食 ;说女儿是狐狸精 ,听见神仙和她说话 ;惊恐异常 ,大喊大叫 ,彻夜不眠。体格检查 :体温 37.8℃ ,脉搏 98次 /分 ,口腔粘膜及四肢皮肤均有不同程度破溃 ;牙龈红肿 ,溢脓 ,易出血 ,边缘可见蓝褐色线 ,流涎多。头面部及双下肢中度水肿。上肢震颤 ,共济失调 ,腱反射减弱 ,巴宾斯基征阳性。实验室检查 :红…     

胃得宁中毒所致精神障碍1例司法鉴定报告

被鉴定人男性 ,40岁 ,小学文化 ,工人。某日上午在解完小便后顺手拿起一根铁管 ,向一平时无怨隙的人头部猛击数下 ,致其颅骨骨折 ,昏倒在地 ,继又打伤其他 4人 ,边打边喊 :“老鼠 !老鼠 !”被强行控制后仍不停地喊叫踢打 ,经注射安定等药物 2小时后方渐安静。据案卷材料 ,此人长期心情不好 ,曾有 2次自杀行为。作案当日因想到自己的胃病而又想自杀 ,即将平时服用的胃得宁约 40粒 (整瓶为 45粒 ) 1次服下。服后自觉迷糊 ,走路不稳 ,头往地下栽。记得自己去了厕所 ,后来发生的事就不知道了 ,清醒后才听别人说他打了人 ,当时还以为是别人胡说。…     

异烟肼所致精神障碍一例

患者 男性,23岁.因言语、行为紊乱,情绪不稳,冲动1个月,加重1周,于2010年10月4日入我院治疗.患者2010年4月在解放军第三○四医院诊断为腰椎结核,2010年5月行手术治疗,术后一直服用利福喷丁胶囊、吡嗪酰胺胶囊、乙胺丁醇胶囊和异烟肼治疗.2010年9月初无诱因出现言语、行为紊乱,情绪不稳定,冲动打人、外跑,认为父母非亲生,要杀死他们,自笑,有时不认识家人,病情逐渐加重.个人史、家族史均无异常.入院时体格检查和神经系统检查无阳性体征,精神检查:意识清晰,定向力完整,接触尚可,诉:得结核后心情不好,总认为别人瞧不起自己,认为有人控制自己,要来救自己,有夸大观念,认为自己完了,那么整个村就没有了,自己死了天都能掉下来;情绪不稳定,意志活动增强,冲动外走,无自知力.诊断:抗结核药引起的精神障碍.入院后实验室检查:血常规、生化、尿常规、心电图、脑电图、脑电地形图均未见明显异常.     

胰岛素瘤所致精神障碍一例

1 病历摘要患者,女性,27岁,住院号:8899,因阵发性行为异常五个月人院.患者起病于五月前,当时未进食早餐,上午九点左右出现头昏,颜面部麻木.患者当时自感反应迟钝,无法完成精细工作,症状持续十分钟左右自行缓解,事后对发作过程能清晰回忆.其后患者曾有多次类似发作,但当时未加重视.近一个月来,患者发作次数越来越频,均在早上或下午晚餐前发作,发作时先出现头昏,视物成双,全身冒冷汗,之后表现活动迟钝,甚至有时候出现四肢抽搐,牙关紧闭,眼球上翻等症状,发作时均无跌倒,无口舌咬伤,无大小便失禁,每次发作均持续10分钟左右自行缓解,患者对发作经过能部分回忆.患者在综合性医院查头颅CT,头颅MRI及脑电图等检查均未发现明显异常,医生考虑为癔症发作,建议到精神科治疗.     

氟哌酸所致精神障碍2例报告

例 1,女 ,43岁 ,平素体健。无精神疾病史及药物过敏史。家族史 (— )。近半年月经不规则。因患尿路感染给庆大霉素 16万 u/ d,静脉滴注 ,口服氟哌酸 (解放军 90 78厂生产 ) 0 .2克 ,每日 3次。次日尿路刺激症状缓解。第 3日出现精神兴奋 ,乱语 ,恐惧 ,幻听 ,行为紊乱 ,不眠 ,坐     

贫血所致精神障碍二例报告

贫血所致精神障碍二例报告云南省大理州精神卫生中心（６７１０００）刘成立贫血引起精神障碍的报道尚不多见，笔者在临床工作中遇到２例，现报告如下。例１，女性，３０岁，住院号３４６２。患者１９８９年初产时出现全身浮肿，次年再次分娩发生产后大出血，同时并发“肾...     

干扰素所致精神障碍一例

患者 男,32岁.因情绪低落、言行异常2个月,加重伴自伤2次,于2010年8月9日首次住我院治疗.患者于2010年6月感到工作压力大而辞职在家,渐出现闷闷不乐,兴趣减退,疏懒,整天发呆等表现,于2010年7月26日突然割腕,割至一半自行停止,由家人带至当地医院缝合,事后解释称是一时冲动.2010年7月30日晚患者又突然持刀砍自己头部,家人发现后带其到当地医院住院,期间患者对自己砍头的事无法解释,表现言行紊乱,称有人跟踪自己,并拨打110报警,家人觉其精神异常,由当地医院出院后于2010年8月9日带至我院就诊,门诊以精神分裂症?收治住院.入院后体格检查生命体征正常,左手腕一条长约4 cm的瘢痕,右枕颈部一条长约14 cm的伤口,缝合包扎中,无明显渗出.